بلوغ

صفحه 1:
تسم الله الرحمن الرجم و تنظیم:خانم به صومی 

صفحه 2:
۰ ۰ ۰ تعریف بلوغ بلوغدوره بحرانی انتقال از مرحله کودکی به بزر گسالی و زمان اکتساب قدرت باروری است. دوره ی بلوغ به ویژه برای دختران دوره ی بسیار مهم و حساسی در زندگی به شمار می رود. آنان با ورود به سن بلوغ شاهد تغییرات زیادی در وضعیت «ظاهری». «روانی» و «رفتارهای اجتماعی» خود می باشند. در اين دوره تغیبرات فیزیکی مهمی در بدن رخ می دهد که منجر به ایجاد «تغییرات بافت چربی در بدن» «رشد سریع استخوان هاء» «بلند شدن قد» و بروز تفییرات ءجنسی جسمی؛ خواهد شد دوران بلوغ همزمان با دوران نوجوانی است و بر اساس تعریف سازمان بهداشت ءجهانی به سنین ۱۰ تا ‎۱٩‏ سال اطلاق می شود 

صفحه 3:


صفحه 4:
بلوغ جسمی و تغییرات تلار ک:اولین واقعه بلوغ رشد پستان ها است که معمولا در سنین بین ‎٩-۱۳‏ سالگی روی می دهد.بطور متوسط در ‎٩.۵‏ سالگی پستان ها رشد می کنند. پوبارک و آدرناک:رشد موهای شرمگاهی . متعاقب رشد پستانها اتفاق می افتد و تقریبا در ۱۰.۵ سالگی بروز میکند. منارک:شروع خونریزی و قاعدگی معمولا ۲ سال پس از تلارک اتفاق می افتد. 

صفحه 5:
فیزیولوژی قاعدگی با بلوغ دخترء هورمونهایی از هیپوفیز (یکی از غدد موجود در مغز) ترشح می‌شود که این هورمونها ‎eg‏ نات هورمونهای زناته مىكنند. اين هورمونهای زتنه آستروژن و ‏پروژسترون نامیده می‌شوند پس از شروع دوره های قاعدگی یک دختر و بلوغ جسمی او . در هر ماه یک تخمک از درون تخمدان آزاد مشود که به این عمل تخمک گذاری می‌گویند. تخمک وارد لوله‌های فالوپ می‌شود و از طریق آن به سمت رحم حرکت می‌کند. ‎PL Taal‏ اکثر دروه‌های قاعد گی اتفاق می‌افتد- تخمک بارور نمی‌شود و از بدن دفع می‌شود. در این صورت رحم که خود را آماده پذیرایی از تخم پارور کرده بود و دیواره اش ضخیم شده بود . با تشکیل نشدن تخم (بارور نشدن تخمک) به حالت اول خود برمی‌گردد و برای اين کار بافت اضافی رحم شروع به ا 5 روش بافت و مخاطات كه حون مت همان خوثریری فاغداکی) اب يبرا خونریزی قاعدگی فقط شامل خون نیست بلکه بافت اضافی و مخاطات خونی است که از رحم ‎es aa‏ شوك این وقایع هر ماه یکبار اتفاق می‌افتد. و این وقایع ماهانه در طول زندگی یک خانم طبیعی انامه مراک تا اینکه ون در حدود سن ۵۰سالگی به بادسگی برش. یاسیگی به این /معتی ان که زن همة تخمک‌های موجود در تخمدانها را آزاد کرده است و دیگر تخمک ندارد. بنابراین دوره‌های قاعدگی نیز تمام می‌شود و دیگر امکان بچه‌دار شدن برای او نیست. ‎ ‎ 

صفحه 6:
oe در نیمه اول سیکل میزان استروژن بالا رفته و باعث رشد و افزایش سلولهای رحمی می شود.در پاسخ به هورمون ۴5۱۷ . در هر تخمدان . چند فولیکول شروع به رشد می کنند.هر فولیکول , حاوی یک تخمک نا بالغ است . در حوالی روز ۱۴ از یک سیکل ۲۸ روزه در پاسخ به هورمون ۰1۳۱ یکی از فولیکولها که زرنگ تر و سالم تر از بقیه بوده و توانسته تخمک را بالغ كند . پاره شده و تخمک را به داخل لوله آزاد میکند . اين مرحله تخمک گذاری نامیده می شود. در نیمه دوم سیکل (یعنی يس از تخمک گذاری ) . تخمک وارد لوله فالوپ (لوله رحم ) می شود.در این مرحله پروژسترون بالا رفته و رحم را آماده بارداری می کند.اگر در اين مرحله تخمک بارور شود بارداری رخ خواهد داد.در ‎db‏ ‏اینصورت تخمک بعد از مدتی از بین می رود.اگر بارداری رخ ندهد استروژن وپروژسترون کاهش می یابند و لایه ضخیم رحم ریزش کرده و خونریزی قاعدگی یا عادت ماهیانه را ایجاد می کند. 

صفحه 7:
دوره با سیکل قاعد گی چیست؟ خونریزی قاعدگی قسمتی از سیکل قاعدگی می باشد.متوسط زمان یک سیکل قاعد گی نرمال ۲۸ روز است.اما یک سیکل نرمال ممکن است از ۲۳ تا ۳۵ روز متفاوت باشد. از روز اول اين پریود تا روز اول پریود بعدی , یک چرخه یا سیکل نام دارد . مثلا اگر شما ۲ مهر , ۵ آبان , ۳ آذر پریود شده باشید . سيكل اول شما ۳۳ روز و سیکل دوم شما ۲۷ روز بوده است . 

صفحه 8:
خونربزی قاعدگی هر چند وقت همانگونه که سن شروع بلوغ در دختران متفاوت است. دوره‌های قاعدگی نیز برای دختران متفاوت است. دوره ی قاعدگی برای بعضی دختران ممکن است ۸ ۲روز. برای بعضی دیگر ۴روزء ‎٠‏ “اروز ويا حتى, ۳۵روز طول بکشد. حتی ممکن است در یک فرد , سیکل طبیعی بطور ثابت » یک عدد نباشد . مثلا ماه قبل ۳۲ روزه و این ماه ۳۰ روزه باشد. دختران نوجوان و جوان ممکن است قاعدگی نامنظم داشته باشند که بخصوص در اولین دوره‌های قاعد گی بیشتر دیده می‌شود. برای مثال یک دختر که به تازگی قاعده شده است ممکن است "اماه متوالى دوره‌های ۲۸روزه داشته باشد و در طی یک ماه بعد هیچ خونریزی نداشته باشد یا حتی دو خونریزی متوالی با فاصله زمانی بسیار کم بین آنها داشته باشد. معمولاً پس از چندین ماه. دوره‌های قاعدگی از نظم بهتری برخوردار می‌شود. 

صفحه 9:
در قاعدگی خونربزی به جه ميزان است و چندروز طول می کشد؟ ‏ مدت زمان خونریزی ثابت نیست و ممکن است تغییر کند. بعضی دختران فقط ۳ روز خونریزی دارند. بعضی دیگر ممکن است ۷روز و یا حتی بیشتر خونریزی داشته باشند. مقدار خونریزی نیز ممکن است متفاوت باشد. بعضی از دختران آنقدر مقدار خونریزی اندکی دارند كه حتی ممکن است شک کنند که آیا قاعده شده‌اند یا نه. بعضی دیگر ممکن است خونریزی شدیدتری داشته باشند. برای اکثر دختران خونریزی در حد چند قاشق غذاخوری تا کمتر از نصف یک استکان (حدود ۱۲۰میلی‌لیتر) است که ممکن است زیاد به نظر آید ولی طبیعی باشد. اما میزان طبیعی خونریزی , در منابع علمی . ۳۰ تا ۸۰ میلی لیتر ذکر شده است . اگر هموگلوبین یک زن را به طور طبیعی ۱۴ فرض کنید. کاهش بیش از ۵ واحدی در هموگلوبین پس از هر قاعدگی به مفهوم یک خطر جدی برای فرد و مستلزم دریافت خون پس از هر بار قاعدگی است. بايد متوجه بود كه حتى از يك ماه به ماه بعد ممکن است مقدار خونریزی و تعداد روزهای خونریزی در یک دختر متفاوت باشد. در صورتیکه از بی‌نظمی و يا مقدار خونريزى خود نكرانى دارید بهتر است تا با یک پزشک مشورت کنید. 

صفحه 10:
نکته : اگر خونریزی کمتر از ۳ روز یا میزان آن کمتر از ۳۰ میلی لیتر باشد به آن هیپومنوره گفته میشود و غیر طبیعی است. اكر مدت خونریزی بیشتر از ۸ روز یا میزان آن بیشتر از ۸۰ میلی لیتر باشد به آن هیپرمنوره گفته میشود و غیر طبیعی است. فواصل بین قاعدگی ها نباید کمتر از ۲۱ روز و بیشتر از ۳۵ روز باشد. برای تعیین میزان خونریزی به تعداد پدهای که استفاده می کنید دقت كنيد 

صفحه 11:
یک خانم تا چه زمانی پربود می شود ؟ زنان تا زمان یائسگی پریود می شوند.سن متوسط یائسگی حدود ۵۰ سالگی است.یائسگی یعنی زن قادر به تولید تخمک نبوده و نمی تواند دیگر باردار شود.مانند قاعدگی سن شروع پائسگی هم می تواند متفاوت باشد.معمولا در سالهای قبل از یاشسگی . الگوهای نا منظمی از خونریزی ایجاد می شوند. 

صفحه 12:
نر متوقف كنيم يا كاهش دهيم ؟ درد قاعدكى عبارت است از بروز درد شديد دل ييجه مانندبه هنكام عادت ماهانه. درد قاعدكى ممكن است يكى دوسال بعد از بلوغ آغاز و بطور مرتب رخ دهد ( درد قاعدگی اولیه ).يا إينكه سالها بعد از وقوع اولين قاعدكى شروع شده باشد ( درد قاعدگی ثانویه ) شدت علایم بیماری از یک فرد به فرد دیگر بسیار متفیر است و حتی در یک خانم نیز ممکن است از یک قاعدگی به قاعدگی دیگر متفاوت باشد. معمولا با بالارفتن سن و به دنیا آوردن بچه علایم بیماری کمتر می شود. درد قاعدگی در ۱ تا ۲ درصد از زنان به حدی شدید است که مخل فعالیت های روزانه آنها می شود. درد دل پیچه مانند و گاهی تیز در قسمتهای پایین شکم. کمر و رانهاء این درد با شروع قاعدگی آغاز شده و به مدت چند ساعت تا چند روز ادامه می یابد. 

صفحه 13:
علت درد قاعدگی -انقباضات قوی و طولانی مدت دیواره عضلانی رحم. و کمر به دلیل آزاد شدن پروستو گلاندینها از اعصاب پشتی نخاع» کش آمدن و گشاد شدن گردن رحم برای ورود خون از رحم به واژن و دفع آن: درد قاعدگی شدید می تواند نشان دهنده بیماری های زیر باشد -عفونتهاى لكنى -آندومتريوز روئیدها و سایر تومورهای خوش خیم رحم - استفاده از آی یو دی عوامل تشدید کننده درد قاعدگی مصرف کافئین استرس. مسایل عاطفی و روانی به خودی خود باعث درد نمی شوند اما می توانند درد را بدتر یا پاسخ به درمان را کمتر کنند. ورزش نکردن 

صفحه 14:
درمان درد قاعدگی هدف اولیه درمان این بیماری کاهش درد قاعدگی است. اهداف دراز مدت عبارتند از: کشف علت زمینه ساز بماری و درمان آن,مشاوره و شايد جراحى. گرما به رفع درد قاعدگی کمک میکند. میتوانید روی شکم و کمر کمپرس گرم بگذارید با ینکه حمام آب داغ بكيريد - براى ناراحتى خفيف استفاده از داروهايى مثل: آسبرين : ايبويروفن . مغناميك اسيد كافى است. - گاهی ممکن است بسته به علت بیماری برای شما داروهای دیگری نیز تجویز شود. - انجام ورزش و قعاليت يدنى منظم. شدت درد و ناراحتى را در قاعدگی بعدی كمتر ميكند. - درد قاعدگی معمولا در دختران لاغر اندام شدید تر بوده و آن به علت میزان کم توده چربی در بدن به طور کلی و در اطراف لگن آنپاست. اگر پیش از حد لاغر هستيد افزايش وزن به یزان کم نیز خواهد توانست به مقدر قابل توجهی درد قاعدگی را بكاهد-. - مصرف نوشیدنی ها و غذاهای کافئین دار را متوقف کنید. - دریعضی از خانمها مصرف چای میتواندعایم درد قاعدگی را کاهش دهد. - درصورتیکه درد قاعدگی با استرس و اراحتى روحى ارتباط داشته باشد رون درمانی با شاورهروانپزشکی توصیه می شود - استرس از یک طرف باعث تشدید درد ها و از سوی دیگر باعث افزايش ميزان خونروى مى شود. - برای کاهش درد وبا جلوگیری از قاعدگی های دردناک بهتر است از مصرف قهوه بيش از قاعدكى ويا در حين آن اجتناب كنيد و در حد توان خود به انجام حرکات ورزشی ساده بپردازید. انجام حرکات ثرمشی در حد اعتدال می تواند به کاهش درد به طور چشمگیر کمک کند. حرکات نبید سریع باشند و دت زمان انجام آنها از پانزده دقیقه تجاوز نکند چون خود باعث تحليل رقتن انرى شما خواهد شو 

صفحه 15:
انواع بلوغ بلوغ زود رس1 بلوغ دير رس2 

صفحه 16:
بلوغ زودرش چیست؟ بلوغ طبیعی دوره‌ای است که طی آن صفات تا پیدا می‌کند. تغییرات فیزیکی در دوران بلوغ. و فرد توان باروری نتیجه مستقیم یا غیرمستقیم بلوغ غده هیپوتالاموس در دستگاه عصبی مرکزی. تحریک اعضای جنسی و ترشح هورمون‌های جنسی است. اما بلوغ زودرس براساس تعریف‌های اپیدمیولوژیک ظاهر شدن علائم بلوغ از نظز فیزیکی و هورمونی زیر ۸ سال در دختران و زیر ‎٩‏ سال در پسران است. این روزها با تفییری که در ساختار زندگی شهری صورت. گرفته و با توجه به پیشرفت‌هایی که در زندگی اجتماعی به‌وجود آمده بلوغ زودرس در دختران سفیدپوست زیر ۷ سال و در سیاه‌پوستان زیر ۶ سال تعریف شده است. این سن در مورد شروع بلوغ است چون همان‌طور که می‌دانید بلوغ دوره‌ای چند ساله دارد. 

صفحه 17:
عوامل ایجاد ه بلوغ زودرس عوامل زیادی در شروع بلوغ اهمیت دارند ولی بار اين عوامل وابسته به ژنوم افراد است. در واقع اين ژنتیک است که تعیین می‌کند در چه سنی فرد وارد بلوغ شود اما چنین به‌نظر فت تکامل بلوغ تاثیر گذارند. تة ذیه, می‌رسد که سایر عوامل نیز بر سن شروع و البته وضعیت عمومی سلامت. موقعیت جفرافیایی و البته ‎le‏ روانی همگی می‌توانند بر زمان شروع بلوغ اثر بگذارند. اینکه در بیشتر موارد نشانه‌های بلوغ در یک دختر تقریبا در همان زمانی که مادرش بلوغ را تجربه کرده ظاهر می‌شود. نشان می‌دهد بر زمان آغاز این پدیده اثر مستقیم دارد. این در واقع در ساختار بدن فرد تعیین شده است اما اين تنها ژن نیست که تعیین کننده است. برخی عوامل محیطی هم این ژن را می‌پر ورانند. از جمله وزن؛ قد و تغذیه(اضافه وزن در دختران, احتمال بلوغ زودرس را افزایش می‌دهد ولی این رابطه در پسران حالت عکس دارد و لاغری مفرط. باعث افزایش احتمال بلوغ زودرس می‌شود) 

صفحه 18:
بلوغ دیررس و عوامل : دیرتر شروع شدن عادت ماهیانه به عواملی بستگی دارد مثل لاغری شدید. کم خوری عصبی . ورزشکار بودن(ورزش شدید و دائمی ) , استرس های شدید یا بعضی بیماری های خاص هم در تاخیر عادت ماهیانه دخالت دارند. در صورتی که دختر ۱۳ سال کامل داشت ولی هنوز آثار بلوغ مثل رویش موهای زیربغل وزهار و یا رشد پستانها و عادت ماهانه اتفاق نیفتد باید به پزشک مراجعه نماید . اگر صفات ثانویه جنسی که در بالا ذکرشد بوجود آید ولی منارک اتفاق نیفتد باید۵ | سالگی به پزشک مراجعه نماید که از علل ایجاد آن می توان به کیستهای تخمدان یا ۵ و ....می توان اشاره کرد. 

صفحه 19:
عفونتبهای زنان ۱ - عفونتهای قارچی و کاندیدیایی ۲ - عفونتهای باکتریایی 

صفحه 20:
عوامل تغذبه ای در عفونت قارچی: میزان گلوکز . آرابینوز و ریبوز موجود در ادرار افراد مبتلا به عفونت کاندیدیایی مهبل بیشتر از زنان سالم است . تغییر در رژیم غذایی مثل مصرف بیشتر مواد لبنیاتی و کاهش مصرف ساکارز منجر به کاهش قند ادرار و کاهش ابتلا به عفونت کاندیدیایی مهبل میشود. بنابراین بهتر است این بیماران از خوردن شیرینی جات ؛ نوشیدنی های شیرین و ... پرهیز نمایند. خوردن ماست حداقل ۳ بار در هفته سطح مناسب لاکتوباسیل را نگه میدارد. خوردن ۸ انس ماست غیر شیرین جاوی لاکتوباسیل اسیدوفیلوس معادل | لیوان در روز باعث کاهش عفونت کاند ی مهبل ميشود. 

صفحه 21:
- یک قاشق مرباخوری پودر دارچین را در آب سرد حل کنید و حداقل سه بار در روز آن را بنوشید. دم‌نوش دارچین نیز یکی از درمان ها است. برای این کار. یک قاشق مرباخوری پودر دارچین را در یک لیوان آب بجوشانید و مقدار کمی عسل به آن بیلفزایید. چهار بار در روز اين دم نوش را بنوشید که از خونریزی بیش از حد قاعد گی جلو گیری می کند. - مقداری بر گ تازه جعفری را به همراه یک لیوان آب بجوشانید. اگر این محلول را در سه روز اول قاعدگی بعد از هر وعده غذایی (سه بار در روز) بنوشید. مطمئنا از فواید آن بهره خواهید برد. 

صفحه 22:
ب شنبلی باخوری-تخم شنبلیله را در یک لیتر آب بجوشانید. بعد از ۷ تا ۱۰ دقبقه, درون مخلوط کن بریزید. افزودن یک قاشق مرباخوری عسل و یا نصف قاشق مرباخوری شکر به آن. محلول حاصله را خوشمزه می کند. - استفاده از زنجبیل تازه و خام باعث کاهش خونرپزی و درد می شود. ۲۰۰ گرم زنجبیل را رنده کنید و با نصف ‎OT pid‏ به مدت ۱۰ تا ۱۲ دقیقه بگذارید تا بحوشد. مقداری عسل به این دم کرده زنجبیل اضافه کرده و چهار بار در روز آن را بنوشید. غذاخوری آب داغ بنوشید تا یک قاشق مرباخوری پودر کنجد را به همراه دو قا جلوگیری از خونریزی و درد زیاد گردد. شما می توانید این نوشیدنی را دو بار در روز؛ طی دو روز اول قاعدكى و يا فقط در روز اول قاعدگی بنوشید. انبه هندی نیز می تواند در کاهش درد موثر باشد. 

صفحه 23:
. شادابی . ت ق و تنفس پوستی و از بین رفتن بوی بدن می شود ال ‎tree‏ سس عم مم لك ا بوى بد ترشح مى كنند كه سبب بد بو شدن بدن مى شود . شستشوى بدن و استحمام علاوه بر تميزى و نشاط و شادابى نوجوان . سبب از بين رفتن بوى بد بدن نيز مى شود . بنابراين بهترين و مهمترين وسيله نظافت يوست حمام كردن و شستن تمام بدن بوسيله آب كرم و صابون است .استحمام مرتب براى سلامتى نوجوان لازم است . استحمام روزانه در دوران عادت ماهانه لازم است . البته توصيه مى شود از حمام كردن در وان خوددارى شود . دردهاى دوران عادت ماهانه اغلب به دليل انقباضات عضلانى رحم بوجود مى آيند كه مى توان آن رااز طريق استحمام با آب كرم و يا در دوران عادت ماهانه . شستشو و گرفتن طهارت ضروری است و سبب هیچ نوع بیماری نمی شود . با شستشوی خون . بوى بد از بين مى رود و از مساعد شدن محیط برای رشد انواع میکروبها جلو گیری می شود . 

صفحه 24:
در شروع بلوغ به علت فعالیتهای هورمونهای بدن .فعالیت غدد پوست زياد ‎ond‏ باعث ایجاد جوش می شود . جوشهای صورت نباید دستکاری شوند زیرا موجب عفونت و برجای ماندن محل جوشها به شکل جای زخم بر روی صورت می شود . در موارد خفیف بایستی از طریق شستشوی مرتب با آب ولرم و صابون آنها را تمیز نگهداشت و از دستکاری یا فشاردادن و کندن آنها خودداری کرد . استفاده از کیسه آب گرم به مدت ۱۰-۱۵ دقيقه تسکین داد . استفاده از حوله و وسایل بهداشتی شخصی و همچنین زدودن موهای زائد بدن به روش صحیح . از نکات ضروری است که باید رعایت شود 

صفحه 25:
کم خونی ‎Obj 72S (ANEMIA), ai‏ فارسی به آن "کم خونی " گفته می شود عبارت از کاهش هموگلوبین. کاهش تعداد و حجم توده گلبول های قرمز و در نتیجه کاهش ظرفیت حمل اکسیژن در گردش خون است. گلبول های قرمز و ‏هموگلویین درون آن ها برای حمل و تقل ‎i‏ ‏خونی در تمام تژادهاء هر دو جنس مونث و مذکر ودر تمام سنین دیده می شود. کم خونی به‌طور وسیع. به‌عنوان یک ‎ ‏شکل مهم بهداشتی مخصوصا در کشورهای در حال‌توسعه مطرح است و در بسیاری از این کشورها تسبت عظیمی از جمعیت به آن مبتلا هستند. مهم‌ترین و شایع‌ترین علت کم خونی, کمبود آهن ناشی از سوءتغذیه است. کم‌خونی‌های تغذیه ای, کم‌خونی‌هایی است که در اثر دریافت ناکافی مواد مغذی ایجاد می‌شوند. در میان فلزات حیاتی برای زندگی, آهن مهم ترین و فراوان ترین آن ها است و در بسیاری از واکنش های زیست شیمیایی بدن دخالت دارد. اگر آهن خوراکی به مقدار کافی برای ‎ ‏ساختن گلبول قرمز خون در دسترس بدن قرار نگیرد. بدن ابتدا از ذخایر خود ( مانند آهن موجود در کبد ) استفاده می کند و در صورت ادامه کمبود آهن, ذخایر آن در بدن کاهش یافته وکم خونی فقرآهن بروز می کند. در کم‌خونی به علت کاهش تعداد یا اندازه گلبول‌های قرمز و نیز مقدار همو گلویین موجود در آن ها. تبادل اکسیژن و ‏دی‌اکسید کرین بین خون و سلول‌ها دچار اختلال می‌شود. ‎ 

صفحه 26:
طبق آمار سازمان جهانی سلامت. حدود ۲ میلیارد نفر از جمعیت جهان دچار کمبود آهن هستند که از این تعداد "تتالانه یک میلیون تفر جان خود زا از دنت میدهت. کمخوتی یک ازضه خوتی شایع انتت که تقریبا از هر ۵ زن یک نفر به آن مبتلاست ( ۲۰ بانوان ) و در برخی از نقاط دنیا در حدود 1۸۰ کودکان دو تا پنج ساله مبتلا به کم خونی می باشند. تقریبا نیمی از موارد کم خونی مرتبط با کمبود آهن است و مهمترین علت آن هم. کمبود جذب آهن از راه مواد غذایی می باشد. باید دانست کم خونی ممکن است به علت بیماری هایی مانند بدخیمی های خونی ( لوکمی ). کم خونی سلول داسی شکل و تالاسمی, از دست دادن بیش از اندازه خون,. ناهنجاری‌های ژنتیکی, بیماری‌های مزمن. مسمومیت‌های دارویی و یا عفونت ها ایجاد شود. کم خونی مشکلی جدی است زیرا ممکن است نشانه یک بیماری زمینه ای باشد. بنابراین بررسی تمام علل کم خونی ضروری می باشد. تشخیص کم خونی معمولا نیاز به دقت و توجه خاصی دارد. ممکن است کم خونی از اولین نشانه های یک بیماری خطرناک باشد. کم خونی به تنهایی نشانه یک بیماری خاصي نیست و کاهش هموگلوبین یک علامت غیر اختصاصی می باشد که علت آن امکان دارد از یک فقر آهن تا بدخیمی متفاوت باشد. اگر شما گمان می‌برید کم‌خونی دارید. حتما پزشک خود را مطلع کنید زیرا کم‌خونی می‌تواند علامتي از یک بیماری جدی باشد. 

صفحه 27:
عوامل بروز کم خونی کاهش تولید گلبول های قرمز کاهش تولید گلبول های قرمز بدلایل مختلف اری, محیطی, تغذیه ای, عفونی و خود ایمنی رخ می دهد که بسته اد اشکال, طول مدت بیماری و نحوه معالجه و درمان هم متفاوت خواهد بود.از جمله بیماری هایی که منجربه کاهش تولید گلبول های قرمز می شوند می توان بهنارسایی کلیوی. بیماری تیروئید. مصرف داروهاى سركوب کننده سپستم ایمنی ( داروهای شیمی درمانی ). برخی آنتی بیوتیک ها مثل کلرامفنیکل, نمک های طلا و سمومی همچون هپات ت های ویروسی. سوء تغذیه و کمبود برخی ویتامین ها و مواد معدنی مانند آهن. ویتامین 912 ويتامين ۵ مس و اسید فولیک, در گیری مغزاستخوان بوسیله بیماری های بدخیم وبرخی اشکالات ژنتیکی در مراحل ساخت گلبول های قرمز نظیر بیماری تالاسمی از دیگر علل قابل ذکر جهت کاهش تولید گلبول های قرمز خون می باشند. کمبود آهن سبب کمبود تولید هم "۳۱۵6/11" می شود که یکی از اجزای اصلی هموگلوبین است. کاهش تولید هموگلوبین پس از آن دیده می شود. با کاهش تولید هموگلوبین: تولید گلبول های قرمز هم کم شده و کم خونی رخ می دهد. نزن و پرتوهای بونیزان اشاره کرد. همچنین برخی عفونت های ویروسی نظیر ایدزء 

صفحه 28:
کار کردهای آهن در بدن ‎Sor) GH os‏ و ذخیره اکسیژن در خون ساخت میو گلوبین (حمل و ذخیره اکسیژن در عضلات) ساخت پروتئین کلاژن موثر در افزایش قدرت سیستم ایمنی (فقدان و یا کمبود آهن سیستم ایمنی را تضعیف می کند ) دخالت در واکنش های شیمیایی تولید انرژی از غذا ‏موثر در تقسیم سلولی 

صفحه 29:
ساخت انتقال دهنده های عصبی دخالت در تنظیم دمای بدن پاری رسان بدن در مبارزه با عفونت ها حضور در آنزیم های سلولی ( مانند سیتوکروم ها و کاتالاز ) متابولیسم آهن آهن به صورت سه ظرفیتی (فریک |!) وارد دستگاه گوارش می‌شود.اما برای جذب باید به صورت دو ظرفیتی (فروس اا) تبدیل شود. این تغییر در معده انجام می‌گیرد. جایی که اسید كلريدريك ‎Goel Bee (HCL)‏ را برای تبدیل آهن سه ظرفیتی به دو ظرفیتی و به دنبال آن برای جذب مهیا می‌کند. این روش جذب آهن, روشی برای تنظیم و کنترل میزان آهن بدن است 

صفحه 30:
آهن در مولکول های فریتین ذخیره می گردد. هر فریتین قادر به ذخیره ۴ هزار اتم آهن می باشد. هنگامی که ظرفیت ذخيره أهن قريتين كامل مى شود بروتنين هموسيدرين!121105115]151]1]) هن را در كبد ذخيره مى كندب زمانی که بدن برای سنتز "هم" هموگلویین و سایر مولکول‌ها نیازمند آهن است. آهن از فریتین جدا می‌شود و به ترانسفرین متصل می‌شود. با متصل شدن آهن به ترانسفرین, آهن در خون گردش می‌کند و در اولین مقصد خود به بافت‌های خون ساز انتقال می‌یابد. تعادل آهن عمدتا با کنترل جذب آن در روده ها حفظ می شود و بدن هیچگونه مکانیسم دفع فیزیولوژیکی آهن در اختيار ندارد. با كاهش ذخاير آهن. جذب آهن افزايش مى يابد. مقادیر بسیار اندک آهن ( حدود یک میلی گرم ) روزانه از طریق تعريق. ریزش سلول های پوست و مو ادرار و پوشش مخاطی معده - روده ها دفع می گردد. این میزان دفع آهن با مصرف ۱-۲ میلی گرم آهن از طریق رژیم غذایی جبران می گردد. دو سوم یا بیشتر از آهن کل بدن در گلبول های قرمز جای دارد و هر میلی لیتر آن حاوی تقریبا یک میلی گرم آهن 

صفحه 31:
+ # 5 al ۹ oo 1 ‏لستفاده از مواد غنلیی‌دارلیآهر‌همو غیر هم.‎ ‏الف:آهن هم در منايع حيوانى مانند:تخم مرغ كوشت و‎ ‏درصد جذب دارد‎ ٠". ‏تا‎ "٠١ ‏يافت ميشود و‎ ب:آهن غير هم در منابع كياهى مانند غلات,حبوبات و... وجود دارد و ۷تا ۱۰ درصد جذب ميكردد لستفادد از قرص‌هایم کم[ هرو لسید ف ولیک 2 (فرفوليكبه مدع | هفته.هفته لويكبار 

صفحه 32:
جند ۶میلی گرم آهن). دو سوم این مقدار آهن در هموگلوبین و میو گلوپین موجود بوده و مابقی در کبد (بصورت فریتین و هموسیدرین): مغز استخوان و طحال ذخیره می گردد. نکته آول: بدن مردان حدود ۴ گرم و بدن زنان حدود ۳ گرم آهن دارد ( به ازای هر کیلو گرم وزن ‎FY‏ نکته دوم: بدن. آهن را بازیافت مى کند. طول عمر متوسط گلبول های قرمز ۱۲۰ روز می باشد. هنگامی که گلبول های قرمز عمرشان به پایان می رسد. آهن آن ها به مغز استخوان باز گردانده شده تا مجددا در ساخت گویچه های سرخ مصرف گردند. نکته سوم: بطور طبیعی در حدود ۱۰ درصد از ۱۰ تا ۲۰ میلی گرم آهنی که در روز در یک غذای متوسط خورده مي شود جذب بدن مى شود ( حدود یک میلی گرم ). نکته چهارم: افزایش نیاز به آهن به دلیل رشد سریع. بارداری یا خونریزی. می تواند باعث شود میزان جذب آهن به حدود ۰ از آهن خورده شده برسد. همچنین کمبود واضح آهن می توان باعث شود بین ۸۳۰ تا ۴۰ از آهن خورده شده. جذب. كردت نکته پنجم: آهن موجود در گوشت قرمز از آهن معدنی موجود در سایر غذاها قابل جذب تر است. اما غذای اکثر مردم در سراسر دنیا یخصوص قشر متوسط به پائین جامعه فاقد این منبع غنی آهن, یعنی گوشت قرمز می باشد. 

صفحه 33:
نکته ششم: جذب آهن بطور عمده در اثتی عشر یا دوازدهه (دئودنوم) و قسمت اول روده کوچک (ژوژنوم ) صورت می گیرد. اختلال در جذب آهن بعد از برخی جراحی های دستگاه گوارش شایع است. هر اختلالی در دستگاه كوارش مى تواند جذب آهن را تغییر داده و منجر به آنمی فقر آهن شود. نکته هفتم: کلسیم با جذب آهن تداخل دارد. بنابر این اگر مکمل های حاوی کلسیم و یا ترکیبات ضد اسید حاوی كلسيم دريافت مى كنيد دقت نمایید که مصرف آن ها با مصرف غذا های غنی از آهن و یا قرص آهن هم زمان نباشد. نباید قرص آهن را با شیر مصرف نمود. زیرا شیر سرشار از کلسیم است. شیر را در فاصله بین دو وعده غذا مصرف کنید. نکته هشتم: خوردن یا نوشیدن مواد سرشار از ویتمین 6 هم زمان با مصرف قرص آهن یا مواد غذایی حاوی عنصر آهن,. با تشکیل دادن کمپلکس های محلول آهن. میزان جذب آهن را از منابع غیر حیوانی بالا می برد. یک لیوان آب پرتقل یا آب گوجه فرنگی, یک مشت پر توت فرنگی, فلفل شیرین, ی نصف یک عدد كريب فروت داری میزان کافی ویتامین ) برای جذب آهن خواهد بود. اما تانین که در چای موجود است. همچنین فیتات و فسفات جذب آهن را از دستگاه گوارش کم می کنند. 

صفحه 34:
oe e ‏بو صيكة مجد د:‎ ۰ oo ‏با توجه به عارضه مهم کم خونی که کوتاهی قد می باشد در مورد مصرف‎ مکیل های کلسیم و ویتامین ما نز ابست ! 

صفحه 35:


تهیه و تنظیم:خانم به صومی بلوغدوره بحراني انتقال از مرحله کودکي به بزرگسالي و زمان اکتساب قدرت باروري است .دوره ی بلوغ به ویژه برای دختران دوره ی بسیار مهم و حساسی در زندگی به شمار می رود .آنان با ورود به سن بلوغ شاهد تغییرات زیادی در وضعیت «ظاهری»« ،روانی» و «رفتارهای اجتماعی» خود می باشند .در این دوره تغییرات فیزیکی مهمی در بدن رخ می دهد که منجر به ایجاد «تغییرات بافت چربی در بدن»« ،رشد سریع استخوان ها»« ،بلند شدن قد» و «بروز تغییرات .جنسی جسمی» خواهد شد دوران بلوغ همزمان با دوران نوجوانی است و بر اساس تعریف سازمان بهداشت .جهانی به سنین 10تا 19سال اطالق می شود  تالرک:اولین واقعه بلوغ رشد پستان ها است که معموال در سنین بین 9-13سالگی روی می دهد.بطور متوسط در 9.5سالگی پستان ها رشد می کنند. ‏ پوبارک و آدرناک:رشد موهای شرمگاهی .متعاقب رشد پستانها اتفاق می افتد و تقریبا در 10.5سالگی بروز میکند. ‏ منارک:شروع خونریزی و قاعدگی معموال 2سال پس از تالرک اتفاق می افتد. با بلوغ دختر ،هورمونهایی از هیپوفیز (یکی از غدد موجود در مغز) ترشح می‌شود که این هورمونها تخمدانها را وادار به ساخت هورمونهای زنانه می‌کنند .این هورمونهای زنانه استروژن و پروژسترون نامیده می‌شوند پس از شروع دوره های قاعدگی یک دختر و بلوغ جسمی او ،در هر ماه یک تخمک از درون تخمدان آزاد می‌شود که به این عمل تخمک گذاری می‌گویند .تخمک وارد لوله‌های فالوپ می‌شود و از طریق آن به سمت رحم حرکت می‌کند –.مسأله‌ای که در اکثر دروه‌های قاعدگی اتفاق می‌افتد -تخمک بارور نمی‌شود و از بدن دفع می‌شود .در این صورت رحم که خود را آماده پذیرایی از تخم بارور کرده بود و دیواره اش ضخیم شده بود ،با تشکیل نشدن تخم (بارور نشدن تخمک) به حالت اول خود برمی‌گردد و برای این کار بافت اضافی رحم شروع به ریزش می‌کند .ریزش بافت و مخاطات که خونی است همان خونریزی قاعدگی است.پس خونریزی قاعدگی فقط شامل خون نیست بلکه بافت اضافی و مخاطات خونی است که از رحم به بیرون ریخته می‌شود. این وقایع هر ماه یکبار اتفاق می‌افتد .و این وقایع ماهانه در طول زندگی یک خانم طبیعی ادامه می‌یابد تا اینکه زن در حدود سن ۵۰سالگی به یائسگی برسد .یائسگی به این معنی است که زن همة تخمک‌های موجود در تخمدانها را آزاد کرده است و دیگر تخمک ندارد .بنابراین دوره‌های قاعدگی نیز تمام می‌شود و دیگر امکان بچه‌دار شدن برای او نیست.  در نيمه اول سيكل ميزان استروژن باال رفته و باعث رشد و افزايش سلولهاي رحمي مي شود.در پاسخ به هورمون ، FSHدر هر تخمدان ،چند فولیکول شروع به رشد مي كنند.هر فولیکول ،حاوی یک تخمک نا بالغ است .در حوالي روز ۱۴از يك سيكل ۲۸روزه در پاسخ به هورمون ، LHیکی از فولیکولها که زرنگ تر و سالم تر از بقیه بوده و توانسته تخمک را بالغ کند ،پاره شده و تخمک را به داخل لوله آزاد میکند .اين مرحله تخمك گذاري ناميده مي شود .در نيمه دوم سيكل (یعنی پس از تخمک گذاری ) ،تخمك وارد لوله فالوپ (لوله رحم ) مي شود.در اين مرحله پروژسترون باال رفته و رحم را آماده بارداري مي كند.اگر در اين مرحله تخمك بارور شود بارداري رخ خواهد داد.در غير اينصورت تخمك بعد از مدتي از بين مي رود.اگر بارداري رخ ندهد استروژن وپروژسترون كاهش مي يابند و اليه ضخيم رحم ريزش كرده و خونريزي قاعدگي يا عادت ماهيانه را ايجاد مي كند.  خونريزي قاعدگي قسمتي از سيكل قاعدگي مي باشد.متوسط زمان يك سيكل قاعدگي نرمال ۲۸روز است.اما يك سيكل نرمال ممكن است از ۲۳تا ۳۵ روز متفاوت باشد .از روز اول این پریود تا روز اول پریود بعدی ،یک چرخه یا سیکل نام دارد .مثال اگر شما 2مهر 5 ،آبان 3 ،آذر پریود شده باشید ، سیکل اول شما 33روز و سیکل دوم شما 27روز بوده است .  همانگونه که سن شروع بلوغ در دختران متفاوت است ،دوره‌های قاعدگی نیز برای دختران متفاوت است .دوره ی قاعدگی برای بعضی دختران ممکن است ۲۸روز ،برای بعضی دیگر ۲۴روز۳۰ ،روز و یا حتی ۳۵روز طول بکشد .حتی ممکن است در یک فرد ،سیکل طبیعی بطور ثابت ،یک عدد نباشد .مثال ماه قبل 32روزه و این ماه 30روزه باشد. دختران نوجوان و جوان ممکن است قاعدگی نامنظم داشته باشند که بخصوص در اولین دوره‌های قاعدگی بیشتر دیده می‌شود .برای مثال یک دختر که به تازگی قاعده شده است ممکن است ۲ماه متوالی دوره‌های ۲۸روزه داشته باشد و در طی یک ماه بعد هیچ خونریزی نداشته باشد یا حتی دو خونریزی متوالی با فاصله زمانی بسیار کم بین آنها داشته باشد .معموالً پس از چندین ماه ،دوره‌های قاعدگی از نظم بهتری برخوردار می‌شود.  مدت زمان خونریزی ثابت نیست و ممکن است تغییر کند .بعضی دختران فقط 3روز خونریزی دارند .بعضی دیگر ممکن است ۷روز و یا حتی بیشتر خونریزی داشته باشند. مقدار خونریزی نیز ممکن است متفاوت باشد .بعضی از دختران آنقدر مقدار خونریزی اندکی دارند که حتی ممکن است شک کنند که آیا قاعده شده‌اند یا نه .بعضی دیگر ممکن است خونریزی شدیدتری داشته باشند .برای اکثر دختران خونریزی در حد چند قاشق غذاخوری تا کمتر از نصف یک استکان (حدود ۱۲۰میلی‌لیتر) است که ممکن است زیاد به نظر آید ولی طبیعی باشد .اما میزان طبیعی خونریزی ،در منابع علمی 30 ،تا 80میلی لیتر ذکر شده است .اگر هموگلوبین یک زن را به طور طبیعی ۱۴فرض کنید ،کاهش بیش از ۵واحدی در هموگلوبین پس از هر قاعدگی به مفهوم یک خطر جدی برای فرد و مستلزم دریافت خون پس از هر بار قاعدگی است. باید متوجه بود که حتی از یک ماه به ماه بعد ممکن است مقدار خونریزی و تعداد روزهای خونریزی در یک دختر متفاوت باشد .در صورتیکه از بی‌نظمی و یا مقدار خونریزی خود نگرانی دارید بهتر است تا با یک پزشک مشورت کنید. قاعدگی کم و قاعدگی زیاد : نکته :اگر خونریزی کمتر از 3روز یا میزان آن کمتر از 30میلی لیتر باشد به آن هیپومنوره گفته میشود و غیر طبیعی است. اگر مدت خونریزی بیشتر از 8روز یا میزان آن بیشتر از 80میلی لیتر باشد به آن هیپرمنوره گفته میشود و غیر طبیعی است. فواصل بین قاعدگی ها نباید کمتر از 21روز و بیشتر از 35روز باشد. برای تعیین میزان خونریزی به تعداد پدهای که استفاده می کنید دقت کنید  درمان درد قاعدگی ‏ هدف اولیه درمان این بیماری کاهش درد قاعدگی است .اهداف دراز مدت عبارتند از :کشف علت زمینه ساز بیماری و درمان ‏ آن،مشاوره و شاید جراحی. ‏ گرما به رفع درد قاعدگی کمک میکند .می توانید روی شکم و کمر کمپرس گرم بگذارید یا اینکه حمام آب داغ بگیرید ‏ – برای ناراحتی خفیف استفاده از داروهایی مثل :آسپرین ،ایبوپروفن ،مفنامیک اسید کافی است. ‏ – گاهی ممکن است بسته به علت بیماری برای شما داروهای دیگری نیز تجویز شود. – انجام ورزش و فعالیت بدنی منظم ،شدت درد و ناراحتی را در قاعدگی بعدی کمتر میکند. ‏ – درد قاعدگی معموال در دختران الغر اندام شدید تر بوده و آن به علت میزان کم توده چربی در بدن به طور کلی و در اطراف لگن آنهاست. ‏ اگر بیش از حد الغر هستید افزایش وزن به میزان کم نیز خواهد توانست به مقدار قابل توجهی درد قاعدگی را بکاهدp. – مصرف نوشیدنی ها و غذاهای کافئین دار را متوقف کنید. ‏ – دربعضی از خانمها مصرف چای میتواند عالیم درد قاعدگی را کاهش دهد. ‏ – درصورتیکه درد قاعدگی با استرس و ناراحتی روحی ارتباط داشته باشد ،روان درمانی یا مشاوره روانپزشکی توصیه می شود. ‏ – استرس از یک طرف باعث تشدید درد ها و از سوی دیگر باعث افزایش میزان خونروی می شود. ‏ – برای کاهش درد و یا جلوگیری از قاعدگی های دردناک بهتر است از مصرف قهوه پیش از قاعدگی و یا در حین آن اجتناب کنید و در حد توان خود به انجام حرکات ورزشی ساده بپردازید. ‏ انجام حرکات نرمشی در حد اعتدال می تواند به کاهش درد به طور چشمگیر کمک کند .حرکات نباید سریع باشند و مدت زمان انجام آنها از پانزده دقیقه تجاوز نکند چون خود باعث تحلیل رفتن انرژی شما خواهد شد ب لوغ زود ر س1. ب لوغ دیر ر س2. بلوغ زودرس چیست؟ بلوغ طبیعی دوره‌ای است که طی آن صفات ثانویه جنسی به‌وجود می‌آیند و فرد توان باروری پیدا می‌کند .تغییرات فیزیکی در دوران بلوغ ،نتیجه‌ مستقیم یا غیرمستقیم بلوغ غده هیپوتاالموس در دستگاه عصبی مرکزی ،تحریک اعضای جنسی و ترشح هورمون‌های جنسی است .اما بلوغ زودرس براساس تعریف‌های اپیدمیولوژیك ظاهر شدن عالئم بpلوغ‌‌از نظر فیزیكی و هورمونی زیر 8سال در دختران و زیر 9سال در پسران است .این روزها با تغییری كه در ساختار زندگی شهری pصورت pگرفته و با توجه به پیشرفت‌هایی كه در زندگی اجتماعی به‌وجود آمده بلوغ زودرس در دختران سفیدپوست زیر 7سال و در سیاه‌پوستان زیر 6سال تعریف شده است .این سن در مورد شروع بلوغ است چون همان‌طور كه می‌دانید بلوغ دوره‌ای چند ساله دارد. عوامل ایجاد‌كننده بلوغ زودرس: عوامل زیادی در شروع بpلوغ اهمیت دارند ولی بیشتر بار این عوامل وابسته به ژنوم افراد است. در واقpع این ژنتیك است كه تعیین می‌كند در چه سنی فرد وارد بلوغ شود اما چنین به‌نظر می‌رسد که سایر عوامل نیز بر سن شروع و البته پیشرفت تکامل بلوغ تاثیرگذارند .تغذیه، وضعیت عمومی سالمت ،موقعیت جغرافیایی و البته حالت روانی همگی می‌توانند بر زمان شروع بلوغ اثر بگذارند .اینکه در بیشتر موارد نشانه‌های بلوغ در یک دختر تقریبا در همان زمانی که مادرش بلوغ را تجربه کرده ظاهر می‌شود ،نشان می‌دهد ژنتیک بر زمان آغاز این پدیده اثر مستقیم دارد .این در واقpع در ساختار بدن فرد تعیین شده است اما این تنها ژن نیست كه تعیین‌كننده است .برخی عوامل محیطی هم این ژن را می‌پرورانند ،از جمله وزن، قد و تغذیه(اضافه وزن در دختران ،احتمال بلوغ زودرس را افزایش می‌دهد ولی این رابطه در پسران حالت عكس دارد و الغری مفرط ،باعث افزایش احتمال بلوغ زودرس می‌شود) دیرتر شروع شدن عادت ماهیانه به عواملی بستگی دارد مثل الغری شدید ،کم خوری عصبی ،ورزشکار بودن(ورزش شدید و دائمی ) ،استرس های شدید یا بعضی بیماری های خاص هم در تاخیر عادت ماهیانه دخالت دارند .در صورتی که دختر 13سال کامل داشت ولی هنوز آثار بلوغ مثل رویش موهای زیربغل وزهار و یا رشد پستانها و عادت ماهانه اتفاق نیفتد باید به پزشک مراجعه نماید ،اگر صفات ثانویه جنسی که در باال ذکرشد بوجود آید ولی منارک اتفاق نیفتد باید 15سالگی به پزشک مراجعه نماید که از علل ایجاد آن می توان به کیستهای تخمpدان یا Pcoو .............می توان اشاره کرد.  – 1عفونتهای قارچی و کاندیدیایی – 2عفونتهای باکتریایی عوامل تغذيه اي در عفونت قارچی: ميزان گلوکز ،آرابينوز و ريبوز موجود در ادرار افراد مبتال به عفونت کانديديايي مهبل بيشتر از زنان سالم است .تغيير در رژيم غذايي مثل مصرف بيشتر مواد لبنياتي و کاهش مصرف ساکارز منجر به کاهش قند ادرار و کاهش ابتال به عفونت کانديديايي مهبل ميشود .بنابراين بهتر است اين بيماران از خوردن شيريني جات ، نوشيدني هاي شيرين و ...پرهيز نمايند .خوردن ماست حداقل 3بار در هفته سطح مناسب الکتوباسيل را نگه ميدارد .خوردن 8انس ماست غير شيرين حاوي الکتوباسيل اسيدوفيلوس معادل 1ليوان در روز باعث کاهش عفونت کانديديايي مهبل ميشود. درمان های طبیعی کاهش درد و خونریزی: یک قاشق مرباخوری پودر دارچین را در آب سرد حل کنید و حداقل سه باردر روز آن را بنوشید. دم‌نوش دارچین نیز یکی از درمان ها است .برای این کار ،یک قاشق مرباخوری پودر دارچین را در یک لیوان آب بجوشانید و مقدار کمی عسل به آن بیاpفزایید .چهار بار در روز این دم نوش را بنوشید که از خونریزی بیش از حد قاعدگی جلوگیری می کند. مقداری برگ تازه جعفری را به همراه یک لیوان آب بجوشانید .اگر اینpمحلول را در سه روز اول قاعدگی بعد از هر وعده غذایی (سه بار در روز) بنوشید ،مطمئنا از فواید آن بهره خواهید برد.  آب شنبلیله باعث کاهش خونریزی و درد می شود 5 .قاشق مرباخوری تخم شنبلیله را دریک لیتر آب بجوشانید .بعد از 7تا 10دقیقه ،درون مخلوط‌کن بریزید .افزودن یک قاشق مرباخوری عسل و یا نصف قاشق مرباخوری شکر به آن ،محلول حاصله را خوشمزه می کند. استفاده از زنجبیل تازه و خام باعث کاهش خونریزی و درد می شود 200 .گرم زنجبیل رارنده کنید و با نصف لیتر آب به مدت 10تا 12دقیقه بگذارید تا بجوشد .مقداری عسل به این دم‌کرده زنجبیل اضافه کرده و چهار بار در روز آن را بنوشید. یک قاشق مرباخوری پودر کنجد را به همراه دو قاشق غذاخوری آب داغ بنوشید تا جلوگیری از خونریزی و درد زیاد گردد .شما می توانید این نوشیدنی را دو بار در روز ،طی دو روز اول قاعدگی و یا فقط در روز اول قاعدگی بنوشید. انبه هندی نیز می تواند در کاهش درد موثر باشد. توجه به نظافت پوست موجب زيبايي ،شادابي ،تبخير ،تعريق و تنفس پوستي و از بين رفتن بوي بدن مي شود .شستشو با آب ولرم و صابون سبب پاکيزگي پوست مي شود .در اين دوره غدد عرق ،ماده چربي با بوي بد ترشح مي کنند که سبب بد بو شدن بدن مي شود .شستشوي بدن و استحمام عالوه بر تميزي و نشاط و شادابي نوجوان ،سبب از بين رفتن بوي بد بدن نيز مي شود .بنابراين بهترين و مهمترين وسيله نظافت پوست حمام کردن و شستن تمام بدن بوسيله آب گرم و صابون است .استحمام مرتب براي سالمتي نوجوان الزم است .استحمام روزانه در دوران عادت ماهانه الزم است .البته توصيه مي شود از حمام کردن در وان خودداري شود .دردهاي دوران عادت ماهانه اغلب به دليل انقباضات عضالني رحم بوجود مي آيند که مي توان آن را از طريق استحمام با آب گرم و يا در دوران عادت ماهانه ،شستشو و گرفتن طهارت ضروري است و سبب هيچ نوع بيماري نمي شود .با شستشوي خون ،بوي بد از بين مي رود و از مساعد شدن محيط براي رشد انواع ميکروبها جلوگيري مي شود . در شروع بلوغ به علت فعاليتهاي هورمونهاي بدن ‌،فعاليت غدد پوست زياد شده ،باعث ايجاد جوش مي شود .جوشهاي صورت نبايد دستکاري شوند زيرا موجب عفونت و برجاي ماندن محل جوشها به شکل جاي زخم بر روي صورت مي شود .در موارد خفيف بايستي از طريق شستشوي مرتب با آب ولرم و صابون آنها را تميز نگهداشت و از دستکاري يا فشاردادن و کندن آنها خودداري کرد . استفاده از کيسه آب گرم به مدت ۱۰-۱۵دقيقه تسکين داد .استفاده از حوله و وسايل بهداشتي شخصي و همچنين زدودن موهاي زائد بدن به روش صحيح ،از نکات ضروري است که بايد رعايت شود آنمی( )anemiaکه در زبان فارسی به آن "کم خونی" گفته می شود عبارت از کاهش هموگلوبین ،كاهش تعداد و حجم توده گلبول های قرمز و در نتیجه کاهش ظرفیت حمل اکسیژن در گردش خون است .گلبول هاي قرمز و هموگلوبين درون آن ها براي حمل و نقل اكسيژن از شش ها و تحويل ْآن ها به بافت هاي بدن ضروري مي باشند .كم خوني در تمام نژادها ،هر دو جنس مونث و مذكر ودر تمام سنين ديده مي شود .كم خوني به‌طور وسيع ،به‌عنوان يك مشكل مهم بهداشتي مخصوصا در كشورهاي در حال‌توسعه مطرح است و در بسياري از اين كشورها نسبت عظيمي از جمعيت به آن مبتال هستند. مهم‌ترين و شايع‌ترين علت كم خوني ،كمبود آهن ناشی از سوء‌‌تغذيه است .كم‌خوني‌هاي تغذيه اي ،كم‌خوني‌هايي است كه در اثر دريافت ناكافي مواد مغذي ايجاد مي‌شوند .در ميان فلزات حياتي براي زندگي ,آهن مهم ترين و فراوان ترين آن ها است و در بسياري از واكنش هاي زيست شيميايي بدن دخالت دارد .اگر آهن خوراکی به مقدار کافی برای ساختن گلبول قرمز خون در دسترس بدن قرار نگیرد ،بدن ابتدا از ذخاير خود ( مانند آهن موجود در كبد ) استفاده می کند و در صورت ادامه کمبود آهن ،ذخایر آن در بدن کاهش یافته وکم خونی فقرآهن بروز می کند .در كم‌خوني به علت کاهش تعداد يا اندازه گلبول‌هاي قرمز و نيز مقدار هموگلوبين موجود در آن ها ،تبادل اكسيژن و دي‌اكسيدكربن بين خون و سلول‌ها دچار اختالل مي‌شود. طبق آمار سازمان جهانی سالمت ،حدود 2میلیارد نفر از جمعیت جهان دچار کمبود آهن هستند که از این تعداد ساالنه یک میلیون نفر جان خود را از دست می‌دهند .کم‌خونی یک عارضه خونی شایع است که تقریبا از هر 5زن یک نفر به آن مبتالست ( %20بانوان ) و در برخی از نقاط دنیا در حدود %80کودکان دو تا پنج ساله مبتال به کم خونی می باشند .تقریبا نیمی از موارد کم خونی مرتبط با کمبود آهن است و مهمترين علت آن هم ،كمبود جذب آهن از راه مواد غذايي مي باشد. باید دانست کم خوني ممكن است به علت بيماري هايي مانند بدخيمي هاي خوني ( لوکمي ) ،كم خوني سلول داسي شكل و تاالسمي ،از دست دادن بيش از اندازه خون ،ناهنجاري‌هاي ژنتيكي ،بيماري‌هاي مزمن ،مسموميت‌هاي دارويي و يا عفونت ها ايجاد شود. كم خوني مشكلي جدي است زيرا ممكن است نشانه يك بيماري زمينه اي باشد ،بنابراين بررسي تمام علل كم خوني ضروري می باشد .تشخیص کم خونی معموال نیاز به دقت و توجه خاصی دارد .ممکن است کم خونی از اولین نشانه های یک بیماری خطرناک باشد .کم خونی به تنهایی نشانه یک بیماری خاصی نیست و کاهش هموگلوبین یک عالمت غیر اختصاصی می باشد که علت آن امکان دارد از یک فقر آهن تا بدخیمی متفاوت باشد .اگر شما گمان می‌برید کم‌خونی دارید ،حتما پزشک خود را مطلع کنید زیرا کم‌خونی می‌تواند عالمتی از یک بیماری جدی باشد. عوامل بروز كم خوني کاهش تولید گلبول های قرمز کاهش تولید گpلبول های قرمز بدالیل مختلف ارثی ،محیطی ،تغذیه ای ،عفونی و خود ایمنی رخ می دهد که بسته به علت ایجاد اشکال ،طول مدت بیماری و نحوه معالجه و درمان هم متفاوت خواهد بود.از جمله بیماری هایی که منجربه کاهش تولید گلبول های قرمز می شوند می توان به نارسايي کلیوی ،بیماری تیروئید ،مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ( داروهای شیمی درمانی ) ،برخی آنتی بیوتیک ها مثل کلرامفنیکل ،نمک های طال و سمومی همچون بنزن و پرتوهای یونیزان اشاره کرد .همچنین برخی عفونت های ویروسی نظیر ایدز، هپاتیت های ویروسی ،سوء تغذیه و کمبود برخی ویتامین ها و مواد معدنی مانند آهن ،ویتامین ،B12ويتامين ،Aمس و اسید فولیک ،درگpیری مغزاستخوان بوسیله بیماری های بدخیم وبرخی اشکاالت ژنتیکی در مراحل ساخت گلبول های قرمز نظیر بیماری تاالسمی از دیگر علل قابل ذکر جpهت کاهش تولید گلبول های قرمز خون می باشند .كمبود آهن سبب كمبود توليد هم" "Haemمي شود كه يكي از اجزاي اصلي هموگلوبين است. كاهش توليد هموگلوبين پس از آن ديده مي شود .با كاهش توليد هموگلوبين ،توليد گpلبول هاي قرمز هم كم شده و كم خوني رخ مي دهد. كاركردهاي آهن در بدن ساخت هموگلوبين(حمل و ذخيره اكسيژن در خون) ساخت ميوگلوبين (حمل و ذخيره اكسيژن در عضالت) ساخت پروتئين كالژن موثر در افزايش قدرت سيستم ايمني (فقدان و يا كمبود آهن سيستم ايمني را تضعيف مي كند ) دخالت در واكنش هاي شيميايي توليد انرژي از غذا موثر در تقسيم سلولي ساخت انتقال دهنده هاي عصبي دخالت در تنظيم دماي بدن ياري رسان بدن در مبارزه با عفونت ها حضور در آنزیم های سلولی ( مانند سیتوکروم ها و کاتاالز ) متابولیسم آهن آهن به صورت سه ظرفيتي (فریک )IIIوارد دستگاه گوارش می‌شود،اما برای جذب باید به صورت دو ظرفيتي (فروس )IIتبدیل شود .این تغییر در معده انجام می‌گیرد ،جایی که اسید کلریدریک ( ) HCLمحیط اسیدی را برای تبدیل آهن سه ظرفیتی به دو ظرفیتی و به دنبال آن براي جذب مهیا می‌کند .این روش جذب آهن ،روشی برای تنظیم و کنترل میزان آهن بدن است آهن در مولكول هاي فريتين ذخيره مي گردد .هر فريتين قادر به ذخيره 4هزار اتم آهن مي باشد .هنگامي كه ظرفيت ذخيره آهن فريتين كامل مي شود،پروتئين هموسيدرين( )HAEMOSIDERINآهن را در كبد ذخيره مي كند. زمانی که بدن برای سنتز "هم" ،هموگلوبین و سایر مولکول‌ها نیازمند آهن است ،آهن از فریتین جدا می‌شود و به ترانسفرین متصل می‌شود .با متصل شدن آهن به ترانسفرین ،آهن در خون گردش می‌کند و در اولین مقصد خود به بافت‌های خون ساز انتقال می‌یابد. تعادل آهن عمدتا با كنترل جذب آن در روده ها حفظ مي شود و بدن هيچگونه مكانيسم دفع فيزيولوژيكي آهن در اختيار ندارد .با كاهش ذخاير آهن ،جذب آهن افزايش مي يابد. مقادير بسيار اندك آهن ( حدود يك ميلي گرم ) روزانه از طريق تعريق ،ريزش سلول هاي پوست و مو ،ادرار و پوشش مخاطي معده -روده ها دفع مي گردد .اين ميزان دفع آهن با مصرف 1-2ميلي گرم آهن از طريق رژيم غذايي جبران مي گردد. دو سوم يا بيشتر از آهن كل بدن در گلبول هاي قرمز جاي دارد و هر ميلي ليتر آن حاوي تقريبا يك ميلي گرم آهن است. اpسpتفادpه pاز مpواد غpذاpیpیداراpیآهنهِمو غpیر هِم1. الف:آهن هِم در مpنابع حیوانی مانند:تخم مرغ،گوشpت و... یافت میشود و 20تا 30درصد جذب دارد ب:آهن غیر هِم در منابع گیاهی مpانند غالت،حبوبات و... وجود دارد و 7تا 10درصد جذب میگردد اpسpتفادpه pاز قppرصهایمpکملآهنو اpسpید فpppولpیک2. ‏pیکبpppه مpدت 16هفته،هفته اpییppکبار (فppرفول ) چند نکته نکته اول :بدن مردان حدود 4گرم و بدن زنان حدود 3گرم آهن دارد ( به ازاي هر كيلوگرم وزن 60 -63ميلي گرم آهن) .دو سوم اين مقدار آهن در هموگلوبين و ميوگلوبين موجود بوده و مابقي در كبد (بصورت فريتين و هموسيدرين) ،مغز استخوان و طحال ذخيره مي گردد. نکته دوم :بدن ،آهن را بازيافت مي كند .طول عمر متوسط گلبول هاي قرمز 120روز مي باشد .هنگامي كه گلبول هاي قرمز عمرشان به پايان مي رسد ،آهن آن ها به مغز استخوان بازگردانده شده تا مجددا در ساخت گويچه هاي سرخ مصرف گردند. نکته سوم :بطور طبيعي در حدود 10درصد از 10تا 20ميلي گرم آهني كه در روز در يك غذاي متوسط خورده مي شود جذب بدن مي شود ( حدود یک میلی گرم ). نكته چهارم :افزايش نياز به آهن به دليل رشد سريع ،بارداري يا خونريزي ،مي تواند باعث شود ميزان جذب آهن به حدود %20از آهن خورده شده برسد .همچنين كمبود واضح آهن مي توان باعث شود بين %30تا %40از آهن خورده شده ،جذب گردد. نکته پنجم :آهن موجود در گوشت قرمز از آهن معدني موجود در ساير غذاها قابل جذب تر است ،اما غذاي اكثر مردم در سراسر دنيا بخصوص قشر متوسط به پائين جامعه فاقد اين منبع غني آهن ,يعني گوشت قرمز مي باشد. نکته ششم :جذب آهن بطور عمده در اثني عشر يا دوازدهه (دئودنوم) و قسمت اول روده كوچك (ژوژنوم ) صورت مي گيرد .اختالل در جذب آهن بعد از برخی جpراحی های دستگاه گوارش شایع است .هر اختاللی در دستگاه گوارش می تواند جذب آهن را تغییر داده و منجر به آنمی فقر آهن شود. نكته هفتم :كلسيم با جذب آهن تداخل دارد .بنابر اين اگر مكمل هاي حاوي كلسيم و يا تركيبات ضد اسيد حاوي كلسيم دريافت مي كنيد دقت نماييد كه مصرف آن ها با مصرف غذا هاي غني از آهن و يا قرص آهن هم زمان نباشد. نبايد قرص آهن را با شير مصرف نمود ،زيرا شير سرشار از كلسيم است .شير را در فاصله بين دو وعده غذا مصرف كنيد. نکته هشتم :خوردن يا نوشيدن مواد سرشار از ويتامين Cهم زمان با مصرف قرص آهن يا مواد غذايي حاوي عنصر آهن ،با تشكيل دادن كمپلكس هاي محلول آهن ،میزان جذب آهن را از منابع غير حيواني باال می برد .يك ليوان آب پرتقال يا آب گوجه فرنگي ،يك مشت ُپر توت فرنگي ،فلفل شيرين ،يا نصف يك عدد گريپ فروت داري ميزان كافي ويتامين Cبراي جذب آهن خواهد بود .اما تانين كه در چاي موجود است ،همچنين فيتات و فسفات جذب آهن را از دستگاه گوارش كم مي كنند.  توصیه مجدد: با توجه به عارضه مهم کم خونی که کوتاهی قد می باشد در مورد مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین Dنیاز است .