بهداشت بیمارستان ها

صفحه 1:
All. ws Pye VA / ‏2ش‎ ‎4 GY; ‏سم‎ 

صفحه 2:
ee Hospital | 

صفحه 3:
بهذاشت بیمارشتان ها ‎este‏ ان ‏اهداف جزئی: از ‎ler‏ انتظار می رود بتوانند: ‏١-بهداشت‏ محيط بيمارستان را تعريف كنند. ‎-١‏ منابع عفونت در بيمارستان را شناسايى و اصول ييشكيرى از ‎entre TS‏ | مال 0 1- موارد و مراحل بازرسى در كنترل بهداشت محيط بيمارستان را توضيح دهند. ‎ 

صفحه 4:
بيمارستان ‎ee go ye cn ee‏ بيداشتى به منظور ارلئه خدمت به بيماران سريايى و بسترى بوجود 

صفحه 5:
دو دسته کلی بیمارستان ها : 1 للف بیمارستان های عمومی لین بیمارستان هابا اکثر بیماری ها وامراض سروکار دارند و برای مقابله با امراض مختلف دارای وسایل و بخشهای تخصصی گوناگون می ‎MBL‏ ‏شامل ۴ بخش :جراحی عمومی .داخلی .زنان و زایمان و کودکان ل ب: بيمارستان هاى تخصصى: این بیمارستان هابا نوع خاصی از بیماران سر و کار دارند نظیر بیمارستان تخصصی قلب. روانی ۰ سرطان و ... 

صفحه 6:
‎ll‏ عفونت های بیمارستانی در ۲ تا ۱۰ درصد بیماران بستری شده در بیمارستان ‎ee‏ ی ‏لأ عفونت های مجاری ادراری یک سوم موارد را بخود اختصاص می دهد. ‎ 

صفحه 7:
محیط بیمارستان و وسایل و عوامل فیزیکی پرستل: استافیل کوک در ۷۰ درصد کارکنان وجود دارد. افراد مراجعه کننده» ملاقات کنندگان و همراهان 

صفحه 8:
اصول پیشگیری از عفونت های بیمارستانی: ۲ ماران از ‎Sree‏ ‏۲ ۱ دس هاقیل م بعد از انجام هرنوع فعالیت ۳ :استفاده وبکارگیری صحیح لوازم پزشکی نظیر سوندها ۴ استریلیزاسیون صحیح و دقیق ‎ee 8‏ تیه و سوه ديه اران ۶ جمع آوری و دفع صحیح زباله ۲ استفاده از البسه مناسب کار ۸ آموزش کارکنان 

صفحه 9:
موارد و مراحل بازرسی در کنترل بهداشت محیط بیمارستان: ۱ اطاق عمل: رختکن پزشکان»پاویو بل رختکن سایر پرسنل. اطاق عمل و ريكاورىء اطاق نگهداری وسایل استریل (بیش از یک هفته نباید در آن محل بماند), پنس شور توالت و دستشویی: دارای ۳ ناحیه نیمه تمیز, تميزء كاملا تميز تهویه. کپسول اکسیژن, نوع کفپوش, کلیه وسایل پزشکی و جراحی» دستکش .بسته بندی های استریل, برانکارد حمل بیماران» محل اسکراب. برس ها و مواد پاک ‎oars‏ محل شستشو و نگهداری وسایل نظافت. پادری ها. نحوه جمع آوری زباله عفونی انجام كشت ماهيانه ۴ رت 

صفحه 10:
ICU-CCU ‏ملاقات ممنوع تک‎ تهویه مناسب ورود با دمپایی مخصوص و ضدعفونی شده ‎Suey Gif‏ پادری آغشته به مواد ضدعفونی کننده بی بو كل و لدان شاخهلى كشت ماهيانه 

صفحه 11:
ح ح < < CSR ll ورود با لباس سبز و دمپایی مخصوص موارد مورد کنترل: محل بسته بندی وسایل تمیز کنترل وسایل استریل شده از طریق تغییر رنگ در برچسب ها و درون بسته ها محل نگهداری بسته های استریل 

صفحه 12:
بخش های بستری و موارد کنترل وسایل خوابب و تخت. لاکر یخچال زباله دان لبانس بيمار پرده مستتو سرويس هاى بهداشتى حمام محل نگهداری لگن بیماران (شستشو با آب یا بخار آب ۸۵ درجه سانتیگراه) محل نگهداری بین های تمیز و کثیف اطاق درمان 3 آبدارخانه لژ پخش ها 

صفحه 13:
ها كت كاك بخش هاى عفونى ظروف يكبار مصرف و سوزاندن آن ها جمع آورى ملحفه ها و البسه بيماران بطور جداكانه شستشو و ضدعفونى در شرايط مخصوص ضدعفونى اطاق با كليه وسايل قبل از نظافت و بعد از ترخيص بيماران و خالى شدن اطاق 

صفحه 14:
بخش های زنان و زایمان و نوزادان ورود با دمپایی مخصوص و گان در بخش زایمان و نوزادان پادری آغشته به مواد ضدعئونی کننده بی بو استفاده از چراغ ماوراء بنفش و در صورت مثبت بودن کشت ماهیانه و آلودگی بالا استفاده از فرم آلدئید با رعایت شرایط مخصوص 

صفحه 15:
ح ح هه ح <ه ۲ آشپزخانه و انبار مواد غذایی و سردخانه ها محل ورود مواد خام محل آماده سازى. يخت و وسايل آن. توزيع» شستشوى ظروف و محل نكهدارى آنها سردخانه هاى زير و بالاى صفر نحوه نكهدارى مواد غذايى البسه كاركران و كارت معاينه بهداشتى و كنترل يوست دست آنها 

صفحه 16:
SS oS) So ‏خض‎ نحوه جمع آوری و انتقال البسه کثیف(بین نارنجی) نحوه جمع آوری و انتقال البسه تمیز(بین سبز) مراحل شستشو خشک کردن اتوکشی محل نكهدارى موقت لو بخش ها 

صفحه 17:
ح ح هه ح <ه ۲ خیاط خانه الیسه و ملحفه تازه دوخته شده بر محل نگهداری تعمیرات پس از شستشو و ضدعفونی اطو کشی محل نگهداری 

صفحه 18:
بسماندهای بمارستان ی بطور كلى يسماندهاى حاصل از مراكز بهداشتى درمانى شامل بيمارستانها . ‎tae elo‏ ل ال ا لي ا ‎Fi Pc‏ الل ا ا ل | ۰۰ سس پنبه و پارچه های آلوده . سرنگ یا تیغ های جراحی باشند. پسماند بیمارستانی 1 es 

صفحه 19:
روزانه بالغ بر۲۸۵ تن پسماند بیمارستانی در ایران تولید می شود . دفع پسماند های بیمارستانی نیازمند مدیریت صحیح و رعایت اصول بهداشتی و مهندسی می باشد در حالی که در ایران ۵۸.۰۴ درصد موارد از این پسماندها ‎oh oye‏ شده؛ ۲۰۶۴ درصد سورائده و ۱۸۲ درضد نیز به صورت را در می آیند که هیچ کدام از این روش ها به دلیل دارا بودن عواقب سوء زیست ‎ee‏ تایه مجامع بن المللی نمی بافد ۰ 

صفحه 20:
لا خطرات بهداشتی انواع پسماندهای بیمارستانی : | به علت خطرزایی پسماندهای بیمارستانی عفونی ۰ تعیین وشناخت این مواد در بیمارستان در مقایسه با پسماندهای خانگی بسیار مهم است . 

صفحه 21:
طبقه بندی های رایج برای پسماندهای بیمارستانی اصولا به ۳ روش زیر صورت مى 56 الف : طبقه بتدی روش دفع نهایی ۳ پسماندهای قابل دفن به روش پسماندهای معمولی ( خانگی ) پسماندهای خطرناک که باید روش دفع ایمن و مناسبی داشته باشند مثل: اندام های قطع شده. پسماندهای بخش های خون . جراحى ‎٠‏ دياليز و -. سایر مواد بیمارستانی که در خصوص دفع نیاز به مراقبت های ویژه دارند : مثل مواد دارویی و مواد راديواكتيو 

صفحه 22:
كت كاك ب -: طبقه بندی بر اساس درجه احتمال خطر : ۱- مواد خطرناک : مواد عفونی و بیماری زء مواد سمی» قایل اشتعال و ... ۲- مواد غیر خطرناک که ترکیبی مشابه پسماندهای خانگی و تجاری دارند . ج - طبقه بندی بر اساس منبع تولید : 

صفحه 23:
پساندهای آناتومیک مانند اعضاء واندام های قطع شده پسماندهای بیولوژیک مانند پارچه های آغشته به خون و اشیاء یک بار مصرف فلزی مثل سوزن و .-. پسماندهای بخش های تخصصی شامل فیلترهای دیالیز گچ شکسته بندی, قالب گیری و ... پسماندهای رادیولوژی و آزمایشگاههای شیمیایی شامل نمک های نقره فیلم های رادیوگرافی ... پسماندهای رادیواکتیو پسماندهای دارویی 

صفحه 24:
ح ح هه ح <ه ۲ ۲ - پسماندهای شبه خانگی شامل پسمانده غذایی بیماران و پرسنل, مواد حاصل از نظافت عمومی بیمارستان پسماندهای اداری دستگاههای اسقاطی پسماندهای حجیم نظیر تخت و مبلمان غیر قابل استفاده پسماندهای باغبانی 

صفحه 25:
طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت ( ۷۷/۳۱60 ) برای پسماندهای بیمارستانی پسماندهای معمولی که بیشتر مربوط به آشپزخانه. قسمتهای اداری و فضای سبز می شوند پسماندهای پاتولوژیک که شامل بافت ها وقسمت های مختلف بدن می باشند که طی عمل های بیوپسی و جراحی ایجاد می شوند . پسماندهای رادیواکتیو که در آزمایشگاه های پزشکی هسته ای تولید می شوند . 

صفحه 26:
pooo ل جداسازی پسماندها در داخل بیمارستان رن روش مشخص کرهن و جداسازی پسمانه‌ها استفاهه از ‎٩‏ 9 پلاستیک رنگ بندی شده است که بر اساس نوع پسماند. رنگ کیسه حاوی آن مشخض نود هی عفونی و بائولوژیک رنگ زرد ء وسايل نوك تيز و برنده رنگ قرمز يسماندهاى دارويى و شيميايى رنك قهوه اى ب ‎tS oe‏ 

صفحه 27:
ذخبره سازی پسماندها در داخل بیمارستان : به منظور تسهیل در عملیات جمع آوری باید کیسه های پسماند پس از پر شدن سه چهارم گنجایش از طریق گره زدن مسدود شوند ایجاد یک محل ذخیره موقت پسماند در بیمارستان الزامی است با توجه به مقدار پسماند جمع آوری شده و دوره زمانی جمع آوری و اندازه ساختمان و اتاق ها بايد ظروف یا کیسه پسماند در ناحیه مشخصی ذخیره گردد. پسماندهای سیتوتوکسیک باید جدا از سایر پسماندهای بیمارستانی و در یک محل ایمن و مطمئن ذخیره شوند و پسماندهای رادیواکتیو نیز باید در ظروف دارای پوشش سربی نگهداری شده و جزئیات مربوط به آنها روی ظرف برچسب زده شود . 

صفحه 28:
۱ 8 1 1 Cg Teo SP-C Ven CaS اشتعال يا انفجارء واكنش دهندكى و يا تغيير رُنتيكى را داشته باشند . 5 Re DO بیماران عفونی؛ ‎ee‏ رن ‎Cre ng 1eer)‏ ا ‎Seer Cees‏ ‎FE Or LD dO Te CS mead aC De eae aad‏ ‎aM a NDS et ay a oT SS le Rcceed‏ ۳ 

صفحه 29:
زباله و نحوه جمع آوری و امحاء ‎ol‏ 1 ‏غير عفونق و عفونى‎ ١ ee زخانه و آبدارخانه: غیرعفونی و قابل تخمیر رختشویخانه: عفونی اورؤانس و درماتكاه: عفونى درمانگاه و درمان بخش ها: عفونی رادیولوژی: عفونی و غیرعفونی زمایشگاه: عفونی بخش اداری: غیرعفونی فضاى سبز: غيرعفوني 

صفحه 30:
نحوه جمع آوری | زباله دان ضد زنگ درب دار لا جمع آورى 7 نوبت روزانه لأ انتقال به محل نكهدارى موقت 

صفحه 31:
ا 0 حمل و نقل يسماند در داخل ببمارسة|ق :| لد خصوصیات وسایل حمل و نقل : ۶ به آسانی بارگیری و تخلیه شوند . ۰ له های تیز و برنده نداشته باشند تا هنگام بارگیری و تحلیه باعث پاره شدن کیسه ها تشون ۰ به آساتی قابل تمیز کردن بوده و روزانه تمیز و گندزدایی شوند . 

صفحه 32:
: ‏حمل و نقل پسماند در خارج از بیمارستان‎ E ‏برای حمل و نقل پسماند بیمارستان در خارج بیمارستان باید ابتدا پسماندها‎ ‏درپوشش مناسب قرار گیرند که اولا قابل سوراخ شدن نبوده و در برابر مواد‎ ‏شیمیایی, ارتعاش و تغییر درجه حرارت و رطوبت يا تغییر فشار مقاوم باشد و‎ ‏ترجیحا بر اساس مقررات بین الملی برچسب زده شوند و توسط ماشین آلات‎ . ‏مناسبی که به همین منظور طراحی شده اند حمل شوند‎ 

صفحه 33:
U ل خصوصیات محل دفع پسماند های بیمارستانی بر اساس توصیه های سازمان جيانى بهداشت 1 * در دسترس و مناسب بودن برای دریافت پسماند وسایل نقلیه ۴ حضور کارکنان در محل جهت کنترل موثر عملیات دفن *_تقسیم جایگاه به مراحل و فازهای قابل اجرا ۶ عایق بندی کف و دیواره های محل دفن ۶ مکانیزم مناسب برای جمع آوری شیرابه و تصفیه آن * سارماندهی دفن مواد در متاطی کوچک ۴ _طراحی سیستم های مناسب برای کنترل کازهای متصاعد شده ۶ ایجاد سیستم های حفاظتی لازم 

صفحه 34:
مبارزه با حشرات و جوندگان در بیمارستان ۳۰ 1 بهسازی 1 سمپاشی وطعمه گذاری 

صفحه 35:
ح ح هه ح <ه ۲ استفاده از مواد پاک کننده 9 ضدعفونی ده توجه به: خورندگی رک پوسیدگی ایجاد رسوب مقاومت میکروب ها 

صفحه 36:
کنترل شبکه آبرسانی و دفع فاضلاب بیمارستان لا کشت میکروبی و کلرسنجی ‎oss ete‏ 1 کنترل مکش ها