صفحه 1:
Health
صفحه 2:
he name of ALLAH
بهداشت در سفر
Master :phd.
Author :marfam
TO.9
USWR,Tehran
University
May 2007
صفحه 3:
اهداف درس
انتظار مي رود فراگیرنده. پس از گذراندن این درس,
بتواند :
انتشا افيايي بعضي از بيماري هاي مسري د
مناطق مختلف جهان را ذكر نمايد ل ?
توصيه هاي بهداشتي به مسافرين را بيان كند []
لزوم ايمن سازي مسافرين به بعضي از مناطق جهان با
ذگر نوع ايمنسازي را بيان Tus
پيشگيري داروی ارد فضترف آن:دز نساقرین یه
بشكيري دارويص ه موارد مصرف آن در مسافرين
اسهال مسافرتي و نحوه ييشكيري آن را توضيح دهد []
نحوه آمادگي براي مسافرت هوايي را توضیح دهد 0
نحوه به پيشگيري از آفتاب سوختگي و گرمازدگي را بیان
صفحه 4:
صفحه 5:
ايمن سازي
الف - وا اكسن هاي معموا J
IS cg st سیه سرفه
+ فلج اطفال
#سرخك آنفلوآنزا بنوموكوك
ب - ايمن سازي ضروري
اتب زرد
#مننزيت مننكوكوكي
bist و آبله
* ” af
ج - ایمن سازي توصیه شده
) احصبه ( تیفوئید
*انسفالیت ژاپني
goat
6 آطاعون- هپاتیت -هپائیت
۴انسفالیت ناشي از گزش کنه
صفحه 6:
6۱06۲8, 2001-02
نقشه 0 لنتشار جغرافياييکلرا در ساللهاي 9006 -6000
صفحه 7:
۱ 7 L lo J
\ ey!
۳ وب موی دی اه موی ۳ مدای که اي ما صوربت مي گید
Ares wth ad + ewan ۳۳۳۳۷ مناطقي كه خطر الثقال مالاريا كمتر است
اندم مله [--] مناطق عاري از مالاريا.
نقشه © انتشار جفرافييي مالاریا در سال 60
صفحه 8:
پيشگيري دارويي
٠ الف مالاريا
(Picea Trypwnwsowhss -تریپانوزومیازیس
)
آفر: ييقايي
(Pirie) ¢ فیلاریازیس
صفحه 9:
داروی جایگزین
مفلوكين
داكسى سيكلين
آتوواکان / پروگوانیل
آتوواکان /داکسی سیکلین
پروگوانیل
داروی انتخابی
کلروکین
منطقه جفرافیایی
آمریکای مرکزی(شمال MUL
هاییتی. جمهوری دومنیکن, عراق.
مصرترکیه. آرژانتین شمالی و
پاراگوثه
آمریکای جنوبی شامل پناما. (به
جز آرژانتین و پاراگوثه. آسیا
(شامل آسیای جنوب شرق). آفریقا
اقیانوسیه
سواحل تایلند. میانمار کامبوچ
صفحه 10:
بهداشت آب و غذا و اسهال مسافرتي
۰ آب
۰ ضد عفوني آب
٠ غذا
صفحه 11:
اسهال مسافرتي
علائم تيبيك اسهال مسافرتي عبارتند از بي حالي؛ تكررء احساس دفع» نفخ ش کم؛ تهوح و استفراغ .
اسهال مسافرتي معمولا ۵ تا 2" روز طول مي کشد و ندرتا مرگ آور مي باشد . مناطق پرخطر شامل
آفريقاء خاورميانه
و آمريكاي مركزي مي باشد . عامل مهم ايجاد كننده آن نوعي از اشريشيا كولي ياتوزن مي باشد البته عوامل
ويروسي؛ باكتريال و تك ياخته اي ديكر نيز مي تواند در ايجاد آن سهيم باشد.
تنها دارويي كه بعضي از صاحبنظران براي بيشكيري دارويي از اسهال مسافرتي توصيه مي كنند قرص
بیسموت ساب سالیسیلات با دوز دو قرص چهار بار در روز ( 006 گرم در روز ) مي باشد که به نظر
مي رسد روش بي خطر و شانس اسهال مسافرتي را تا 06 96 ( به مدت تا © هفته ) کاهش دهد . براي
درمان؛ مایعات خوراكي ملایم بخصوص آب میوه وبيسكويت هاي با نمك توصيه مي شود. در موارد شدیدتر
بودر 00008 توصيه مي شود.
از مصرف لبنیات و نوشابه هاي تهیه شده از آب یا منابع مشکوك بايستي اجتناب کرد . درمان با داروه اي
ن (سسمساسمج()) و کوتریموکسازول و فلوروکینولون (سمچاسرسرومی()) ضدمیكروبي مثل دا
سیکلین است طول دوره بيماري و شدت آن را کم کند و بخصوص در موارد اسهال همراه با دل پیچه؛ تب و
اسهال خوني سودمند است .
صفحه 12:
وبا بيماري عفوني دوره اي است كه در بسياري از كشورهاي در حال توسعه آفريقا و آسيا با شرايط
بهداشتي بايين اندميك است . در سال هاي اخير مواردي از همه كيري وبا در قسمت هايي از آمريكاي
لاتين» حادث
شده است . بسياري از بيماران علائم خفيفي دارند . البته بعضي از بيماران در عرض جند ساعت به
علت اسهال
نوع (سحاد!0 -01)) شديد و از دست دادن مايعات و املاح تلف مي شوند . اركائيسم عامل بيماري
ويبريو كلرا
مي باشد. در طي ابيدمي ها بيماري از طريق خوردن آب و غذاي آلوده به مدفوع بيماران» كسترش © و
۰199
مي يابد .
صفحه 13:
صفحه 14:
سایر ناخوشي هاي مرتبط با سفر
٠ مسافرت هوائي و عوارض مربوط به آن
* بيماري حرکت
بيماري ناشي از ارتفاع
آفتاب سوختكي و كرما زدكي
صفحه 15:
Opevid thadke Por pou to your ماصق
Health
the name of ALLAH
بهداشت در سفر
Master :phd.
Author :marfam
TO.9
USWR,Tehran
University
May 2007
اهداف درس
•
•
•
•
•
•
•
•
انتظار مي رود فراگيرنده ،پس از گذراندن اين درس،
بتواند :
انتشار جغرافيايي بعضي از بيماري هاي مسري در
مناطق مختلف جهان را ذكر نمايد
توصيه هاي بهداشتي به مسافرين را بيان كند
لزوم ايمن سازي مسافرين به بعضي از مناطق جهان با
ذكر نوع ايمنسازي را بيان كند
پيشگيري دارويي و موارد مصرف آن در مسافرين به
مناطق آندميك را شرح دهد
اسهال مسافرتي و نحوه پيشگيري آن را توضيح دهد
نحوه آمادگي براي مسافرت هوايي را توضيح دهد
نحوه پيشگيري از آفتاب سوختگي و گرمازدگي را بيان
كند
قبل از سفر
•
•
•
بايستي با پزشكان مجرّ ب يا مركز مديريت بيماري ها در رابطه با طب مسافرت مشورت نمود .
در صورت داشتن بيماري زمينه يك ليست از خالصه پرونده طبي در هنگام سفر بايستي به همراه داشت
در صورتيكه فردي كه قصد مسافرت دارد دچار بيماري خاصي بود به اندازه كافي داروهاي مصرفي را به همراه ببرد
• كسي به عنوان داوطلبان حافظ صلح ،پزشك بدون مرز و امثال اينها به مناطق
دور افتاده روستايي كشورهاي در حال توسعه يا كمتر توسعه يافته سفر مي
كندبايد داراي جعبه پزشكي حاوي دماسنج ،بانداژ ،گاز،الكل مواد ضدعفوني
ديگر ،صابون مايع ،آسپيرين ،آنتي اسيد ،داروهاي ضد بيماري حركت مثل
ديمن هيدرينات،مسهل ،داروهاي ضد ماالريا ،دكونژستانت ،آنتي هيستامين،
آنتي بيوتيك با طيف اثر محدود ،قرص نمك طعام داروهاي ضدتهوع و ضد
اسهال باشد.
ايمن سازي
الف -واكسن هاي معمول
†ديفتري ،كزاز ،سياه سرفه
† فلج اطفال
†سرخك آنفلوآنزا پنوموكوك
ب -ايمن سازي ضروري
†تب زرد
†مننژيت مننگوكوكي
†وبا و آبله
ج -ايمن سازي توصيه شده
†حصبه ( تيفوئيد )
†انسفاليت ژاپني
†هاري
†طاعون -هپاتيت- Aهپاتيت B
†انسفاليت ناشي از گزش كنه
كشورها يا مناطق بومي كلرا
موارد وارده
نJJقشه 1 JاJنتشار جغJراJفياييكJلرا در سJJاJJلهاي2001- 2002
مناطقي كه انتقال ماالريا صورت مي گيرد
مناطقي كه خطر انتقال ماالريا كمتر است
مناطق عاري از ماالريا
نقشه 2انتشار جغرافيايي ماالريا در سال 20
پيشگيري دارويي
• الف ماالريا
()African Trypanosomiasisب -تريپانوزوميازيس
آفرJيقايي
( )Filariasisج فيالريازيس
بهداشت آب و غذا و اسهال مسافرتي
• آب
• ضد عفوني آب
• غذا
اسهال مسافرتي
عالئم تيپيك اسهال مسافرتي عبارتند از بي حالي ،تكرر ،احساس دفع ،نفخ ش كم ،تهوع و استفراغ .
اسهال مسافرتي معموال 3تا 7روز طول مي كشد و ندرتا مرگ آور مي باشد .مناطق پرخطر شامل
آفريقا ،خاورميانه
و آمريكاي مركزي مي باشد .عامل مهم ايجاد كننده آن نوعي از اشريشيا كولي پاتوژن مي باشد البته عوامل
ويروسي ،باكتلاير و تك ياخته اي ديگر نيز مي تواند در ايجاد آن سهيم باشد.
تنها دارويي كه بعضي از صاحبنظران براي پيشگيري دارويي از اسهال مسافرتي توصيه مي كنند قرص
بيسموت ساب ساليسيالت با دوز دو قرص چهار بار در روز ( 214گرم در روز ) مي باشد كه به نظر
مي رسد روش بي خطر و شانس اسهال مسافرتي را تا ( % 65به مدت تا 3هفته ) كاهش دهد .براي
درمان ،مايعات خوراكي ماليم بخصوص آب ميوه وبيسكويت هاي با نمك توصيه مي شود .در موارد شديدتر
پودر ORSتوصيه مي شود.
از مصرف لبنيات و نوشابه هاي تهيه شده از آب يا منابع مشكوك بايستي اجتناب كرد .درمان با داروه اي
ممكن ( )Ciprofloxacinو كوتريموكسازول و فلوروكينولون ( )Doxycyclineضدميكروبي مثل داكسي
سيكلين است طول دوره بيماري و شدت آن را كم كند و بخصوص در موارد اسهال همراه با دل پيچه ،تب و
اسهال خوني سودمند است .
وبا
وبا بيماري عفوني دوره اي است كه در بسياري از كشورهاي در حال توسعه آفريقا و آسيا با شرايط
بهداشتي پايين اندميك است .در سال هاي اخير مواردي از همه گيري وبا در قسمت هايي از آمريكاي
التين ،حادث
شده است .بسياري از بيماران عالئم خفيفي دارند .البته بعضي از بيماران در عرض چند ساعت به
علت اسهال
نوع ( )Vibrio Choleraشديد و از دست دادن مايعات و امالح تلف مي شوند .ارگانيسم عامل بيماري
ويبريو كلرا
مي باشد .در طي اپيدمي ها بيماري از طريق خوردن آب و غذاي آلوده به مدفوع بيماران ،گسترش Oو
O 1 139
مي يابد .
ساير بيماريهاي عفوني
د:
ف :و
اJJل
ي رو
ي)s
غJرب
Jيل
سن
Nil
eV
iru
(W
es t
سفال
ان
وپات
يا
جي
سفن
مار
يك
زفل
روت
ج:
س
Jند
رمJ
حJاد
د بي
و
جدي
ش
Jدي
و نه
د
تJ Jن
(گ
فس
ي)
وي
ue F
g
n
e
(D
S
گا
كل
ش
R
A
(S
ب :تJJJ
ب
د
ا
J
ن
گ)ever
جا
د
ب(
كو
ساير ناخوشي هاي مرتبط با سفر
• مسافرت هوائي و عوارض مرJبوط به آن
• بيماري حركت
بيماري ناشي از ارتفاع
آفتاب سوختگي و گرما زدگي
Special thanks for you to your attention