صفحه 1:
صفحه 2:
ROR Per Fey ene CT MCR
صفحه 3:
ey Caer Pe Ca geno TON oh
گردنی و اندامهای فوقانی می گردد.
” شايعترين بيماريها و آسيبهاى شغلى و علت اصلى از كارافتادكى كا ركران
بيماريهاى عضلانى اسكلتى:
* ۷ درصد کل بيماريها در جامعه
٠6 * درصد مراجعين به يزشكان
© درصد موارد بستری در بیمارستان
صفحه 4:
مناطق در گیر در اختلالات اسکلتی - عضلانی ناشی از کار :
كردن
شائه
آرنج
3-0-7
52000
صفحه 5:
8
مطالعات نشان مى دهند كه :
۷
Poe ap IIS BS seo pe PENS Ls
ا ee
ات
اهميت توجه به ديسك به عنوان يكك و توجيهى ندارد.
فتق ديسك تنها مسئول درصد كمى از مشكلات كمر مى باشد و برطبق آمار ١
تا 0 درصد علت كمردردها را تشكيل مى دهد.
صفحه 6:
علامت بالينى فتق د يسك :
ستاتك (درد انتشارى ريش قاى عدن ) كد معم ولا هدراء يا اكد رد رد ب] بدن از كد ردره فى اشنا
8
مى باشئد سب اختلال كنترل عصبى عملكرد روده و مثانه (بى اختيارى مدفوع و اختلال
ادرار)
0 RCE LST ae
جراحی می باشد زیرا تعلل در رفع اين ضایعه می تواند منجر به فقدان دایمی کنترل روده و مثانه
شود.
صفحه 7:
Four stages to a disc herniation
Degeneration Prolapse —«=ExusionSequestation
صفحه 8:
Spinal cord Superior articular
process
Intervertebral
disk
Vertebral
body Transverse
costal facet ®ADAM
صفحه 9:
Fern STON TY OTe | eee eae
- اختلال در دفع ادرار
صفحه 10:
Low Back Paine
کسمر درد
Crepe ese Peon e ene |
000 سس
ب : غير اختصاصى (ساده) (درد محدود به كمر)
0
صفحه 11:
علائم كمردرد سياتيكى :
" درد یک طرفه منتشر شونده از کمر به پا
۲ " خواب رفتگی
گزگزو مورمود ee
تحریک عصبی (نمی تواند پ
ا ل تك
3
صفحه 12:
مشخصات كمردرد ساده :
]١ عموما شروع آن در سن بيست تا ينجاه و ينج سالكى است.
0 درد در ناحه کبری حاجی . کفل و ران هاست.
!١ درد ماهيت مكانيكى دارد به طورى كه با فعاليت فيزيكى و
زمان تغيير مى كند.
|
0 1 0 ات oor arco ere ave See)
شروع علاثم حاد بهبود می یابند.
صفحه 13:
الف : شغلى :
تقسيم بندى دوم 92> | (در اثر اشتغال به كار خاص ايجاد يا تشديد مى شود. )
ب : غیر شغلی :
را
صفحه 14:
علل كمردرد شغلى :
ee 0) تربار
() جابجا كردن وسايل و قطعات سنكين
ارتعاش تمام بدن
)0( کار بر رس اف تا رصم سوبس از
1 انجام کار خیلی سنگین
علل روحی» روانی و اجتماعی (عدم رضایت شغلی شخصیت فرد)
0 عدم كتترل كاركر بر روى كار
دادن به كمر)
0
صفحه 15:
تعيين رابطه ميان عوامل شغلى و كمردرد دشوار است زيرا:
الا كمردرد به زاحتى مشخص و طبقه يندى نمى شود
الا غيبت ناشى از بيمارى و اطلاعات ديكر از كار افتادكى نه تنها توسط
S ا ل ا 000
متاثر می گردد.
ما مشخص کردن میزان مواجهه دشوار است .
6
صفحه 16:
Pv pw me se CES E SCTE TO cies
" سيكار كشيدن نيز يكك عامل خطر نامشخص براى كمردرد مى باشد.
بیشترین شیوع کمردرد و مداخلات جراحی در گروه سنی ۳۵- ۵۵ رخ می دهد.
[
صفحه 17:
2
we
٠ن 5٠ درصد غرامت هاى شغلى و ٠١ تا 7١ درصد ضايعات ناتوان كننده
ناشى از كار با كمر موتبط است؛.
در آمریکا هزینه سالانه کمردرد را ۱۶ میلیارد دلار و هزینه غرامت شغلی را
۱ میلیارد دلار تخمین زده اند.
صفحه 18:
7 افرادیکه طی یک سال قبل از مطالعه ۰ یکی از موارد زیر را داشتند به طور
معنی داری خطر بروز کمردرد در سال بعد در آنها بیشتر است :
PSS ey TC Sra
روزهاى غيبت از كار به علت اين ناراحتى -"
اک رتدب برد دای کر بر
یک دوره کمردرد تشدید یافته -۴
صفحه 19:
نيروى عضلانى زياد باعث مهار جريان خون مى شود كه خود باعث ايجاد فشار
7 اكه
۲ اي ا ا اا رت ee Sd
5
صفحه 20:
هه
بسيار مهم است كه بدانيم :
حتی بارهای سبک اگر دور از بدن نگهداشته شوند می توانند ایجاد
استرس کمری و صدمه نمایند.
صفحه 21:
رعايت نكات آموزشى زير در بلند كردن اجسام توسط كاركران ضرورى است :
0 کارگران قبل از بلند کردن اجسام آن را امتحان کنند.
| one ae ats ee ot Bel
1 REY ea
هنگام بلند کردن یا جابجایی اجسام از چرخیدن و خم شدن کمر اجتتاب نمایند.
2١ كاركران هنكام حمل cae Sey ea آن را در سطح كمر تا شانه نككه دارئد.
es ea me apes eto) ۱
ا
در هنگام بلند کردن اجسام حتی الامکان پشت خود را صاف نگه داشته و در وضعیت قاثم به بلند
کردن اجسام اقدام نمایند.
Ey
صفحه 22:
درمان کمردرد :
* بر طرف نمودن درد
با استفاده از ضد دردهای مثل استامینوفن یا داروهای غیر استروئیدی مثل بروفن
رت
Ee BS Sd aoe Eee Bea ۱
(etree ib ores
شروع فعاليت زود هنكام
ل ل ل
" درمان فیزیکی
ا ۱
" دخالت جراحی
مدت
اگر کار گر با کمردرد ساده ظرف ۳ماه به سر کار خود باز نگردد باید به یکك متخصص
ارتویدی یا جراح مغز و اعصاب برای بررسی بیشتر ارجاع داده شود.
00
صفحه 23:
CC STOR wo Ned BL
يكك ويؤكى قابل مشاهده در كارهاى تمايز يافته و يا عمليات صنعتى يكك شكل و بدون تغيير
ZZ Been ae سا | [0 CTE NON Uo
RNB ee ene eee
حادثه
صفحه 24:
1 ey ene)
صدمات تجمعى (انباشتكى)
ا Ce TCU ae a Ree OE eel
ف
اختلالات تجمعى ناشى از تروماى اندام فوقانى (0010105)
Cumulative Trauma Disorders
ca
صفحه 25:
| mete Dia
IH IFS
عوامل ايجاد كننده 01105 :
ا ات ل 1۱9
وضعيت هاى نامناسب بدنى در حين فعاليت (بدن خارج از حالت طبيعى » مدت زمان
ال ل ل ل ا ان
ا ا ا ا ات ات ل 20
ا ا ا ل cone ste] ee ا ل ل 0
نيروى زياد
* نداشتن استراحت يا استراحت ناكافى
استرس روحى - روانى
ا ا ا ا 0
es
صفحه 26:
* ارتعاش ( استفاده از جكش هاى بادى » تراكتور و ليفتراكك)
و
و
۱ CEL pies
عدم رضايت شغلى
وجود بيمارى هاى زميئه اى
صفحه 27:
ات ا ا PLAY
۱ ا ل ل ese]
مورمور شدن » خواب رفت . سوزن سوزن شدن » سفتی و محدودیت حرکت در
0 ل ل ا ا ل
fo) BCP ل ا ا ا (Couey
1 م
Benge SD ee CSN ا ا PE Pepe
مو
صفحه 28:
کار گران :
9
خط تولید اتومبیل
کنسروسازی
راه و ساختمان
ت۳9
نساجى
قصاب ها
صفحه 29:
علت شيوع ابن بيمارى در كاربران كامييوتر :
Oe ere
وضعيت نامناسب بدنى
نداشتن استراحت کافی ۳
ا“ طراحى بد يست كار
خستگی موضعی ۲
عدم آموزش A
0 ia
صفحه 30:
* علل افزايش 0115 در سالهای اخیر :
Vor Pome NUS CME BCE a ry Oe
7 انجام ح کات سریع و تکراری
” توليدات بيشتر توسط كار كران كمتر و اجبار كاركر براى انجام فعاليت
تکراری و منحصر به فرد به مدت طولانی
ل ا ا ل ۱
"7 علل اجتماعی و بیمه ای که کار گر را تشویق به بیش از حد جلوه دادن
مشكل مى كند.
7 افزایش سن کارگر
صفحه 31:
Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
ا سس
تن de OB Rene ee OS oe eee aS ae SI od
محدود می شود.
: از این توئل عناصر ز بر عبور می کنند
۴ ناندون خم کننده سطحی انگشتان به جلو
RS تاندون عضله بز رگ خم کننده انگشتان شست به جلو
۴ تاندون خم کننده عمقی انگشتان به جلو
8
عصب مدین
صفحه 32:
3 Sg Se nearer de)
4 زار
| cea ee ee ee oP)
es, tol)
أسطح يشتى انككشت نشانه » ميانى و نصف انككشت حلقه
صفحه 33:
شرایطی که باعث افزایش حجم محتویات کانال می شود :
ادم تاندون ها یا آنومالی (بدشکلی) عضلات و شرائطی که باعث
تنكك شدن فضاى كانال شود.(متمايل شدن دست به طرفين)
افزايش فشار درون كانال
فشار به عصب
a
صفحه 34:
ريسك فاكتورهاى مهم شغلى ايجاد كننده 075
حركات تكرارى مج / انككشت با فشار بر تاندون ها در كانال كاريال
انقباض شديد تاندون هاى مج دست
خم شدكى شديد به طرف جلو ويا عقب مج دست
ايجاد وضعيت غير ماهرانه در مج دست
۲ گرفتن اجسام با انگشتان
استرس مکانیکی به عصب مدین در کف دست
ارتعاش آسيب عصب مدين
gheceny ار
صفحه 35:
ريسك فاكتورهاى مهم غير شغلى ايجاد كننده 7175©
ديابت
ene *
* نقرس
۳ شکستگی سر استخوان رادبوس
ces eo Nie
پر کاری تیروئید
ضربه حاد و شدید به مج دست
رای
بی حرکتی مج دست
صفحه 36:
:CTS wh pide
© در مراحل اوليه سوزن سوزن شدن متناوب » كاهش حس يا افزايش حس در مناطق انتشار
حي سس
SE oe ا ا ا ال ال See SDL Caay
0 معمولا انگشت میانی با انگشت نشانه و میانی در گیر هستند.
Bene el eae SA oon Oe en SE TOLD Per IIE LS)
0 علائم درد » سوزن سوزن شدن و بی حسی عمدتا در شبها رخ می دهد و ممکن است فرد را
از خواب بیدار کند ( تکان دادن دست ماساژ دادن و ریختن آب سرد یا گرم
a
صفحه 37:
۳
۳
شود.
00 ane erat erie ee CaO)
00۷۱۵
od
استرالحت
ا سك كان انه
Splint *
۶ تزریق کورتن
eons
۳
3
صفحه 38:
a
4 ۳
جراحى + :
جر Ty ond كاربال
صفحه 39:
Double Crush Syndrome
گاهی بیمار از درد گردن که به اندام ها انتشار می یابد به همراه
سا رعش 5 شکایت دارد که علت آن گرفتاری
همزمان عصب در ستون فقرات گردنی و مج دست است.
oes
صفحه 40:
نحوه قرار گرفتن صحیح مچ دست هنگام استفاده از صفحه کلید کامپیوتر
نحوه صحيح استفاده از ابزار به خصوص ابزارى كه به طور مستمر مورد
استفاده هستند را جدى بكيريم .
صفحه 41:
تاد ۳
کار گران بسته بندی گوشت :
فشار پیابی بر روی شانه . حر کات تکراری مج دست ۰ فعالیت فیزیکی بیش از حد ؛ انحراف
شدید و قوی مج دست
كار كران صنايع خودروسازى
صندوق داران فروشكاه هاى بزرتتك
ماشین نویس ها :
وضعیت بدنی ثابت » خمش بازوهاه حر کات سریع انگشتان » فشار بر روی قاعده کف دست +
ولتت
مونتارٌ كاران قطعه بر روى نوار نقاله
صفحه 42:
راه هاى بيشكيرى از 015) :
۱ Se COE RCC Er Fe En a CaO ae
ري رم alae
** كاهش اضافه كارى و كارهاى تكرارى
ا 00
0 ser ac ess
rene ar ne rele در دست كرفتن آنها
<-t-work station ca byob cb oss I 25
**انتخاب وسایل به گونه ای که مچ دست در وضعیت نرمال باشد
آموزش
* کاهس ارتعاس با اسفاده از عایی و اکسرل رمان مواجهه
**استراحت كافى
م
صفحه 43: