صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
0
2 2 و
ا 0
VARICELLA ZOSTER
صفحه 4:
("ویروس واریسلا زوستر (VZV)
4 عمدتا در دوران کودکی
ل انتقال: مستقيم؛ تنفسى
ل-أدوره کمون:۲۱- ۱۰ روز
[احتمال ابتلا بعد از تماس: ۹۵- ۶۰
7 زمان انتقال: از يك روز قبل از شروع راش تا هنكام دلمه بستن
صفحه 5:
[-علایم بالینی: شبه سرماخوردگی» سپس وزیکول خارش دار
QO
مرگ و میر ناشی از پنومونی
uh بیشتر پنومونی در بزرگسالی و حاملگی
99mg pac شواهد مبنی بر شیوع/ شدت بیشتر زوستر/زونا در حاملگی
صفحه 6:
لا در نیمه اول بارداری (13۷۷-۲۰):
سندرم واریسلای مادرزادی
[-" عفونت مادرزادی بعد از هفته ۲۰ ناشایع
7" تماس قبل/ Gb زایمان: خطر جدی برای نوزاد (مورتالته (Ur
ل اختلالات در این زمان: اختلال 5لاا)» واریسلای منتشر
* دریافت ایمونوگلوبولین واریسلا-زوستر توسط نوزادان با مادران علامتدار ۵ روز
قبل/ ۲ روز بعد زایمان
صفحه 7:
۲۹
[- علایم بالینی مادر و تایید با ۷/۵/۵۲ مايع وزیکولی
prowl
Cunt آنتی بادی فلورسنت مستقیم
7 از ۸۸۳ بولیت شخیصواریسایمادرزادی(تیجه مثبت
ایتباط خوبیبا بروز عفونتمادرزادیز دارد.)
صفحه 8:
۷/2107 در نمانمولجهه 10 -968 روز
در صورت ابتلا:
* ایزولاسیون
Chest X-ray *
* مراقبتهای حمایتی
* بستری: در صورت بروز پنومونی» IV therapy
* آسيكلووير داخل وریدی
صفحه 9:
1
-أنوجوانان و بزرگسالان فاقد سابقه ابتلا
آدو دوز با فاصله ۴-۸ ۷
[- کاهش ایمنی ناشی از واکسن با گذشت زمان (4۵ در ۱۰ سال)
عدم استفاده در زنان حامله/ ۱ ماه قبل از بارداری
[-امکان واکسیناسیون در شیردهی
صفحه 10:
خانواده ارتومیکسوویریده
لاد
انواع 4 و 8
صفحه 11:
لاعلایم: تب» سرفه خشک» علایم سیستمیک
ازنان حامله دارای canal پذیری بیشتر
psc وجود شواهد مبنی بر ناهنجاری جنینی
"ویرمی و عبور از جفت نادر
[-پیامدهای حاملگی: نقلیص لوله عصبی (هیپرترمی» سقطء مرده زایی»
پره ترم
صفحه 12:
ل جمع آوری نمونه نازوفارنکس بعد از شروع علایم
PCRU باق راک رییتار معکوسن ارز ل يشت
[تست تشخیصی سریع آنفولانزا (RIDT) دارای کمترین ارزش
صفحه 13:
عدم به تاخیر انداختن درمان تا نتيجه تست
داروها:
۱. مهارکننده های نورآمینیداز برای انفولانزای ۸٩ و 3: مراحل اولیه
* اوسلتامیویر خوراکی: کموپروفیلاکسی- درمانی
* زانامیویر استنشاقی: درمانی
۲. آدامانتانها (آمانتادین» ریمانتادین) برای انفولانزای 2 عدم توصیه
"در صورت شک به پنومونی باکتریایی: داروی ضد باکتریایی
صفحه 14:
داروهای مذکور: گروه C
"بررسی ]06۳6۴ ۲۱5۱
** شروع درمان: اوسلتامیویر در عرض ۴۸ 0 پس از شروع علائم بمدت
۵ روز
** در تماس های شدید: اوسلتامیویر پروفیلاکسی روزانه مدت ۱۰ روز
صفحه 15:
ل تمام زنان حامله در سراسر فصل آنفولانزا (مهر و آبان)
لسابويزه زنان مبتلا به اختلالات طبی مزمن
ل ييشكيرى //1١-5١ در بزرگسالان سالم
لأكاهش انفولانزا تا ع ماهكى
a
عدم وجود شواهد مبنی بر تراتوژنیسیته/ عوارض مادری- جنینی
واکسن
صفحه 16:
سلویبین
بيمارى عفونى ناشايع بزركسالان در اثر
پارامیکسوویروس ۲۹۱/۸ دار
صفحه 17:
6 بزرگسالان سرم مثبت
محل درگیری: بزاق؛ گنادهاء مننژ پانکراس و - }
انتقال: تماس مستقیم با ترشحات
آوریون در بارداری شدیدتر از سایرین نیست
rely بارداری: سقط سه ماهه اول
عدم افزایش ناهنجاری جنین, عفونت جنینی نادر
واکسن ۱۷1۷1 در بارداری و ۱ ماه قبل ممنوع
با 6 6 © 1-4 6 ۲۲
امکان واكسيناسيون در شیردهی
صفحه 18:
سیخک
بيمارى عفونى به شدت مسرى در اثر
الو 1
صفحه 19:
۲1۲ ۲ 6 6 ۵
0 : 0
ل
فقط انسان
طغيان در اواخر زمستان و اوايل بهار
انتقال از طريق قطرات ريز تنفسى
دریافت ۲9/۷9 400 IG » عرض ء روز يس از تماس در زنان حامله فاقد مصونيت
ويروس بنظر نمى رسد تراتوزن باشد
در صورت ابتلاى مادر در حوالى زايمان؛ افزايش احتمال ابتلاى نوزاد به عفونت وخيم
ييامد باردارى: سقطء يره ترم ليبرء لالا8 |
واکسن ۷8/088 در بارداری و ۱ ماه قبل, ممنوع
امکان واکسیناسیون در شیردهی
صفحه 20:
فجدزسيخك ۱0
| NES) eS
عفونت كم اهميت در غياب باردارى
ا 0 0 لا
صفحه 21:
000 1
ميزان. انتقال به افراد مستعد: ۸
حداکثر زمان بروز: اواخر زمستان و بهار
* مجاری فوقانی تنفسم
* ترشحات حلقی دهانی
see
جفت
صفحه 22:
روز قب[و ۵-۷ روز بعد از بروز بئورلتجلدی 7
صفحه 23:
ee
در۲۵/موارد بدون علامت
سرفه
سردرد
بی اشتهایی
درد عضلات و مفاصل
لنفادنوپاتی منتشر و دردناک
بئورات ماکولوپاپولراریتماتو و بدون خارش
کونژکتیویت
صفحه 24:
بالا رفتن تیتر آتتی بادی ضد سرخجه (/1۷ 19) در
سرم
۵2-۴ روز بعد از شروع بیماری بالینی تا ۶ هفته بعد از
ایجاد راش
صفحه 25:
7" احتمال عفونت جنین:
۲ هفته اول: 7/٩۰
۱۴-۳ هفته اول: 1۵۴
پایان تریمستر دوم: ۲۵
بعد از هفته ۲۰: ناهنجاری نادر
لأ سقط
لأ ناهنجارى شديد جنينى
ل سندرم سرخجه مادرزادی
صفحه 26:
Rubella syndrome
نقایص چشمی:
کاتاراکت (آب مروارید)
گلوکوم PEF.
رتینوپاتی پیگمنتری
ناهنجاری قلبی:
مجرای شریانی باز
تنگی شریان ریوی
ناهنجاری 5لا/):
میکروسفالی» مننگوآنسفالیت
ناشنوایی حسی عصبی (شایعترین نقص واحد)
پورپورای نوزادان
هپاتواسپلنومگالی و زردی
بیماری استخوانی
Microcephaty Cataracts
صفحه 27:
صفحه 28:
درمان اختصاصی وجود ندارد
رعایت احتیاطات مربوط به ترشحات بمدت ۷ روز بعد از شروع راش
واکسیناسیون زنان غیر حامله
غربالگری سرولوژیک پره ناتال از نظر سرخجه
واکسیناسیون در دوره شیردهی
5 نندیکاسیونختم ب اردارینیست
عفونت مجدد تحت بالینی سرخجه مادری علیرغم مصونیت ذاتی/ اکتسابی
صفحه 29:
یک هرپس ویروس 21] دار
صفحه 30:
"شایع ترین علت عفونت پری ناتال در کشورهای در حال توسعه
* انتقال فرد به فرد معمولا از راه تماس با ترشحات آلوده
نازوفارکسادرار,بزاقمایع منی,ترشحات دهانه رحم ویا خون
*مراكز مراقبتی روزانه یکی از منابع شایع عفونت
DNAdge 9" سیتومگالوویروس در خون محیطی ماد عامل خطرسازی برای
اتتقال لياتروزنيك عفونت به نوزاد در حين امنيو سنتز نيست
صفحه 31:
در اغلب موارد بدون علامت
سندرم شبه مونونوکلتوز: تب فارنژیت. لنفادنوپاتی وپلی آرتریت (1۱۵-۱۰
از بزرگسالان)
بارداری خطر ابتلا ویا شدت آن را زیاد نمی کند
زنانی که سیستم ایمنی مختل دارند ممکن است دچار میوکاردیت»
عفونت راجعه: ۱
ایمنی اکتسابی: ۷۰/ مصونیت عفونت مادرزادی در حاملگی های بعدی
ایمنی اکتسابی: احتمال عود عفونت و عفونت جنین
صفحه 32:
* عفونت مادرزادی علامتدار-آشکار (4۵-۱۰/): یک سندرم مشتمل بر محدودیت
رشد.میکروسفالی کلسیفیکاسیون داخل جمجمه ای کوریورتینیت,عقب ماندگی
ذهنی وجسمی»اختلالات حسی حرکتی»هپاتواسپلنومگالی,زردیءانمی همولیتیک
و پورپورای ترومبوسیتوپنیک
* اغلب نوزادان آلوده در هنگام تلد بدون علامت هستند اما برخی از آنها دچار
عوارض دیررس میشوند که شامل: کاهش شنوایی, اختلالات
نورولوژیک کوریورتینیت» کندی سایکوموتور واختلالات یادگیری
صفحه 33:
غربالگری توصیه نمی شود.
بررسی آنتی بادی: در زنان با علایم شبه منونوکلئوز و يافته هاى
بررسیهای تصویر برداری شامل: سونوگرافی 7۲),وا۳/
روش استاندارد اصلی برای تشخیص عفونت جنین: NAAT » 597
AF ۷۷ ۶ بعد از عفونت مادر و بعد از هفته ۲۱ دارای بیشترین
ee 4
صفحه 34:
۴ عفونت اولیه یا راجعه: درمان علامتی
۴ درصورت اثبات عفونت اولیه. آنالیز مایع آمنیوتیک
۴ مشاوره در مورد پیامد های جنینی با توجه به سن حاملگی
* در برخی موارد ختم بارداری
* تجویز گان سیکلوویر داخل وریدی به مدت ۶هفته برای نوزادی که مبتلا به
بیماری سیستم عصبی مرکزی: پیشگیری از بروز اختلالات شنولیی درعماهگی و
بعد از آن
صفحه 35:
۴ تجویز داروهای ضد ویروسی پیش از زلیمان برای پیشگیری انتقال موثر
* کاهش چشمگیر عفونت مادرزادی: 2۷ 9 در زنان حامله مبتلا به
عفونت اولیه
"" عدم وجود واکسن برای 02۷۷
۴ پیشگیری از عفونت مادرزادی: جلوگیری از عفونت اولیه مادر
a رعایت بهداشت و شستن دست ها
* امکان انتقال جز