بیماری‌های منتقله از طریق آب

صفحه 1:
بسم الله الر ۰ ۳۹۲ ‎Op) ENTE ee reer ey‏ لا اتستاد راهنما : خانم مهندس هراتيان ‎ok A 

صفحه 2:
به دلیل اینکه آب نقش اساسی در بقای زندگی انسان دارد در صورت آلوده بودن توانايى زيادى براى انتقال انواع كوناكون از بیماریهاو امراض را نیز دارد .اين بیماریها بوسیله باکتریها , ويروس هاءيروتوزوئرها و كرمها در انسان ايجاد ميشوند.منايع و مخازن اب از جمله رودخانه ها . كانال اب ها ,.درياجه ها و سد ها 

صفحه 3:
طبق برآوردهایی که در یک گزارش سازمان بهداشت جهانی منتشر شده , از هر ۱۰بیماری در جهان , یک بیماری به دلیل آب ناسالم است و شش درصدمرگ و ‎BA‏ سراسر جهان از لب تاسالم اش ‎oe‏ ‏اين سا زمان تخمین می‌زند که ۹/۱ درصد بیماری هایی که حر ماك تاروع می‌شودبر اثر مشکلات مرتیط با آب شد در كشورهاى توسعه يافته . كمتر از يك درصد مرك و ميرها بر اثر [ب ناسالم است و در كشور هاى در حال توسعه این ‎as jbl‏ متوسط هشت درصد مىرسد . ‎er CSU SYP) FIT)‏ ال ‎Aare Fae‏ 0[ ‎TCo Cr‏ ل ‎ae‏ ا ‎See OS wT Slt cere‏ افراد جوان است: 

صفحه 4:
بيمارى هاى منتقله از اب ‎ido Lis‏ 1-وبا 2-هپاتیت ۸ 

صفحه 5:
‎OCTET‏ 00 واكير عفونى است كه فقط در انسان ایجاد بیماری می‌کند. عامل بیماریزایی وبا یک ‎exile Gillen alg eeull DIS pen gba et‏ توليد شده از اين باكترى كه در روده كوج تكثير ‏می‌يابد, ظاهر می‌شود .عامل بیماری مدت 2 در آب زنده مىماند و در مناطقى كه سطح ابهاى زير زمينى ان ال ا ا 0ك طريق مدفوع و فاضلاب قابل انتقال است. 

صفحه 6:
علائم بالينى بیماری وبا )9 ‎Toul al> po‏ بیمار ناگهان دچار اسهال آبکی , پرفشار و بدون درد ا ا ال ا 7 شديد ممكن است حجم مدفوع از 250 سى سى به 7 بیمار تا 40 بار در روز مدفوع داشته باشد. 

صفحه 7:
Ae SU MOUSE Bau pene! Repti CMON CORRS ISIC » ‏مىشود. با از دست دادن 5 - 3 درصد وزن طبيعى بدن‎ ‏ا 0 90 ررصد ورن بدن لصحو و‎ ese ey) (۳ pat MRL ere SUBIC Ger ‏كامل‎ SON OE eee gree ‏ادرار , نبض ضعیف , چشمهای گود رفته , پوست‎ ‏چروکیده , شکم فرورفته , گرفتگی عضلانی به‎ 7-0 ‏علت اختلالات در میزان الکترولیتهای‎ 0 ‏از‎ ‎[۱ 

صفحه 8:
م نتقال تماس ۳ 3 اين بیماری به ندرت از طریق دستهای آلوده, تماس با مواد مدفوعی 3 بیماران , ملحفه 9 لوازم آلوده تماس غیر مستقیم 5 از طريق اب الوده به مدفوع ۳ منابع آب حفاظت ‎Faerie)‏ غذای آلوده 7 ‎ce ae‏ 5-0000 آلوده و 5 ‎terre‏ ل ‎vi‏ یر له وس بت سا ‏م۱ 

صفحه 9:
چون بیماری بیشتر از طریق آب الوده شیوع 1 ظروف , خوردن سبزيجات از اب لوله كشى كلردار السفاانه عدر قير الن صورت للب ريطا تجوساهم و ‎Pe Peper pets) MTT)‏ را ‎Se‏ ۱ مصرف کنیم. 

صفحه 10:
از خوردن ماهی خام یا کم پخته که از آب آلوده گرفته شده, اجتناب کنیم.ضمنا بالا نگه داشتن اسیدیته معده و کم بودن رطوبت برای پیش گیری موثر هستند. 9 کافی است . در موارد دهیراتاسیون شدید , بمنظور پیشگیری از بروز شوک ,نارسایی ‎pry‏ و مرق در ‎lou!‏ ‏مى بايست مايعات و الكتروليتهاى از دست رفته را با محلولهاى وريدى جبران كرد. 

صفحه 11:
1 میشود ساليانه 4/1 9 نفر در جهان ۳ مبتلا کند.در بررسی که توسط 0 در سال 1997 انجام گرفت موارد علامت دار هياتيت 3 در همان سال 90000 نفر ‎Jolu )‏ 100 2490 ا ا 9 1 نفر ‎uu 0d)‏ هپاتیت ۸ عمدتاً از طریق دهانی - مدفوعی منتقل شده ‎oP}‏ مناطقی که دارای اكت ‎soLlaidl - 4clizl‏ ‎Wart]‏ ا ا ‎RPS)‏ Evert eC OCH IDC OP MOTE DT MOT ete melUite) (1-1-4 0 ‏ا ا‎ el monls 

صفحه 12:
00000 ‎hae L TL Gul‏ ا ‏3 دریایی ۳9 ۳ کم پخته ‏انتقال از طريق تزريق خون ار 7۳-0 ۳ 

صفحه 13:
۳ ae 3500 ‏3-آموزش بهداشت‎ 5-دفع صحيح فاضلاب 

صفحه 14:
Bre) ee eee oe 10 PR ‏که زر آن خداقل 20000 بیمار متا به رردی شید‎ 1 era] ‏ا‎ Pree pear توسط ویروس جدیدی غیر از ۸ بوده که هپاتیت ] ۱ ‎Wee per] mone‏ 7 1 شایعترین راه انتقال این ویروس از طریق آب آلوده شده توسط مدفوع فرد مبتلا است. راه پیش گیری این ویروس شبیه نوع ۸۵ است. 

صفحه 15:
شیگلوزیس يكي از موارد بيماريهاي منتقله ازآب و غذا مي باشد,ءكه توسط باسيل شيكًلا ايجاد مي شود. 2 ار طلتو عدا آنا تافل ار مدفوع - دهاني و حشرات منتقل مي شود دوز آلوده کننده اين باكتري پایین و حدود ود 200 تا 10 ارگانیسم مي باشد. این با ي تمامي گروههاي سني بويزه كودكان شش ماهه تا 10 سال را در بر مي كيرد . 

صفحه 16:
دوره نهفتكي بيماري ‎١‏ تا لا ساعت و مدت آن #8 تا لا روز می باشد. علایم بيماري بصورت اسهال شدید همراه ‎ep war eta were)‏ ل ‎pet weer Cerngr‏ 0 مشاهده مي شود. كنترل صحيح اب, غذا وشيرء. دفع صحيح فاضلاب کل رات مرا رال ار ای لین ویژه درست اندر کاران تهیه مواد ‎wile‏ ودرمان اشخاص عفوني با | ‎rae app) Sipe‏ اركانيسم موثر مي باشد. 

صفحه 17:
حصبه بيمارى عفونى شديدى است كه میکروب آن از راه دهان : وار بدن مى شود و از طريق مدفوع و | 0 ۱۳ ‎SORE os ul ere Ss lee Beco) onrle‏ تن «تب روده» نيز مى كويند. اين بيمارى در كشور ما رواج دارد 000 Fee reR TN) I Penge Pea باکتری تولید کننده حصبه , در آب راکد و مخازن آب , 3 تا 4.هفته زنده مى ماند.. 

صفحه 18:


صفحه 19:
استفاده از آب آشاميدنى ‎bYy]‏ ۳۹ 5 لوله کشی , وجود سيستم بهداشتى فاضلاب , دفع صحيح زباله , بالا بردن سطح اموزش بهداشت رن جوشاندن و 5 ۲ ‎PC) 000 u Pees‏ 00 افرادى كه با مواد غذايى در اماكن عمومى سر و كار دارند . موجب ‎TT ICS‏ ل 6 2 ا حاملین میکرب حصبه و بیماران باید تحت نظر پزشک, درمان و بيكيرى كردند. 

صفحه 20:
‎Cas PBIB)‏ عفونت تى ياخته ای روده باريك است که توسط زيارديا لامبلیا ‎oll‏ ميشود و 2 91۳ ‎alias‏ ‎wig w rilgiro Lol cul GL‏ ا 0 000 4 بل آنک ‎dees‏ باه ‎dled ete Jie yy JEG‏ محلول در چربی و چربیها اختلا ضعف و كاهش وزن مشاهده كردد ‎ ‎ ‎ 

صفحه 21:
انسان تنها 3 00 انگل ۳ ‎Jlasl‏ ‎ee ee ea ts‏ مصرف غذا و آب الوده ) ‎See ~y9.0fecal-oral)‏ ا ا ا ل 00 ممکن است عفونت ‎ae‏ به صورت همه يروز كند و بايد توجه داشت كه كلرينه كردن آب به ‎Dy)‏ ا ل ا 2 2 موارد در اسهال مسافران, زيارديا مسئول بوده 55 

صفحه 22:
برای پیش گیری ‎wl Gael‏ بر آب ۱ كنترل داشت و دفع فاضلاب را به شكل اصولى مديريت كرد. ضمنا افراد بيمار بايد از افراد سالم جدا ال 0 پیش كيرى لازم است. 

صفحه 23:
ا ا ا ا تت كانت عفونى مشترک انسان و حیوان است و در جوامعی که شغل غالب افراد ان كار كشاورزى ‎cul Ss aSur lo Ls‏ ‎Pep)‏ ل ل ا ا ا 2 درمانی آن مطلوب نباشد تا ا ‎Pe‏ ‏0 ا ا ا الات مزارع و تب برنجکاران معروف است. 

صفحه 24:
یرقان و ز رشا ‎als‏ بهُ آن افزوده می شود و ‎eat‏ که دیالیز اختیاخ بیدا کند." 3 ۰ , عامل این بیمازی که.یک باکتری است ازا راه باذراار حيوانات الوذه دفع می شود و می‌نوانم ‎Eby) Lap La‏ زنده ‎wiles‏ آب راکد به عنوان یک وسیله مهم براي اين ‎seul syle‏ 

صفحه 25:
لو های پیشگیری ۲ از شنا كردن در اب هايى كه به سالم بودن ان مطمئن نیستید خودداری کنید. Renee ‏ا ا ا‎ Tagp) ‏به منظور جراكردن در أن وارد مى شوند با ياى برهنه‎ 7 ‏وارد نشويد.‎ ا ا ا لك سرت کت رتست تب سب رس ب ‎es peer wear nee SCN‏ ۱ ‎prcre 0 non eee Peace PST ea we pres‏ 

صفحه 26:


صفحه 27:
شیستوزومیازیس يا بیلهارزیازیس از مهمترین بیماریهای الك ست ار ی ار ار ار شيستوزوما بنامهاى ش. هماتوبيوم,. ش. مانسونى و ش. ژاپونیکم ایجاد می شود. زیستگاه کرم بالغ آنها بترتیب در ‎OE Cer RE EDs‏ 7 خلزل ی ات رانا ی رن ‎DAS eo‏ ار زار با زار De) 9 150 ‏جمعا هر ساله‎ ۱ Elgil ‏را در جهان آلوده می کنند و موجب مرگ 5/0-1 میلون‎ ‏ترتيب در ميان بيماريهاى انكلي, بعد‎ nr yee? 1 ese mo pe try) ys | 

صفحه 28:
انكل عامل بیماری نوعی کرم يهن است كه در آب هاى ‎pl piore tr)‏ 6 ا ا ا ل ۱۳ 3 ۳۹ مبتلا وارد | ۳ ‎el)‏ به تخم كرم الوده می‌شود. نوزاد کرم از تخم خارج شده و وارد بدن حلزون می‌شود و پس از تکمیل کردن مراحل رشد خود , از بدن حلزون خارج و سبل آب قرار م ىكيرد. كودكان و بزركسا لان هنكام شنا 5 0 شاليكارى در آبهاى آلوده به اين انكل مبتلا م ىشوند. كرم از طريق يوست وارد بدن شده و در خون راه كا باعت کم خونی,اسهال,خونریژی داخلی,آسیب ‎ROBT ROSE TEE YIP],‏ ۱[ 

صفحه 29:
پهترین راه برای پیش گیری از بین بردن آب های الوده و ۱ بهداشت براى ‎oolauwl‏ 9۹۹ از این ‎ovr] Mt re‏ ما ار آنا ‎LGR IPT By Im)‏ 2252-5 2415 ويا استفاده از جكمه و دستكش مى تواند كارساز باشد. 

صفحه 30:
کرم معمولی روده انسان و خوک یا آسکاریس لومبر _ يكوئيدس يك كرم لولهاى است .بسيارى از أنها در اب يا ‎l cg‏ ا ا 0 با ميات ا ان ۱ 0 ۱ طول كرم ماده 20 تا 40 سانتيمتر است ولى كرم نر 5 تا 15 ‎pio Gail‏ ل 1 ۱۰ ,تخم آن بيضي شکل و قهوه اي رنكٌ است . کرمها ‎nee‏ مي كنند . 

صفحه 31:
طريقه انتقال كرم فكال - اورال است .اين كرم با ‎Beer)‏ ا ال ‎Rota ee Pear ey] ee‏ بیماری در افراد شود. بيشترين درصد اين بيمارى در كروه سني 5 تا 9 سال يعني كودكاني در سن دبستان و قبل از دبستان بوده و اين كودكان بيشتر از بالغين در تماس با خاك الوده قرار دارند. 

صفحه 32:
علاتم این بیماری به مسیری که کرم در بدن طی می کند بستگی دارد. لوح ال 0 هاي تنفسي ایجاد مي کند که علائم آن عبارتند از سرفه هاي خشك ,تنگي نفس ,تب و صداهاي غیر طبيعي در سمع ریه . اين مسير بيشتر از دو هفته طول نمي كشد . مرحله استقرار كرم بالغ در روده: علائم معمولي اين مرحله ‎DED)‏ ا ال ا ل ۳ 7( 7 7[ 

صفحه 33:
دفع بهداشتي مدفوع و جلوگيري از آلودگي خاك , بخصوص در اطراف محل بازي و ورزش كودكان أموزش مردم درمورد نحوه صحيح استفاده از توالت وشستشوي دستها ‎Js‏ از دست زدن به غذا محفوظ ‎AG‏ داشتن 1100 از آلوده 9 5 فضولاتي كه 20 دارد به تخم ‎J&il‏ آلوده باشند . كوتاه كرد ن مرتب ناخن ها بخصوص در كودكان . از آنجا كه انسان ميزبان 5 ار کر ماد آزسکارریین و اتسور : ها صا روسلا ‎Swill eo con‏ وتشخیص و درمان 0۳۹ الوده ‎ey‏ ۳ ا آنان مي شود , بلكه اقدام بسيار موثري در جهت قطع ۳ انتقال و مبارزه با منابع و مخازن نیز به حساب مي آيد. 

صفحه 34:
بیماری هیداتیوز يا کیست هیداتیک که عامل آن يك نوع انگل از دسته كرمهاي يهن بنام 01311010505 5لاءع©11060ع5 مي باشد. روده سگ و حیوانات دیگر مثل گرگ و گربه سانان مخزن اصلي كرم يالغ است. ‎ee pry ales eres ler el‏ ار ‎Ee yeere petseee ae ECROST YPC? wRCERUSUES].)‏ ‏خوردن سبزیجات وغذاهاي آلوده وخوردن آب آلوده به تخم انگل ۰ ‏ا ا 0 ولي خوردن آن توسط 5 و سگ سانان باعث ادامه جرخه انتقال بيماري مي گردد. ‏دوره كمون ممكن است بين 5تا20 سال طول بكشد و در غالب موارد سالها طول میکشد تا بيماري علامتدار شود و گاها کیست خودبخود بهبودي پیدا میکند. 

صفحه 35:
بستگی به عضو درگیر دارد. S295. 9 SUS Bild 1 US 954 jr io cnoidle sau sla cumS 52 ‏دیده مي شود.‎ 1 COUT ee a5 Nee re Peres Cartel MOUNT EES) yer nee SUP eT Ce Vc ‏ا ا‎ كيست در كليه با سوزش ادرار و وجود خون در ادرار خودنمايي الب كند. الت فل سین لت اک بي كل شك نع الال عمل قلب كردد. ا ا ا ا ل ا ال ات 2 گردد. 

صفحه 36:
1۱۳ Opto PISS NST) ts FP) BY) eel Far een] eI ‏قرار كيرد.‎ 0 نمودن مردم در زمينه استفاده از سبزيجات به ‎con‏ سبزي باید کاملاً با مواد ضدعفوني کننده ‎fa perv CTE verre‏ 303 ‎ECS 5‏ ا ا ‎Rep erent NUS‏ ‎e‏ م ا 1 آنها ممكن است آوده به تخم باشد) 4 -از کشتار حیوانات(گاو, گوسفند و بز ) در خارج از 1 ۳( خودداري شود. ۲ ۰ از طرق مختلف و همجنين جمع أوري و دفن صحيح زباله 

صفحه 37:
30100 cco! syles yul obul ole ‏اا‎ Cul ‎CMC SL PRON Tapert)‏ رت ‎Sys) SES Ietn rn bt) Beaty)‏ 7 کسانیکه در مناطق با بهداشت پائین ز: موچ‌کنند و یا اكسانيكه , ‎CS el‏ و ادی که ‎ 

صفحه 38:
ابتلا به اين عفونت در اثر ورود كيست اين انكل تى سلولى از طريق آب يا غذاى آلوده 00 دستگاه ‎eCHE OILS‏ ا 00 . كيست اين انكل بسيار مقاوم بوده و می تواند هفته ها در خاک مرطوب زنده ‎er‏ ل ‎Peep CS‏ 9 ا ا ا ا ‎rene CSIC CTD Le‏ مهمترين روش انتقال اين انكل اب و غذاى همين طور سبزیجات الوده است. 

صفحه 39:
ل ا ل ل ل ا 7 ۳ نشان خواهد داد. آين علائم معمولا ‎Poppe rare ers ROPNTCMU STE I] erent A az‏ اسهال ( كه دفعات أن در ‎F-VY a cowl ySoo joy Jab‏ بار برسد.)درد شکم, دل پیچه خود را نشان می دهد. اما شدیدترین فرم بیماری گوارشی آن اسهال خونی آمیبی ‎Ulin | 29> pSue 2) 1 1€9$20 9) Ug> L oS cl‏ مى دهد. 

صفحه 40:
‎orl] gblio a SI”‏ سفر مى كنيد حتماً فقط يا از آب جوشيده ويا آب معدنى ‎GL‏ بسته بندى شده استفاده 3 ‏یک روش دیگر استفاده از دستگاههای فیلتر آب بوده كه كوجكتر از يى ميكرون باشد و مى تواند آلودكى ها را تصفيه كند. همجنين استفاده از« قرص يد » كه در آب حل مى شود مى تواند انرا ضد عفونى كند. ‏همجنين سبزى ها و ميوه ها را بايد كاملاً با احتياط مصرف كرد. ‎0 ‏ا ا‎ Woy) 207 ‏ا ا‎ ee Cran eye ‎aS 000 21991 2 Jlaul 

بسم الله الرحمن الرحیم موضوع تحقیق:بیماری های منتقله از طریق آب استاد راهنما :خانم مهندس هراتیان گرد آورنده :محمد حسن محمودی مقدمه: به دلیل اینکه آب نقش اساسی در بقای زندگی انسان دارد در صورت آلوده بودن توانایی زیادی برای انتقال انواع گوناگون از بیماریهاو امراض را نیز دارد .این بیماریها بوسیله باکتریها ، ویروس ها،پروتوزوئرها و کرمها در انسان ایجاد میشوند.منابع و مخازن آب از جمله رودخانه ها ،کانال آب ها ،دریاچه ها و سد ها به ویژه در مناطق گرمسیر زمینه را برای رشد میزبانهای واسط ،انگلها و ناقالیی مانند پشه ها و سایر گزنده ها فراهم می سازند. طبIق برآوردهایIی کIه در یIک گزارش سIازمان بهداشت جهانIی منتشIر شده ،از هIر ۱۰بیماری در جهان ،یک بیماری بIه دلیIل آIب ناسIالم اسIت و شIش درصدمرگ و میرهادر سIراسر جهان از آIب ناسIالم ناشIی می‌شود. ایIن سIازمان تخمیIن می‌زنIد کIه ۹/۱درصIد بیماری هایIی که هIر سIال گزارش می‌شودبر اثIر مشکالت مرتبIط بIا آب باشد. در کشورهای توسIعه یافتIه ،کمتIر از یIک درصد مرگ و میرهIا بر اثIر آIب ناسIالم است و در کشور های در حال توسIعه ایIن آمار بIه متوسIط هشIت درصIد می‌رسIد . آمار نشان می‌دهIد کIه عرضIه آIب ناسIالم عامIل ۲۲درصد یهIا در افراد زیIر ۱۴سIال و یIک چهارم مرگ و میر بیمار ‌ افراد جوان است. بیماری های منتقله از آب شامل: -1وبا -2هپاتیت A -3هپاتیت E -4شیگال -5ژیاردیاز -6حصبه یا تیفوئید -7لپتو سیپروسیس -8شیستوزوما -9کرم آسکاریس -10کیست هیداتیک -11آمیب هیستولیتیکا -1وبا وبا یکی از بیماریهای واگیر عفونی است که فقط در انسان ایجاد بیماری می‌کند .عامل بیماریزایی وبا یک باکتری به نام ویبریو کلرا است و این بیماری در اثر سم تولید شده از این باکتری که در روده کوچک تکثیر می‌یابد،ظاهر می‌شود .عامل بیماری مدت زیادی در آب زنده می‌ماند و در مناطقی که سطح آبهای زیر زمینی آن باال است ،بیشتر شایع است و بیشتر عامل بیماریزا از طریق مدفوع و فاضالب قابل انتقال است. عالئم بالینی بیماری وبا دو مرحله است: مرحله تخلیه ای بیمار ناگهان دچار اسهال آبکی ،پرفشار و بدون درد می‌شود و اندکی بعد استفراغ روی می‌دهد .در موارد شدید ممکن است حجم مدفوع از 250سی‌سی به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در 24ساعت بیشتر شود و بیمار تا 40بار در روز مدفوع داشته باشد. مرحله روی هم خوابیدگی عروق (کالپس): به زودی به علت کم شدن آب بدن ،بیمار وارد این مرحله می‌شود .با از دست دادن 3 - 5درصد وزن طبیعی بدن ، تشنگی و با کاهش 5 - 8درصد وزن بدن ،ضعف و سرگیجه دیده می‌شود .کاهش بیش از 10درصد وزن بدن ،منجر به ترشح کم ادرار و گاهی قطع کامل ادرار ،نبض ضعیف ،چشمهای گود رفته ،پوست چروکیده ،شکم فرورفته ،گرفتگی عضالنی به علت اختالالت در میزان الکترولیتهای بدن و در شیر خواران فرورفتگی مالج و در نهایت خواب آلودگی و مرگ می‌شود. راههای انتقال تماس مستقیم این بیماری به ندرت از طریق دستهای آلوده ،تماس با مواد مدفوعی و استفراغ بیماران ،ملحفه و لوازم آلوده منتقل می‌شود. تماس غیر مستقیم از طریق آب آلوده به مدفوع انسان ،منابع آب حفاظت نشده ،غذای آلوده ،سبزیجات و میوه‌های آلوده و یا شسته شده با آب آلوده ،شیر آلوده و بستنی تهیه شده از منابع غیر مطمئن. پیش گیری: چون بیماری بیشتر از طریق آب آلوده شیوع می‌یابد ،سعی کنیم برای نوشیدن آب ،شستشوی ظروف ،خوردن سبزیجات از آب لوله کشی کلردار استفاده کنیم،در غیر این صورت آب را بجوشانیم و پس از سرد شدن مصرف کنیم. سبزیجات و میوه‌ها را قبل از مصرف با محلول پرکلرین گندزدایی و پس از شستن با آب سالم مصرف کنیم. از خوردن ماهی خام یا کم پخته که از آب آلوده گرفته شده ،اجتناب کنیم.ضمنا باال نگه داشتن اسیدیته معده و کم بودن رطوبت برای پیش گیری موثر هستند. در اغلب بیماران مبتال به وبا ،تنها درمان با O.R.S کافی است .در موارد دهیراتاسیون شدید ،بمنظور پیشگیری از بروز شوک ،نارسایی کلیه و مرگ در ابتدا می بایست مایعات و الکترولیتهای از دست رفته را با محلولهای وریدی جبران کرد. -2هپاتیت: A این بیماری ویروسی شیوع جهانی داشته و پیش بینی میشود سالیانه 4/1میلیون نفر در جهان را مبتال کند.در بررسی که توسط cdcدر سال 1997انجام گرفت موارد عالمت دار هپاتیت aدر همان سال 90000نفر ( شامل 100مورد مرگ و میر ) و موارد بدون عالمت 8001نفر تخمین زده شد. هپاتیت Aعمدتا ً از طریق دهانی – مدفوعی منتقل شده و در مناطقی که دارای وضعیت اجتماعی – اقتصادی پایینی هستند شیوع بیشتری دارد . Outbreakهای این ویروس در افراد یک جامعه به علت آب آلوده میتواند ایجاد شود. انتقال ویروس هپاتیت A: تماس فرد با فرد تماس با آب با غذای آلوده غذاهای دریایی خام یا کم پخته انتقال از طریق تزریق خون کارکنان مراکز سالمندان یا سایر مراکز عمومی بیش تر در خطر هستند پیش گیری: -1کاهش فقر -2ارتقاء فرهنگ -3آموزش بهداشت -4تصفیه مناسب آب -5دفع صحیح فاضالب -3هپاتیت :E اولین بار در سال 1955یک اپیدمی هپاتیت اتفاق افتاد که در آن حداقل 30000بیمار مبتال به زردی شدند و بررسیهای کامل تر نشان داد که این اپیدمی توسط ویروس جدیدی غیر از Aبوده که هپاتیت E نامگذاری شد .امروزه ویروس هپاتیت Eشایعترین علت اپیدمی های هپاتیت دهانی – روده ای میباشد. شایعترین راه انتقال این ویروس از طریق آب آلوده شده توسط مدفوع فرد مبتال است. راه پیش گیری این ویروس شبیه نوع Aاست. -4شیگال شيگلوزيس يكي از موارد بيماريهاي منتقله ازآب و غذا مي باشد،كه توسط باسيل شيگال ايجاد مي شود. این باسیل از طريق غذا ،آب ،تماس فردبه فرد و مدفوع – دهاني و حشرات منتقل مي شود. دوز آلوده كننده اين باكتري پايين و حدود 200تا 10 ارگانيسم مي باشد .اين باكتري تمامي گروههاي سني بويژه كودكان شش ماهه تا 10سال را در بر مي گيرد . عالئم: دوره نهفتگي بيماري ۱تا ۷ساعت و مدت آن ۴تا ۷ روز می باشد .عاليم بيماري بصورت اسهال شديد همراه خون و بلغم ،درد ناحيه پايين شكمي به همراه تب مشاهده مي شود. پیش گیری: كنترل صحيح آب ،غذا وشير ،دفع صحيح فاضالب وكنترل حشرات ،جداسازي بيماران وشناسايي ناقلين به ويژه دست اندر كاران تهيه مواد غذايي ودرمان اشخاص عفوني با آنتي بيوتيك در حذف ارگانيسم موثر مي باشد. -5حصبه: حصبه بیماری عفونی شدیدی است که میکروب آن از راه دهان ،وارد بدن می شود و از طریق مدفوع و ادار ،دفع می گردد .بیماری حصبه ،اغلب در فصل تابستان سریعتر از زمستان از بین می رود .حصبه را «تب روده» نیز می گویند .این بیماری در کشور ما رواج دارد. عامل حصبه باکتری به نام سالمونال تیفی است. باکتری تولید کننده حصبه ،در آب راکد و مخازن آب 3 ، تا 4هفته زنده می ماند.. راههای انتقال: حصبه ،از طریق تماس مستقیم با شخص بیمار به دیگران سرایت می کند .همچنین ممکن است از طریق آب آلوده و غیر بهداشتی ،شیر نجوشیده ،فرآورده های شیری غیر پاستوریزه و غذاهای آلوده ،سرایت نماید. افرادی که در تهیه و توزیع مواد غذایی دخالت دارند ،ممکن است حامل میکرب حصبه بوده و باعث آلودگی مواد غذایی و مصرف کنندگان آن شوند .همچنین مگس در انتقال و انتشار این بیماری ،نقش دارد. میوه و سبزیجاتی که ضد عفونی نشده اند ،عامل دیگر انتقال این بیماری هستند .همچنین حیوانات خانگی مثل سگ ،گربه ...در انتقال حصبه نقش دارند. پیش گیری: استفاده از آب آشامیدنی بهداشتی و لوله کشی ،وجود سیستم بهداشتی فاضالب ،دفع صحیح زباله ،باال بردن سطح آموزش بهداشت همگانی ،جوشاندن و یا پاستوریزه کردن شیر و فراورده های آن ،معاینه منظم افرادی که با مواد غذایی در اماکن عمومی سر و کار دارند ،موجب کاهش بیماری حصبه می شود. حاملین میکرب حصبه و بیماران باید تحت نظر پزشک، درمان و پیگیری گردند. -6ژیاردیاز: ژیاردیاز یک عفونت تک یاخته ای روده باریک است که توسط ژیاردیا المبلیا ایجاد میشود و اغلب بدون نشانه بالینی است اما میتواند به صورت اسهال حاد یا مزمن تظاهر نماید. به دلیل آنکه تعداد زیاد انگل در عمل جذب ویتامینهای محلول در چربی و چربیها اختالل ایجاد میکند در عفونتهای شدید ممکن است استئاتوره ،کم خونی ، ضعف و کاهش وزن مشاهده گردد. انتقال: انسان تنها مخزن شناخته شده انگل است و انتقال بیماری از شخص به شخص یا از طریق مصرف غذا و آب آلوده ( (fecal-oralصورت میگیرد. به ندرت با نفوذ فاضالب در آب آشامیدنی یک شهر ممکن است عفونت ژیاردیائی به صورت همه گیر بروز کند و باید توجه داشت که کلرینه کردن آب به روش معمول کیست ژیاردیا را نابود نمیکند .در برخی موارد در اسهال مسافران ،ژیاردیا مسئول بوده است. پیش گیری: برای پیش گیری قاعدتا باید بر آب آشامیدنی کنترل داشت و دفع فاضالب را به شکل اصولی مدیریت کرد. ضمنا افراد بیمار باید از افراد سالم جدا شوند .همچنین درمان کامل افراد بیمار برای پیش گیری الزم است. -7لپتو سیپروسیس: این بیماری که نام علمی آن لپتوسپیروز است یک بیماری عفونی مشترک انسان و حیوان است و در جوامعی که شغل غالب افراد آن کار کشاورزی و یا ماهیگیری است دیده می شود .در مناطقی که وضعیّت خدمات بهداشتی درمانی آن مطلوب نباشد تا %۲۰موجب مرگ و میر می شود. این بیماری به تب برنج ،تب شالیزار ،تب شالیکاران ،تب مزارع و تب برنجکاران معروف است. عالئم بیماری با تب و لرز و سردرد (عالئمی شبیه سرما خوردگی) شروع می شود و در مراحل شدیدتر عالئم دیگری مثل یرقان و نارسایی کلیه به آن افزوده می شود و ممکن است بیمار به دیالیز احتیاج پیدا کند. راه انتقال بیماری عامل این بیماری که یک باکتری است از راه ادرار حیوانات آلوده دفع می شود و می تواند ماه ها در آب زنده بماند .آب راکد به عنوان یک وسیله مهم برای انتقال این بیماری است. راه های پیشگیری از شنا کردن در آب هایی که به سالم بودن آن مطمئن نیستید خودداری کنید. در محیط هایی که گاو و گوسفند نگهداری می شود و یا به منظور چراکردن در آن وارد می شوند با پای برهنه وارد نشوید. در زمان درو برنج معموال ً دست و پای کشاورزان توسط ساقه های برنج زخمی می شود .زخمها نباید با آب اطراف شالیزار شسته شود. از راه رفتن با پای برهنه در آب های رودخانه ،چاله ها و گودال ها خودداری کرده و در این آب ها چیزی نشوئید. -8شیستوزوما: شيستوزوميازيس يا بيلهارزيازيس از مهمترين بيماريهاى انگلى است .در انسان اين بيمارى معموال در اثر 3گونه شيستوزوما بنامهاى ش .هماتوبيوم ،ش .مانسونى و ش. ژاپونيكم ايجاد مى شود .زيستگاه كرم بالغ آنها بترتيب در عروق شبكه لگني ،عروق مزانتر تحتانى و عروق مزانتر فوقانى است و در آنجا جفتگيرى وتخمگذارى مى كنند. اندازه آنها حدود يك سانتى متر است. انواع شيستوزوميازيس جمعا هر ساله 150ميليون نفر را در جهان آلوده مى كنند و موجب مرگ 5/0-1ميلون نفر مى شوند و بدين ترتيب در ميان بيماريهاى انگلي ،بعد از ماالريا بيشترين مرگ و مير را دارد. انگل عامل بیماری نوعی كرم پهن است كه در آب‌های شیرین دارای حلزون زندگی می‌كند .هنگامی كه ادرار یا مدفوع افراد مبتال وارد آب می‌شود ،آب به تخم كرم آلوده می‌شود .نوزاد کرم از تخم خارج شده و وارد بدن حلزون می‌شود و پس از تکمیل کردن مراحل رشد خود ،از بدن حلزون خارج و در آب قرار می‌گیرد .كودكان و بزرگساالن هنگام شنا ،حمام كردن ،ماهیگیری یا شالیكاری در آب‌های آلوده به این انگل مبتال می‌شوند. كرم از طریق پوست وارد بدن شده و در خون راه می‌یابد و باعث كم خونی،اسهال،خونریزی داخلی،آسیب اندام‌ها و به ندرت مرگ می‌شود. پیش گیری: بهترین راه برای پیش گیری از بین بردن آب های آلوده و آموزش بهداشت برای استفاده نکردن از این آب ها است. تصفیه مناسب آب و ارائه دستگاههای تصفیه خانگی و یا استفاده از چکمه و دستکش می تواند کارساز باشد. -9کرم آسکاریس: کرم معمولی روده انسان و خوک یا آسکاریس لومبر یکوئیدس یک کرم لوله‌ای است .بسیاری از آنها در آب یا خاک بطور آزاد زندگی می‌کنند و بسیاری دیگر نیز در بافتها یا مایعات جانوران وگیاهان به حالت انگل به سر می‌برند. طول کرم ماده 20تا 40سانتیمتر است ولی کرم نر 5تا 15 سانتی متر است .كرم ماده بالغ جفت گيري كرده و روزانه بيش از دويست هزار تخم مي گذارد ‌،تخم آن بيضي شكل و قهوه اي رنگ است . كرمها از محتواي غذايي داخل روده تغذيه مي كنند . راههای انتقال: طریقه انتقال کرم فکال – اورال است .این کرم با مصرف آب ،سبزي يا موادغذايي آلوده می تواند باعث بیماری در افراد شود. بيشترين درصد این بیماری در گروه سني 5تا 9سال يعني كودكاني در سن دبستان و قبل از دبستان بوده و این کودکان بيشتر از بالغين در تماس با خاك الوده قرار دارند. عالئم: عالئم این بیماری به مسیری که کرم در بدن طی می کند بستگی دارد. عبور الروها از كبد بر اين عضو تأثير مي گذارد و گاهي باعث بزرگي و دردناكي آن مي شود ‌،جايگزني آنها در ريه ناراحتي هاي تنفسي ايجاد مي كند که عالئم آن عبارتند از سرفه هاي خشك ‌،تنگي نفس ‌،تب و صداهاي غير طبيعي در سمع ريه ، اين مسير بيشتر از دو هفته طول نمي كشد . مرحله استقرار كرم بالغ در روده :عالئم معمولي اين مرحله درد ناحيه شكم ،بي اشتهايي و سوء‌هاضمه مي باشد. عالئم عمومي شامل بيخوابي ،تشويش و ساييدن دندانها هنگام خواب است .شايعترين شكايت بيماران مبتال به آسكاريس ،درد مبهم شكمي است . پیش گیری: – 1دفع بهداشتي مدفوع و جلوگيري از آلودگي خاك ، بخصوص در اطراف محل بازي و ورزش كودكان – 2آموزش مردم درمورد نحوه صحيح استفاده از توالت وشستشوي دستها قبل از دست زدن به غذا – 3محفوظ نگه داشتن غذاها از آلوده شدن با فضوالتي كه امكان دارد به تخم انگل آلوده باشند . – 4كوتاه كرد ن مرتب ناخن ها بخصوص در كودكان . - 5از آنجا كه انسان ميزبان نهايي بسياري از كرمها مانند آسكاريس و اكسيور ،تنيا ساژيناتاو … مي باشد وتشخيص و درمان افراد آلوده نه تنها موجب بهبود آنان مي شود ،بلكه اقدام بسيار موثري در جهت قطع زنجيره انتقال و مبارزه با منابع و مخازن نيز به حساب مي آيد. کیست هیداتیک: بیماری هیداتیوز یا کیست هیداتیک که عامل آن يك نوع انگل از دسته كرمهاي پهن بنام Echinococcus granulosusمي باشد. روده سگ و حيوانات ديگر مثل گرگ و گربه سانان مخزن اصلي كرم بالغ است. آلودگي انسان زماني اتفاق مي افتد كه به طريقي تخم انگل وارد بدن وي شود كه در صورت تماس مستقيم باسگ و يا خوردن سبزيجات وغذاهاي آلوده وخوردن آب آلوده به تخم انگل مبتال مي شود. خوردن گوشت آلوده به كيست در انسان توليد بيماري نمي كند ولي خوردن آن توسط سگ و سگ سانان باعث ادامه چرخه انتقال بيماري مي گردد. دوره كمون ممكن است بين 5تا 20سال طول بكشد و در غالب موارد سالها طول ميكشد تا بيماري عالمتدار شود و گاها كيست خودبخود بهبودي پيدا ميكند. عالئم : بستگی به عضو درگیر دارد. در كيست هاي كبدي عالئمي مثل بزرگي كبد ،قولنج كبدي و زردي ديده مي شود. در كيست هاي ريه عالئم مختلفي از جمله سرفه ،تنگي نفس ، دردهاي قفسه سينه و خلط خوني ديده مي شود. كيست در كليه با سوزش ادرار و وجود خون در ادرار خودنمايي مي كند. كيست قلبي ممكن است باعث تپش قلب ،تنگي نفس ،اختالل عمل قلب گردد. كيست در مغز موجب اختالالت عصبي تاري ديد ،لرزش و صرع مي گردد. پیش گیری: -1بعد از ذبح نباید اندامهای آلوده در دسترس سگها قرار گیرد. -2آگاه نمودن مردم در زمينه استفاده از سبزيجات به نحوي كه سبزي بايد كامال ً با مواد ضدعفوني كننده شسته و بعد مصرف گردد. - 3كساني كه داراي سگ خانگي و گله هستند ،مي بايست تماس محدودي با آنها داشته باشند(.زیرا می بدن آنها ممکن است آوده به تخم باشد) - 4از كشتار حيوانات(گاو ،گوسفند و بز ) در خارج از كشتارگاه اكيدا ً خودداري شود. - 5مبارزه با سگ هاي ولگرد شامل معدوم نمودن آنها از طرق مختلف و همچنين جمع آوري و دفن صحيح زباله آمیبیازیس: آمیب هیستولیتیکا عامل ایجاد این یماری است .این انگل بیشتر عفونت روده ای ایجاد می کند. بعضی افراد بیشتر دچار آلودگی می شوند از جمله کسانیکه در مناطق با بهداشت پائین زندگی می کنند و یا کسانیکه به این مناطق سفر می کنند .همچنین افرادی که در محلهائی بطور گروهی زندگی می کنند مثال ً پادگانها، خانه سالمندان ،محل نگهداری افراد عقب مانده ذهنی . راههای انتقال: ابتال به این عفونت در اثر ورود کیست این انگل تک سلولی از طریق آب یا غذای آلوده بدرون دستگاه گوارش فرد صورت می گیرد .کیست این انگل بسیار مقاوم بوده و می تواند هفته ها در خاک مرطوب زنده بماند .پس از ورود کیست به دستگاه گوارش ،تبدیل به شکل فعال خود شده و باعث ایجاد بیماری می شود. مهمترین روش انتقال این انگل آب و غذای همین طور سبزیجات آلوده است. عالئم: فقط %۱۰موارد عفونت ،عالمتدار شده و در بقیه موارد فرد عالئم بیماری را نشان خواهد داد .این عالئم معموال ً ۲-۶هفته پس از خوردن کیست آغاز شده و بصورت اسهال ( که دفعات آن در طول روز ممکن است به ۶-۱۲ بار برسد).درد شکم ،دل پیچه خود را نشان می دهد .اما شدیدترین فرم بیماری گوارشی آن اسهال خونی آمیبی است که با خون در مدفوع ،تب ،درد شکم خود را نشان می دهد. پیش گیری: ًاگر به مناطق آلوده سفر می کنید حتما ً فقط یا از آب جوشیده و یا آب معدنی های بسته بندی شده استفاده کنید. یک روش دیگر استفاده از دستگاههای فیلتر آب بوده که کوچکتر از یک میکرون باشد و می تواند آلودگی ها را تصفیه کند .همچنین استفاده از« قرص ید » که در آب حل می شود می تواند آنرا ضد عفونی کند. همچنین سبزی ها و میوه ها را باید کامال ً با احتیاط مصرف کرد. الزم است فرد پس از دستشوئی ،قبل از آماده کردن و خوردن غذا حتما ً دست خود را با آب و صابون بشوید تا انتقال بیماری به دیگر افراد صورت نگیرد.