بیماری دیابت

صفحه 1:


صفحه 2:
بیماری دیابت دکتر لیدا غفاری ‎MD. MPH‏ واحد ييبشكيرى و مبارزه با بیماریها مركز بهداشت شرق تهران دانشكاه علوم يزشكى و خدمات بهداشتى درمانى شهيد بهشتى 

صفحه 3:
اهمیت بیماری چهارمین علت مرگ و میر در اکثر کشورهای دنیا می باشد. 9 ۳۰ ‏اد مبتلا به دیابت در سال ۱۹۸۵ در سرا ن فقط‎ eres ‏كر بر إواسراسر + علد‎ ‏نفر بوده است.‎ ©جمعيت افراد مبتلا به ديابت در سال ۲۰۳۰ به بیش از ۴۴۰میلیون نفر خواهد رسید که اغلب آنها نیز مبتلا به دیابت نوع ۲ خواهندبود. 

صفحه 4:
تعريفد ديابت © شايعترين بيمارى ناشى از اختلالات متابوليك #انواع ديابت : - نوع ۱ - نوع ۲ - دیابت بارداری - دیابت پنهان 

صفحه 5:
ديابت نوع ‎١‏ #شیوع آن حدود 1۵ است. علت آن فقدان تولید انسولین است. #بیشتر در دوران کودکی و نوجوانی دیده می شود. 

صفحه 6:
دیابت نوع ۲ شیوع آن حدود ‎٩۰‏ تا ‎٩۵‏ درصد است. علت آن کعبوه تولید انسولین با مقاوست بدن به انسولین است. #معمولا" در میانسالی دیده می شود. 

صفحه 7:
دیابت بارداری #شیوع آن حدود ‎AV‏ است. علت آن کعبوه تولید انسولین با مقاوست بدن به انسولین است. فقط در طی دوران حاملگی بوجود می آید. 

صفحه 8:
* تمامی خانمهای باردار در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری باید تحت آزمون غربالگری ‎LOGTT‏ ‏۵ گرم گلوکز قرار گيرند. معیارهای آزمون غریا ‎mg/dl‏ ‏* قند ناشتا : ‎2٩۳‏ ۶ _ قند یک ساعت بعد: ۱۸۰< * _ قند دو ساعت بعد: ۱۵۳< اگر یک نمونه از گلوکز پلاسمای وربدی خانم باردار از مقادیر ذکر شده باشد, با تشخیص ]2121) به پزشک متخصص ‎Eley)‏ شود. 

صفحه 9:
* _ برای تمامی خانمهای باردار که وضعیت آنها از نظر ابتلا به دیابت طی سه ماه قبل از بارداری نامشخص است. باید آزمایش قند خون ناشتا درخواست شود و اگر 100/01 6 < باشد باید تکرار گردد. در صورتیکه مجددا*126 107/01< باشد. به عنوان دیابت تحت درمان قرار می گیرد. فقط در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری با انجام آزمایش * تشخيص 6101/1 برای خانمهای با 2۳ خورت می کیرد * . خانمهای مبتلا به دیابت بارداری در هفته های ۶تا۱۲ پس از زایمان, مجددا" باید تحت آزمایش 06311 با مصرف ۷۵ گرم گلوکز قرار گيرند. 

صفحه 10:
. . مشخصات خانمهای باردار پرخطر: خانمهای باردار بالای ۲۵سال ‎BMI‏ ‏سابقه مرده زایی یا دو بار سقط خودبه خود یا تولد نوزاد با وزن ۴ کیلوگرم یابیشتر سابقه اختلال تحمل گلوکز سابقه دیابت در بستگان درجه یک داری ۳۲۰ < 

صفحه 11:
دیابت پنهان پیش از ایتلا به دیابت نوع ۲. معمولا افراد به شریطی دچار می شوند که در آن هیچ یک ازعلائم مربوط به دیابت مشاهده نمی شود؛ به این حالت دیابت پنهان گفته می شود. در اين حالت قند خون فرد بالاتر از میزان طبیعی بوده ولی نه به میزانی که به عنوان دیابت شناخته شود. از آگاهی فرد از ابتلا به شکان براین باورند که اين عوارض معمولا پب دیابت نوع ۲ آغاز می شوند. 

صفحه 12:
د افرایش ححم و دفنات ادراز - تشنگی -ضعف و خرتگ - گرسنگی و ولع غذا خوردن - تاری دید - خارش پوست و واژن 

صفحه 13:
تشخیص دیابت به سه طریق انجام می شود: - غلظت قند پلاسمای وریدی دو ساعت پس از مصرف ۷۵ گرم گلوکز مساوی یا بالاتر از ۰۰آمیلی گرم دردسی لیتر - غلظت قند پلاسمای وریدی در یک نمونه اتفاقی مساوی يا بالاتر از ۰ میلی گرم دردسی لیتر همراه با علائم واضح دیابت - غلظت قند پلاسمای وریدی در دو نوبت ناشتا مساوی یا بالاتر از۱۲۶میلی گرم دردسی لیتر 

صفحه 14:
۱. همه افراد بالای ۳۰ سال که دارای یکی از شرایط زیر باشند: الف - اضافه وزن یا چاقی(25 <31۷11) ب - فشارخون بالاتر از ۱۴۰/۹۰ میلی مترجیوه ج - سابقه خانوادگی دیابت در افراد خانواده درجه یک د - دیس لیپیدمی: ‎TG2150. Chol=200. LDL2=150. HDL<50‏ ۲. همه خانمهای در سن باروری که دارای یکی از شرایط زیر باشند: الف - سابقه تولد نوزاد بالای ۴ کیلوگرم. ب - سابقه دو بار سقط بدون علت ج - سابقه دياب ۳. همه خانمهای باردار داری 

صفحه 15:
* . افراد بالای ۳۰ سال هر سه سال یک بار باید غربالگری شوند. * _ غربالگری با کنترل 13111 و 3 وبررسی سابقه انجام می شود. ‎ *‏ براساس نتايج غربالگری سه حالت در نظر گرفته می شود: الف - سالم ب - درمعرض خطر ج 7 بیمار قبلی 

صفحه 16:
* . کلیه افراد در معرض خطر از لحاظ آزمایشات ذیل بررسی شوند: ‎FBS - ull‏ Chol.TG - 5 Cr-¢ ‎U/A- »‏ بر اساس نتایج آزمایشات افراد به سه گروه تقسیم می شوند: ‏هلم ‏يره ديابتى ۲ بیمار جدید ‎ 

صفحه 17:
* مراقبت در سطح اول توسط پرستار . پزشک و مشاور تغذیه انجام می شود . فواصل مراقبت بیماران دیابتی : هرسه ماه یک بار(در صورت کنترل مناسب قند خون) افراد پره دیابتی : حداقل هر شش ماه یک بار ‎GRE”‏ کنترل دیابت با اندازه گیری قند خون انجام می شود. ‎ 

صفحه 18:
کاهش قند خون به کمتر از 55 1060/01 

صفحه 19:


صفحه 20:
.مصرف غذای ناکافی ۲.تحرک و فعالیت بیش ازحد ۲.مصرف بیش از مقدار تجویز شده داروهای پایین آورنده قندخون 

صفحه 21:
= ۵ ابجاد جه بابد - سریعا* چند حبه قند را در یک استکان آب حل کرده و میل کند یا - نصف لیوان آب میوه يا نصف لیوان شربت بنوشد. - در صورتی که تا نیم ساعت بعد علائم برطرف نشد. اقدامات یاد شده را تکرار کند. - يس از برطرف شدن علائم اگر به زمان صرف وعده غذای اصلی نزدیک است وعده غذای اصلی را میل کند. در غیر این صورت یک ميان وعده فا زمان رسیدن, وعده غذای اعنا مصرف نماید. 

صفحه 22:
افزایش قند خون به مقدار بیش از 300 1۳060/011 

صفحه 23:
اشنگی بیش از حد ۲تکرر ادرار ضقن وبیحالی شدید: ۴خواب آلودگی غیرمعمول ۵.تاری دید ۶کاهش وزن زود عصبانی شدن ۸بتلا به برخی عفونتها( مخصوصا" عفونت ادراری ) .كماى دیابتی 

صفحه 24:
۱مصرف غذای بیش ازحد ۲ کم تحرکی ۳مصرف ناکافی دارو ۴فشار روحی بیش از حد(استرس) ۵بیماریهای جسمی نظیر عفونت و تب ۶انجام اعمال چراحی 

صفحه 25:
‎٠‏ د ایجاد جه بابد كرد؟ - از رؤيم غذايى مناسب استفاده كند.( مصرف غذاى كمتر در هر وعده و افزايش تعداد وعده هاى غذايى ) ‏- ورزش يا فعاليت بدنى مداوم داشته باشد. ‏- داروها را به طور مرتب استفاده كند. ‏- قند خون خود را در فواصل زمانى توصيه شده توسط يزشك به طور مرتب كنترل نمايد. - در صورت تشديد علائم به يزشك مراجعه نمايد. ‎ 

صفحه 26:
درمان نحوه درمان و کنترل عوارض درافراد مبتلا به دیابت متفاوت بوده و از توصیه های بهداشتی تا مصرف انواع داروها و انسولین متغیر است. 

صفحه 27: