بیماری مشمشه

بیماری مشمشه

اسلاید 1: ورود همکاران محترم را به کلاس آموزش و بازآموزی مبارزه با مشمشه خير مقدم می گويد

اسلاید 2: مشمشه يك بيماري بيوتروريسم يا كشتار جمعي

اسلاید 3: بيماري هشدار دادني چيست ؟ طبق دستورالعمل OIEبيماريهاي اخطار كردني عبارتند از : مشمشه هاريشاربنآنفلوآنزاي اسبيطاعون اسبي دورينآنمي عفوني استوماتيت وزيكولار آرتريت ويروسيآنسفالوميليت اسبيمتريت واگير

اسلاید 4: Glanders (Burkholderia mallei) مشمشه یا بورخلدریا مالئی

اسلاید 5:

اسلاید 6:

اسلاید 7:

اسلاید 8:

اسلاید 9:

اسلاید 10:

اسلاید 11:

اسلاید 12:

اسلاید 13: اتیولوژی 1: عامل بيماري : عامل بيماري باكتري گرم منفي از خانواده پزودومناسها فاقد كپسول و غيرهاگ زا بنام بورخولدريا مالئي Burkholderia mallei سابقا با نام سودو موناس مالئی خوانده مي شد. كه از ترشحات بيني ، جراحات پوستي و عقده لنفاوي درگير دامهای مبتلا قابل جداسازی مي باشد .

اسلاید 14: اپيدميولوژي : اين بيماري درحال حاضر در كشورهاي از قاره آفريقا ، آسيا ، خاورميانه بصورت آندميك و در بعضي از مناطق همانند بالكان بصورت انفرادي وجود دارد . آخرين مورد بروز بيماري انساني در كشور در منطقه دزلي كردستان بوده كه منجر به مرگ 5 نفر از هموطنان گردید. آخرين مورد انساني گزارش شده در جهان به سال 2001 و ابتلاء يك نفر پزشك ارتش در ايالت مريلند آمريكا مي شود . از آنجا كه بيماري بيش از 50 سال است كه در ايالات متحده ريشه كن شده ابتلاء شخص نامبرده شك اذهان عمومي را نسبت به سلاحهاي ميكروبي برانگيخت .

اسلاید 15: دركشور ما نيز بيماري از قديم بين دواب ارتشي و غير نظامي وجود داشته وبه علت : عدم مراقبت هاي لازم جايگاه بد و غير بهداشتي خدمات سنگين و طاقت فرسا و عدم امكان كنترل دواب غير نظامي موجب انتقال بيماري گرديده است. در ايران قديم بيماري با نام خنام خوانده شده که به عنوان بيماري كشنده و مهلك كاربرد داشته است .

اسلاید 16: دلایل توسعه برنامه پیشگیری و کنترل بیماری مشمشه در کشور توسط سازمان دامپزشکی کشور

اسلاید 17: آندميك بودن بيماري در كشورهای همجوار مثل عراق و ترکیه( بطوریکه درسال 2003 در كشور تركيه بيش از 2800 راس تك سمي رآكتور شناسائي و گزارش گرديده است.) تردد و نقل و انتقال غير مجاز اسبها عدم وجود واكسن مناسب براي ايمن سازي اسبهااحتمال قابليت انتقال بيماري در ديگر حيواناتو بالاخره تماس جمعيت حساس تک سميها در طي مسابقات مختلف برگزار شده در كشور

اسلاید 18: بروز شکل باليني مواردي از بيماري مشمشه در بين اسبهاي تهران و همدان در سالهاي 1371 تا 1373 ( اسبهاي وارداتي از عراق كه بعضا واجد داغ هاي مشخص آن كشور نيز بودند ) و بدنبال آن انجام 12358 نوبت تست مالئين در تعدادي از اسبهاي كشور در سال 1374 و تشخيص 23 مورد رآكتور باعث شد تا سازمان دامپزشکی کشور، عمليات مبارزه با بيماری مشمشه را در بصورت جدی در دستورکار خود قرار دهد.

اسلاید 19: منشاء بیماری در بروز بيماري، منشا اصلي آلودگي در تك سميان، تك سميان بيمار ميباشند . سابقه آلودگي اين دسته از تك سميان بسته به عوامل مختلف ممكن است حتي به سال ها قبل برگردد . اسب هاي داراي جراحت پيشرفته بيماري، عامل بيماري را به محيط دفع کرده و انتشار دهنده هاي مشخص و معين بيماري هستند.

اسلاید 20: گروههاي در معرض خطر :دامپزشكان و پزشکان و کادر درمانیپرورش دهندگان و دست اندر كاران اسبكاركنان آزمايشگاههاكاركنان كشتارگاهها

اسلاید 21: راه انتقال بيماري :بطورمعمول راه ورود ميكروب از طريق گوارشي است اگرچه راه هاي تنفسي و انتقال مستقيم را نبايد از نظر دور داشت.

اسلاید 22: 1- در شرايط طبيعي عامل بيماري مشمشه تا 6 هفته بعد، از آب هاي آلوده جدا شده است . بنظر می رسد آبشخورهاي مشترك، عامل عمده انتقال آلودگي باشند .2- عامل تراكم، احتمال انتقال آلودگي را بيشتر ميكند (خصوصا در مجتمع هاي پرورش اسب).

اسلاید 23: وضعیت جانداران از نظر حساسیت به عامل بيماري : 1- گربه سانان به بيماري حساس بوده و با خوردن عامل بيماري مثل خوردن گوشت هاي آلوده منجر به مرگ خواهند شد .2- نشخوار كنندگاني همانند گوسفند و بز به عنوان دام حساس در نظر گرفته مي شوند .3- انسان نيز به عامل بيماري حساس بوده و در صورت آلوده شدن و عدم درمان بموقع، با احتمال 95 درصد منجر به مرگ خواهد شد

اسلاید 24: پاتوژنز :بيماری در بدن در طی دو مرحله انتشار می يابد شامل: 1- کمپلکس اوليه 2- انتشار بعدیکمپلکس اوليه : بعد از ورود میکروب به بدن شروع به ایجاد جراحت در ديواره هاي روده نموده که بصورت كمپلكس هاي آبسه مانند مي باشد.انتشار بعدی : پس از کمپلکس اوليه ممکن است عامل بيماري بسته به نحوه رها شدن موجب سپتي سمي ( شكل حاد ) و يا باكتريمي ( شكل مزمن )و ايجاد بيماري نمايد .

اسلاید 25: سپتي سمي ( شكل حاد ) :بيماري با علائم تب بالا ، سرفه ، ترشحات چركي از بيني كه به سرعت به عوارض و ضايعاتي بر روي مخاط بيني، پوست ناحيه پائيني اندام حركتي و شكم ختم مي شود . مرگ طي چند روز بواسطه برونكو پنوموني و آنوكسيك آنوكسيا فرا مي رسد .باكتريمي ( شكل مزمن ) :بسته به محل استقرار باكتري در نواحي مختلف ( ريه ، بيني و پوست ) به سه شكل متفاوت ديده مي شود .

اسلاید 26: فرم ريوي : علائم قابل مشاهده شامل: پنوموني مزمن با سرفه ، اختلالات تنفسي ( تنفس مشكل ) .فرم بيني : ضايعات بر روي غضروف تيغه مياني بيني بروز مي نمايند اندازه ضايعات حدود 1 سانتي متر مربع بوده و ترشحات اوليه سروزي به ترشحات چركي كه ممكن است توام با رگه هاي خوني باشد تبديل مي شود . ترشحات ممكن است يك طرفه و يا دوطرفه بوده . در صورت ایجاد بهبودی ، ضايعات با اسكار هاي ستاره اي شكل جايگزين خواهند شد كه از علائم بارز بيماري خواهند بود . تورم عقده هاي لنفاوي تحت فكي قابل تشخيص مي باشد .

اسلاید 27:

اسلاید 28: فرم پوستي : اين شكل از بيماري با ظاهر شدن ضايعات 1 تا 2 سانتي متر مربعي شکل زير جلدي كه به زودي سر باز كرده و واجد ترشحات كهربائي رنگ و عسل مانند خواهند بود مشخص مي گردد .عروق لنفاوي اطراف ضايعه ضخيم و برجسته شده و آلودگي را به اطراف منتقل مي نمايند . بعضا عروق لنفاوي نيز سر باز كرده و ترشحات حاصله از آنها خارج مي شود ضایعات در اندامهای حركتي و شكم و ساير مناطق حيوان قابل مشاهده است.

اسلاید 29:

اسلاید 30:

اسلاید 31: بيماري در حيوانات درگير با فرم مزمن ممكن است چند ماه به درازا كشيده شده و به دفعات بهبودي ظاهري را نشان دهند ولي در نهايت به مرگ و يا به فرم مخفي بيماري ختم شود كه در اين صورت به یک عامل عمده انتشار بيماري تبديل خواهد شد .

اسلاید 32: روش هاي تشخيص :جدا كردن عامل بيمارياستفاده از تست هاي مختلفانواع تست :تست هاي سرمي ( CFT )مزايا : سرعت عمل بالا و دقت بالا ، قابل اجراء با حداقل امكانات در سطح فارممعايب : مثبت كاذب در صورت آلودگي با پسودومناس پزودو مالئي2. تست هاي مالئيناسيونشامل مالئيناسيون چشمي ، زير جلدي و بين جلدي درون پلكي

اسلاید 33: Intradermo palpebral testبین جلدی داخل پلکیمزايا : بالاترين حساسيت و ويژگي در تست هاي مالئيناسيون ( 98% )نيازي به امكانات آزمايشگاهي ندارد و در سطح فارم، دام مورد قضاوت قرار مي گيرد.معايب : نياز به دقت و عملكرد بالاي عامل تست کننده دارد .از جمله روش هاي غير انساني تشخيص محسوب مي شود .نحوه قرائت تست كار آساني نيست . تا شش هفته بعد از تست، تك سمي واجد تيتر مثبت در آزمون هاي سرمي خواهد بود .بعضا حساسيت هاي موضعي موجب عواقب جبران ناپذير مي گردد .تست در تك سميان دارای التهابات چشمي، انجام پذير نمي باشد.

اسلاید 34: نحوه شناسائي تك سمي :سنتيالكترونيكي

اسلاید 35: *سياست هاي اجرايي :به منظور (پيشگيري ، كنترل و ريشه كني ) بيماري مشمشه در كشور اقداماتي به شرح زير اجرا گذاشته مي شود:تشكيل كميته فني متشكل از اساتيد دست اندر كار دانشكده دامپزشكي دانشگاه تهران ، مسئولين و محققان موسسه تحقيقاتي واكسن و سرم سازي رازي ، بعضا فدراسيون سواركاري و مسئولين سازمان دامپزشكي كشورتوليد مالئين مورد نياز بصورت مالئين بروت توسط بخش مايكوباكتريا موسسه رازيانجام تست تشخيصي ( مالئيناسيون به روش بين جلدي ، پلكي ) در كانونهاي نگهداري و پرورش اسبمعدوم نمودن اسبهاي رآكتور با رعايت ضوابط بهداشتي . ميكروچيپ گذاري جهت شناسايي اسبها { ( در اولين مرحله كليه اسبهاي مجتمعهاي سوار كاري استان تهران و مناطق آزاد كشور ميكروچيپ گذاري شدند ( بيش از 3000 راس ) } . صدور كارت مالئيناسيون انفرادي اسبها . كنترل مبادي بين استاني و مرزي از طريق اعمال ضوابط قرنطينه اي . صدور مجوز تردد براي تك سميهاي داراي گواهي معتبر در بين استانها توسط ادارات كل دامپزشكي . آموزش و ارتقاء سطح آگاهي افراد مرتبط با نگهداري و پرورش اسب و بطوركلي جوامع در معرض خطر بيماري .

اسلاید 36: پیشگیری بيماری :عمليات پيشگيري ، كنتـــرل و ريشه کني مشمشه مي بايست از طريق تست و كشتار اسبهاي رآكتور در مراكز تجمع اسب ( باشگاههاي سوار كاري ، پانسيونها ، مجموعه هاي سواركاري متعلق به فدراسيون سوار كاري و يا نيروهاي مسلح و ... ) ، اسبهاي اصيل نگهداري شده در خارج از مراكز فوق الذكر و همچنين اسبهائي كه مالكان آنها داوطلبانه تقاضاي تست دارند و يا جمعيت های تک سمي موجود در مناطق پرخطر ، بروش مالئيناسيون بين جلدي پلكي و با رعايت شرايط و ضوابط ذيل صورت پذيرد :

اسلاید 37: الف - مجموعه هاي سواركاري و يا اسبهائي كه تاكنون سابقه مالئيناسيون ندارند : چنين اسبهائي مي بايست دو بار و به فاصله حداقل 21 روز مورد مالئيناسيون قرار گرفته و در صورت منفي بودن ، هر شش ماه يك بار تست انجام شده و گواهي مربوطه به اعتبار شش ماهه ارائه شده و يا تمديد گردد .

اسلاید 38: ب - مجموعه ها ي سواركاري و يا اسبهائي كه واجد سابقه مالئيناسيون بوده و در آخرين مرحله تست، منفي تشخيص داده شده و بيش از شش ماه از تاريخ آخرين تست آنها نگذشته باشد : اين دسته اسبها در صورت انجام مالئيناسيون و تشخيص منفي ، گواهي شش ماهه دريافت كرده و هر شش ماه مورد تست قرار خواهند گرفت . لازم به ذكر است اگر بيش از شش ماه از تاريخ تست قبل گذشته باشد مي بايست مطابق با اسبهاي واجد شرايط بند الف با آنها برخورد نمود .

اسلاید 39: ج - مجموعه هاي سواركاري و يا اسبهائي كه واجد سابقه مالئيناسيون بوده و در آخرين مرحله تست مشكوك ( اعم از قوي و يا ضعيف ) و يا مثبت تشخيص داده شده اند : در صورت تشخيص اسب مشكوك ، مجموعه سواركاري قرنطينه شده و ضمن رعايت كليه موازين بهداشتي تا حصول نتيجه قطعي ، دو تست متوالي منفي به فاصله حداقل 21 روز براي رفع قرنطينه ضروري مي باشد .

اسلاید 40: مالئين :بطور كلي عصاره ميكروب پزودومناس مالئي ، مالئين نام دارد .مالئين خام ( كرود ) : عبارتست از پادگني كه از باكتري كشته شده عامل مشمشه Burkholderia mallei بدست مي آيد . مقدار مصرف آن 1/0 ميلي ليتر از محلول رقيق شده آن با آب فنيكه پنج در هزار است كه در اين حالت بنام مالئين فنيكه ناميده مي شود .مالئينهاي در دسترس دامپزشکي آماده تزريق بوده و شرايط نگهداري آن در محيط 2 تا 8 درجه سانتيگراد مي باشد .PPD (purified protein derivative)

اسلاید 41: نحوه انجام تست

اسلاید 42: وسايل و ابزار كاراز سرنگهاي ويژه تست توبركولين استفاده مي شود.توجه :دامپزشكان تست كننده بايستي از آموزش لازم برخوردار بوده و با نحوه استفاده از سرنگ توبركوليناسيون آشنائي لازم را داشته و براحتي قادر به انجام تست بين جلدی در پلك پائين ( Intradermo Palpebral ) مالئين در تك سمي ها باشند .

اسلاید 43: محل تزريق محل تزريق وسط قسمت بيروني پلك پائيني به فاصله 3 تا 5 ميليمتر از لبه پلك و هرچه نزديك تر به لبه پلك مي باشد . بمنظور انجام تست بعداز مقيدكردن تك سمي به طريق لواشه زدن لب بالا يا گوش ، با يك دست پلك پائين را در بين انگشتان شصت و سبابه ثابت نموده و تزريق انجام خواهد گرفت.قرار گرفتن سوزن با محل تزريق بصورت مورب و زوايه 20 درجه باشد.بايد توجه داشت محل تزريق شده از نظر اطمينان كنترل شود. تزريق مناسب برجستگي به اندازه عدس در محل تزريق ايجاد مي كند.

اسلاید 44:

اسلاید 45:

اسلاید 46:

اسلاید 47:

اسلاید 48:

اسلاید 49:

اسلاید 50: معاينه چشم : قبل از انجام مالئيناسيون مي بايست چشم مورد عمل بدقت از نظر تورم ، پرخوني و ترشحات ، معاينه و با چشم ديگر ( بعنوان شاهد ) مقايسه گردد . در زمان تزريق چنانچه به مواردي از عفونت چشم و عوارض عمومي در دام برخورد گرديد تا حصول اطمينان از سلامت دام از انجام تست خودداري گردد . توجه : شديداً توصيه مي گردد متعاقب تزريق مالئين هيچگونه دارو و مواد بيولوژيك به تك سمي تا زمان قرائت تزريق نشود و از هرگونه تمرينهاي آموزشي استرس زا جداً خودداري گردد .

اسلاید 51: زمان قرائت : زمان قرائت 48 ساعت پس از تزريق مي باشد . هرچند در مواردي ممكن است واكنش مثبت حتي در كمتر از 48 ساعت مشاهده گردد .تست و قرائت بايد در روز و در مجاور نوركافي و هواي روشن انجام گيرد .تست به جز ، در مواقع اضطرار در فضاي سرپوشيده انجام گرفته و دام تا زمان قرائت تحت آن شرايط نگهداري گردد .

اسلاید 52: تفسير تست آلرژيك بين جلدي پلكي مالئينچنانچه هيچگونه واكنش و يا تورمي بعداز 48 ساعت از زمان تزريق در پلك مورد عمل مشاهده نشود، نتيجه تست منفي است ، در اين رابطه چشم ديگر بعنوان شاهد بايد مورد استفاده قرار گيرد . چنانچه درپلک چشم مورد عمل تورم بدون پرخوني ديده شود، تک سمي بعنوان مشكوك ضعيف و چنانچه در چشم تزريق شده تورم و پرخوني بدون ترشحات مشاهده گرديد ، نتيجه تست مشكوك قوی اعلام خواهد شد . چنانچه در چشم تزريق شده تورم پلك، پرخوني ملتحمه چشم و ترشح موكوپروالان چشم همراه با يا بدون ريزش بيني مشاهده شود مثبت تلقي خواهد شد و برابر اين دستورالعمل معدوم خواهد گرديد.

اسلاید 53: جدول تفسير نتايج مالئيناسيون بر اساس علائم مشاهده شده در چشمجدول تفسير نتايج مالئيناسيون بر اساس علائم مشاهده شده در چشمجدول تفسير نتايج مالئيناسيون بر اساس علائم مشاهده شده در چشمجدول تفسير نتايج مالئيناسيون بر اساس علائم مشاهده شده در چشمجدول تفسير نتايج مالئيناسيون بر اساس علائم مشاهده شده در چشمتورم پلکپرخوني ملتحمهترشحات موکوپرولان چشمترشحات بينيتفسير----منفي+---مشکوک ضعيف++--مشکوک قوی++++ / -مثبت

اسلاید 54:

اسلاید 55:

اسلاید 56:

اسلاید 57:

اسلاید 58:

اسلاید 59: چنانچه اسب مثبت تشخيص داده شود پس از جدا سازي و معدوم نمودن مورد رآكتور ، بقیه گله در 3 نوبت متوالي به فاصله حداقل 21 روز مورد تست قرار گرفته و ضمن رعايت كليه موازين بهداشتي لازم ، تحت شرايط قرنطينه اي خواهند بود . پس از حصول نتيجه منفي، گواهي شش ماهه دريافت و شش ماه بعد تست مجدد انجام خواهد شد .

اسلاید 60: بمنظور كنترل مشمشه اقدامات بهداشتي زير بايد به اجراء گذاشته شودوسايل انفرادي و تيمار دام مبتلا بطور كلي سوزانده و معدوم گردد .جايگاه تک سمي پس از سوزاندن و دفن بهداشتي فضولات و کود ، با مواد ضدعفوني گندزدائي شده و حداقل بمدت شش هفته مورد استفاده قرار نگيرد .با توجه به مخاطرات ناشي از تماس با حيوان ، معدوم نمودن آن مي بايست با حداقل تماس و با نظارت و يا توسط ادارات کل دامپزشكي و يا شبکه های تابعه اقدام گردد .محل دفن ، بايستي قبل از معدوم نمودن حيوان آلوده آماده شده باشد . اين محل بايد به عمق 2 متر ، بدور از كانال آب ، چشمه ، قنات و مسيرهاي عمومي بوده و سطوح پائيني و بالائي قرار گرفتن جسد حيوان با استفاده از سود دو درصد پوشش داده شود .

اسلاید 61: توصيه هاي بهداشتي : بمنظور تامين سلامت دامپزشكان شاغل در امر مبارزه با مشمشه و ديگر كاركنان موارد ذيل بايد اجراءگردد .از هرگونه اقدام غيرضروري از جمله تزريقات ، تماس مستقيم و معاينه دام مبتلا خودداري گردد .از انجام هرگونه كالبدگشايي و برداشت نمونه خودداري گردد.در زمان انجام تست و قرائت آن ، استفاده از ماسك و دستكش الزامي مي باشد ، اكيپهاي مبارزه ضمن استفاده از تجهيزات لازم ، مواد گندزدا بايستي همراه داشته باشند .اين دستورالعمل با توجه به برنامه سازمان دامپزشكي در كنترل و ريشه کني مشمشه و شرايط حال جامعه و اولويت بهداشت عمومي و حفظ جان انسانها و همچنين چگونگي و نحوه استفاده از دواب تدوين گرديده است .

اسلاید 62: بايد توجه داشت كه در موارد زير ممكن است تفسير آزمايش توسط عامل بطور غلط انجام گرفته و نتيجه نادرست بدست آيد :1ـ استفاده از پادگن ضعيف :مائين در شيشه هاي 2 سانتي متر مكعبي تحويل ميشود و در شرايط مناسب از تاريخ تهيه تا مدت شش ماه قابل استفاده است .بديهي است چنانچه ساخت و تاريخ مصرف مالئين به درستي مورد توجه قرار نگيرد ، در نتيجه تست تاثير گذار نخواهد بود .2-استفاده از پادگن آلوده :هر گونه آلودگي در مالئين ميتواند نتيجه غلط در هنگام تفسير را باعث شود. عامل هنگام برداشت مالئين از سرنگ كاملاً تميز و ضدعفوني شده استفاده نمايد.انتقال و جابجائي مالئين مي بايست با محافظ هاي لازم انجام شود.

اسلاید 63: 3ـ نگهداري غلط مالئين :مالئين را بايد در جاي سرد و خشك و در تاريكي نگاهداري نمود . بديهي است نگهداري غلط مالئين در محيطهاي آلوده ، درجه حرارت نامناسب يا در معرض نور قدرت آن را كاسته و ميتواند باعث بروز پاسخهاي غلط گردد. در اين ارتباط توجه به اين نكته حائز اهميت است كه حمل مالئين از محيط اداره به اسبداري ها بايد با در نظر گرفتن شرايط زنجيره سرد صورت گيرد . درجه حرارت مناسب جهت نگهداري مالئين 8-2 درجه سانتي گراد بالاي صفر است .4- تزريق كمتر از ميزان لازم : براي انجام تست بايد ميزان 1/0 سي سي مالئين را در ناحيه مناسب تزريق نمود . چنانچه ميزان تزريق كمتر از ميزان ذكر شده باشد ( با توجه به اينكه واكنش حاصل نوعي واكنش ايمنولوژيك است ) پاسخ حاصله نمي تواند قابل اتكا باشد . از اينرو توجه عامل بايد به اين نكته معطوف باشد كه نبايد در هنگام تزريق هيچگونه نشتي از ناحيه سر سوزن سرنگ وجود داشته باشد . براي اين منظور بهتر است كه سوزن بطور مورب با زاويه 20 درجه و به موازات لبه پلك وارد پوست گردد.

اسلاید 64: 5ـ استفاده از سرنگ نامناسب يا خراب : عامل بايد قبل از انجام تست لوازم كار خود را بدقت مورد بازرسي قرار داده تا از درستي و سالم بودن آنها اطمينان كامل پيدا كند . براي مثال نشتی نداشته باشد. سرسوزن سرنگ كج نباشد. همچنين لازم است عامل قبل شروع تست سرنگ را هواگيري نمايد.6ـ عدم مهارت عامل در حين تزريق :لازم است در هنگام تزريق به اين نكته مهم توجه داشت كه توبركولين را در ناحيه بين جلد تزريق نمود و چنانچه تزريق توبركولين به جاي بين جلد در ناحيه زير پوست انجام شود واكنش مورد نظر اتفاق نيفتاده و نتيجه حاصله غلط ميباشد .از اين رو رعايت زاويه تزريق امري مهم ميباشد

اسلاید 65: واكنشهاي منفي كاذب در موارد زير اتفاق ميافتند : 1 ـ موارد پيشرفته بيماري 2ـ موارد اوليه آلودگي3ـ تا 21 روز بعد از تست قبلي

اسلاید 66:

اسلاید 67: نقاط ضعف :عدم اعتبار لازم جهت انجام طرحهاي تحقيقاتيعدم تعيين وضعيت بيماري در جمعيت تك سميان كشورفراهم نبودن امكانات لازم براي كنترل كيفي مايه مالئين توليد داخلعدم كفايت سيستم هاي مناسب قرنطينه اي جهت كنترل تردد تك سميانعدم كفايت نيروي انساني متبحر لازم در بخش اجراءعدم همكاري مناسب و موثر فدراسيون سواركاري و ساير مراكز ذيربط با سازمان دامپزشكي كشورعدم بهره مندي پرسنل بخش اجراء از امتيازات مشاغل سخت و زيان آور و سختي شرايط كاررآكسيونهاي ناشي از تستهاي تشخيصيعدم الزام بخش غير دولتي دامپزشكي به گزارش بيماريعدم وجود شرايط آزمايشگاهي و فضاي تحقيقاتي لازم عدم تعيين سوش بومي بيماري در كشور

اسلاید 68: نقاط قوت :كنترل و كاهش بيماري در بين جمعيت تك سميان استفاده از تست هاي تشخيصي واجد نهايت حساسيت و ويژگي و امحاء تك سميان آلودهفراهم بودن امكانات توليد مالئين مورد نياز در داخل كشور ( Crude mallein )همكاري و هماهنگي بخش تحقيقات و توليد و اجراءوجود اساتيد و صاحبنظران در سطح بين المللي بيماري مشمشه در كشوروجود سيستم مراقبت فعال و غير فعال بيماري در كشورهمكاري مناسب بخش غير دولتي دامپزشكيوجود تجربيات تاريخي در مبارزه با بيماريصدور گواهي بهداشتي اسبهاي تحت پوشششناسائي الكترونيكي جمعيت اسبهاي تحت پوشش ( ميكروچيپ )

اسلاید 69: تهديدها :فراهم نبودن زمينه صادرات اسب از كشورتردد ، نقل و انتقال و ورود غير مجاز اسب به كشورمزيت هاي منطقه اي در كشور هاي حاشيه خليج فارس و همجوار براي برگزاري مسابقاتعدم بازاريابي در كشورهاي منطقه و جهانانتقال عوامل بيماريزا ومشترك بودن بيماريپائين بودن سطح آگاهي پرورش دهندگان و مالكان اسب و ساير تك سمي ها از بيماريعدم وجود زمينه و امكان صادرات مالئين به خارج از كشور آندميك بودن بيماري در كشورهاي همجوارعدم اطلاع دقيق از وضعيت بيماري تك سميان در كشورهاي همسايهزمينه انتقال بيماري در جمعيت حساس تك سمي ها در مسابقاتعدم وجود سيستم بيمه اسب در كشور

اسلاید 70: پایان