بیماری های گوش،حلق وبینی

صفحه 1:
9 ‏حلق‎ ۳ ACY Fy ‏بیماری‎ 

صفحه 2:


صفحه 3:
کوش خارجی 

صفحه 4:


صفحه 5:
© كوش ميات" = : علاوه بر دریافت صدا از گوش خارجی مانع ورود عوامل خارجی و سه بخش اصلى استخوانجه ها : شيبور استاش و يرده تمبان ( كوش) ماندد میکروب ها و قارج قاو ۳ 0 انتقال صدا از پرده گوش به گوش داخلی ‎Men ocd 9‏ ا ۱ از گوش میانی آغاز شده به حلق ختم می شود 

صفحه 6:
مر رس و« Be Seattle Rear se nea sre ae CN ‏ل‎ a eae * وخلینه حلرون: تبدیل امواج صوتی به امواج للکتریکی عصبی 

صفحه 7:
جهت معاینه گوش چند نکنه توجه شود: 1 کر [ 9 شود. رنگ طبیعی پرده صعاخ حاکستری مرواریدی است اما در بیماری های مختلف زرد ‎(Ox Se mee PONT) PPCM yet in (eben ote Briere Fran (Sree bed ee eras‏ 1۱ 

صفحه 8:
معاینات كوش 0 ‏ا ل‎ EX CUO 000 oer irs ‏ع"الاناءع 1/1300 315313/: لمنجام عم لبازدم در حا ركه دهازو بيز‎ ‏استاش‌قادر به باز شدن‌باشد. حرکنبرده صماخ به خارج دیده می‌شود.‎ 6 10۷06۶6 : قورندادن‌در مقابل‌دهانو بینویسته که در صورنف عالنطبیعی ‎eee‏ را فم 

صفحه 9:
۰ ۷۵006۱۷۲6 ۲۳6026۱: در حالر‌که شخصبینیرا گرفته, بوسیله عضلاتحلقو زبان‌گلوترا بسته و به حاخل؟ وشو ۱ ۱۰۱ ۲ ۱۲ ۱ در ورف ابلیت ازشدن‌شپپور ‎peer ets 0 le ear) eae RSIS] FOTO‏ 

صفحه 10:
معاینه گوش خارجی مشاهده و لمس مستقیم از نظر تغیبر شکل, ضایعه یا ترشح و تقارن و زاویه اتصال به سر ا ار الت اق مك الوم الاق pow ‏ا ا ا ا‎ C Seen E 

صفحه 11:
را و کشیدن لاله گوش به عقب و بالا(بالغین) و یا پایین(اطفال) و گرفتن اتوسکوپ مانند قلم ‎Bee er rope tie BB‏ 1- آزمون نجوا: يوشاندن كوشى كه معاينه نمى شود با دست و ذر فاصله 30 تا 60 سانتى دور از دید بیمار نجوا کردن سمت گوش پوشانیده نشده 

صفحه 12:


صفحه 13:


صفحه 14:
آزمون وبر: 0000 ‏ا‎ ta re ‏ا ا‎ peer] ‏لرزش در می آید و روی سر یا پیشانی بیمار قرار داده می شود.‎ آزمون وبر برای ناشنوایی یک طرفه مفید است. 7 Deer Creel rec فرد بهتر شنیده می شود. 

صفحه 15:


صفحه 16:
أزمون رينه: 00 ‏ا ا ا ل‎ sapere Peas NBT) ‏ار ارس‎ Ee een ren ‎EP RO‏ را 

صفحه 17:


صفحه 18:
‎rarer iad‏ كالريك: تست کالریک بیشتر انجام می گیرد. اما تاکید بر این است که تست را حتماً در صورت وجود علائم ديكرى از قبيل حملات سركيجه , تهوع - استفراغ بايد انجام داد. جهت انجام تست كالريك بعد از معاينه يرده تميان با استفاده از اتوسكويى و اطمينان از عدم ‎A ie] eat See e ese‏ 7[ ‎etree ees aE)‏ ا ‎pace Spe EE Me] Se as Ror] Rep]‏ 

صفحه 19:


صفحه 20:
* آبی که به اين منظور در گوش می ریزیم 30 سی سی آب بسیار سرد یا گرم است که در فرد د تي ال ا ا ا ا ل لك می شود که نشاندهنده کاهش يا فقدان عمل وستیبولار است. 

صفحه 21:
۱959 a Re ore Ih ose |) ‏را ار‎ peo ‏نگاه می کند . سپس در همان حال سر او را به عقب خم می کنیم به طریقی که سر و گردن‎ fore nee eS) ‏ا ل‎ cer CRT CS oes CREE ‏ا‎ SE) Sree aw ‏ا ا ا ا ا ا ا ا‎ 1 ‏ا ا ا ا ا ا‎ 0 ‏ا ا ل‎ Tee wie 

صفحه 22:
۱ ‎Cee‏ ار ار ی مه تا ار ۲ ی اا ‎Frey‏ ۱۳ 

صفحه 23:
ts a 2 527 eee 01 ‏ا ا‎ Creel) 0 ا 1 بپب ا ا ل ا ل 0 معنی کاهش شدیدتر شنوایی است)؛ ‎Lee‏ آخنار :.: كه در آن برا ى تعيين شنوايى و تميز صداها و كلمات از ‎By PeeE- Ser) BON CSCS) BESS) A‏ 

صفحه 24:
بیماری های لاله گوش هماتوم لاله گوش و گوش گل کلمی: یراق زار رای ار فا 9 است خون در سطح قدامی لاله گوش تجی يافته. همائوم تشکیل شود. ‎se‏ ا ا ا لا ل ا ا ا برگشت ای ۳۳ ‏ا بر كر بسر تمي وا 

صفحه 25:


صفحه 26:
و * درمان هر چه سریع تر گوش گل کلمی * در ساعات اول كه هنوز خون لخته نشده مى توان با سرسوزن 18 اقدام به كشيدن خون نمود. 

صفحه 27:
بيمارى هاى كوش خارجى تجمع سرومن(جرم یا واکس گوش): 0 می شود. معمولا نيازى به خروج سرومن نيست. 7 ا ۱[ 

صفحه 28:


صفحه 29:
۱ TT OCP ES Let ROLL Dee] درمان: 19 | خروج سرومن مى شود. 

صفحه 30:
‎ee Oe‏ رز ار ی اه ‎epee a‏ ا ا ا ‎Dla] ne Concur SRL TCD repr DEO errs bral‏ ل 00 ‎200 ‏ا‎ 7 eva Root ee ‏شود.‎ 

صفحه 31:
۲ ‏ای ات ار ی را‎ ae ee ‏ی ار ار‎ a ee ce 1 7 ko pete a CSET ST ROSE Be) Br Rear Re be Rota PRU Pde ayer 

صفحه 32:
اوتيت خارجى (بيمارى كوش شناوران) سس لت رامیت 4 فاكتور در بروز عفونت كوش دخيل هستند: ۱ ‏ل ا‎ ee ‏شایع ترین عوامل بیماریزا باکتری ها و قارج ها هستند.‎ 

صفحه 33:
بیماری گوش شناگران عفونت درد آور گوش بیرونی “أتيتد اک ترما" 

صفحه 34:
۱ علائم: درد, ترشح از مجرا, حساسیت به لمس, گاهی تب, سلولیت و لنفادنویاتی خارش, کاهش شنوایی, اریتم و ادم مجرای گوش ۱ [0 Devon Ve LS VCO Se Ser ape ea esp orerd ‏داروهاى ضد ميكروبى يا ضد قارجى با قطره جكان در كوش‎ 

صفحه 35:
1 ae Nocera ‏ا ا‎ اقدامات: خودداری از مصرف گوش پاک کن, خراش دادن کانال ‎ce‏ باب 2م ‏در صورت ورود آب از محلول االکل ای لت 70 درجه با سرکه 8 قطره) جهت ‎es‏ ی ار 

صفحه 36:
۳9 ‏تیت خارجی‎ sigl Shea Coll ole) eee ‏در زمينه بيمارى هاى جلدى (اكزماى سبورئيك) و بهداشت نامناسب رخ مى دهد.‎ * ‏شايع ترين عوامل: يسودوموناآئروزينوس, استافيلوكوى طلايى و قارج ها‎ * 0 1 ‏ا‎ Bre llr ‏لمك مر الم‎ ei len eo ‏ا لل‎ 

صفحه 37:
۱ 7 ese i epee) ees ‏ا‎ Cire renee Pier Mrmr Tran te eC ssi AU SCRE Of OP Oe * علائم مشابه اونيت خارجى ا 01 !|| 0 5 1 ی ارد (مكر بس از سرياز كردن ‎irer|‏ ل 00 التهاب موضعی و محدود است. * درمان: تسکین درد با کمپرس گرم ومرطوب, عدم دستکاری و اجازه تخلیه خودبخودی, گذاشتن مش آغشته به الكل 60 تا 70 درجه. تجويز سفالكسين خوراكى 

صفحه 38:
بیماری ها و اختلالات پرده تمبان ا 0 اكرجه اين يرده بسيار نازى است اما براى ياره شدن بايستى فشار معادل 40 يوند بر هر سانتى مثر مريع أن بايذ ‎eee [b‏ علل شایع پارگی: ۱ yicc seni Teb sme tan) seroma A nese bak thon ‏رس را ری امس‎ tes eee 

صفحه 39:
پاره شده 

صفحه 40:


صفحه 41:
علائم: درد شدید و ناگهانی گوش و خونریزی از آن لان ریاد وزوز كوش درمان: جلوگیری از ورود آب به داخل گوش, معایته تحت شرایط استریل Beet ‏ا ا‎ Fe deren Pee ert ee Ne See ELE eS) PPL Eee Peery Irv ‏ل ا‎ St Rost ey 

صفحه 42:
درمان: ترمیم خودبخودی بیشتر پارگی ها در عرض چند هفته در صورت تشکیل یافت آسکان ز واكم هایی می شود: ‎eee‏ ار ای اه قرار دادن بافت روی سوراخ جهت ترمیم 

صفحه 43:
5 ‎Mere pase IN)‏ 9 مخاط كوش ميانى نيز كسترش مى يابد. عامل آن تروماى يرده صماغ و اوتيت ميانى است. 0 ‏ا ا ا‎ bed BS rere is cen erg cor 

صفحه 44:


صفحه 45:
۶ درمان: ‎a eee‏ ار سس ۱ ی را با ‎Weert oe‏ انجام می شود. 

صفحه 46:
20000 ۱۷۱۱ ‏را ی‎ eee ‏زر را‎ eee 0 ا ‎neste‏ ا 

صفحه 47:
6 شيوع در كودكان(بعد از عفونت هاى تنفسى شايع ترين بيمارى در كودكان است). و Fey are fF) Ps ane] Cec epee Seats] @rtep eee Cas neve] Fro) J BYrTe] ro Fl ‏ا‎ ‏آلرژیک‎ 1 ord tre eet eed 

صفحه 48:
علائم: در بزركسالان معمولا يكطرفه است. 000 ‏ا ا ا‎ Mer Cees ‏خروج ترشحات از كوش‎ ‎here‏ | ا 

صفحه 49:
ار وه ا 0 ‎CSTE EL BESET‏ ا ا ا ا ا ‎aero‏ 0 

صفحه 50:
[7 cou [by [een rere عوارض: اوتيت تحت حاد(3 هفته تا 3 ماه) و خروج بيوسته ترشحات جركى از كوش ناشنواري 012 ‎carer Jol slajlisbs 5 xisiwle Sul‏ ار 0 ‎jai‏ feererel ‏ا‎ Te ESE) 

صفحه 51:
اوتیت میانی سروز: ۱ ‏ا‎ eR ene ۱ ber] nd] epee WeSC a Re seas] eC IC Fort ren corp Ronre Ts vers] TCS. T15C) I] Reece Sete ESSE Sem | eae Utena ‏فوقانی و آلرژی‎ 

صفحه 52:
باروتروما ناشی از تغییرات ناگهانی فشار هنگام شیرجه زدن در آب ۳-9 ا ا 0 درمان: پ ا ا 7 اس اسم 

صفحه 53:


صفحه 54:
DEAFNESS \s55 Lb wsulgis yualS BWP ier ee eee ‏بیشتر می شود.‎ * کاهش شنوایی در اطفال به 4 نوع خفیف, متوسط, شدید, عمیق يا کری کامل تقسیم می شود. ۳۲ ‏امعان ب .سس‎ | ae Oe eo ‎yee ECape cael Ones‏ ای ار 

صفحه 55:
و ار ای ی را ‎RC‏ ‏درمان متاست ‎Stl cece‏ 1 7 ‏ا ا ا ا‎ Ob ne ‏ا‎ Be PSY) cu (SI) cl peel eae 1 Carer DROS CRe arr Sos Mere ROBE rev meO Ure] eos 

صفحه 56:
علل متابولیک: ديابت؛ هيبرليبيدمى, هييوتيروئيدى اكتسابى و برخى اختلالات الكتروليتى اختلالا ژنتیکی: ا ا 3 اختلالات گردش خون: wus GSE Grat-w> ‏اا‎ Wels GiueS Wlwyig> slaw! | 

صفحه 57:
و "7۱۳ ‏اس سا‎ ere ee ٩ پیرگوشی: ‎seul Quy Gils] GSleie 9 wot-u> ulgitt GualS Egi yu!‏ کر ‎wie See dhclbucs an dill‏ ۱ عروقی هم بند. واکنش های عروقی و سر و صدا در ایجاد آن موثرند. 

صفحه 58:
FW PC eee Pees Ca ‏سن شروع آن معمولا 50 نا 60 سالگی است.‎ ۰ و ار 

صفحه 59:


صفحه 60:
ی ‎٠‏ يكى از شايع ترين علل مراجعه به اورزانس, كيجى 0122107655 است. ا ال را را ۱ شایع تر است. ا ل رارك كع رك اعم وا را 

صفحه 61:
آتاكسى: ناهماهنكى عضلانى است كه ممكن است در اثر بيمارى هاى وستيبولى باشد. بيمارى حركت: ۱ علل: مسافرت با کشتی, جرخ فلك و... ‎SORT acd‏ ا ا اك ‏درمان: آنتی هیستامین, آنتی کلی نرژیک 

صفحه 62:
‎or See ery‏ لانن ‏صدای غیرطبیعی گوش است که در گوش یا درون سر حس می شود, بدون اينکه با منایع ‎ep Cee on Peed‏ از ‎| Mirer eC tyr wre ONC he ROst ee DEC mE ST) Brn, Fa) Ae pee ce eae ee 

صفحه 63:
به دونوع است: ا ا ا 2 ۱ ‏ا ا ا‎ aay. وزوز گوش ذهنی: ‎Deanne Ie‏ ا ا ا ل ل ا ل ل ‎cea‏ ا ا ا ا لت 

صفحه 64:
Ske GN PY PEND) Fed) Ol BUEN CS EV ‏ا ا ا‎ ۱ ‏ا‎ Fe Ro) real (ORC) * وزوز كوش عينى: اا ا ا ‎Poodle‏ 

صفحه 65:
00 evn ۱۳ ‏ار را اس ی ایا ی‎ ra ee ‏ی‎ scowl GSLs 60 & 20 52 Laos RCS TEC IC SOS TMs ne cn CS ‏ا ا ا‎ ‏كك‎ 

صفحه 66:
اتيولوزى : علت اصلی ناشناخته است. علل ژنتیک (کوچکی ساختار یا فعالیت غیرطبیعی ساک اندولنف) را [۳ 7 

صفحه 67:
ور را ار ان ای ۳۱ تشدید کننده میگرن هستند) و داروها محدود کردن سدیم رژیم غذایی ‎onieey] i] ager] Ferret Sree Op Ps TAPE PG PSE)‏ و را ۱ آرام بخش ها مانند ديازيام. ار بان آوردن فشار در دستگاه اندولنفاتیک 

صفحه 68:
3 NED * به موارد ناشناخته فلج محيطى عصب صورتى فلج بل كفته مى شود و در حدود 60 تا 9670 موارد فلج صورتى را تشكيل مى دهد. © علل: 00 ‏ا ا ا ا ا ل ا ا‎ ever ty 0 ‏ا ل ا ا‎ A ONE ere) 

صفحه 69:
علائم: را را ظرف یک تا دو روز به مرحله نهایی خود می رسد. یر 7 روز قبل [. رز كل را ای ار كرختى دز ‎ere nr meer ert‏ | 

صفحه 70:
تدابیر درمانی: OR CeO (Corer ler meverte Sel evaret ‏ا‎ We Se eCerre a ‏ل‎ ‎ObaSs! Soi L was aimual jlule wyl ior ind لك جراحى (در 14 روز اول جراحى و رفع فشار از روى عصب) 

صفحه 71:
۷ ۰ 4 منشا بوی ید دهان: ‎٠‏ دهانى * نازوفارنکس ار مان ری طا 

صفحه 72:
۱ ss شايع ترين علل آن: ژنژیویت, التهاب و عفونت بافت اطراف دندان(06۲۱000۳۱]5), افزایش باکتری های گرم منفی (عواملی مانند کاهش بزاق, باقی ماندن ذرات غذایی, افزایش ۲۲۱ دهان, ضعف سیستم ایمنی و ضایعات پاتولوژیک) بهداشت نامناسب 9 

صفحه 73:


صفحه 74:
‎ee ee‏ رز * تقریبا همان علل دهانی باعث بوی بد دهان است که سردسته آن سینوزیت است. ‎0 ‏ا‎ ter mney TEC S| Cap ce ae ene | ag 

صفحه 75:
بوی بد دهان با منشا گوارشی: در حالت عادى كازهاى معده و روده به دهان راه نمى يابند. مكر با استفراغ و زور زدن. هر 7 فتق دیافراگماتیک opener 

صفحه 76:
| بیماری های انسدادی مزمن ریوی 2 ‏ل‎ ‎0 ‏ا‎ merce rb) اورمى (بوى ادرار) كتواسيدوز ديابتى (بوى استون) دبا 

صفحه 77:
تدابیر درمانی: ‎Ce A eee‏ ان ‎Dee M aPC ery RC SNCS Carrer ‏ا‎ Tet SOR RET DCCC pC ‏ل ری‎ ‎Portes Raptr’ arto eo] Pane Bera a) Se erre ac etey) iere Sea Ppt ar Toy ‎fete 311 olen Pel Pe Pp ae‏ كات م 

صفحه 78:
بیماری های زبان 1۱17 + ‏ل‎ ea] ‎cee Oreo Bi‏ ا ا را 

صفحه 79:
* عوامل مستعد کننده: و * مصرف کورتیکوستروئیدها * کمبود آهن و فولات و * دیابت ملیتوس ۶ خشکی دهان 

صفحه 80:
كانديدياز حاد با غشا كاذب يا بيمارى برفك: 1 ‎ee ee‏ ار سای سا لكي ترم) دیده 00 ۳ ‎POWER Sy cy ioire 8 ely Sil Sidi] Spe eee Rv ns Pe Pm 

صفحه 81:


صفحه 82:
* تدابیر درمانی: ا 7 كردن 1" و 

صفحه 83:
افت دهانى به دونوع است. آفت كوجى: 9680 زخم هاى راجعه دهانى را تشكيل مى دهد. سن شايع كودكى و دوران بلوغ ‎ove‏ Peer ss ay eee 6500101 ‏اك‎ eo ie ee eee ‏خاکستری متفاوت است.‎ جاشیه ضابعات مشخص وکمی برس ان قال وس از اریتم و لدم دارد. ذوزه کر 

صفحه 84:


صفحه 85:


صفحه 86:
۹ ۱ ‏را ار ی از را‎ ae meee 0 ‏ا ا‎ y ‎Res ra Rey‏ ا الاير ‎Beever 39) Cer MAE pet arp vrent Wee reared EMP) 

صفحه 87:
سس ‎a hse | fren‏ بینی از خونرسانی بسیار غنی برخوردارند و سیستم کاروتید داخلی و خارجی در آ اك 5 خونریزی بینی به 2 دسته قدامی و خلفی است. خونريزى هاى قدامى شايع ترين هستند و عمدتا در كودكان و جوانان است. شایع ترین علت خونریزی تروما و دستکاری بینی است. خونریزی های را 1 د و را رس را مارا ‎Pern‏ 

صفحه 88:
در پیش ار ۳۳ ‎Vc eee‏ 5 ل ل ‎Wie) - aCe‏ ا ل ‎eee ere‏ ۳ اس 07 كك احتمالی و گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی است. ‏تدابیر درمانی: ‏نشستن روی صندلی, خم شدن به جلو ‎Peerage‏ 0 لاف اسم الع ا ‎Sey Si) (6 89), ‏ل‎ ee eT 

صفحه 89:
شیرینگ کردن: ‎eh Pe ge‏ را ی ‏آن را داخل محلول خيس نموده طورى كه محلول از آن جكه نكند. از محلول آدرنالین 1:1000 همراه لیدوکائین استفاده می گردد. پنبه ها داخل یس ‎api‏ ‏بس از 10-5 دقيقه فتيله ها خارج شود. 

صفحه 90:
مپون کزدن: اب ۲ وردن خونریزی است. 

صفحه 91:
www.drhosnani.com 0 Be