صفحه 1:
صفحه 2:
تعریف و اهمیت بهداشتی
بروسلوز یا عب مللت یک بیماری مشترک بین انسان و دام است
نام های دیگر بیماری شامل تب مواج و تب مدیترانه
است.بیماران دارای شکایات غير اختصاصى مانند
ستب.سردرد ضعف. تعریق.لرز.درد مفاصل.افسردگی. کاهش وزن و
درد عمومی بدن هستند.تب الگوی مشخصی ندارد و ممکن است
مداوم.متناوب یا نامنظم و با دوره های متفاوت دیده شود.شروع
بیماری ممکن است به صورت حاد یا تدریجی باشد و حتی به
© صورت مزمن در آید
صفحه 3:
صفحه 4:
عوامل اتیولوژیک
بروسلا ها باسیل های گرم منفی. کوچک.هوازی وغیر متحرکی
هستند که فاقد کپسول و اسپور می باشند.
گونه های از بروسلا که برای انسان بیماری زا هستند.عبارتند از:
صفحه 5:
gle Hayy! تنسيين که دز بری گوسفند: پلشتر است .و اکفر
موارد عب مللت انسانی در ایران ناشی از لین ارگانیسم می
باشد.
۲.بروسلا آبورتس که در گاو بیشتر است
۳.بروسلا سوئیس که در خوک بیشتر است.
.بروسلا كانيس که موجب اپیدمی در سگ ها می شود و به
© ندرت_در انسان عارض می گرددٍ
صفحه 6:
باکتری بروسلا (تب مالت) معمولا در اثر تماس با
حیوانات اهلی بیمار به اتسان منتقل می شود
صفحه 7:
اپیدمیولوژی توصیفی و وقوع بیماری
دوره نهفتگی
دوره کمون بیماری بسیار متفییر است ولی معمولا ۵ تا
۰ روز است.این دورهبه ندرت چند ماه و حتی ۱۷ ماه
هم گزارش شده است
صفحه 8:
در صورتی که تعداد ارگانیسم های مهاجم بروسلایی زیاد نباشد
سیستم ایمنی می تولندبا دفاع خود ملنع تشکیل گرانولوم شود و
عفونت بدون علامت ایجاد شود. در مجموع موارد بدون علامت
پروسلوز حدود ۱۲ برابر موارد علامت دار برآورد شده است
زملنی که تعداد میکرو ارگانیسم ها زیاد باشد در صورتی که
درمان در طول ۳ للی ۶ هفته پس از شروع عفونت آغاز شود
© گرانولوم های کوچک از بین می رود و بهبود کامل حاصل می
شود.
صفحه 9:
در صورت عدم درمان گرانولوم های کوچک می توانند به
یکدیگر پیوسته و گرانولوم های بزرگتری را تشکیل دهند که
سرانجام چرکی شده به صورت منبعی برای باکتریمی های مکرر
بعدی در می آید علام بیماری تب مللت تا حد زیادی به نوع
بروسلا وابسته است و متنوع بوده,دارای چهره های مختلف است.
صفحه 10:
به طور کلی علائم لین بیماری شاصل تب.لرز: تعریق.سردرد.خستگی.بی
حللی.ضعف عمومی. کاهش وزن.درد مفاصل و کمر.شکم درد و بزرگ
شدن کبد و طحال است و بر اساس شدت Gt ها ممكن است بيمارى با
یکی از چهره های زیر دیده شود:
١.عفونت بدون علامت
۲.بروسلوز حاد
".تحت حاد
.بيمارى موضعى
۵.بروسلوز عود کننده
"بروسلوز مزمن
۷بروسلوز ناشی از تلقیح واکسن حیوانی
صفحه 11:
بیماری تب مالت بدون درمان,.تنها در ۱۵ درصد
موارد بیش از سه ماه تداوم می یابد و میزان مرگ
.ناشی از بیماری حاد.کمتر از ۲ درصد است
صفحه 12:
روند زمانی:
پیشترین زمان بروز بیماری در فصل تابستان و بهار است.چون
بهار فصل زلیش دامها است.تماس با جفت و ماحصل حاملگی
سقط شده مصرف شیر خام و پنیر تازه و آغوز.موجب بروز موارد
پروسلوز حاد در لين فصل می گردد.الگوی فصلی بیماری در
کانون های بروسلوز گوسفندی و تا حدودی کانون های
بزی.مشخص تر و بارزتر از کانون های گاوی است.در لین رابطه
چند عامل دخللت دارند که یکی از آنها دوران شیردهی طولانی
گاوها است
صفحه 13:
تاثیر سن.جنس,شغل و موقعیت اجتماعی
میانگین سن ابتلا ۳۷ سال و بیشترین گروه سنی مبتلایان ۱۰-۱٩ سال و
کمترین گروه سنی .زیر ۱۰ سال است.در کشورهلیی که تب مللت فقط یک
بیماری شغلی است نسبت ابتلای مردان به زنان ۵ تا " است ولی به علت
اينکه راه عمده انتقال بیماری در ایران خوردن فراورده های دامی آلوده و
زنان دیده ذ
تماس نزدیک با دام است تفاوت چندا دان
هرچند در ایران مشاغلی مانند قصابی و سلاخی در معرض خطر بیشتر
بیماری هستند.در افراد دیگری مانند زنان خلنه دار که به نحوی با گوشت
© خام_تماس دارند بروسلا از طریق پوست اسالم نیز وارد بدن می شود.
صفحه 14:
صفحه 15:
زنان روستای و سایر اعضای خانواده آنها نیز به علت تماس
نزديك با دام(لمس جفت.جين.روده ها؛نوازش
بره.بزغلله.كردآورى مدفوع دام .با دست) و خوردن شير.آغوزو
سر شير آلوده در معرض ابتلا قرار دارند.لازم .به ذكر است 7178
موارد گزارش شده تب مللت در كشور ساكن مناطق روستاى
ated
صفحه 16:
تاثیر عوامل مساعد کننده
کوج خشکسالی به علت کشتار زیاد دام و تماس انسان با امعا و
احشاى دام آلوده.بارندكى زياد و در نتيجه افزليش زايش دام و
تماس انسان با بره و بزغلله و مسافرت به مناطق روستای و
اندمیک را می توان از عوامل مساعد کننده نام برد.
صفحه 17:
حساسیت و مقومت در مقابل بیماری
شدت و دوره بیماری در افراد متغییر است و طول مدت
مصونیت بعد از ایتلا نامشخص است.
اختلاف چشمگیری بین مقاومت افراد بر حسب سن و
جنس یلفت نشده است.به نظر می رسد در بین افرادی
ماتند کارگران کشتارگاه ها که با نسوج آلوده تماس
© مداوم دارند.طول مدت مصونیت درازتر است.
صفحه 18:
منابع و مخازن.نحوه انتقال بیماری و دوره سرایت
مخازن بروسلوز در ایران گوسفند.بز گاو.و شتراست.
راههای انتقال تب مالت از حیوان به انسان
عبارتند از:
صفحه 19:
* از طریق دستگاه گوارش.خوردن شیر خام و سایر فراورده
های لبنی غیر پاستوریزه و آلوده به خصوص بنير تازه و
سر شیر.عمده ترین راه انتقال بیماری در ایران از طریق فستگاء
گوارش می باشد.
* از طریق دستگاه تنفس.استنشاق هوای آلوده آغل. کشتارگاه و
آزمایشگاه.
* از طریق خراش های پوستی و تماس با گوشت.جفت.خون و
ادرارجنین سقط شده و نسوج دام های آلوده.
صفحه 20:
a" طریق ملتحمه چشم.
"از طریق مقاربت که بسیار نادر است.
۳ از طریق انتقال خون ومغز استخوان.
"از طریق جفت که ندرتا باعث عفونت نوزاد می شود.
7 فرو رفتن اتفاقی سر سوزن حاوی واکسن دامی در
زمان تلقیح واکسن به گوسفند و گاو به دست
© واکسیناتور.
صفحه 21:
پیشکیری اولیه
* آموزش عموم مردم و افراد در معرض خطر در مورد بیماری,راههای
انتقال و پیشگیری
* شناسایی حبوانات آلوده و جداسازی ویا کشتار آنها
* واکسناسیون برهبزغاله و گوساله ها(بقای ایمنی ۷ سال)
* ياستوريزه كردن يا جوشاندن شیر و فراورده های آن
* استفاده از وسایل حفاظتی نظیر ماسک.دستکش و عینک در دستکاری
© * . لاشه.جفت و جنین سقط شده و آزمایش نمونه های نسجی.خون انسان
و حيوان
صفحه 22:
" جلوگیری از تردد بدون مورد دام ها
" گزارش موارد ابتلا
" گند زدای همزمان ترشحات بیماران
"جستجوی تماس ها و منبع عفونت
صفحه 23:
پیشگیری تانویه
" بیماریابی و درمان بیماران به مدت AIS
" هرچند تشخیص و درمان بروسلوز انسانی.تاثیر چندانی در
کنترل بیماری ندارد ولی چون درمان زودرسمانع بروز
عوارض می شود و از مزمن شدن بیماری جلوگیری می
نماید.حایز اهمیت است.
صفحه 24:
در صورت بروز عوارضی مانند آندوکاردیتگرفتاری
مهره ای.استئومیلیت.و غیره باید با درمان دارویی و
مداخله جیاحی از پیشرفت بیماری و بروز عوارض
ناتوان کننده جلوگیری کرد
صفحه 25: