تب مالت

صفحه 1:
بسو الّه الرحمن الزحیم 

صفحه 2:


صفحه 3:
**» مقدمه یتقاری تب مالت يا بروسلوز یک عفونت باکتربایی است و به عنوان یکی از مهم ترین بیماری‌های مشترک انسان و دام از گاوهاء گوسفندان با بزهای آلوده و عفونی شده به انسان انتقال می‌یابد. این بیماری از انسان به انسان مسری نیست این بیماری: در حیوان به نام سقط جنین واگیر موسوم است و به نام‌های دیگری نظیر تب مواج. تب دبوائه؛ تب مدیترانهای نیز نامیده می‌شود بروسلوز انسانى (تب مالت) فاشى از بروسلا ملى تنسيس در جاهابى كه كوسفند و بز آلوده زياد اسست إخظر جدى بهداشت عمومى در آن مناظق مى باشد و بيشتر در فصول تابستان و بهار يعنى فصل زايش و شیردهی دام‌ها دیده می‌شود 

صفحه 4:
مقدمه(ادامه) عفونت باکتربلیی اعضای خونساز بدن, از جمله مغز استخوان, گرههای لنفاوی. کبد و طحال را متلثُر میسازد. بیماری در مردان ۶۰ - ۲۰ ساله شایعتر است. دوره نهفتگی بیماری ممکن است ۵۰۶ روز با حتي تا چندین ماه باشد. بیماری یک نوع حاد و یک نوع مزمن دارد 

صفحه 5:
* اهمیت مراقبت بیماری : ۱- بروسلوز در اسان نشان دهنده گسترش بیماری در حیوانات است. ۲-اکثر مورد بروسلوز انسانی درنتیجه بروسلا ملی تنسیس اتفاق فتاده که مهاجم ترین وبیماریزاترین جنس بروسلا میباشد. ۴ اون هاو ‎eae‏ روسلا هميشه پیش از مارد هبل عنم بالینی میباشد.نسبت مواردبدون علامت جه بالینی بروسلوزممکن است ابه هويا الاو بش ۴ بیماران مبتلابه بروسلوزباکتری را ازطریق ادرار دفع عی کنند که سمکن است تا مدت زملنی بعد از برطرف شدن علائم ‎eal‏ فيزطول بكشد 

صفحه 6:
لا قاريخجه : بروسلوز بیتاری عفونی ناشی از باکتری هایی است که اکنون به احترام ©8100 23۷10 ۰ كاشف اوليه اركانيسم از طحال سربازان انگلیسی تلف شده در جزیره مالت در سال ۰۱۸۸۷ بروسلا نامیده می شوند. در ایران در سال ۱۳۱۱ از کشت خون انسان. بروسلا ملی تنسیس در انستیتو پاستور ایران جداشد. 

صفحه 7:
ل وضعیت بیماری در جهان و ایران ‎CI‏ اکرچه در سراسر جهان وجود دارد هلی این بیماری بیشتر در کشورهایی دیده میشود كه فاقد برنامهاى موثر بای ,کنترل اين بیماری در حبوانات هستند این پیماری درایران نیز از سالیان پیش به صورت بومی وجود دا لین بیماری در تمامنقاط کشوز:راکند یت ولی وفور آن در مناطق مختلف. یکسان نمیباشد. بطوری که در برخی از مناطق جنوب کشور, از کمترین میزان 57 در اصفهان و استان مرگژی, براساس برخی از مطالعت. از بیشترین میزان برخوردار 

صفحه 8:
ندگی های جغرافیایی در استان های کشور » Bruselloz Fever Wwewiehe.ir 

صفحه 9:
۱۳۵۷ -۳۱ ‘57 su 5960 61 Www.ieheir 

صفحه 10:
لت آنواع بروسلا در حیوانات شامل سویه‌هایی بشرح زیر است: ۱ بروسشتلوز مليتنسيس 818117800515 شاععلا88)ابزو ‎ERB | ata‏ عال بروز موارد تب مالت انسانی استخطرناکترین علمل بیماری در انسان است و قدرت بيمارزلئى آن نسبت به ساير انواع بروسلا بيشتر است. (مهاجم ترین) ؟.بروسلوز آبورتوس (جحاو) ( 88087105 هماعلا 88) عفونتخفين) 

صفحه 11:
۳بوسلوز سوبس (خوک) (51015 311176051۸بیماری زایی زیاد و عوارض شدید(آبسه 9و عدیق) 1 ۶ ,4 ۶,پروسلوز کانیس (سگی) کمترین تهاجم 

صفحه 12:
۵ بروسلوزنتتوم ۱160801962 2۳۷۵66113 ندر موش صحرایی یک امنطقه جفرافيايى آمريكا). ۶ پروسلوز اویس (گوسفند) ۷.بروسلا ماریس 

صفحه 13:
‎gle of, >‏ انتقال بیماری بروسلوز : 1 1 مستقيم با بافت,حیوانو( وه قظیر خون و ترشحات واژن و ترشحات جنین سقط شده ۳ گام و فراورده های لبنی آلوده خصوضا إبنير تازه -خامه تسرشير ‏"-انتقالاتتقتتتى از طريق استتشاق هوای آلوذ( آغل .اصطبل و آزمایشگاه)وانتقال فرد بهفرد ‎ ‎ 

صفحه 14:
‎cle GO‏ در انسان 8 از کاو. <و ۶ گوسفند یایز آلودعبه انسان انتقال می‌بلبد لما از انسان:به انسان خیر. تب مللت روی اعضای خون‌ساز ‏بدن ماند مفز استخوان: ای لنفاوی. کید و طحال تاثیر میگذارد. تب مالت در دو نوع حاد و مزمن دیده می‌شود ‎ 

صفحه 15:
* دوره کمون و علائم بیماری در انسان دوره کمون-۱-۳ هفته(۷ ۶-۱ ماه نیز گزارش شده است) بیماری ممکن است تدریجی یا ناگهانی شروع شود وبایک یا چند مورد از علائم زیر همراه باشد 0 تب ۲ لرز ۴ ضعف ۴ دردهای استخوانی و درد مفاصل ۵), کاهش وزن ۶ ضعف اعصاب ( افسردگی) ۷ از کار افتادگی 

صفحه 16:
اشکال بیماری تب مالت : ۳4 یا گرفتار لرز ناگهانی -درد عمومی بدن #بخصوص درد پشت بوده و عرق شدید دارد -بیماز,از بي اشتهائی ضعف و سستی شکایت دارد. نوع تحت حاد: وكات للكت ب ۶ نداشته و آغاز ای سرو صداست ولی گاهی بدنبال مرحله قب امماری تشدید شذه و بیمار از ضعف و خستگین شکایت دارد. نوع مزمن : غالبا علانم بعد از یک دوره تب سالها باقی میمانند. 

صفحه 17:
* علائم شايع در حيوان کاهش وزن کاهش شیر روشهای مختلف ورود میکروب به بدن دام عبارتند از: روش خوراکی: مصرف آب. علوفه و خوردن جفت و ترشحات رحمی آلوده. v پوست: ورود آلودگی به بدن از طریق زخمهای موجود در پوست میباشد. 

صفحه 18:
7 لاروشهای انتقال بیماری در دام حَیوانات مبتلابه بروسلوز در هنگام سقط جنین. عامل بیماری را به شدت از طریق ترشحات رحمی دفع مینمایند. همچنین باکتری عامل بیماری از طریق شیر حیوانات مبتلا دفع ميشود به گونهای که بز آلوده دار تمام مدت شیرداری گوسفند آلوده معمولا در ۲ ماهه اول و گاو مبتلا در تمام مدت شیرداری .به صورت متناوب عامل بیماری را از طریق شیر دفع مینمابند. 

صفحه 19:
* رعایت نکات زیر در رژیم غذایی اين بیماران ضروری است : 2 میزان پروتئین دریافتی بلید بالا باشد.تا تخریب پروتئین بدن جبران شود و همچنین وزن بدن در حد مطلوب حفظ گردد. که در لین خصوص ميزان نيازنبه پروتئین میتولند از ۱۰۰تا ۱۵۰ گرم در روز متغیر باشد. - شير ياستوريزه. عاليترين نمونه از مايعات است كه. انرفی. پروتئین. بعضی ویتامینها و برخی مواد معدنى مانند بتاسيم و كلسيم را تأمين ميكند. > مايعات بايد به مقدار زياد به بيمار ذاده شود. جرا که مقدار زیادی از آب بدن به صورت عرق دفع میگردد. در ریم غذلیی لین بیماران معمولا ابتدا از غذاهای نرم و ساده شروع می‌کنند وبه تدرییج تنوع و مار غذای بیمار را افزایش می‌دهتك "تا زمانی که به برنامه غذایی عادی برسد. 

صفحه 20:
لا مهمترین راههای کنترل و پیشگیری : - اسنتفاده از لب ت پاستوریزه - جوشاندن شیر - عدم استفاده از پثیر محلی .خامه .کره تهیه شده از خامه محلی - عدم مصرف بستنی سنتی دست ساز -عدم استفاده از سبزی های نشسته و ضد عفونی نشده - واکسیناسیون مرتب دامها و از بين بردن دامهای آلوده به روش صحیح (حذف دامهای آلوده) -استفاده از پنیری که حداقل ۲ ماه در آب نمک نگهداری شده باشد. -دفن بهداشتی جنین سقظ شده و احشاء آلوده -افزایش آگاهی عمومی در زمینه راههای سرایت و پیشگیری بیماری 

صفحه 21:
تشخیص و درمان 6,تشخیص قطعی تب مالت با آزمایش خون انجام می‌گیرد . ۲ درمان. شامل ینک دوره استراحت در رختخواب و مصرف دارو است‌با درمان کامل معمولاً در تا ۴ هفته بهبودی دیده می‌شود و معمولاً لازم نیست که بیمار از دیگران جدا شود. تمامی اعضای خانواده که ممکن است از همان محصول لبنی آلوده مصرف کرده باشند. باید تحت معاینه و آزمایش قرار گيرند. برای مبارزه با عفونت باکتریلیی از آنتی‌بیوتیک‌هلیی (مانند تتراسیکلین برای حداقل سه هفته) استفاده شده و دآزوهای کورتیزونی برای کاهش التهاب‌های شدید استفاده می‌شود. برای درد عضلانی نیز از داروهای ضد درد (مسکن) تجویز می‌شود. 

صفحه 22:
* پروتکل کشوری برخورد با بروسلوز : الااقدامات لازم در برخورد با بيمار - كزارش بهامتركز بهداشت شهرستان - درمان بيمار - آموزش به بيمار و اطرافيان لتااقدامات لازم براى اطرافيان بيمار ری اطرافیان از نظر مصرف فراوردههای مشابه برای یافتن علت - آموزش راههای سرایت و راههای پیشگیری از بیماری - واکسینه کردن دامهای در معرض خطر 

صفحه 23:
0 وظایف و فعالیت در سطح محیطی : الف: مرکز بهداشتی درمانی: ۱-نظارت واجرای برنامه مبارزه با تب مالت در روستا ۲-نظارت بر اموزش مردم توسط بهورزان ۳-نظارت بر کار بهورزدر مورد شناخت خانوارهای دارای دام .سقط دامها و گزارش به مرکز تشهرستان ۴-بررسی سیمای اپیدمیولوژیک بیماری درمنطقه ۵-نظارت بر کار بهورز درمورد ادامه وصحت کاردرمان ۶ -گزارش ماهانهموارد بیماری به مرکز شهرستان 

صفحه 24:
ب:خانه بهداشت: ۱-بیمار یاب موارد مشکوک به تب مالت ۳-ارجاع موارد مشکوک به مرکز بهداشتی درمانی ۳-ثبت موارد بیماری در فرم پیگیری بیماریها ۴-بیگیری بیماران ونظارت برمصرف داروی آنها ۵- آموزش درموردچگونگی مراقبت.راههای انتقال وپیشگیری ۶-شناسایی خانوارهای داراي دام ودامهای واجد شرایط واکسیناسیون 

صفحه 25:
قلوچارت مراقبت بیماری تب مالت ( پروسلوز) 7873 و( .> وس و ۱۸۳۰ نیت ‎ME‏ ‏مس ۰ ‎(Bont‏ گزارش یه مر کز بهداشت. 5-5 ا شهرستان مويوطه 23 5 a ee SATE آموزش جامعه. هماهتگی پاء ieee ren Ber a بهداشت محیط. اداره غذا و داروزدر سرت مسرف بست ابید تكميل فوم اطلاضات تب مات اه ‎SEE‏ 

صفحه 26: