صفحه 1:
SCARLET FEVER
درس : کودک سالم
ارائه دهندگان : حسین يورامينى » ميلاد ارد
سل ۱
صفحه 2:
4 2 2 4
اتیولوژی و بمجو ه ی سرايت
* عامل : عامل این بیماری باکتری استرپتوکوک همولیتیک بتا گروه آ میباشد که بیضی شکل و گرم مثبت است.
# منیع : در بیشتر موارد» ترشحات نازوفارنکس افراد مبتلا به عفونت و اقلین .
* انتقال : تماس مستقیم با فردمبتلا یا نتشار ترشحات ریز سیستم تلفسی, تماس غیر مستقیم به وسيله تماس پا
وسایل الوده پا مصرف شیر پا مواد خوراکی دیگر .
* مخملک يا گل افشان el) قدیمی) يا تپ اسکارلت : یک بیماری عفونی و مسری است که در دوره کودکی (بین ۳ تا ۷
سالگی و حتی در برحی موارد تا ۱۵ سالگی ) دیده میشود . این باکتری بعد از درگیر کردن یک قسمت از بدن سمی از خود ترشح
میکند که باعث قرمز شدن رنگ پوست خواهد شد. تحقیقات نشان می دهد. تقریبا 7۸۰ از کودکانی که به سن ۱۰ سال می رسنده
داحل oye آنها آنتی بادی های حفاظتی در برابر استرپتوکوکوس تولید شده است. البته اين باکتری فقط باعث تب اسکارلت نشده و
می تواند باعث بروز علائم و بیماری های دیگری مثل زرد زخم » میوزیت وتب روماتیسمی حاد شود
این عفونت به راحتی می تواند از طریق عطسه ها و سرفه های فرد مبتلا به فرد دیگری انتقال پیدا کند. از آن جایی که ا بیماری
ين بي
در ابتدا نهان بوده و سيس علائم خود را بروز مى bee فرد از زمان ابتلا به مدت ؟ تا 4 روز ناقل بيمارى بوده و مى تواند ديكران را
نيز به آن دجار كند.
صفحه 3:
تصاویر مربوط به بیماری مخملک و تفاوت آن نسبت به سرخحک
1
سمت چپ مربوط به بیماری سرخک میباشد . 31
تصاویر مربوط به بیماری مخملک
صفحه 4:
دوره کمون : ۲-۵ روز , در محدوده ی ۱-۷ روز .
# دوره سرایت : در مرحله کمون و بیماری بالینی تقریبا ۱۰ روز یعنی طی دو هفته در مرحله ناقل بودن گرچه ممکن است این مرحله
به مدت چند ماه ادامه داشته باشد .
* مرحله مقدماتی : تب بالای ناگهانی. افزايش نبض بدون تناسب با تب استفراغ سردرد. لر ضعف. دل درد و تنفس متعفن .
# مرحله ابتدایی بثورات : لوزه ها بزرگ شده متورم و قرمز است و با اگزودا پوشیده شده است . در موارد شدید ظاهرش مشابه غشای
ی است که در دیفتری دیده میشود » حلق دچار ادم و قرمز است. طی ۱-۲ روز اول زبان پوشش سفید داشته و پاپی های قرمز و ملتهب
هستند (زبان سفید و توت فرنگی) . در روز چهارم يا پنجم . پوشش سفید کنده شده و برجستگی پاپی ها مشخص مشود (زبان فرمز تو
ت فرنگی) و کام به وسیله ی ضایعات کوچک اریتماتوز پوشیده شده است .
ENANTHEMA
مرحله ی اول التهاب لوزه ها
روز ۱-۲
دوره های بیماری و تظاهرات بالینی ۲
صفحه 5:
مرحله ی بثورات : بئورات طی ۱۲ ساعت پس از علائم اولیه ظهور میابد . ضایعات قرمز رنگ به اندازه ی سر سنجاق
به سرعت ژنرالیزه (بجز صورت) شده که بعدا حالت قرمزی پیدا کرده و دور دهان رگ پریده ميشود . بثورات در جين
های مفاصل شدید است . در انتهای هفته اول پوست اندازی شروع میشود که ممکن است طی مدت ۳ هفته يا بیشتر
a
3
5
4 . کامل شود
4
31
EXANTHEMA
صفحه 6:
ضایعات پوستی قرمز: ظاهر پوست شبیه آفتاب سوختگی بوده و معمولاً روی صورت» گردن, تنه دست ها و پاها ظاهر
می شود. آگر به سطح قرمز شده پوست فشار وارد شود. رنگ پوست تغییر کرده و کاملا بی رنگ خواهد شد.
خطوط قرمز: چین های پوستی در نزدیک ناحیه تناسلی» زير بغل آرنج زانو و گردن معمولا از دیگر قسمت های پوس
ت قرمز تر خواهد شد.
آفتاب سوختكى صورت : يوست صورت نيز تغيير كرده و صورت حالت آفتاب سوختكى بيدا خواهد كرد. كاهى اوقا
نت Sone است آطراف دهان فرد مبتلا دایره ای بی رنگ نمایان شود.
تغییر رنگ زبان : به طور کلی زبان قرمز رنگ و بر روی آن دانه های سفید برجسته به وجود خواهد آمد. اين علاثم معم
ولا در ابتدای بروز بیماری ظاهر خواهد شد.
ضایعات پوستی و قرمز شدن صورت و زبان معمولا به مدت ۱ هفته ماندگار بوده و بعد از محو شدن علائم. يوست بدن
شروع به پوست ریزی خواهد کرد.
علائم دیگر همراه با پیماری تب اسکارلت عبارتند از:
تب ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد) همراه با گر گرفتگی
درد و قرمز شدن شدید گلو گاهی اوقات ممکن است روی گلو لکه های زرد یا سفید رنگ نیز به وجود بیاید
تورم و بزرگ شدن غدد گردنی (گره های لنفاوی) و حساسیت نسبت به لمس
حالت تهوع و استفراغ
سردرد
Co
بندی تظاهرات با
6
٠
1
صفحه 7:
0
3%
در حین معاینه برای تشخیص بیماری تب اسکارلت اقدامات زیر انجام میشود : ۰
بررسی وضعیت گلو لوزه ها و زبان کودک
لمس كلوى كودك براى تشخيص برجسته شدن كره هاى لنفاوى قرار كرفته در كلو 1
بررسی ظاهر و بافت ضایعات پوستی به وجود آمده بر روی پوست کودک 1
ودر نهايت انجام كشت ترشحات كلو كه مهمترين راه تشخيص اين بيمارى ميباشد . :
۰
صفحه 8:
پیشگیری مخملک
هنوز هیچ واکسنی برای پیشگیری از بروز تب اسکارلت وجود ندارد. در نتیجه بهترین راه حل پیشگیری استفاده از استراتژی های
مناسب و اقدامات مراقبتی در برابر این عفونت است:
شستن دست ها : به کودک بیاموزید که چگونه با استفاده از آب گرم و صابون دست های خود را بشوید.
عدم اشتراک ظروف يا غذا : به کودک بیاموزید كه هيج كاه ليوان آب یا ظرف غذای و غذای خود را با دیگران به اشتراک نگذارد
پوشاندن دهان و بینی هنگام سرفه يا عطسه : به کودک بگویید که در هنگام سرفه یا عطسه دهان و بینی را بپوشاند.
اگر کودکی به بیماری تب اسکارلت دچار شد. لیوان مخصوص. ظرف غذا و اسباب بازی های او را با آب گرم و صابون شسته يا
در داحل ظرف شویی قرار دهید.
صفحه 9:
ته بدا
ينيسيلين حساسيت دار
. دکانی که به پنیسیل af
مر ی و Doane
# درمان انتخابی : دوره ۳ تب ۲۶ ساعت پس از شروع در ل باد
تنب سخالوسيريرين خوراكى . کب
۳ تريتوكوك).
نبت بینی یا حلق از نظر استرپتو
تازگی شناسایی شده اند (کشت های مثبت بینی 2
۲ تاقلك: كه به تاز 3
تیک در 7 ۱
بیو تب
5 در صورت لزوم
5 دادن ضد درد برای گلو درد و در
حمایتی : استراحت در جریان تب و
# معیار های حمایتی :
ضد خارش .
cole بت at Zs
نوزیت. گلومرولونفرد 7
كاسم ان» سينوزيت»
او 2 میانی. آبسه هایی اطراف لوزه ها و د
. عوارض : اوتيت ىل نيست) #
ماتيسمى حاد » يلى ارتريت (رايج ست
۱ sles) نب
omycin
Tablets
تداییر درمانی و عوارض ۳
صفحه 10:
* برقراری احتیاط های استاندارد و قطرات ریز (اتاق جدا و ماسک) تا ۲۶ ساعت پس از شروع درمان ضروری است .
* بنزاتین پنیسیلین جی عضلانی (بیسیلین) . تجویز آنتی بیوتیک خوراکی به شرطی که والدین از نظر دادن داروی
خوراکی همکاری کنند .
# استراحت کردن در تخت در طول دوره ی تب و در نظر گرفتن فعالیت آرام در دوره نقاهت ضروری است .
# ناراحتی ناشی از گلودرد را با ضد درد. غرغره » قرص های مکیدئی » اسپری آنتی سپتیک گلو و استنشاق بخور سرد
کاهش دهید .
# تشویق به مصرف مایعات در دوره ی تب . پرهیز از مایعات تحریک کننده (آب مرکبات) يا مواد خوراکی زبر
(تحریک کننده) در صورتی که کودک بتواند بخورد. غذای نرم شروع میشود .
# به والدین توصیه میشود چنانچه تب پس از شروع درمان ادامه یافت . به پزشک گزارش دهد .
# در مورد روش های پیشگیری از انتشار عفونت بحث کنید (مسواک را دور انداخته, لیوان و ظرف غذا حوری
اختصاصی فراهم سازید )
صفحه 11:
منابع و ماخذ
CARD
PEDIATRICS
=
- به همراه گزیده ای از مقالات و تارنماهای گوناگون از جمله ویکی پدیا
صفحه 12:
شد
مت باشب
وو د
و سلا
پیروز
3*
0