تجزیه و تحلیل حرکتی ناهنجاری شانه نابرابر (uneven shoulder)

صفحه 1:


صفحه 2:
8 Khodadadi hashen ‏تحصیل کرده هنرستان تربیت بدنی و علوم‎ * ورزشی مشهد فوق دیپلم تربیت بدنی و علوم ورزشی شهید محمد منتظری مشهد لیسانس تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه امام رضا (ع) مشهد دانشچوی کارشناسی ارشد فیزیولوژی ورزشی دانشگاه تربیت معلم تهران سابقه ی مربیگری فوتبال در تیمهای استان خراسان رضوی, ناحیه 6 و 7 مشهد و 

صفحه 3:
تجزیه و تحلیل حرکتی ناهنجاری شانه نابرابر(6۱ ۱06۷ ‎(shoulder‏ 

صفحه 4:
آناتومى کمر بند شانه كمر بند شانه از دو استخوان تشكيل شده: clavicle bone)) piz & 095 55-1 scapulae bone)) aiS-2 

صفحه 5:
آناتومی استخوان ترفوه -در گروه استخوانهای دراز دسته بندی می شود. -اندام فوقانی (دستها) را به استخوان بندی محوری متصل می کند. -یک استخوان منحنی الشکل است. -انتهای جناغی آن ضخیم و گرد بوده وبا دسته استخوان جناغ سینه مفصل ‎wo‏ شود. -انتهای دیگر آن پهن بوده و با زایده ی آخرومی استخوان کتف مفصل می شود. 

صفحه 6:
-در گروه استخوانهای پهن دسته بندی می شود. -استخوانی است با شکل کاملا نا منظم. -در ناحیه حفره دوری با استخوان بازو مفصل می شود. -از ناحیه ی قدامی روی قفسه ی سینه قرار دارد و به طور غیر مستقیم با آن مفصل می شود. -دارای 15 علامت استخوانی است. 

صفحه 7:
راویه ها(قوتابی و۱ رومی حفره ها(دوری ‏ ,تحت خاری,فوق خاری وتحت ‎(cass‏ تکمه ها(فوق دوری و تحت ی لبه ها(مهرهای و زیر بغلی) خار کتف,ريشه خار کتف 

صفحه 8:
سفاصل کسر یند تانه استخوانهای کمر بند شانه با استخوانهای جناغ ,بازو و قفسه ی سینه مفصل مى شوند و مفاصل کمر بند شانه ای را به وجود می آورند که شامل: (sternoclavicular) s »iz ‏1-جناغى‎ (acromioclavicular)s iz ‏2-اخرومى‎ (glenohumeral).sj92 ws 5l-3 (scapulothoracic) .aiS suo ‏4-قفسه ی‎ 

صفحه 9:
Abi clad UA IS ‏شکل ۲.۳۸ نمای فوقانی کمربند شانه‌ای و قفسهٌ سینه‎ 

صفحه 10:
حرکات استخوان کتف ۱۳1 1-كشش بالايى((36100/اعاع 1 1 Frontal Plane Motions of i ۲ ‏هنن‎ ‎(Posterior View) depression)) ‏کشش يايينى‎ 2 eo (abduction) yx 499-3 ‏د‎ adduction ۳ ‏و‎ 5 (adduction) yaw ‏4-نزديىك‎ ‏مج‎ ‎۳ (۷۵۲۵ ‏5-چرخش بالایی((۵ا۲۵۱۵‎ ۹ ward rotation) sink yu 2-6 0 upward 7بلند کردن لبه ی پایینی کتف((۱ ویو = تسه بویت ‎rotation Rotation of‏ Shoulder Girdle 

صفحه 11:
-چنانچه سطح شانه را با یک خط افقی مرجع مورد ارزیابی قرار دهیم ,در شرایط طبیعی هر دو شانه باید نسبت به این خط ,فاصله یکسان داشته باشد. یکسان نبودن فاصله ی شانه ها با خط افقی مرجع در یک طرف را عارضه ی شانه نابرابر گویند. -اين عارضه از ناحیه خلفی مورد بررسی فرار می گیرد. ای که دچار عارضه شده ,با افتادگی در همان 

صفحه 12:
عضلات در كير در ناهنجارى شانه نا برابر 1-متوازى الاضلاع (010طصصهطة) upper trapezius)) adi j95 ‏2-.بخش فوقانى‎ (levator scapulae) ‏3-گوشه ای‎ 4-جناغی-چنبری( 616100۳051010 56۲۳0) 5-سينه اى كوجى ‎(pectoralis minor)‏ 6-بخش تحتانی ذوزنقه (۲۲۵۵62[5 ۱0۷/6۲) 7-تحت ترقوه ای ‎subclavius))‏ 

صفحه 13:
عمل: کشش بالایی ,نزدیک ‎uS‏ ‏چرخش پایینی استخوان كتف 

صفحه 14:
بخ بخش فوقانی ذوزنقه : سر ثابت:استخوان پس سری و لیگامنتهای گردنی در پشت گردن سر متحرک:یک سوم ابتدای لبه ‎Claw Ss‏ > خلفی | ستخوان ترقوه , 3 زایده ‎S‏ اخرومی عمل:کشش بالایی,نزدیک کننده و چرخش دهنده ی بالایی استخوان کتف 

صفحه 15:
گوشه ای: سر ثابت:زایده ی عرضی چهار مهره ی اول گردنی سر متحرک:لبه ی داخلی استخوان كتف بين زاويه ى فوقانى و ريشه ى عمل:كشش بالايى,نزديىك کنندگی و چرخش دهنده ى پایینی استخوان كتف AsktheTrianer.com 

صفحه 16:
جناغی-چنبری: سر ثابت:با دو سر,روی جناغ و ترقوه سر متحرك :زايده ى پستانی استخوان گیجگاهی عمل:انقباض دو طرف موجب فلکشن مهره های گردنی می شود و انقباض یک طرف موحت ۵۵۸۸ ‎rrr‏ ‏فلکشن جانبی مهره های گردنی و چرخش سر می شود و همچنین نقش کمک کننده در کشش بالایی ‎Monubrium of sternum‏ کتف را داراست. 0۸ 

صفحه 17:
عمل اصلی و تنها حرکت مشترک ميان عضلات متوازى الاضلاع, فوقانى ذوزنقه , گوشه ای و 

صفحه 18:
سینه ای کوچک: سر ثابت:دنده های دوم,سوم وچهارم سر متحرک:زایده ی غرابی استخوان کتف عمل:دور کننده,پایین کشنده و چرخش دهنده ی پایینی کتف و همچنین بلند کردن زاويه تحتانى كتف 

صفحه 19:
بخش تحتانی ذوزنقه: سر ثابت:زایده ‎S‏ شوکی چهارمین تا دوازدهمین مهره سر متحرک:ريشه ی خار عمل:پایین کشنده,نزدیک کننده وچرخش دهنده ی بالایی کتف 

صفحه 20:
تحت ترقوه ای: سر ثابت:غضروف دنده ی اول سر متحرک:سطح تحتانی نیمی از استخوان ترقوه عمل:ثابت کننده ی مفصل ترقوه-جناغ و به مقدار کم پایین کشنده استخوان ترقوه 

صفحه 21:


صفحه 22:
در ناهنجاری شانه نا برابر ,فرد در سمتی که دچار افتادگی شده است در حركاتى مثل ليفت وزنه برداری,دفاع و اسپک در والیبال,ضربه ی اسمش در بدمینتون,سرویس تنیس و بطور کلی در هر حرکتی که استخوان بازو به بالای سر برود دچار مشکل است. علت این امر هم ضعف عضلات کشنده ی بالایی کتف وعدم انعطاف عضلات کشنده ی پایینی ۳۱۳۱ ret ۱ ied 2 

صفحه 23:
4-جناغی- چنبری ‎x‏ Ba 5-سینه 2» ‏6-تحتانو‎ 1 x ب ترقوه ای 

صفحه 24:
و ‎OS tae‏ از نا هنجاری 1-خم شدن جانبى گرد د 

صفحه 25:
عضلاتی که موجب خم شدن جانبی گردن میشوند: الف) اصلی: 1-عضلات نردبانی(قدامی-میانی-خلفی) 2-عضلات مهره ای(راسی و گردنی) 3-قسمتهای خارجی عضلات قدامی مهره ای 4-جناغی-چنبری 2 5-راست کننده ی ستون مهره ها(راسی و گردنی) 6-عضلات نیم خاری(راسی و گردنی) ب)کمکی: 1-عضلات تحت يس سرى 2-عضله ى عمقى ستون مهره ها(گردنی) 3-گوشه ای 

صفحه 26:
اگر عارضه ی شانه هنجاری کج گردنی ‎eno‏ شود که خود عوارضی همچون اختلال در وسعت ديد و چرخش چشمها را به دنبال دارد. 

صفحه 27:
عضلاتی که موجب خم شدن جانبی تنه مى شوند: الف)اصلی: 1-راست کننده ی ستون مهره ها(پشتی و کمری) 2-مایل داخلی شکم 3-عایل شوج شکم 4مربع کمری 1-نیم خاری پشتی 2- یی شكمن FES 4-عضلات مهره ای خلفی عمقی 5-پشتی بزرگ 

صفحه 28:
اگر عارضه ی شانه ی نا برابر درمان نشود ومنجر به ناهنجاری کج پشتی شود ستون مهره ها به سمت ‎S ali‏ افتاده دجار تقعر مى كردد و خود عوارضى همجون اختلالات عصبى,اختلال در عملکرد دستگاه قلبی- تنفسی,اختلال در راه رفتن و کاهش تحرک ستون فقرات را در پی خواهد داشت. Normal vs. Scoliosis 

صفحه 29:
منایع: -حرکات اصلاحی-دانش نشمندی, علیزاده,قراخانلو-انتشارات سمت و پژوهشکده -حرکت شناسی-تند نویس-دانشگاه تربیت معلم -مبانی آناتومی و حرکت-کارلازد. هینکل,دبیدی روشن- انتشارات سمت -آناتومی حرکتی در ورزشها -یورگن واینک ,گودرزی, نیکبخت- انتشارات دانشگاه تهران 

Khodadadi hashem • • • • • تحصیل کرده هنرستان تربیت بدنی و علوم ورزشی مشهد فوق دیپلم تربیت بدنی و علوم ورزشی شهید محمد منتظری مشهد لیسانس تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه امام رضا (ع) مشهد دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیولوژی ورزشی دانشگاه تربیت معلم تهران سابقه ی مربیگری فوتبال در تیمهای استان خراسان رضوی ،ناحیه 6و 7مشهد و تجزیه و تحلیل حرکتی ناهنجاری شانه نابرابر(uneven )shoulder آناتومی کمر بند شانه کمر بند شانه از دو استخوان تشکیل شده: -1ترقوه یا چنبر((clavicle bone -2کتف((scapulae bone آناتومی استخوان ترقوه در گروه استخوانهای دراز دسته بندی می شود.اندام فوقانی (دستها) را به استخوان بندی محوری متصل می کند.یک استخوان منحنی الشکل است.انتهای جناغی آن ضخیم و گرد بوده وبا دسته استخوان جناغ سینهمفصل می شود. انتهای دیگر آن پهن بوده و با زایده ی آخرومی استخوان کتفمی شود. مفصل آناتومی استخوان کتف در گروه استخوانهای پهن دسته بندی می شود.استخوانی است با شکل کامال نا منظم.در ناحیه حفره دوری با استخوان بازو مفصل می شود.از ناحیه ی قدامی روی قفسه ی سینه قرار دارد و به طورغیر مستقیم با آن مفصل می شود. -دارای 15عالمت استخوانی است. زاویه ها(فوقانی وتحتانی) زایده ها(آخرومی و غرابی) ,تحت خاری,فوق خاری وتحت کتفی) حفره ها(دوری تکمه ها(فوق دوری و تحت دوری) لبه ها(مهرهای و زیر بغلی) خار کتف,ریشه خار کتف وبریدگی فوق کتفی مفاصل کمر بند شانه استخوانهای کمر بند شانه با استخوانهای جناغ ,بازو و قفسه ی سینه مفصل می شوند و مفاصل کمر بند شانه ای را به وجود می آورند که شامل: -1جناغی چنبری()sternoclavicular -2آخرومی چنبری()acromioclavicular -3بازویی دوری()glenohumeral -4قفسه ی صدری کتفی()scapulothoracic حرکات استخوان کتف -1کشش باالیی))elevation -2کشش پایینی((depression -3دور شدن()abduction -4نزدیک شدن()adduction -5چرخش باالیی((upward rotation -6چرخش پایینی()downward rotation -7بلند کردن لبه ی پایینی کتف((upward tilt تعریف نا هنجاری شانه نا برابر: چنانچه سطح شانه را با یک خط افقی مرجع موردارزیابی قرار دهیم ,در شرایط طبیعی هر دو شانه باید نسبت به این خط ,فاصله یکسان داشته باشد .یکسان نبودن فاصله ی شانه ها با خط افقی مرجع در یک طرف را عارضه ی شانه نابرابر گویند. این عارضه از ناحیه خلفی مورد بررسی قرار می گیرد.شانه ای که دچار عارضه شده ,با افتادگی در همانسمت همراه است. عضالت در گیر در ناهنجاری شانه نا برابر -1متوازی االضالع ()rhomboid -2بخش فوقانی ذوزنقه ((upper trapezius -3گوشه ای ()levator scapulae -4جناغی-چنبری()sternocleidomastoid -5سینه ای کوچک ()pectoralis minor -6بخش تحتانی ذوزنقه ()lower trapezius -7تحت ترقوه ای ((subclavius متوازی االضالع: سر ثابت:زایده های شوکی هفتمین مهره ی گردنی و پنج مهره پشتی سر متحرک:لبه داخلی استخوان کتف عمل:کشش باالیی ,نزدیک کنندگی و چرخش پایینی استخوان کتف بخش فوقانی ذوزنقه : سر ثابت:استخوان پس سری و لیگامنتهای گردنی در پشت گردن سر متحرک:یک سوم ابتدای لبه ی سطح خلفی استخوان ترقوه و زایده ی آخرومی عمل:کشش باالیی,نزدیک کننده و چرخش دهنده ی باالیی استخوان کتف گوشه ای: سر ثابت:زایده ی عرضی چهار مهره ی اول گردنی سر متحرک:لبه ی داخلی استخوان کتف بین زاویه ی فوقانی و ریشه ی خار کتف عمل:کشش باالیی,نزدیک کنندگی و چرخش دهنده ی پایینی استخوان کتف جناغی-چنبری: سر ثابت:با دو سر,روی جناغ و ترقوه سر متحرک:زایده ی پستانی استخوان گیجگاهی عمل:انقباض دو طرف موجب فلکشن مهره های گردنی می شود و انقباض یک طƒرف موجب فلکشن جانبی مهره های گردنی و چرخش سر می شود و همچنین نقش کمک کننده در کشش باالیی کتف را داراست. عمل اصلی و تنها حرکت مشترک میان عضالت متوازی االضالع, فوقانی ذوزنقه , گوشه ای و جناغی چنبری کشش باالیی استخوان کتف است. سینه ای کوچک: سر ثابت:دنده های دوم,سوم وچهارم سر متحرک:زایده ی غرابی استخوان کتف عمل:دور کننده,پایین کشنده و چرخش دهنده ی پایینی کتف و همچنین بلند کردن زاویه تحتانی کتف بخش تحتانی ذوزنقه: سر ثابت:زایده ی شوکی چهارمین تا دوازدهمین مهره ی پشتی سر متحرک:ریشه ی خار کتف عمل:پایین کشنده,نزدیک کننده وچرخش دهنده ی باالیی کتف تحت ترقوه ای: سر ثابت:غƒضروف دنده ی اول سر متحرک:سطح تحتانی نیمی از استخوان ترقوه عمل:ثابت کننده ی مفصل ترقوه-جناغ و به مقدار کم پایین کشنده اسƒتخوان ترقوه عمل اصلی و تنها حرکت مشترک میان عضالت سینه ای کوچک,بخش تحتانی ذوزنقه و تحت ترقوه ای ,کشش پایینی استخوان کتف است. در ناهنجاری شانه نا برابر ,فرد در سمتی که دچار افتادگی شده است در حرکاتی مثل لیفت وزنه برداری,دفاع و اسپک در والیبال,ضربه ی اسمش در بدمینتون,سرویس تنیس و بطور کلی در هر حرکتی که استخوان بازو به باالی سر برود دچار مشکل است. علت این امر هم ضعف عضالت کشنده ی باالیی کتف وعدم انعطاف عضالت کشنده ی پایینی کتف است. عضالت جمع و کوتاه شده عضالت ضعیف و کشیده شده کشش پایینی کتف کشش باالیی کتف عضالت -1متوازی االضالع -2فوقانی ذوزنقه -3گوشه ای -4جناغی- چنبری -5سینه ای کوچک -6تحتانی ذوزنقه -7تحت ترقوه ای وضعیتهای جبرانی ناشی از نا هنجاری شانه نابرابر: -1خم شدن جانبی گردن -2خم شدن جانبی تنه عضالتی که موجب خم شدن جانبی گردن میشوند: الف)اصلی: -1عضالت نردبانی(قدامی-میانی-خلفی) -2عضالت مهره ای(راسی و گردنی) -3قسمتهای خارجی عضالت قدامی مهره ای -4جناغی-چنبری -5راست کننده ی ستون مهره ها(راسی و گردنی) -6عضالت نیم خاری(راسی و گردنی) ب)کمکی: -1عضالت تحت پس سری -2عضله ی عمقی ستون مهره ها(گردنی) -3گوشه ای اگر عارضه ی شانه ی نا برابر شدید باشد منجر به نا هنجاری کج گردنیƒ می ƒشود که خود عƒوارƒضی ƒهمچون اختالل ƒدر وسعت دید و ƒچرخش چشƒمها رƒا به دنبال دارد. عضƒالتی که موجب خم شدن جانبی تنه می شوند: الف)اصلی: -1راست کننده ی ستون مهره ها(پشتی و کمری) -2مایل داخلی شکم -3مایل خارجی شکم -4مربع کمری ب)کمکی: -1نیم خاری پشتی -2راست شکمی -3 -4عضالت مهره ای خلفی عمقی -5پشتی بزرگ اگر عارضه ی شانه ی نا برابر درمان نشود ومنجر به ناƒهنجاری کج پشتی شود ستون مهره ها ƒبه سمت شانه ی افتاده دچار تقعر می گردد و خود عوارضی همچون اختالالت عصبی,اختالل در عملکرد دستگاه قلبی- تنفسی,اختالل در راه رفتن و کاهش تحرک ستون فقرات را در پی خواهد داشت. منابع: حرکات اصالحی-دانشمندی,علیزاده,قراخانلو-انتشاراتسمت و پژوهشکده حرکت شناسی-تند نویس-دانشگاه تربیت معلممبانی آناتومی و حرکت-کارالزد.هینکل,دبیدی روشن-انتشارات سمت آناتومی حرکتی در ورزشها-یورگنواینک,گودرزی,نیکبخت- انتشارات دانشگاه تهران