تحلیل علل و درمان ناباروری

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
بارداري و مادر شدن, براي زنان از پایه هاي تكاملي هستند و در فرهنگ ما شدیداً مورد تاکید قرار گرفته اند أكر تلاش در جوت بجه دار باندن با شكست مواجه شود مي تواند به تجریه احساسي مخربي تبديل كردد. ناباروري به عدم وقوع بارداري با وجود 21 ماه مقاربت صحيح بدون استفاده از روش هاي جلوكيري اطلاق مي شود و نازايي نشان دهنده عدم توانايي زوج در باروري است ناباروري هم بر زنان و هم بر مردان در همه ي كشورهاي جهان تاثیر دارد. در واقع ناباروري اغلب اثرات 7 ۰ شیف ی ‎lcs tas bie oles‏ اقراد د کب با ای مسا 5 ناباروري نخست و أوليه به عنوان ناتواني زن براي 2 را در معر باردار شدن, به رغم قرار كرفتن بارداري به مدت يك ناباروري ثانويه به ناتواني آن دسته از زنان اشاره دارد كه قبلا بارداري داشته اند 

صفحه 4:
عمده موارد ناباروري اولیه و ثانوبه از عواقب بيماري هاي مقاربتي درمان نشده (به ویژه سوزاك, بيماري التهابي لگن )یا عوارض پس از تولد يك بچه یا عواقب يس از سقط جنين غير بهداشتي و غير قانوني است. در موراد ناباروري انجام مشاوره پزشكي و معاینات باليني بسیار کمك کننده است. معاینات اولیه پس از يك سال از مرد شروع مي شود لزیرا در حدود نيمي از موارد نازايي مربوط به مردان است. از طرف دیگر بررسي هاي مربوط به زنان پیچاده تر و پرهزینه تر مي باشد. در صورتي که مرد مشكلي نداشته باشد. بررسي هاي مربوط به زن -انجام مي گیرد. از آنجايي که بررسي نازايي روند ‎baw‏ طولاني دارد باید با حوصله پيگيري شود و مشارکت زوح در مشاوره هاي خانوادگي و ارائه اطلاعات صحیح در مورد آینده درمان از موارد مهم به شمار مي رود 

صفحه 5:
ye 7 ‎ae‏ ری اکتسابی و نادر است. این بیماری 5 ک ی ی و ‎“aa‏ ‏ی زايمان: عفونت يا عمل جراحى زنان ايجاد مى شود. شدت آن ممکن است خفیف یا گسترده باشد. در حالت خفیف فقط قسمتی از رحم دچار چسبندگی می شود و در حالت گسترده .دیواره های قدامی و خلفی رحم به هم می چسبند چسبندگی ها ممکن است ضخیم, نازک, پراکنده یا با وی ‎۸ ۰ ‎4. ‎ ‎> 

صفحه 6:
ی ۲ سندرم آشرمن رمانی ایماد می شود که ضریه ای به حطوط اندومتر آسیب ‎Bry‏ ۰ در حال ترمیم وازد شود. این امر باعث اتصال نواحی آسیب دیده به یکدیگر می شود. چسبندگی داخل رجمی معمولا به دنبال انجام یلاتاسیون و کورتاژ ناشی از سقط ناکامل به وجود می آید. همچنین باقی ماندن جفت همراه یا بدون خونریزی بعد از زایمان يا سقط عمدی می تواند باعث ایجاد چسبندگی داخل رحمی شود ستدرم أشرمن ممكن ابسنت به ذنيال اعمال جراخى مريوط به رم هائند برناشين فيبروم رحمى, اصلاح ناهنجارى هاى رحمى (ديواره بين رحمى, رحم دو شاغ) يا سس ار سار انجاد شود در بعص دواد عدونت هادا مريوظ به وشيله اى كه به منظور بيشكيرى از باردارى در رحم كار كذاشته مى شود, سا مرتبط با رحم يا قرار دادن راديوم در رحم به منظور درمان سره نیز می توانند باعث ایجاد چسبندگی رحم شوند .« 0 

صفحه 7:
سندرم آشرمن با روش های تشخیصی معمول از جمله سونوگرافی قابل شناسایی تیست. تخمین زده می شود که در 5 تا 93 درصد از زنانی که سقظ مجدد داشته اند و 0 درصد از زنانی که به دلایلی تحت دیلاتاسیون و کورتاژ قرار گرفته اند. این عارضه به وجود می ‎aul‏ پیشگیری هميشه بهتر از درمان است. به منظور جلوگیری از ایجاد چسبندگی باید از وارد آمدن هر نوع تروما به رحم طی دوران بارداری و بعد از زایمان جلوگیری کرد. همچنین دستورالعمل های زیر باید رعایت شوند از كورتاز بعد از زايمان و بعد از سقط 2 اجتناب شود / اين عمل به آرامى و ملايمت اند در صورت انجام كورة a 

صفحه 8:


صفحه 9:


صفحه 10:
‎=e 4‏ & _ ۰ ۰ ‎sal‏ روز ‎٠‏ ۰ رشد نابجاى باقت رجم(اندومتريوز)وضعيتى است که بافتی مانند پوشش ذرونی رحم در جاى ديكرى از بدن پدید می آید. این بیماری باعث 30 تا 40 درصد نازایی هاست ‎hon eo cele‏ ای ار اس افك شر وق تخمدان ها, لوله های تخمک بر, روی رباط های رحم,دیواره ی پهلویی لگن, دیواره ی جداکننده ی .مقعد و مهبل و جاهای دیگر همچنین.ممکن است در زخم های پس از عمل سزارین, زخم های لاپاراسکوپی یا لاپاروتومی, روی ۳ ۳ در شکم, روی روده ی کوچک و بزرگ, آپاندیس و مقعد هم به وجود آید. گاهی درون مهبل, درون مثانه. روی پوست و حتی در شش ها, نخاع و مغز هم ‎om‏ و را ار ها ا که ا #ارنياق 2 ‎eae‏ ها 

صفحه 11:
سم ۰ بي اور بره نف یامد ود ام نا ی امک ‎i a eiabag‏ را ير هک وف ای الب او ‎a WGA Hs‏ ی نکن ام مهار از ‎Elegie‏ بای ‎We sobs lariat‏ رم سین دمن همست ی از 1 

صفحه 12:
ی ی | درک )یرب نت عادر نت عاد وك است. ني را شرفت داي ری انز لت ای بناج دم ‎os‏ ‏ررس سآ رم بای راي ون ل دعد لي ىود وى نسل ىبل" دان لباقت وف را مرک ‎LEEPER‏ ‏اک ‎A‏ 0 2 ان ید مان مون د وبري 02923 ملادى بكرم راد ا داز عاك رن ‎aby‏ و ی مس ی بر ۱ات ی همست اس تک سول زنب مره وله 

صفحه 13:
زمد یز ١ ‏.نی‎ fick 1 ‏ان داد ادك‎ the رای در درد رید کل و مت محر ود ‎ue,‏ روم ‎an ‏ای دپ‎ FE tye PF DUE ‏مره پهست اپ يديوه رود‎ Ah gin SUM ‏امه ن‌است و بك بادك ود موز و‎ ehh all ‏مساق الک زد شهاک سیف کردم ‎Sh fur Th? yp uti Jol Sg Bor ge 4 ‎4. ‎ ‎> 

صفحه 14:
وذ دریگن مت وهای 4 مان 5 phon fasta 0 Gi ABE ‏و‎ pre 

صفحه 15:
همم ‎ac — UF Eee‏ ‎See tre‏ ‎A ۱‏ آزمون ساده اى براى شناسايى اندومترويز وجود ندارد. در حقيقت, تنها راه قابل اعتفاد براى تشخيص قطفى اندومريوز انعام دادن لاباروشكوين و كه بردارى ازياقت است. اما اين روش ‎cul OLS‏ و اگر زیر نظر پزشک و جراح کاردانی انجام نشود, ممکن است بیماری تشخیص ذاده نشود. این را هم باید افزود که بیشتر زنان ودختران تجايل به انجام جراحي ار بنابراین:تشخیص آندومتریوز اندکی دردسرساز است وپزشک متخصص زنان باید نشانه های بیماری را به درستی تشخیص دهد و پس از به دست آوردن پیشینه ی از نشانه های بیماری به بیمارمورد نظر پيشنهاد انجام تکه برداری از بافت را بدهد. برای اين که کارها به خوبی پیش برود. بیمار باید با راست گویی و روشنی از نشانه های بیماری با بگوید و چیزی را پنهان ندارد آزمایش های دیگری هم وجود دارد که پزشک کب اپسپایجام دهد سوتوگرافی- اسکر ‎aoe‏ ‎he‏ ای بیماری را مشخص نمی كتندءاما مى تواتئد کچ ۱ ‘ ‎ ‎ 

صفحه 16:
ای ی نو ‎Asher‏ کش ‎Ps 2s‏ امن ای ‎Se anaes‏ مان ا ‎es‏ ‏ی 1 ‎ae‏ 50 ی كن اوه از 

صفحه 17:
ae > ادا سل 3 رده مولي ‎AMIGA SNS oF‏ « الك دوس ص كك 1 رام کی ی مدای برك « راسمل تر رام ای ری( مه ای اهرك ‎AF wily 2 1‏ ات رن «داروای ‎fd Die,‏ اسان رنه ول كيذ ى مود 1 | مان ول ‎leone‏ فى يم سین ن مان ااست از این را ای ‎Spe ty ah! briny JIG oki‏ ‎tory‏ میرن »1 ول ایام و ‎a ‏راان رد ىار الى بر ی‎ 0 wip thsi bhi doo 52020 Sh AA gh Mi ud Bor he ‎ ‎ 

صفحه 18:
Da, Signet aon? Leva ‏ات ماع ودست اما دن رات سل داروه حرف‎ oe noe dbs ‏راك‎ nin ee 00 ی 

صفحه 19:


صفحه 20:
Ga rath ‏ول‎ ‎7 ‎1 

صفحه 21:
هورمون پرولاکتین توسط ده سبوثبز که در قاعده مغز قرار دارد ساخته مي شود. عمل ‎ol‏ هورمون تحريك تولید شیر مادر پس از زایمان است. در طول دوران بارداري و شيردهي سطح هورمون 502 ‏ی 2 اك 1ك‎ Cal ‏کی ی ی در ای‎ ate ‏يا مصرف برخي‎ .حاروها بالا بروة در مواردي هم, عامل بالا بودن هورمون, يك تومور تولید کننده پرولاکتین در غده ‎i z 2S cal Seas‏ پرولاکتینوما نامیده مي شود. این تومور معمولاً خوش خیم بوده و 59 ‎T‏ ‏شایع تر از مردان ظ ردکان و نوجوانان به تثدرت دچار پرولاکتینوما مي شوند 1 ررمون هاي جنسي (استروژن و پروژسترون در زنان و در خردان 7 ا يي سح 

صفحه 22:
مردان و زنان داراي سطح بالاي پرولاکتین ممکن است دچار نازائي, ختلال عملگرر جنسي و کاهش بافت استخوانیرشوند ‎all of + 0‏ زرا ار ا ای مدای تشک 1 7 ‏۱ تح مرا يسان 1د لل لد دان ری ریت ‎wl ecto gy 9 ~ ‏/ | دیا رز متا ی(3 ‎sb SG.‏ و ای ‎we? SEA? Sag -‏ ‎ ‎ ‎ ‏ره رده الا لد راد ار هگن است در ای ‎ 

صفحه 23:
بر عورب ویو علانم دکر شده وشت به وود هیربرولاکيمي ‎apis alll)‏ سطح پرولاکتین خون مي توان به بالا بودن آن پي برد. معمولاً يك آزمایش خون ساده, تنها چيزي است که لازم است. در اکثر 92 ‏طبيعي است. سطح سرمي بالاي 92 ۱9/۲ افراد سطح سرمي کمتر از‎ g/L ۱ اين حال بعضي از داروها يا علل ديككري مانند تنش روحي يا بدني و كم كاري تيروييد و... نيز سرمي هورمون را بالا مي برند. در اين صورت يزشك شما بررسي هاي ديكري را إراء افش علت .افزايش سطح هورمون پرولاکتین انجام خواهد داد ‎x‏ ۳ ‎es‏ پزشك به پزولاکتینوما یا سایر تومورهاي ‎oat‏ هیپوفیز مش #اوؤيز درخواست خواهد کرد.( در صورتي که شما ‎‘+h, ) MRI‏ 

صفحه 24:
‎a © = ——.‏ "و ‎Se‏ = ‎aN »‏ سایعه پزشکی شما در تشخیس بسیار جهم اس پزشك از شما در مورد ساعه ابتلا يه بيماري هاي كليه و كبد كه مي توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین شوند سوال خواهد کرد همچنین لازم است پزشك را از داروهاي مصرفي خود مطلع کنید برخي از داروها مي توانند سطح پرولاکتین را افزايش دهند اين داروها عبارتند از استروژن (مثلاً استروژن موجود در داروهاي ضد بارداري, مُسکن هاي مخدر, متوکلوپرامیدکه در درمان تهوع و استفراغ, سوزش سر دل و یا ریفلاکس معده به مري استفاده مي شود ) و داروهاي ضد روان پريشي که در اختلالات رواني شدید مصرف مي شوند. همچنین تعدادي ازداروهايي که براي درمان پُر .فشاري خون و افسردگي مصرف مي شوند. مي توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند افراد داراي سطح ‎SVL‏ پرولاکتین که علائم خفیف دارند و یا بي علامت هستند. ممکن است نيازي به درمان نداشته باشند. براي علائم آزار دهنده و یا سایر مشكلاتي که به عل ت . هیپرپرولاكتيتمي بروز مي کنند نوع درمان بستگي به علت ایجاد آن دارد حتي در صورت وجود تومور ترشح کننده پرولاکتین در هیپوفیز ممکن است درمان خاصي لازم ‏در صورت لزوم قدم اول در درمان ‎goes! oil‏ تجویز داروهايي است که ترلید پرولاکتین را کاهش داده و تومور را كوجك مي كنند. داروبي كه اغلب استفادة مي شود ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 25:


صفحه 26:
var ae beg, 2 ‏دول‎ 

صفحه 27:
ry ۰ ۰ ‏اسا ى زود دل كران‎ ‏از كار افتادكى رود رس تخمدان ها(يائسكى زودهتكام) به از‎ ‏دست رفتن كاركرد تخمدان ها بيش از40‎ ‏سالكى كفته مى شود. در اين حالت, دوره ی ماهانه متوقف می‎ ‏شود و مقدار هورمون استروژن کاهش و‎ ‏اقزایش می (۴5۲۱) مقدار هورمون تحریک کننده ی فولیکول ها‎ ‏يايد. يى تا 4 درصد از جمعيت زنان به اين‎ cl oT ‏بيمارى دجار مى شوند و نازايى از بى آمدهاى‎ ‏به طور معمول دخترها با تخمدان هايى به دنيا مى آيند كه مقدار‎ ‏.کافی از تخمک ه ای نارس را در خود دارند‎ ‏از زمان بلوغ تا 80 سالگی هر ماه یک تخمک از یکی از تخمدان‎ ‏ها آزاد می شود تا اين که اندوخته ی‎ ‏تخمک ها به پایان می رسد و یائسگی رخ می دهد. اما در دختران‎ ‏و زنان جوانی که به بیماری از کارافتادگی‎ ‏پیش رس تخمدان ها دچار شده اند. تخمک ها به روزگار جوانی از‎ ‏.دست مى رونذ يا دجار تارسابي مى شوند‎ ‏در نتيجه. بيمار جوان دجار بالسكى زودهنكام مى شود اين‎ ‏یانسگی زودهنگام. به طور معمول در80‎ ‏سالگی رخ می دهد, اما ممکن است حتی به روزگار نوجوانی نیز‎ ‏خود رانشان دهد‎ ارسابى زودرس تخمدان NOVIN 

صفحه 28:
زنان مبتلا به یائسگی زودهنگام دوره ی ماهانه ی خود را آازدست می دهند. گاهی ممکن است دوره ی ماهانه ی آن ها برای چند هفته عادی باشد اما چند ماه دیگر از بین برود. .. اين زنان ممکن است دچار گرگرفتگی و عرق شبانه شوند. همچنین, ممکن است قاعدگی و گرگرفتگی با هم وجود .داشته باشد نشانه هاى ديكر غبارتند از: بى خوابى: بی حوصلگن, ‎sie‏ کی ‎Gale ds‏ تردیکی دردنای و نارسایی درمهار ادرار 

صفحه 29:
۰ ‏لا‎ ls Sy در ‎led itis shun‏ عوامل پدید آورنده ی اين بیماری روشن نیست. اما در برخی از زنان می توان به علت پدیدآورنده پی برد. برخی از آن ها عبارتند از گروموزومی/ژنتیکی(نشانگان ترتر, نشانگان سوایر, نشانگان ایکس شکننده, 0 تشانگان عدم (حساسیت به آندروژن, ورائت خانوادگی آنزیمی/متابولیک( گالاکتوزومی, تالاسمی, هماکروماتوژومی شیمی 0 درمانی/پرتوردرمانی) سا سر ها 13 ene ۳9 ات غیرعادی با کارکرد ناذرست گنادوتروپین ها ” حارف قاف خوتايسى[نارساى نيرود کم کار هیارا برع ‎Gera oul corp jl‏ دیابت, کم خونی) 

صفحه 30:
” اگر چرخه ی ماهانه ی دختر یا زن جوانی متوقف شود یا گرگرفتگی شدید داشته باشد, باید خیلی زود پزشک خود را ببیند. از کارافتادگی پیش رس تخمدان ها یک تارسایی فورمونیاست وسکر ات ی نها ناگی روا وا سا رابت باشد. او باید پزشک خود را از وضعیت چرخه ی ماهانه, نشانه هایی مانند گزگرفتگی و این که ایا جراحی تخمدان پر مورمانی با شییی درمانی داشته بان آگاه سازد 

صفحه 31:
۳9 big ال کارافتادن تخمدان ها خطر پوکی استخوان و بیماری های قلبی را افزایش می دهد. اين بیماری گاهی یا نارسایی های خودایمنی کل مر رد و ممکن‌استم یمار یه (مانند نارسایی_یرویید. دیابسا نارسایی‌ده هاوف وق کلیه) درمان های دیگری هم نیاز داشته باشد . چون در اين بیماری تخمک ها از دست می روند, نازابی پی آمد اصلی این بیماری است و برخی از زنان حتی پیش از آن که برای بچه دار شدن تصمیم بگیرند. ممکن .است براى هميشه اين توانايى را از دست بدهند. فقط 6 تا 8 درصد زنان مبتلا به یائسگی زودهنگام باردار می شوند. هيج راهی برای تشخیص این دسته از زنان وجود ندارد دان به طور كلى اين بيمارى را به هورمون :رمان مى كنند. هورمون درمانى يا مقدارى بيش از آن جه كه براى زتان يائسه تجويز مى شود. انجام مى كيزد. درمان با مقدار بابين أغاز مى شود و مقدار هورمون به تدريج افزایش می یابد. به طور معمول هورمون استروزن و بروزسترون و كاهى تستوسترون به كار مى رود گاهی قرص های ضدبارداری بر هورمون درمانی ترجیح داده می شود. برنامه ی غذایی مناسب, ورزش منظم نیز سودمند است تا کنون برای درمان نازایی اين زنان راهی وجود ندارد و فقط می توان از تخمک زن های دیگر بهره برد 

صفحه 32:
1 کل ایا زود ( 

صفحه 33:
—_ @ * ae » ‏و‎ 2 ‏ادزم دزن ابدء ان ین ری "برد ی شوگ انرب‎ a Seer fairs, BLS Ast ye ‏علت دان‎ 2700000 ‎tn gill ghee‏ را دنامن رب میا لور ‎eee a‏ 00 ‎Se MI ZZ INET ANN LINS I‏ ریت را ال ش دعر رون رات دار تس ان دار ‎ee‏ دزن ۷ - ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 34:
‎Bes‏ انك اذ مداق ال بای است ‎ne ‏0 ‏کم بل ال سا ‎ae,‏ کرو ان ترا ‎shod‏ هی این سا رانا ‏ام رای انز رازن سم دا لماح ار دک برغ 59 ‎Sy 27 .‏ دين رم و روش اليس تون صورث ره 0 2 ‎ee ras‏ = ‏تحارو اران حرام كرو وزو دا مک ذ ام ‎Agr haces‏ م ‎ ‎ ‏ی ‎Ds‏ وه حر 5 زود دماثمائ جودعولى لازم صورت لیرو .7 ۲ 4 

صفحه 35:
شب و س نز مب و(2 ‎Vie coe thy‏ سلطا سوه سید ‎i‏ و( هیرشن ‎lata sat Sf fp os mal Asher‏ سور سوسا ‎ 

صفحه 36:
لم سدم لل 

صفحه 37:
۰ dole (YA ان ندرم شیوع نسبتا زیادی در خانم ها دارد و یکی از عوارض بالقوه آن, افزایش هورمون ‎“slo‏ امی باشد ستدرم تخمدان يلى كيستيك جيست؟ سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از علل شایع اختلالات هورمونی در خانمها می باشد, اسم این بیماری ناشی از ضایعاتی است که در تخمدانها ایجاد می شود, که در آن هر دو تخمدان پر .از کیستهای متعدد ننده و بزرگ می شونة این کیستها در لایه بیرونی تخمدانها تشکیل می شوند و ظاهر کیستیک به تخمدان می دهند :سندرم تخمدان پلی کیستیک موارد زیر را در خانمها تحت تاثیاقرال هت دهد عادات ماهانه, باروری, ميزان هورمونهاء قلب, عروق خون . تیپیک میزان هورمونهای مردانه (آندروژنها) افزایش می ‎iL‏ شود و یا اینکه بطور مکرر دچار خونریزی می شوند در حدود یک در 10 تا یک در 20 خانمهائیکه در سن باره تخمدان پلی کیستیک تخمدان ترمال ‏ يليون خانم مبتلا ۳ ساله نیز دیده شده 

صفحه 38:
جمد سا ی ‎“oly Ye‏ عده ای اک ‎ol‏ اب 7 نی ات اراتك زمینه ژنتیکی است. در خانمهانیکه مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند, احتمال اینکه مادر و خواهر مبتلا به این بیماری داشته باشند بیشتر از لي عار ارد احلال اصلی پس رمبت ای دراین بباران ۱۳ ‎SYNE‏ ‏.هورمونی است تخمدانها در خانمهای طبیعی نیز هورمون مردانه تولید می کنند. ولی در خانمهائیکه مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند میزان تولید .هورمونهای مردانه بشدت افزايش می ‎wb‏ ‏مقادیر زياد هورموتهای مردانه تولید و آزاد شدن تخمک در حانمها را محبل می کنند. عده ای از 

صفحه 39:
انسولین هورموی است که ار لوزالمعده برش شد و در متانلیسم مواد قندی دخالت, و سبب تولید انرژی در بدن می شود. بسیاری از خانمهائیکه ‎Niro‏ به سندرم تخمدان پلی کیستیی هستند. دارای مقادیر زیادی ازاانشولین در خون هستند. چور .در مصرف کردن آن دچار مشکل می باشند بنظر مى رسد انسولین ‎Gaal‏ سیب افزایش تولید هوره‌ونهای مردانه می گردد: افزايش هورمونهای مردانه در خانمها سبب موارد زیر می شود: ریزش موی سرء رشد موهای زائد بدن, کلفت شدن صداء بزرگ شدن کلیتور یسر,, افز ایش, وزن و ایجاد اختلال در تخمک گذاری 

صفحه 40:
اين و ‎bss‏ تاد رز ‎ay soll *‏ وی این همم ری ش تون ‎pak‏ Pt Wien ele ‏است‎ pees ‏اش مسا‎ DE PB Aco ‏سل کرد آن موی‎ LAF ane gtd ¥ SRY oe ge sev . ings foro ‏كنك‎ ‎beh oof Efe one fa ‏رل ی ال رم‎ ‏کل دا لب داد وتو تور‎ bi, ‏تال ات نی برزن:‎ dev 

صفحه 41:
یگ تست منفرد برای تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود نداد پزشک شما ممکن است یک یا چند تا از آزمایشات زیر را انجام دهد تا بتواند مشکل شما را تشخیص دهد تازیخچه پزشکی: پزشک از شما در مورد تغییرات عادت ماهیانه. علائمی که دارید و تغییر وزن احتمالی پرسش می کند معاینه فیزیکی: پزشک شما را از نظر وجود علائم فوف الذکر معاینه می کند آزمایشات خون؛ مهمترین قسمت تشخیص هستند که در آن آزمایشات بخصوص را يزشك براى شما درخواست مى کند سونوكرافى كه به راحتى كيست تخمدان را تشخيص مى دهد .« 0 

صفحه 42:


صفحه 43:
یا زد و ‎yf‏ و م م ‎yy. a‏ رودت الماده از ان د هان بلاردی پس از تولد اولين نوزاد ناشى از لقاح خارج رحمی. امکان درمان زوج‌های ناباروری فراهم شد که به دلایل ضعف در عوامل اصلی شکل گیری فرزند. توان باروری طبیعی را نداشتند . پیشرفت فن آوری های لقاح خارج رحمی, امکان جایگزینی گامت / جنین یا رحم را در صورت مواجهة زوج با فقدان يا نقص يك يا برخى از اين موارد. به شكل بارورى شخص ثالث فراهم تمود. ير اساس كزارش سازمان (©11/]10) بهداشت جهانى ‎1١(‏ الى ‎١8‏ درصد اززوج هاى جهان) :8 بسيش از ميليون با مشكل اباروری مواجه بوده و به نوعی نیازمند استفاه از فن آوری ۸137(۲) های كمك ببارورى هستند .روش استقاده از إينهاى ‎ls‏ امكان بارورى زوجهاى تابارورى را فاهم تصوده است که بهدلابل ضعف در عواملاصلی شکل کیری فوزند. تون باروری طبیعی خود را از داده دست اند ضعف در تعداد. حرکت و مورفولوژی اسپرم. اختلال در تخمک ‏ گذاری؛ عم وجود محیط فیز شيميايى مناسب بسراى عبسور سيرم و توانمندى أن. فقدانلولههاى رحمى ‏آن» زمينه وا براى حذف قسمتى از عملك رد دس تكاء توليد معل از ‎Bi Seal fi‏ ‏هاى لقاح خارج رحمى قراهم مى نمايد. ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 44:
—_ ‎IU!‏ برای مشال. در روش بسا حسذف نقش سرویکس, اسپرم متحرک و شسته مستقیما به داخل رحم تلقیح می‌گردد در حالی که در روش ۱۷۳4 یا لقاح خارج رحمی, با ‏عه نش سرؤيكس و لوا ده ای رم ی ان رن هه هت رک در مس ریا زمایشگاهی مناسب در مجاورت تخمك امكان لقاح مىيايد. ‎ ‏اکتا و در حتی اسپیم یدون تحرک مشابه ۱۷۴ روش به تخمك تزریق شده و پس از شکل گيري جنین به رحم منتقل مي‌شود. ‏رحم جایگزین یعنی توافق با بانهی صاحب رحمی که آمادگی خود را برای بارداری برای زوج نابارور اعلام مى نمايد؛ به ككونهاى كه يسس از زايملن» نوزاد حاصل را بسه زوج نابارور تحویبل ‎ ‎ ‎42. ‎ ‎ 

صفحه 45:
لور 7 - 1۰4 ۰ ‎tle LG ۳2۹‏ رحمی بر انلس متا تخمکی که برای ماد جن اسفاده مشود به دو گروه عمده گقسیم گیشود: ‏در گروه اول» بارداری بانوى صاحب رحم. در نتيجة لقاح آزمايشكاهى تخمك وى با أسيرم همسر زن ثابارور حاصل مى شود . در اين روش؛ بانوى صاحب رحم از نظر زنتيكى به كودك وابسسته بوده و مادر بيولوزيكى | زنتيكى نيز محسوب شود اين روش جايكزينى نسبى زمانى سورد استفاده قسرار مى كرفت كه تكنيك هاى لقاح خارج رحمی ابداع نگردیده بود ‏در گروه دوم تخسک و اسپرم زوح اببارور به روش لفلح خارج رحمی به جنين تبدیل شده و ضمن هماهنگ نمودن دو سیکل بائوی ابرور متقاضی رحم جایگزینو بنوی صاحب رحم. جنین حاصل, به رحم جایگزین منتقل می گردد . در اين روش بانوی صاحب رحم. جنین را تا زملن زایمان در رحم خود حمل می نماید . در ایین روش از نظر زنتيكى فرزند حاصل هيج ارتباطى با بسانوی صاحب رحسم نداشسته و زوج تاباروروالسدین بیول وژیکی کودک محسوب می _ شون . ایسن روش به عنوان روش جایگزینی بارداری یا روش جایگزینی کامسل نامیده می شود. 

صفحه 46:
درگروه سوم. زوج و زوجة نابارور از داشتن گاست اسپرم وتخمک متعلق به خودمحروم انسد؛ در ایسن صورت روش های مختلف ذیل مطرح است: ۱- اسپرم شسته شده غیر اهدایی به رحم (ألاا) بانوی صاحب رحم منتقل می‌گردد . ۲- جنین حاصل از تخمک بانوی صاحب رحم با اسپرم غیر (اهدایی )(1۷/۳/1625) به رحم بانوی صاحب رحم انتقال می یبد ۳- جنین حاصل از اسپرم و تخمک متعلسق به زوج قانونی اهدای جنین با استفاده از فن آوری لقاح خارج (۱۷۳/۱6/5۱» رحمی به رحم بانوی صاحب رحم انتقال می يابد. ۴- جبین حاصل از اسپرم غیراهدایی و تخمک غیراهدایی با استفاده از فن آوری لقاح خارج ف رحمى ‎IVF/ICSI)‏ به رحم بانوی صاحب رحم انتقال یابد. در چهار روش فوق. زوجین نبارور هیچ گونه ارتباط بیولوژیکی / ژنتیکی با نوزاد حاصل ندارند. 

صفحه 47:
1s ‏م۸‎ wh Hos ‏رورت‎ کی سا یط ‎Wasnt‏ ره الث سدم ب درسم عضتل ول دع مدو ‎be‏ یسرم يکي ‎Fig PH Sure‏ دم بعلت اباي دسم 5 - إلى ذن ب یصاری‌های ‎DEO a SP sie‏ 531 سکیا رم سا هی دنچره دی # اس ينلد ‎AK pa, igh. 7‏ 7 ری دق وی ریگرد مه است. رین ماست, سم ود الي شاو اياك «داك بادادى تاف نب دول شمه تابي اذ دوش هاى فول وگ مان سب - رم ود رم دزن وم مور اه رم عقوت دقع ان ن ری روش فارع دي ود إن عالت بد وال سسنانة. رم توا اي یه ای سین د این «دان ‎halt Subd‏ +4 - 4 

صفحه 48:
‎ae‏ رم در