تدابیر پرستاری در سقط و خونریزی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
© ‏)مسق‎ ‎& 3 © WWydaidPorn Dobe EP 7 ( tebe eet , ‏هيداتيفرم‎ 7 , ‏مو‎ 

صفحه 4:


صفحه 5:
(Gpotrevus (ib) ‏سقط خودبخودی‎ سقط عمدی پا مصنوعی سقط عفونی (ط9) عنمو) 

صفحه 6:


صفحه 7:


صفحه 8:
ف تهديد به سقط(ط8) ‎(Dhredeved‏ ‏۲ سقط اجتناب ناپذیر( ط9) عاطه‌شجه) ” سقط ناكام ل( «ا3ا) ‎Cooowplete‏ 7 سقط کامل(99) م ©) ۲ سقط عادتی یا عود کننده( 9۳ ماهبا" ‎Qevuredt @b‏ 7 سقط فراموش شده(ط9) لصو( 

صفحه 9:


صفحه 10:


صفحه 11:
‎(cae‏ درمانی(ا9) شحممسه!۱) ‎(Cricviced Bb) (ole bie ¥ ‎ 

صفحه 12:


صفحه 13:


صفحه 14:


صفحه 15:


صفحه 16:
اختلالات ژنتیکی و کروموزومی که عامل ۸۶۰ از سقط های زودرس al 

صفحه 17:
بیماری های عفونی(/ سرخچه, عفونت های دستگاه تناسلی مثل عریس» باکتریوری و توکسوپلاسما و ..) بیماری های مزمن مئل سل ‎Sls ae‏ هورمونی( هسیر تبرونیدی ‎ces‏ لتك 2بیماری های اتوایمیون مثل لوپوس ‎pa‏ تغذیه شدید ‏™ عوامل روانی مثل استرس ‎ 

صفحه 18:
تاهنجاری های رسمز وحم دوشاعه قیقه دار تومیر چسبدگی سرویکس ‎Rae‏ تاهتجاری هایی که موجب سقط در سه ماهه جوم می شوند.) مصرف الکل(دو بار در هفته» بیش از ۴ فنجان قهوه در روز؛ توتون, تنباكو(بيش از ۱۴ نخ سیگار)؛ مواد مخدر که موجب کاهش خون رحم ميشوند. 

صفحه 19:


صفحه 20:


صفحه 21:
<سموم محیطی 2 كاز هاى بیهوشی anil > 2 داروهای ضد بارداری خوراکی 

صفحه 22:
‎ale yo‏ ابتدایی: ‎Coty (- 0: ©‏ هفته اول باردارى مى باشد. دسيدوايى: علائم شديد نبوده و خونريزى و انقباضات حداقل مى باشد. ‏* مرحله وسط: ‏از هفته ۶ - ۱۲ که پرزهای کوریونی به میومتر می چسبند و خونریزی و درد در حد متوسط ‎5-5 ‏* مرحله دير رس با مرحله جفتى: * بعد از هفته ‎١7‏ باردارى كه جفت تشكيل شده است. درد شديد ولى خونريزى كمتر از حد وسط مى باشد. ‎ 

صفحه 23:


صفحه 24:


صفحه 25:
* گراوایندکس منفی با مقبت ضعیف * هموگلوبین کمتر از 0.9 لا * افزایش درجه حرارت بیش از ۳۸ درجه در سقط ناقص, فراموش شده و عفونی * افزایش 606960 بیش از ۱۲۰۰۰۰ در میلی متر مکعب خون * کاهش میزان هورمون های 1.6268 استروژن و پروژسترون با یی عم ور 

صفحه 26:
درمان علتی تهدید به سقطنمیزان خونرسانی کم با یا بدون درد استراحت» اجتتاب از مقاریت و استرس» دادن آرام بخش سقط غير قابل اجتناب:دهانه رحم باز شده و سقط حتمی است. ختم حاملگی از طریق 008:0 با کار علوت ‎tle pes‏ اعد و همین اقاشات رس کافی باشد هیچ اقدام درمانی نیاز ندارد. 

صفحه 27:
درمان علتی سقط عفونی: ختم فوری حاملگی» کشت ترشحات و آنتی بیوگرام آنتی بیوتیک درمانی(آمپی سیلین) سقط فراموش شده: اگر تخلیه خودبخود در عرض یکماه انجام نشود اقدامات شامل:کنترل فاکتور های انعقادی تا تخلیه رحم:2710) در مواردی که بیشتر از ۵ هفته محصولات بارداری در رحم باقی بماند. 

صفحه 28:
در مان جراحی در سقط: © Ditstaiva & Curettaye (D&C) © Guntion & Cuneta 24 24 

صفحه 29:


صفحه 30:
Vacuum Aspiration Abortion 

صفحه 31:
_ Suction catheter inserted into uterus 

صفحه 32:
Dilation and Evacuation Abortion (D&E) of a 23 Week Old Fetus 

صفحه 33:


صفحه 34:


صفحه 35:
در مان دارویی اکسی توسین پروستاگلاندین ها ‎RO FOO‏ تولید و عملیروژسترون | مانع شدم و از لانه گزینی‌جلوگیریمیکند) 

صفحه 36:
۹ Gece Misoprostol م RX only 

صفحه 37:


صفحه 38:
* مراقبت های قبل و بعد از عمل:گرفتن تاریخچه کامل» معاینه فیزیکی لگن» تست های آزمایشگاهی؛ آزمایش کامل ادرار * گرفتن عکس از قفسه سینه. نوار قلبی و مسکن * حمایت روحی و روانی * اکسی توسین جهت پیش گیری از خونریزی 

صفحه 39:


صفحه 40:


صفحه 41:


صفحه 42:
رحم ليتويديون:سنك رحم سقط فراموش شده خونريزى و عفونت: سقط خودبه خودى به دنبال شرايط عفونى ( پربتونیت ۰ سالپنژیت) انسداد لوله های رحمی , ناباروری و عقیمی: عفونت مرگ مادر: سپتی سمی. آمبولی عفونی و خونریزی 

صفحه 43:
از دست رفتن حاملگی حتمی است. : ايمن سازی بر علیه بیماری های عفونی؛ درمان بیماری تخمك گذاري حدود دو هفته يس از سقط ايجاد مي شود 

صفحه 44:


صفحه 45:


صفحه 46:


صفحه 47:
Normal Pregnancy ace) Nena ile Ila) Embryo Uterus Embryo Fallopian Tube 

صفحه 48:
داخل لوله ای Etopic Pregnancy Fallopian Tube Vagina 

صفحه 49:
ee eat) 3 5 Betis 

صفحه 50:
۲ عفونت لوله ها( سالپنژیت) چسبندگی لوله ها تنگی لوله ها آندومتریوز عفونت عمومی لگن(۳۳۱0» 

صفحه 51:
قبل از پارگی * لکه بینی ۴ دردبه هنکام لمس * وجود توده شکم * درد لگنی یک طرفه 

صفحه 52:
oe regnancy 1 7 3 : ‏از‎ ‎6 ; Mw 4 a 5 20 

صفحه 53:
Symptoms And Treatments Of Ectopic Pregnancy 

صفحه 54:
wisvoriage. Ol, doctor should be cooled iP coy bied oP bleeding pours ut coy stage ‏اه‎ 

صفحه 55:
بعد از پارگی * درد ناگهانی و شدید یک طرفه تهوع و استفراغ به علت فشار به دیافراگم علاثم بروز شوک: خونریزی» احساس توده در شکم حساس بودن شکم در لمس به خصوص قسمت تحتانی علامت ۲< <ل) : خونریزی, آبی شدن اطراف ناف درد شانه. تجمع خون در حفره شکم و فشار روی دیافراگم 

صفحه 56:


صفحه 57:
** گرفتن تاریخچه ی آخرین دوره قاعدگی * معاینه لگن در زیر بیهوشی ** اندازه گیری 6-69 ** کولدوسنتز و پونکسیون بن بست دوگلاس از راه واژن: بن بستی است رکتوم و خلفی دهانه رحم که با سوزن بلند از کولدوساک مایع می ** كولدوتومى: كولدوساك را برش مى دهند ** لاياراسكوبى:از طريق شكم بررسى مى کنند ** لاپاراتومی: باز كردن شكم و تخليه 

صفحه 58:
* کاهش هموگلوبین و هماتوکریت افزایش ‎OCC‏ 

صفحه 59:
درمان شوک: جایگزین کردن خون از دست رفته لاپاراتومی: بهترین تشخیص و درمان سالپنژکتومی: برداشتن لوله ها در صورت پارگی سالپنژوستومی: ایجاد فیستول در لوله و تخلیه آن سالینژوتومی: ایجاد برش در لوله ها و تخلیه آن با فورسپس یا مکش ملایم و ترمیم لوله اوار کتومی: برداشتن تخمدان ها در صورت پارگی 

صفحه 60:


صفحه 61:


صفحه 62:


صفحه 63:


صفحه 64:
‎af 5 ۰‏ حمایت روحی و روانی ‏* کنترل علائم حیاتی ‏* توجه به درد ‏* کنترل خونریزی ‏* آمادگی جهت انجام آزمایشات واژینال ‏* مراقبت هاى قبل و بعد از عمل ‎ 

صفحه 65:
5-5 برداشتن لوله رحمى و تخمدان 

صفحه 66:
4 مرگ مادر حدود یک در ۸۰۰ مورد مرگ جنین 1۱۰۰ ۱ ‏تاملیی هی بت‎ ators one ار ۵۰ رای حام مایت حاملیی طی حوامند دا 

صفحه 67:
رشد غیر طبیعی و نابهنجار گونه جفت( پرز های کوریونی) که به آن انگورک يا بچه خوره هم می گویند. تخمک لقاح يافته از بين مى رود و يرز هاى كوريونى شبيه به وزيكول هاى خوشه يا دانه انكور مى شود. 

صفحه 68:


صفحه 69:


صفحه 70:
Maternal Chromosome Inactivation _ ( _ em ‏م‎ Paternal Paternal Chromosome Chromosomes Duplication Only A 69, Triploid 69, XXY C — —_ Maternal and Pate Chromosomes Dispermy B 

صفحه 71:
کامل: باروری یک تخمک که هسته آن از بین رفته است 25: ۰. ۱ روم 9 

صفحه 72:
۳ تکه ای از جنین می باشد. ©) 8 1 

صفحه 73:
مول کامل: ۱ در ۱۵۰۰ حاملگی ‎۸٩۰‏ کوریوکارسینوما عود مجدد: ۵-۴ برابر بیشتر است. مول ناقص: ۵ خودبخود از بین می رودء ۸۱۵ رشد می کند و ۸۵ به سوی کوریو کارسینوما می رود. 

صفحه 74:
ابتدا تشخیص آن از حاملگی مشکل می باشد. بزرگی رحم بیش از سن حاملگی ترشحات قهوه ای تیره یا قرمز روشن از واژینال به طور متناوب برای هفته ها و یا چند روز کم خونی به علت خونریزی مسمومیت دوران بارذاری بین هفته های ‎٩-۱۲‏ < کرامپ های شکمی به علت بزرگی شکم و کشش شکم *2 بزرگی تخمدان هادر 71۲۰ بد خاطر فرشح 41008 كه باعث تحريك تخمدان ها ‎See‏ 

صفحه 75:
Hydatidiform mole. A common sign is vaginal bleeding, often brownish (the characteristic “prune juice” appearance) but sometimes bright red. In this figure, some of the hydropic vessels are being passed. This occurrence is diagnostic for hydatidiform mole. Hydropic vessels, 

صفحه 76:
** عدم وجود قسمت های مختلف جنین 52 ‎X-Ray‏ * افزایش هورمون 1,269 بیش از ۱۰۰۰۰۰ واحد بین المللی * وجود وزیکول های شبیه دانه انگور * سونوگرافی:توده ابری یا طوفان برفی 

صفحه 77:
ریک انتباعات رحمی به ان اگر اندازه رحم تا ۱۲ هفته حاملگی و یا کمتر است ‎DBO ples‏ گر اندازه رحم از ۱۲ هفته بیشتر است و بدخیمی وجود دارد انجام هیسترکتومی (بیشتر از ۴۰ سال) کورتاژ با ساکشن بدون توجه به اندازه رحم <کنترل و ارزیابی خونریزی اندازه گیری هورمون 11/008 يس از تخلیه مول, اگر ۸-۱۲ هفته پس از تخلیه کاهش قاعدگی داریم 

صفحه 78:
اندازه گیری 5-1:)6۶) در هر ماه به مدت ۶ ماه پی درپی و سپس هر دو ماه یک بار به مدت شش ماه اجات از حاملگی به مدت یک سال پس از تخلیه مول معاینه جسمانی و لکن به فاصله هر دو هفته تا بهبودی کامل گرفتن عکس از قفسه سینه جهت پی بردن به بدخیمی و متاستاز ( اگر میزان هورمون ها کاهش يافته باشد نیازی به عکس گرفتن نمی باشد) ات مان ۱۸8 به میت یی شال لطبي باق مي تواند باردار شود. 

صفحه 79:
‎ae‏ درمانی در صورت بدخیمی دهانشویه به دنبال تهوع و استفراغ طاستراحت ‏ترجه به علانم مسمومت حاملگی بااندازه گیری فشار خون ‎> ‏رژیم پ پروتئین و سرشار از آهن ‎ 

صفحه 80:
* سوراخ شدن رحم به دنبال 090" © خونریزی زیاد * کوریو کارسینوما « پره اکلامسی شدید saad GTR 06 ان مول ها تبديل به سرطان مي شود. 

صفحه 81:
3 * جفت سر راهی أدنصصم أمتددوو|ة) * * جدایی زودرس جفت مار اه موه موی ۶ 

صفحه 82:


صفحه 83:


صفحه 84:
Breech presentation AL 

صفحه 85:


صفحه 86:
(Dota or Oovoplet) LalS ‏سوراخ داخل سرویکس به طور کامل توسط جفت پوشانده می شود.‎ ناقص (عامسسس) -0۸() بحاشیه لیب ا کنر ی کل به از جفتبه دهانه دلخلی سرویکسن زدیکمی‌شود را مسب جفتدر سگمانت حتانی‌قرار گرفته و دور از سورلخ دلخلسرویکس میب اشد 

صفحه 87:


صفحه 88:


صفحه 89:
Placenta Previa Low-lying Partial placenta Placenta previa 

صفحه 90:
یک درصد از کل حاملگی ها را بعد از هفته (۲۰, ۰۲۴ ۲۸) و ۸۳۰ از خونریزی های قبل از زایمان را موجب می شود. در سدماهه دوم که سکمان تحنانی کشیده می‌ نود ۲۵ زاس ‎Ela‏ ‏ها به طرف بالا کشیده می شود. فقط یک مورد از ۱۵۰ مورد در وضعیت سر راهی می باشد. 

صفحه 91:
Placenta Previa duses | Symptoms | Treatment 

صفحه 92:
0 ناشناخته 0 کاهش عروق در سگمان فوقانی که باعث سقط و سزارین می شود. 0 حاملگی مول پا وجود تومور 0 حاملگی چند قلویی 0 اعتیاد که هیپوکسی جفت بیشتر است. 

صفحه 93:


صفحه 94:
* خونریزی اولین علامت بدون درد و بدون علت در سه ماهه دوم # رنگ خون قرمز روشن و در حال استراحت و خواب ایجاد و خونریزی با پیشرفت دیلاتاسیون افزایش می یابد. 

صفحه 95:
* آمینوسنتز جهت پی بردن به رشد ريه هاى جنين * سونو گرافی ** معاینه مهبلی( نسم) لمزه<) 

صفحه 96:


صفحه 97:
در مان بستگی دارد به: ۷سن حاملگی امیزان خونریزی 

صفحه 98:


صفحه 99:


صفحه 100:
درمان شوک پاره کردن کیسه آب باعث ‎oath‏ ‏آمدن عضو نمایش و تحت فشار قرار دادن لبه جفت و کاهش خونریزی مى شود قرار دادن در وضعيت نيمه نشسته با بالا آوردن سر تخت ۲۰ - ۳۰ درجه آمادگی برای زایمان طبیعی یا سزارین بستری کردن جهت به تعویق انداختن زایمان محدودیت حرکت و فعالیت آماده کردن جهت معاینات جبران خون از دست رفته کاهش نگرانی و اضطراب کنترل خونریزی واژن PWR as OIG Jes 

صفحه 101:


صفحه 102:


صفحه 103:
۶ بستگی به میزان خونریزی دارد < مرگ و میر مادر به ۸۶/۰ در حال حاضر رسیده است. 7 مرگ ومیر جنین 1۲۰ 

صفحه 104:
‎corte‏ ب ‎Placenta Previa‏ ‎Placental Abruption ‎Normal Placenta ‎ 

صفحه 105:


صفحه 106:
| / / \ / yy 1 Partial Separation Partial Separation Complete Separation (Concealed Hemorrhage) (Apparent Hemorrhage) (Concealed Hemorrhage) 

صفحه 107:
جدایی زود رس جفت قبل از مرحله سوم و همچنین بعد از هفته ۲۰ بارداری 

صفحه 108:
در حدود | در ۸۶ حاملگی رخ می دهد.//؟؟۹؟؟؟؟؟؟؟؟ 

صفحه 109:
استفاده از اکسی توسین در طول زایمان زایمان چند قلو ۷سابقه سقط. زایمان زود رس و خونریزی قبل از زایمان انجام آمینوسنتز ناشناخته ضربه که کمتر از 1۵ می باشد ,“ کوتاهی بند ناف ناهنجاری های موجود در رحم يا تومور مسموميت هاى دوران باردارى زنان چند زا بیش از ۵ بارداری سه برابر بیشتر از نخست زا ها در معرض خطرند. v 

صفحه 110:
Abruptio Placenta 

صفحه 111:


صفحه 112:
1 ۱ Moderate / High Marginal / Low Severe / Complete 

صفحه 113:
ee خونریزی از کم تا زیاد و به صورت قرمز تیره و در 1۸۰-۸۵ مواردعلائم شوک ناشی از خونریزی +7 درد حقیف تا شید < انقباضات خود به خودی ‎oa‏ ‎oa‏ سفت و حساس شدن رحم و در نتیجه خونریزی خونریزی به صورت اشکارو نهفته < کاهش ‎۳1۸6٩‏ در نتیجه زجر جنین و خونریزی تهاجم بیش از حد خون (صحصف ‎Cove bir‏ 

صفحه 114:
External Abruption 

صفحه 115:
** کاهش هموگلوبین و هماتوکریت * کاهش فاکتور های انعقادی که ۸ ساعت پس از جدایی رخ می دهد © کاهش فیبرینوژن » ‎(OOOO‏ ** راه هاى تشخيصى ** سونو ‎AF‏ ‏* آمینوسکوپی 

صفحه 116:
کنترل خونریزی, (7/<,۲1/6و تجویز مایعات وریدی کترل اتفاصات ری کنترل 1,6۴ و قرار دادن مادر در وضعیت خوابیده به سمت چپ > کاهش درد و اضطراب > حمایت روحی و روانی < آماده کردن برای زایمان طبیعی یا سزارین 2 پیشگیری از بروز عوارض پس از زایمان 

صفحه 117:
oa ‏وجر‎ ‎O10 (Ossewirted tira ves uer coaukaioa) jg ‏خطر‎ رحم کولر به علت خونریزی نکروز هیپوفیز گونریزی ( سندرم شیهان رو ما9 از بین رفتن موهای زیر بغل, دژثره شدن رحم و نارسایی غدد فوق کلیه 

صفحه 118:
مادر: مرگ و میر مادر ۱/ و بستگی به شدت جدایی و خونریزی دارد جنین: یک سوم از این نوزادان قبل یا در طی زایمان و یا يس از تولد مس تراک 

صفحه 119: