ترومای قفسه سینه

صفحه 1:


صفحه 2:
= = = TN ol 2 

صفحه 3:


صفحه 4:


صفحه 5:


صفحه 6:


صفحه 7:
تقسیي ‏ علال قروما ۱) نافذ: ل ا ۱ ا ‎-@gun shot wound) alll, abl‏ ۷۵10617 11101 (لف رات 17 (ب ‎zg) blast injury «‏ ارق ‎PERE‏ ‏تصادف- ۱ 

صفحه 8:
ا ل لت 

صفحه 9:
“A Airway ( cervical spine protection) °B Breathing ya 7 5 “Cc Circulatiog (control of extean 1 

صفحه 10:
۲۰7 : ۱ ا ل ا ی 7 ونيز بنه حمايتتنفسودارد. ۰ آیاً بیمار تنفش خودبخودی دارد؟ 

صفحه 11:
Airway obstruction Fheteadling cause of death ihe accident site 

صفحه 12:
) ey | 9 c L ‏على‎ ~ Foreign body = ۱ 3 1 ل 

صفحه 13:
Breathing ESSE eoty ree plo Lio! ‏چگونه می توان بیمار با رسک خطر نارسایی تنفسی را شناسایی‎ 2 ‏نمود؟‎ ۳ ۸17 0 ‏جابگاه‎ ‎Pao2<55 Mm/Hg 7 paco2>50 mm/Hg 3 ۰ 4>rate>40 2 9 

صفحه 14:


صفحه 15:
: Surgical + 7” ۷۵۵۵ 

صفحه 16:


صفحه 17:
Circulation SEO eed) aoe ۶۰ ‏کاروتید‎ ‎‘em ‎As ‏رادیال‎ ‏له‎ ‏آرٌسالٍ خون جهت أزمايشكاه و كراس ماج‎ * لي ار يه دالت ل ‎gate‏ سروت اروم 

صفحه 18:
۳ ۷ ۳ ۸ scene 

صفحه 19:
7 ل لا ل ا 

صفحه 20:
۳ 1 | 2-5 

صفحه 21:


صفحه 22:


صفحه 23:
No NG tube: Maxillofascial Fx Base of skull Fx ۲۵۲61, 8, 01 ۱186 Cervical spine ۴ 

صفحه 24:
0 Blood on meatus Scrotal hematoma Perineal hematoma Floating prostate- High riding prostate 5 

صفحه 25:
شرح حال و معاينه فيزيكى 0 eK) Relays ينه فيزيكى ‎:a)Head& Neck .‏ ‎Six‏ - 378 أيا افزايش دارد يا خير؟ متلتحمه ‏ - بر ۱ ا 0 9 ۱ ۰ كو ب- لمس : كربيتاسيون ۳ ‎ere Perec pee‏ ۱- 8 اا ج-سمع تسس شكم ] 1) معاينه لندلم ها ‎Ps ©‏ 

صفحه 26:


صفحه 27:
اتیولوژی شوک در بیمار تروما ۱ با افزایش فشار وربد ژوگولر : 1 پنوموتوراکس فشارنده و ۵) تامّیوناد و ۲ آمبولی هوا ط) کنتوژیون قلبی - 

صفحه 28:
اتیولوژی شوک در بیمار تروما See rem al ‏خونریزی های شدید داخل قفسه سینه (پارگی ریه » عروق بزرگ‎ 5 ‏خونريزى شديد داخل شكمى (ياركى كبد. طحالء عروق بزرگ‎ 2 lag )- ‏خونریزی در فضای خلف صفاقی (شکستگی لگن و‎ 1 A (pce gl) Se Geb es 

صفحه 29:
0 greewe) :© شكسكى دنذة شایعترین ‎Dnt ee ree‏ | تعريف :1651© 11311 ‎ROW I Foe We eae eA eI cork Or‏ ‎a‏ " دزمان شکستگی تناده دنده درمان 1651© 112311 © ۳ پا شکستگی دنده با هموپنوموتوراکس آسیب می باشد . 

صفحه 30:


صفحه 31:


صفحه 32:
۳- رابط لوله‌ای پلند. رايط لولااى سخ تك ۳ ى | هد ذيرآب قراو 3 ‎Chest bottle‏ ‎eos‏ حجم‌مایه دریچه ارتباط با هوای جو ۲00) له محفظة واترسيل و جمع كندده 

صفحه 33:
ewe. 7 05 ۲ :© شكستكى استرنوم : ‎Coy ee ree‏ ۱9[ آ دردناک بهترین ویولاترال استرنوم سک ۳ 0 et ‏کم و‎ Se Ne de dle SOL aa 

صفحه 34:
آسیب پارانشیم اس 3 بر ی سر ‎ENGR A‏ +است ۱ ۰ > #۰ سئواق : بعد از گذاشتن /) در چه صورت بیمار نیاز به الت ©© الف- درناؤ بي شر ‎18.٠٠‏ ‏خونگر 0 ‎e >‏ © 

صفحه 35:
۳ ‏فشارنده‎ eeu rr 0 ‏ا‎ ees BETS in (check valve) علائم : بر خلاف پنوموتوراکس معمولی علائم زیر را دارد : و كد ات ع ارت DN Ns eer nen es ار ‎pees‏ م ارت ‏ الص ۰ - ‎rere ee Peele le ie oP Cees‏ ۱ ‎ES Perea yar ec SHIN ICL Os‏ ۱ e 2 يي 

صفحه 36:
پنوموتوراکس فشارنده 9 ‏و‎ a fe yf 

صفحه 37:
Sucking [۱0 ‏الل‎ از زخم بیمار نفوذ می کند. 5 

صفحه 38:
=. Open pneumothorax A Taped on three sides > 577) 

صفحه 39:


صفحه 40:


صفحه 41:


صفحه 42:


صفحه 43:


صفحه 44:


صفحه 45:


صفحه 46:
0 ۱ ‏و‎ ‎0 ‎ante cps gee oer cern ke ae ee el ea ery ‏ا‎ a Oa ‏هوا در فضآی جنب (پنوموتوراکس) * درمان: گذاشتن‎ 7 4. J (chest tube) 

صفحه 47:
ج) آسیب به پارانشیم و یا به عروق بین دنده ای: جمع شدن هوا و ‎TOS Ter te Se cre et cdl TUS ca‏ 1 درمان گذاشتن لوله سینه ‎٠‏ معیارهای نیاز به جراحی (توراکوتومی) اورژانس: الف) خروج بیش از ۱۵۰۰ سی سی خون > ب) خروج خون بيش از ‎٠٠١‏ سى سى در ساعت براى بيشتر م۱ ‎cocky‏ 

صفحه 48:
Accumulation of blood in pleural space 

صفحه 49:


صفحه 50:
| een ‏دارند.‎ ‏ه) آسيب به يرده حاجب (ديافراكم)‎ 2 » ‏آسيب به اعضاء ديكر : عروق بزرك داخل قفسه سينه‎ )" ‏مرى » راه هوایی.....‎ 5 

صفحه 51:
0۵ ¥- NE Tne 23 ۱/9 

صفحه 52:
Compression of the heart due to fluid accumulation within the pericardium Fluid within pericardium 

صفحه 53:
تریاد بک . ۲ افزايش فشار ورید ژوگولر “>1) كاهش صتاهاى قلبى ۳ ,افت فشار خون مقاوم به درمان 

صفحه 54:


صفحه 55:


صفحه 56:
۱ 

صفحه 57:
0 ENTE TO a. 

صفحه 58:


صفحه 59:
SR ee er ee nore 82111511 ‏انواع‎ © high velocity -) : ‏الف) كلوله‎ low velocity -y - 1620 ‏مالس عد‎ ‏سرعت كلوله جرم گلوله (كرم) 2 انرثى‎ od ۰ ‏سرعت گلوّله و انحراف محور آن‎ ۶ ‏حفره موقتى و دائمى حاصله از كلوله‎ © 3 « = 

صفحه 60:


صفحه 61:
۱ ۱ اس یس ‎enn ec TeL YO)‏ رح 

صفحه 62:
مااع ‎Oem‏ 

صفحه 63:


صفحه 64:


صفحه 65:


صفحه 66:
۶ کلت کمری با کالییر 7 ري ‎eye‏ ‎toro) 5 RCL‏ | الع ۳ ‎E=750 Ss‏ (0 13/5 ‎0.41mm E=110 Tigh‏ ه ا ۳ 0 © مجرو كك ناشى تسا رز ۱ 

صفحه 67:
ب) آسیب ناشی از زخم های پرتابه یا 11166ظ ‎SG ooo Spits Je flea Sen (hoy‏ ا تافل ا ا “ا مرصدمات؟ جنكى اكثر اسيب ها بعلت ترك ها “(٠ئ‏ تا ‎)6٠‏ بوده و دومين علت شايع مربوط به ‎ee a ese te‏ ‎eb ~«‏ 

صفحه 68:
غیره درصد 17 YY 15 fF bk علل زخمها در جنگهای مختلف كين درصد كلوله ewer) ۳۶ ۳۰ ‏ی‎ ‎۲.۰ ‎۳۸ ‎cz تركش درصد ۳۷ ‎Fo‏ ‏۴۵ ‏۳۲ ‎ys‏ ‎NAL‏ نوع جنگ ويتنام /!-عع19 ويتنام ‎191/١‏ ‏فالكلند 1987 لبنان ۰ 1۹۸۲ ‎VV ee)‏ خلیج فارس 1۹3۱ 

صفحه 69:
توزیع زخم ها در مجروحین مختلف اندا سيا 5 تحتانی | فوقانی | شکم | توداکت | کردن | نوع جنک ‎ROO ea? nal ae? al Or)‏ ۲ ‎a‏ و و 149°-¥ pias | ve | y- | ie | fe ۳ 191/7“ ‏ل م اع ۸ 1 | شرقميانه‎ way wise | if | v | ww] ow fer ۱۳7۳۱105 ۱ 0000 2D ‏ا‎ 

صفحه 70:
تقسيم بندى صدمات انفجارى ‎cea‏ اولیه (717 [10 ۳111081717) : که توسط اصابت مستقیم موج انفجار و صدمات در بركيرنده به اركانهاى حاوى هوا از فيبل ‎٠‏ ريه ‎٠‏ روده و ‎pron ee 7‏ _صدمات انویه 1۳12777 86600۳02777 : صدمه ناشی از پرتابه های آولیه (ترکش و ..) یا ثانویه (قطعات اطراف محل انفجار) رخ می دهد. ‎cr ken‏ ثالثيه (111[11177 1121577 6]): صدمات ناشى از يرت شدن ‏ا اشیاء ثابت 1" «صدمات 9 ‎roe) ete Ca‏ را ‎PURE ag era ‏صدماتفاشیاز لا ركنم‎ 9 injury 0 

صفحه 71:
اختلاف بین صدمات جنگی و شهری الف) زمان رسیدن مصدوم به مرکز درمانی : در صدمات جنگی طولانی تر است. ا ست ري در سكل أست ‎(cd‏ ا ‎Cees UN‏ ا ل ل 0 

صفحه 72:


صفحه 73:
Terrorism ‎CORY Fey ee Wet Cape 2‏ ان تا رازن ‎rr ee cae cee ns Eel ie‏ دال بر ضعف سيستم امنيتى داخلى امريكا در جريانات ‎ee‏ است. >:* از آنجايق كه تشكيلات تروريستى به مبناى ضابطه قانونى کیال ‎oe es‏ آنها در انتخاب نوع سلاح يا هدف خود ‎ca ١ eS ‏محدوديتى‎ ‎3 « = 

صفحه 74:
انواع سلاحهای نظامی . بیولوژیک یا شیمیایی ممکن است مدنظر حملات تروريستى باشد. "-_#در سال ‎١985‏ در رستوران 031135 0160012 7 بعد از آلودگی غذا با میکروب سالمونلا ۷۵۰ نفر مبتلا ‎(cafe HEU ۰‏ شديد ی 

صفحه 75: