تعاریف عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی

صفحه 1:
Health care Associatec Infectio Ali Majidpour, MD. Infectious diseases Dept. of IUMS 

صفحه 2:
Definition: > Infections acquired in health care centers > Not present in admission > Not in incubation period at the time of admission 

صفحه 3:
ريف عفونتهاي مرتبط با مراقبتهاي >» VAE(Ventilator-Associated Event) ۶ ‏رویداد مرتبط با ونتیلاتور‎ » VAE-VAC(Ventilator-Associated Condition) ۶ ‏وضعیت وابسته به ونتیلاتور‎ > VAE-IVAC(Infection-related Ventilator- Associated Complication) ۲ ‏عوارض عفونت وابسته به ونتیلاتور‎ > VAE-PVAP(Possible Ventilator- Associated Pneumonia) پنومونی وابسته به ونتیلاتور محتمل ۶ 

صفحه 4:
تعاریف عفونتهاي مرتبط با >» PNU(Pneumonia) پنومونی ۲ > PNU1(Clinically Defined Pneumonia) پنومونی بالینی ۶ > PNU2( Pneumonia with Specific Laboratory Findings) پنومونی با یافته هاي آزمایشگاهی اختصاصی < > PNU3( Pneumonia in ۲ Immunocompromised Patients) پنومونی در بیماران با نقص ایمنی ۶ 

صفحه 5:
تعاریف عفونتهاي مرتبط با >» Lower Respiratory System Infection, Other Than Pneumonia «< ‏عفونت دستكاه تنفسى تحتانى (غير از‎ ‏پنومونی)‎ ‎> LUNG (other infection of the lower respiratory iieta) < ‏سایرعفونت هاي دستگاه تنفسی تحتانی‎ 

صفحه 6:
‎ek ae YB) er)‏ ال لالت ‎Sess ete ited Site Infection)‏ | ۳ ‎$1P(Superficial Incisional Primary SSI) Fresca IN ESI pene WOReNEr TS TCT nite re ena ist telat oD) ‏عفونت سطحى برش محل ثانويه جزاحن‎ ۱ ‏ل ا‎ NAS) ‎erm re anor‏ ل ليه ا ‎YEO)‏ ‏عفونت عميق برش محل ثانويه جراحى ‎Organ/space(Organ/Space SSI) ‎Fes pean ener Sap lee ‏ا‎ Retry ‎۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ 

صفحه 7:
گام ۱ : وضعیت وایسته به ونتیلات تست بعد از حداقل دو روز ثبات در وضعيت ونتيلاسيون: رخ ذادن يكى از موارد زیر که نشائه پدتر شدن تبادل کازی در rool a ۰ حداقل افزایش 0.20 (۲۰ پویفت) در و۴10 200 روزانه برای حداقل ۲ روز يا * حداقل اقزايش 6راط «ت 3 در 8828 براى حداقل ؟ روز كام ‎١‏ - عوارض عغونت وابسته به ونتيلاتور: 6 دماف پیت ۲۸۳۰ یاج یا 9 گلبول سفید خون > ۱۲-۰۰ پا < - آنتی بیوتیک حدید شروع و حداقل برای ۶ روز اداعه یابد [(شروع درصان ۷۵۴)] گام ۳ : پنومونی وابسته به ونتیلاتور ممکن ‎AE-PVAP/ Possible VAP‏ ‎D‏ ترشحات تنفسی چرکی (شامل ترشحات ربه, بروتش. یا تراشه که حداقل ۲۵ نوتروقیل و حداکتر ۱۰ سلول اییتلیال در هر ۳۴| و یا تایح نیمه کمی مفادل) 59 ‏یک کشت عثبت (کیفی, نیمه کمی. یا کمی) با هر تعداد کلوتی از موارد زير: ‏0 کشت متبت خلط ‏8 کشت مقبت آسپیره داخل تراشه ‎(ETA)‏ ‏8 کشت متبت نمونه لاواژ برونکوالوئولار (ا8۸) ‏8 کشت مثبت بافت ریه 80) ‏0 کشت مثبت نمونه برس حفاظت شده (858) ‏یک کشت کمی (با تیمه کمی) ار موارد ‎ja‏ ‏0 كشت متبت أسييره داخل تراشه (2 "۱۰ کلونی) 9 کشت متبت نموته ا8۸ ( ۱۰۶ کلونی) 8 كشت مثبت بافت ريه (2 ۱-۶ کلونی) 9 کشت مثبت نمونه 258 (> ۱۰۲ کلونی) ‏یکی از نتایج زیر (بدوت تبار به تزشحات تتفسی چرکی): ‏© کشت مثبت مایع پلور ‏0 بانولوژگ هثبت ریه ‏۵ تست تشحیصی مثبت براك ‎Wisi‏ ‎Ren cian cad ehh cc eau ‎ 

صفحه 8:
بيصار يدوب بمماری زمینه اي با يكت با پیشنعر رادیو گرافی ی ‎ss loon‏ سين د | حداقل بكم ار مهار رير: (een aise aes 7 aes بيصار_دارات میصارک رمینه اک با دق با بیشستر COs Se Sect حعاقل یکی ار موارد ری ۰ تن و ممم ديع جح ‎S‏ لد ‎ee eT ‏مره(‎ ‏شع‎ ease woes ‏1 ‏موس ‎we VS ‏سدوت عقته درک در‎ et ‏احدافل ‎ae I‏ ستاو ‎ ‎ ‏حدافل جع با ال موارد مر ‎0250 oe ‏و0‎ ‎ ‎Sais Se ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏ام ود وین ‎ ‎conway 

صفحه 9:
اسعار تددن بتمارف زصننتاف نا نك نا یخبتر رادنوگراقی با یکی ار موقرد ریز ابشل تاسوب ‎WAM edema Uae‏ كدورت ريه 0000200001007 هه تناما پوماتوسل در شیرخوار 2 ۱ ساك 3 م BOT >) waren Ct ine ‏لكوسمتورز» > 1216 80لا‎ ‎ape‏ دنه سلط جرک با نع بر ‏ودعيب خلط ما افزامس ترسيحاف ‏تعصسی با افربنش تیار یه ساكسين 1 ‏مه چیه با تشد سيقت با شگین: بعس. فته با تاکی بنه ‏۶ رل یا صواهای تیقسی ينونكيات ‏۵ پیت شدت. ماد کارگ(مانند کاهتی ‏لكب اكسيرت ل بالس اكسيصرع ‎DORIS os Gala paar ‎Rea a ete ‎ ‎le‏ رنه ها ‎ ‎ ‎ ‎ ‏دازای بیمارک رغيفة اك با و يا ييضتتر ‏رادیوگرافی با یکی از خوارد یر ‎ ‏انمولتاسیوت خدید با پیشونده بایدار 0 متوما سل حر شمر هار لاسا ‎ ‎ ‎ ‎ ‏شسيوخهوات 2 1 سال: ‎ats te) oa at ae “Spans! Gell) Opel ale ‏و با قرایت تیار به آکست ما نا‎ ‎eae ‏تیار‎ past ‎ ‏دنه جيل > ؤلا< باقدمي) طهور حديد خلط جركى با تكيبر در وصعيت افرایسن تیار مد ساك 5 ‎enon Planing vais ‏ناكف‎ aad ‎Wr heLISSL UO ee 99 cassie ‎ ‎(PMU) st ‏ينوسونى‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 10:
ايرعفونت دستكاه تنفسى تحتانى (بجز ينومونى) بايد يكى از ويزكى هاي زير را ‎ols arin pees eet‏ و ‎Cees ree Seay Ag 1 ep ere Fas CeCe ne F rope ayer] 9) mel Pr eco)‏ مایع پلور با 00 در ابتداي قرار دادن لولة قفسه سينه كرفته شده باشدء ولى نمونه اي كه از لولة از بيش تعبيه شده كرفته شود قابل قبول نيست. اا ماما 00000 *« 3. شواهد تصويربرداري آبسه يا عفونت 

صفحه 11:
عفونت 2 ستگاه تنفسى فوقانی, را SAID Eee sa al ole eh (oy 38-2) ae a lai eg in de> 000 eee ee ee eee eee ‏ال‎ Deena nae en OO eS [۱ nee ere ars ‏آیسه در معاینه آانومک با در هستوانلوژي با تصویربردری‎ 2 Freee >( ‏شيرخوار 2 2 سال حدافل دو مورد از علائم يا نشانه هاي زير را داشته بانقد: تب‎ 3- 0 ‏ا ا ا ا ل ا ا‎ ed eee 000 ‏ا ا ا‎ ‏ایلوت)؛نن:حلط ترنحراه هوبیفوفنی بست.‎ Fe el ee see ‏ل‎ ‏تخسی فوفاب.‎ nator Cer eee rod 

صفحه 12:
ار ۰ 00 [> 38 درجه), هیپوترمی (< 36 درجه), آپنه, براديكاردي, ترشح بینی, اگزوداي چرکی ته حلق. و حداقل یکی ازموارد زیر: 00000 grat ‏ا‎ 9 Re er peer ae ‏ااكتجره, حلق: ابيكلوت). نكته: خلط ترشح رآه هوايى فوقانى نيست.‎ ا ا 0000 م1 

صفحه 13:
: ‏عفونت سطحی برش جراحی‎ * sla Sing wb (ail b adel) Lobe oy Galew cigs Tbh, atl Loss ‏م ار‎ ‏مر‎ ‎prea eed Ree Pe Re es ‏الف) ترشح جركى از قسمتهاي سطحى برش جراحى.‎ < ب) کشت مثبت (یا شناسابی ‎eee‏ از [۱7-0 Reser ay eter Py caver ner ‏جراحى كرفته شده است.‎ 

صفحه 14:
[0 OPE ate pt bem renee Sn ra (oa ERC esc tees ery era (cos) hoe ane eee d)) ‏يكى از علائم يا نشانه هاي عفونت شامل درد يا تندرنس موضعى,‎ ‏و‎ ‎RCN NED ap eomreeTrmronCmesre mrnereh meted Ar st) ‏نمیباشد).‎ د) تشخيص عفونت سطحى برش جراحى 1 ‎Fy‏ 01101111111111 

صفحه 15:
ieee ones nore ant OR CORE) Renee ed Eee) Bina a mC a < اولیه جراحی: عفونت سطحى برش جراخى اسث كة دز مخل انسيزيون اولية حادث ميشود. جراحى ممکن است فقط یی اسیزیون داشته باشد و ۱ سینه میشود. 121131100007000 كائويه خرلكى ‎rie eerie ween‏ برش جراحی در جراحیهایی که پیش از کر ار سل ی ای ال 7 

صفحه 16:
<« عفونت عمقى برش جراحى (اوليه يا ثانويه) بايد ويزكى هاي زير را داشته باشد: < بسته به نوع عمل جراحی (جدول پایین), عفونت طی 30 یا 90 روز از عمل جراحی انفاق بیفند. و 0 MATIC DI) Bec be me pan tar Skee) a 1 ‏باشد و‎ SSeS Ce ne ae ee a Den ‏ا ل ل‎ ‎Lo‏ ار ‎eee esis ae FP‏ موارد: تب (> 38 درچه): درد یا تتدرنس موضعی را داشته باشد, ‎ye eee ee ae‏ ‎Beer] reves YC ne Cg] ev nO ‎ 

صفحه 17:
< چ -آیسه با سایر شواهد عفونت برش عمقی چراحی در معایته ‎Bey Deere nee y Parent nn neeerey‏ ‎By a‏ ۵ براي عفوتت عمقى برش جراحى وجود درد ‎ons eon one necrera( eo a ay‏ جراحى : < عفونت عمقی برش جراحی است که در محل انسیزیون اولیه حادث. ‎er‏ جراحی 2 ‎a MY cA‏ این ات اس مان ‎ee pre ear ce eaten‏ عروق تروتر كه السييون ادليه مربوط بن محل فنسه سينه ‎fun‏ ‎Se Ba UG Red eer Rea‏ عمقی برش محل ثانویه جراحی [] < برش جراحي است كه در جراجهارى كه بيش از يك لتسريول دارند در محل برش ثانويه اتفاق مى ا ۱[ 

صفحه 18:
مراقبت 90 روز عمل جراحى 3 عملی ستان وت CARD OEY er عملب ایپس‌عروق‌کرونر ۰ 6868 عملب اییسف قط با لنسوزیونق فسه سینه ۰۰ 6866 کرانیوتومی ‎CRAN‏ فیوژنف قرات لکلا ‎a 217000‏ ‎esees‏ تن بروتز هيب0 168 بروتز زإنو 880 9 ا كزين تعبيه شاتتسطنى )!1/514 ‎Teele‏ ا ‎Ce‏ yYvYYVYVYVYYVYYVYYYYYVY 

صفحه 19:
جدول زمانی جهت مراقبت عفونت عمقی برشجراحی / ارگان یا فضاي خاص ‎ . eee:‏ و لا تکوم رس یسکس پبودکید تا آمواسوزانام .۰ ۸08 ‎weie‏ ۱ | عملمجارص راو کید. با باکراس‌دا8 ‏جراستسان9۷۳۲ ‏جراحیروستان۳(5 . ادایترکتوم‌کارنید . ۸ ‎enw‏ سل مس سرا مه ‏0 مه جراحرطح 581 سزايين عع جراحيففسه سينه 71108 عملمعية. كمه حراصرن یرون با بارلبروند 73108 0 ‎HTP‏ ‎os Pesan Nees‏ ‏پبوند کلله 0۴ 

صفحه 20:
ترمیم هرنی ‎HER‏ ب روتز هیب ‎HPRO‏ ب روت زلئو ‎KPRO‏ PACE cul Glut to aye aac ‏عملب ایپس‌عروقومحیطی و‎ ‏تست‎ Fee roe roe دقت شود كه عفونت سطحى برش جراحى براي تمام انواع ‎eG <0 es eon ey‏ ۱۳ مذ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ ۲ 

صفحه 21:
Organ/Space SSI)ylS_,Luigac عفونت ارگان با فضاي خاص باید ویژگی هاي زیر را داشته باشد: 220000 oN (One ere ta ‏ان‎ > a 2S (aint a) 9 ald scan Ne) ores aad intl ۹ و 0 1 TE eee a ‎see‏ مس رت ات ‎Tels erent erase et a wera‏ سای خاص در معاینه آناتومیک یا در ‎ante‏ 0 ‏0 جدول زیر (و معیار آن) جهت محل اختصاصی عفونت وجود ‎ 

صفحه 22:
55 کد اير عفونتهاهدستكاه 5لالاا استئوميليت ۱ eg | =| PSS ver ave] FW) ‎ace aN‏ الت ف قراتب دون مننژیت۹۸ اندوکاردیت ‎Oars‏ را ۱ ف وقانی‌لا دستگاه گوترش اه ادرارهاکلا هپا ‎ ‏لت ا ‎Povey) fre erore‏ حفره دهان(دهان زبان ) 0۳8۵۱ فضایدیسک ‎ried‏ ای ‏وال دا ‎ENDO‏ ‏دود ‎GIT‏ ‎HEP‏ ‏تچ ی تن ‎۲ ۲ ۲ ۳ ۴ ‎/ 

Health care Associated Infection Ali Majidpour, MD. Infectious diseases Dept. of IUMS Definition:  Infections  Not  Not acquired in health care centers present in admission in incubation period at the time of admission تعاریف عفونتهاي مرتبط با مراقبتهاي بهداشتی  VAE(Ventilator-Associated Event)  رویداد مرتبط با ونتیالتور  VAE-VAC(Ventilator-Associated Condition)  وضعیت وابسته به ونتیالتور  VAE-IVAC(Infection-related Ventilator- Associated Complication)  عوارض عفونت وابسته به ونتیالتور  VAE-PVAP(Possible Ventilator- Associated Pneumonia)  پنومونی وابسته به ونتیالتور محتمل تعاریف عفونتهاي مرتبط با مراقبتهاي بهداشتی PNU(Pneumonia)  پنومونی  PNU1(Clinically Defined Pneumonia)  پنومونی بالینی  PNU2( Pneumonia with Specific Laboratory Findings)  پنومونی با یافته هاي آزمایشگاهی اختصاصی  PNU3( Pneumonia in Immunocompromised Patients)  پنومونی در بیماران با نقص ایمنی  تعاریف عفونتهاي مرتبط با مراقبتهاي بهداشتی ‏Lower Respiratory System ‏Infection, Other Than Pneumonia ‏ عفونت دستگاه تنفسی تحتانی (غیر از پنومونی) ‏ ‏ LUNG(Other infection of the lower respiratory )tract سایرعفونت هاي دستگاه تنفسی تحتانی ‏ تعاریف عفونتهاي مرتبط با مراقبتهاي بهداشتی  SSI(Surgical Site Infection)  جراحی عفونت محل  SIP(Superficial Incisional Primary SSI)  عفونت سطحی برش محل اولیه جراحی  SIS(Superficial Incisional Secondary SSI)  عفونت سطحی برش محل ثانویه جراحی  DIP(Deep Incisional Primary SSI)  عفونت عمیق برش محل اولیه جراحی  DIS(Deep Incisional Secondary SSI)  عفونت عمیق برش محل ثانویه جراحی  Organ/space(Organ/Space SSI)  عفونت ارگان یا فضاي خاص متعاقب عمل جراحی عفونت دستگاه تنفسی تحتانی سایرعفونتهاي دستگاه تنفسی تحتانی غیر از پنومونی  سایرعفونت دستگاه تنفسی تحتانی (بجز پنومونی) باید یکی از ویژگی هاي زیر را -1مشاهده ارگانیسم در رنگ آمیزي گرم ،یا کشت مثبت داشته باشد: (یا شناسایی ارگانیسم با روشهاي غیرکشت) از بافت ریه یا مایع پلور درصورتیکه مایع پلور با توراکوسنتز یا در ابتداي قرار دادن لولۀ قفسه سینه گرفته شده باشد، ولی نمونه اي که از لولۀ از پیش تعبیه شده گرفته شود قابل قبول نیست. .2 آبسه ریه یا سایر شواهد عفونت (مثال ً امپیم) در معاینه آناتومیک یا در هیستوپاتولوژي. .3 شواهد تصویربرداري آبسه یا عفونت عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ،فارنژیت ،الرنژیت، اپیگلوتیت ‏ عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ،باید یکی از ویژگی هاي زیر را داشته باشد: ‏ 1بیمار حداقل دو مورد از عالئم یا نشانه هاي زیر را داشته باشد :تب (> 38درجه) ،قرمزي حلق ،گلودرد ،سرفه،خشونت صدا ،اگزوداي چرکی ته حلق .و حداقل یکی ازموارد زیر: ‏ الف .کشت مثبت یا شناسایی ارگانیسم با روشهاي غیرکشت از دستگاه تنفسی فوقانی (حنجره ،حلق ،اپیگلوت). نکته :خلط ترشح راه هوایی فوقانی نیست. ‏ ب .آنتی بادی IgMمثبت یا افزایش چهار برابری در IgGبرای عامل بیماریزا ‏ ج) تشخیص پزشک مبنی بر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی. ‏ 2-آبسه در معاینه آناتومیک یا در هیستوپاتولوژي یا تصویربرداري. ‏ 3-شیرخوار ≤ 1سال ،حداقل دو مورد از عالئم یا نشانه هاي زیر را داشته باشد :تب (> 38درجه)، ‏ هیپوترمی (< 36درجه) ،آپنه ،برادیکاردي ،ترشح بینی ،اگزوداي چرکی ته حلق .و حداقل یکی ازموارد ‏ زیر: ‏ الف .کشت مثبت یا شناسایی ارگانیسم با روشهاي غیرکشت از دستگاه تنفسی فوقانی (حنجره ،حلق، ‏ اپیگلوت) .نکته :خلط ترشح راه هوایی فوقانی نیست. ‏ براي عامل بیماریزا IgG .مثبت یا افزایش چهار برابري در IgMب .آنتی بادي ‏ ج) تشخیص پزشک مبنی بر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی. ‏ ٤٤ ‏ /CDC  2 آبسه در معاینه آناتومیک یا در هیستوپاتولوژي یا تصویربرداري. 3- شیرخوار ≤ 1سال ،حداقل دو مورد از عالئم یا نشانه هاي زیر را داشته باشد: تب (> 38درجه) ،هیپوترمی (< 36درجه) ،آپنه ،برادیکاردي ،ترشح بینی ،اگزوداي چرکی ته حلق .و حداقل یکی ازموارد زیر: الف .کشت مثبت یا شناسایی ارگانیسم با روشهاي غیرکشت از دستگاه تنفسی فوقانی (حنجره ،حلق ،اپیگلوت) .نکته :خلط ترشح راه هوایی فوقانی نیست. ب .آنتی بادی IgMمثبت براي عامل بیماریزا یا افزایش چهار برابری IgG ج) تشخیص پزشک مبنی بر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی. عفونت محل جراحی عفونت سطحی برش جراحی : عفونت سطحی برش جراحی (اولیه یا ثانویه) باید ویژگی هاي زیر را داشته باشد: عفونت طی 30روز از عمل جراحی اتفاق بیفتد .و فقط پوست و بافت زیر جلدي درگیر باشد .و بیمارحداقل یکی ازموارد زیر را داشته باشد: ‏ الف) ترشح چرکی از قسمتهاي سطحی برش جراحی. ‏ ب) کشت مثبت (یا شناسایی ارگانیسم با روشهاي غیرکشت) از بافت یا مایعی که به طریقۀ آسپتیک از قسمتهاي سطح—ی برش جراحی گرفته شده است. عفونت سطحی برش جراحی ج) برش سطحی توسط جراح یا پزشک معالج یا سایر منصوبین (پرستار بالینی یا دستیار پزشک) بطور عمدي باز گردد ،و حداقل یکی از عالئم یا نشانه هاي عفونت شامل درد یا تندرنس موضعی، تورم موضعی ،قرمزي ،یا گرمی وجود داشته باشد ،و کشت انجام نشده باشد( .یعنی در صورت کشت منفی ،معیار ج قابل قبول نمیباشد). د) تشخیص عفونت سطحی برش جراحی توسط جراح ،پزشک معالج ،یا سایر افراد مربوط. عفونت سطحی برش جراحی ‏ دو ن—وع اختصاص—ی (دو کد) براي عفونت سطحی برش جراحی وجود دارد: ‏ ) )SIP/ Superficial Incisional Primaryعفون—تس——طحیب———رشم—حل او—ل—یه ج—را—ح—ی: ‏ عفونت سطحی برش جراحی است که در محل انسیزیون اولیه حادث میشود ،جراحی ممکن است فقط— یک انسیزیون داشته باشد مانند عمل سزارین ،یا ممکن است دو محل عمل داشته باشد مانند بايپس عروق کرونرکه انسیزیون اولیه مربوط به محل قفسه سینه میشود. ‏ )SIS/ Superficial Incisional Secondaryعفون—تس——طحیب———رش م—حلث———ان—وی—ه ج—را—ح—ی ‏ عفونت سطحی برش جراحی است که در جراحیهایی که ب—یش از یک انسزیون دارند در محل ب—رش ثانویه اتفاق می افتد مثال ً در انسیزیون ساق پ—ا در عمل ب—ایپس عروق کرونر عفونت عمقی برش جراحی عفونت عمقی برش جراحی (اولیه یا ثانویه) باید ویژگی هاي زیر را داشته باشد: بسته به نوع عمل جراحی (جدول پایین) ،عفونت طی 30یا 90 روز از عمل جراحی اتفاق بیفتد .و بافت نرم عمق برش جراحی (مثال فاسیا و الیه عضالنی) درگیر باشد .و یکی از موارد زیر: الف-ترشح چرکی از عمق برش جراحی. ب -برش عمقی خودبخود باز شود و یا توسط جراح (یا پزشک معالج یا سایر منصوبین) باز یا آسپیره گردد ،و بیمار یکی از این موارد :تب (> 38درجه) ،درد یا تندرنس موضعی را داشته باشد، و کشت مثبت باشد یا انجام نشده باشد (یعنی در صورت کشت منفی ،معیار قابل قبول نمیباشد). عفونت عمقی برش جراحی ‏ ج -آبسه یا سایر شواهد ع—فونت برش عمقی جراحی در معاینه آناتومیک یا در هیستوپاتولوژي ،یا تصویربرداري. ‏ دو نوع اختصاص—ی (دو کد) براي عفونت عمقی برش جراحی وجود دارد: ‏ ( )DIP/ Deep Incisional Primaryعفونت عمقی برش محل اولیه جراحی : ‏ عفونت عمقی برش جراحی است که در محل انسیزیون اولیه حادث میشود ،جراحی ممکن است فقط یک انسیزیون داشته باشد مانند عمل سزارین ،یا ممکن است دو محل عمل داشته باشد مانند بايپس عروق کرونر که انسیزیون اولیه مربوط به محل قفسه سینه میشود. ‏ عفونت عمقی )DIS/ Deep Incisional Secondary(:عفونت ع—مقی برش محل ثانویه جراحی  ‏ برش جراحی است که در جراحیهایی که بیش از یک ان—سزیون دارند در محل برش ثان—ویه اتفاق می CBGB.افتد مثال ً در انسیزیون ساق پا در عمل ‏ مراقبت 90روز ‏ کد ‏ عملپ———ستان ‏BRST ‏ عملق——لب ‏CARD ‏ ‏CBGB ‏ ‏CBGC ‏ ‏CRAN ‏ ‏FUSN ‏ ‏FX ‏ ت———رم—یم هرن—یHER ‏ پ———رو—تز ه—یپHPRO ‏ پ———رو—تز زا—نو KPRO ‏ عملت———عبیه ض——ربان—ساز ق——لبPACE ‏ عملب———اي—پسعرو—ق—یم—حیطیPVBY ‏ ت———عبیه ش——ان—تب———طنیVSHN ‏ دقت شود که عفونت سطحی برش جراحی براي تمام انواع اعمال جراحی فقط تا 30روز پیگیري .میشود ‏ عمل جراحی عملب———اي—پسعرو—قک——رو—نر عملب———اي—پسف——قط ب———ا ا—ن—سوز—یو—نق——فسه س——ینه ک——را—ن—یوتوم—ی ف——یوژ—نف——قرا—ت ج—اا—نداز—يب———از ش——کستگی جدول زمانی جهت مراقبت عفونت عمقی برشجراحی /ارگان یا فضاي خاص مراقبت 30روز ‏ کد ‏ ال——م—ینکتوم—ی LAMت———رم—یم آ—نور—ی—سم آ—ئور—تش——کمیAAA ‏ ‏AMP ‏ ‏APPY ‏ ‏AVSD ‏ —ي ک——بد ،ی——ا پ———ان—کرا—سBILI عملم—جار—يص——فراو ، ‏ ج—را—ح—یت———خمدا—نOVRY ‏ ‏CEA ‏ ج—را—ح—یم—قع—د RECعملک——یسه ص——فرا ‏CHOL ‏ ج—را—ح—یرود—ه ب———ار—ی—ک SBعملک——ولون ‏COLO ‏ ج—را—ح—یط—حا—ل SPLEس——زار—ی—ن ‏CSEC ‏ ‏GAST ‏ ‏HTP ‏ ‏HYST ‏ پ———یوند ک——لیه KTP ‏ عمل جراحی پ———یوند ک——بد LTP عمل جراحی کد آ—م—پوتاس—یونا—ندا—م ج—را—ح—یگ——رد—ن NECKعملآ—پاندی—س ج—را—ح—یک——لیه NEPH ج—را—ح—یپ———رو—س—تاتPRST ش——ان—تب———را—يد—یا—لیز ا—ندار—ترک—توم—یک——ارو—ت—ید ج—را—ح—یق——فسه س——ینه THORعملم—ع—ده ج—را—ح—یت———یرو—ئ—ید ی——ا پ———ارا—ت—یرو—ئ—ید THYR پ———یوند ق——لب هیسترک—توم—یواژ—ی—نا—ل VHYSهیسترک—توم—یش——کمی HER ‏ ت———رم—یم هرن—ی ‏HPRO ‏ ‏KPRO ‏ عملت———عبیه ض——ربان—ساز ق——لب ‏PACE ‏ عملب———اي—پسعرو—ق—یم—حیطی ‏PVBY ‏ ‏VSHN ‏ دقت شود که عفونت سطحی برش جراحی براي تمام انواع .اعمال جراحی فقط تا 30روز پیگیري میشود ‏ پ———رو—تز هیپ پ———رو—تز زا—نو ت———عبیه ش——ان—تب———طنی عفونتارگان)Organ/Space SSI ی ا ف ضايخاصم تع اقبعملجراحی ‏ عفونت— ارگان یا فضاي خاص باید ویژگی هاي زیر را داشته باشد: ‏ ‏ ‏ بسته به نوع عمل (جدول باال) ،عفونت طی 30یا 90روز از عمل جراحی اتفاق بیفتد. و عفونت هر قسمتی از بدن (غیر از پوست ،فاسیا و الیه عضالنی) را درگیر کرده باشد. ‏ و ‏ یکی از موارد زیر: ‏ الف )ترشح چرکی از درن که در ارگان یا فضاي خاص قرار داده شده است. ‏ ب )کشت مثبت (یا شناسایی ارگانیسم با روشهاي غیرکشت) از بافت یا مایعی که به طریقه آسپتیک از ارگان یا فضاي خاص گرفته شده باشد. ‏ ج)آبسه یا سایر شواهد عفونت ارگان یا فضاي خاص در معاینه آناتومیک یا در هیستوپاتولوژي ،یا تصویربرداري. ‏ و یکی از موارد جدول زیر (و معیار آن) جهت محل اختصاصی عفونت وجود داشته باشد: جدول محلهاي اختصاصی عفونت ارگان یا فضا متعاقب عمل جراحی محل س——ایر عفون—ته—ايد—س—تگاه کد محل LUNGا—س—تئوم—یلیت کد ‏ ‏BONE ‏ ت———نفسی م—دیاس—تینیت MEDم—اس—تیتی——ا آ—ب—سه پ———ستان ‏BRST ‏ م—ننژی—تی——ا و—ن—تری—کول—یت MENپ———ری—کارد—ی—تی——ا م—یوکارد—ی—ت ‏CARD ‏ ف——ضايد—ی—سک ‏DISC ل——ثه ‏ ش م—اس—توئ—ید گ——و ، ‏EAR ت———ناس—لی —بان ( ORAL —هان ز ، ح—فره د—هان(د ، س——ایر عفون—ته—ايد—س—تگاه OREP عفون—تم—فصلم—صنوعیPJI ا—ندو—م—تری—ت آ—ب—سه ف——قرا—تب———دو—نم—ننژی—ت SAا—ندو—کارد—ی—ت س——ینوز—ی—ت SINUچ—شم ب———جز ک——نژک—تیوی—ت را—ه— هوا—ی—یف——وقان—یUR د—س—تگاه گ——وترش عفون—تد—س—تگاه ادرار—ي USIه—پات—یت ‏ ‏EMET ‏ ‏ENDO ‏ ‏EYE ‏ ‏GIT ‏ ‏HEP ‏