تغذیه و ایمونولوژی

تغذیه و ایمونولوژی

اسلاید 1: Nutrition and Immunologyساجده طباطبائی – ماندانا اسماعیلی

اسلاید 2: بدن انسان توانایی مقابله با تقریبا تمام ارگانیسم ها یا سمومی که به بافت ها و اعضا آسیب می رسانند را دارد و دارای یک سیستم پیچیده از مکانیسم های دفاعی است که به طور بالقوه آن را در برابر عوامل مضر خارجی محافظت می کند. این سیستم پیچیده از ملکول ها، سلول ها و بافت ها که به طور گسترده در سراسر بدن پراکنده شده است. سیستم ایمنی در یک توازن مو شکافانه بین تخریب سلول های خارجی و جلوگیری از خود تخریبی باقی می ماند. این عملکرد مناسب برای ادامه ی حیات اساسی و لازم است.

اسلاید 3: انواع ایمنیغیر اختصاصی/ ذاتی/ طبیعیnatural innate non-specific اختصاصی/ اکتسابی/ تطبیق adaptive acquired specific نخستین خط دفاعیدومین خط دفاعی

اسلاید 4: خط اول دفاع بدنشناسایی پاتوژن ها به صورت ذاتی و پاسخ به آن ها بلند مدت و بسیار محافظیک دفاع سریع که در همه ی رده های گیاهان و حیوانات وجود داردسیستم ایمنی غالب در گیاهان، قارچ ها، حشرات و ارگانیسم های چند سلولی ابتدائیNon-specific Immunity

اسلاید 5: نخستین خط دفاع غیر اختصاصیپوست عرق، ریزش پوست، اسید های آلیدستگاه گوارش حرکات دودی، اسید معده، اسیدهای صفراوی، آنزیم های هضمی، تیوسیانات، Defensinsراه های هوایی تنفسی و شش ها Defensins، سورفکتانت، بالا بردن مخاطحلق و بینی موکوز، بزاق، لیزوزیمچشم اشک

اسلاید 6: دومین خط دفاع غیر اختصاصیالتهابتب لیزوزیمفاگوسیتوز کمپلکس کمپلمانمواد شیمیایی خاص در خون پلی پپتید بازی واکنش با برخی Gr+ها لنفوسیت های کشندهی طبیعی

اسلاید 7: سلول های ایمنی غیر اختصاصی فاگوسیت هاماکروفاژنوتروفیلماکروفاژها و نوتروفیل ها، گیرنده های سطحی را بیان می کنند که به آن ها برای تشخیص اجزائی که با خیلی از پاتوژن ها مشترک است، کمک می کنند. سلول های کشنده طبیعیقسمت سوم لنفوسیت ها با عملکرد متفاوت از B-cell و T-cellبخش کوچکی از سیستم ایمنی در خونعدم تحمل گیرنده های اختصاصی آنتی ژن ها اما قادر به تشخیص و کشدن فوری سلول های abnormal هستند

اسلاید 8: Thymus and Bone marrow are the tissues for maturation of immune cells.Bone marrow: بلوغ لنفوسیت TThymus: بلوغ لنفوسیت Tلنفوسیت ها از طریق جریان خون به بافت های ایمنی دیگر مثل طحال، گره های لنفی، GALT(بافت لنفی مرتبط با روده مثل Peyer’s patches در روده ی کوچک) Peyer’s patches : اپیتلیوم روده ای ضخیم شده و طویل شده ی قابل مشاهده که از نظر طول به چند cm می رسد. این بافت در زیر میکروسکوپ به صورت Follicle های لنفوئیدی (مشابه Lymph nodes) به نظر می رسند.عوامل مهاجم مایعات بافتی غدد لنفاوی خون سایر بافت های لنفوئید تیموس طحال مغز استخوان عروق لنفی

اسلاید 9:

اسلاید 10: Specific Immunity علاوه بر ایمنی ذاتی، بدن انسان توانایی ایجاد ایمنی اختصاصی و قدرتمند در برابر عوامل مهاجم مانند باکتری ها، ویروس ها، توکسین های کشنده و حتی بافت های بیگانه از سایر حیوانات را دارد که به آن ایمنی اکتسابی ( اختصاصی ) می گویند. ایمنی اختصاصی اکثراً قدرت دفاعی شدیدی ایجاد می کند، به عنوان مثال در صورت عدم وجود ایمنی اختصاصی سمومی مانند بوتولینیوم فلج کننده و یا سم کزاز صد هزار برابر خاصیت کشندگی بیشتر از حد معمول می داشتند. به همین دلیل روند ایمنی سازی در حفاظت بدن در مقابل بیماری ها و توکسین ها بسیار مهم است. همچنین این سیستم دفاع اختصاصی از طریق دفاع غیر اختصاصی فعال می شود.

اسلاید 11: مکانیسم های ایمنی اختصاصیتوانایی تشخیص اجزای خود بدن از مهاجمان خارجی ( تشخیص خودی از غیر خودی) :سیستم پیچیده ی تشخیص خودی با حضور ملکول های اختصاصی روی سطح همه ی سلول های بدن توانایی تشخیص ملکول های نشان دار خارجی (هر توکسین یا هر ارگانیسم حاوی پلی ساکاریدهای بزرگ است که آغازگر ایمنی اختصاصی می باشند که به این مواد antigen گفته می شود) و حمله به آن ها توانایی شناسایی و پاسخ از راههای اختصاصی به طور ذاتی به تعداد نا محدود ملکول های مختلفظرفیت منحصر به فرد برای پاسخ با سرعت زیاد افزایش پاسخ در اثر دوباره در معرض قرار گرفتن عامل خارجی که قبلاً با آن مواجه شده است . ردارای حافظه

اسلاید 12: انواع ایمنی اختصاصیایمنی همورال/ ایمنی سلول Bتولید آنتی بادی (ملکول های گلوبولین در پلاسمای خون با قابلیت حمله به عوامل مهاجم) توسط B-cell هاایمنی سلولی/ ایمنی با واسطه ی سلولی/ ایمنی سلول T سلول های ریشه ایمقادیر بالای لنفوسیت T فعال یا حساس شده غده ی تیموس (پیش پردازش لنفوسیت T) تقسیم (ایجاد تنوع جهت واکنش در برابر آنتی ژن های مختلف) جایگزینی در بافت های لنفاوی مناطق مختلف پخش در سراسر بدن خونبا سرعت

اسلاید 13: عملکرد ویژه ی تیموس در پردازش T-cell هاکدام یک از لنفوسیت های T باید از تیموس رها شوند ؟ حصول اطمینان تیموس از T-cell های رها شده که علیه Pr و یا سایر آنتی ژن های خودی واکنش نشان ندهد. در غیر این صورت ...تیموس T-cell ها را برای رها شدن انتخاب می کند. چگونه ؟مخلوط کردن لنفوسیت های T با تمام آنتی ژن های خودی بافت های بدندر صورت نشان دادن واکنش فاگوسیتوز و تخریب رها شدن از تیموسبرای 90% لنفوسیت های T درون تیموس اتفاق می افتدT-cell های بالغ و سالم رها می شوند واکنش علیه آنتی ژن ها با منابع خارجیچه زمانی این پردازش در تیموس رخ می دهد ؟ مدت زمان کوتاهی قبل از تولد و طی چند ماه بعد از آندر صورت برداشت تیموس چه اتفاقی می افتد ؟ برداشت تیموس قبل از تولد جلوگیری از ایجاد ایمنی سلولی (آزمایش شده در حیوان) بعد از دوره ی پردازش قدرت T-cell ها امّا از بین نمی روند

اسلاید 14: پردازش B-cell ها اواسط جنینی در کبد اواخر جنینی در مغز استخوانتفاوت لنفوسیت های B با T :واکنش مستقیم سلول در برابر آنتی ژن ترشح آنتی بادی (عوامل واکنش دهنده)آنتی بادی : Pr های بزرگی که توانایی ترکیب با آنتی ژن ها و تخریب آن ها را دارند.آنتی ژن محرک B-cell ها معمولاً ملکول های Pr هستندتنوع B-cell ها تولید میلیون ها آنتی بادی با واکنش های خاصتماس با آنتی ژن B-cell ایجاد آنتی بادی T-cell ایجاد انواع خاص T-cell فعال هاT-cell بافت های لنفوئید مجاور اما مستقل از عمل بسیار اختصاصی

اسلاید 15: کلون لنفوسیتی چیست ؟تمام انواع لنفوسیت های مختلف که قادر به تشکیل یک نوع آنتی بادی یا سلول T هستند.لنفوسیت های هر کلون مشابه هممشتق شده از یک یا چند نوع لنفوسیت اولیهمسئول پاسخ به یک یا چند نوع آنتی ژن مشابهروند فعال سازیB-cell ها :صد هزار آنتی بادی در سطح غشاء چسبیدن آنتی ژن به آنتی بادی غشای سلول فعال T-cell ها :ملکول های مشابه آنتی بادی در سطح(Pr گیرنده ی سطحی = T-cell marker)

اسلاید 16: کار ماکروفاژ این وسط چیه ؟ماکروفاژها سینوزوئیدهای غدد لنفاوی، طحال و سایر بافت های لنفوئیدی را می پوشانندقرارگیری در مجاورت غدد لنفاوی فاگوسیته شدن و هضم نسبی ارگانیسم های مهاجمتخلیه ی باقی مانده ی محصولات آنتی ژنی به سیتوزول ماکروفاژتحویل مستقیم به لنفوسیت ها از طریق تماس سلول به سلول فعال کردن کلون های لنفوسیتی خاصترشح ماده ی فعال کننده ی خاصی به نام اینترلوکین-1 رشد تولید لنفوسیت های خاص

اسلاید 17: تحریک B and T cellsاکثر آنتی ژن ها همزمان، هم T-cell ها و هم B-cell ها را تحریک می کنندبعضی T-cell ها (موسم به T-helper) لنفوکین فعال کردن لنفوسیت های خاصT-helper مقدار آنتی بادی تشکیل شده توسط B-cell

اسلاید 18: انواع T-cell ها 1. helper t-cells (سلول های T کمکی) 2. cytotoxic T-cells (سلول های T سیتوتوکسیک) 3.suppresor (سلول های T مهار کننده)Helper T-cells بیشترین سلول های T (معمولاً ¾ کل T-cell ها) چرا helper ؟ کمک به عملکرد ایمنی از چند راه اصلی ترین تنظیم کننده های سیستم ایمنی :– تنظیم پاسخ ایمنی از طریق ترشح ملکول های سیگنال دهنده (Cytokine ها)– Cytokine ها بلند شدن با Target بسیج کردن سایر سلول ها و مواد تولید انواع پیچیده ی پاسخ های دفاعیتوسط واسطه هایPr به نام لنفوکیناثر برسایر سلول های سیستم ایمنیسلول های مغز استخوان

اسلاید 19: انواع لنفوکین های ترشحی توسط T-helper ها:اینترلوکین-2اینترلوکین-3اینترلوکین-4اینترلوکین-5اینترلوکین-6فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت – مونوسیتاینترفرون گاما

اسلاید 20: CytokinesPrهای کوچک محلول ساخته شده توسط انواع مختلفی از سلول ها تنضیم رفتار خود همان cell یا cell های دیگرباند شدن این ملکول ها با گیرنده وادار کردن سلول به فعالیت هایی چون رشد تمایز مرگکدام سلول های ایمنی range خاص و معمولی از cytokine تولید می کنند ؟لنفوسیت T Intrleukine -2 مونوسیت و ماکروفاژ 2 Intrleukine - Tumor necrosis factor –γ Intrleukine -γ بیشتر cytokine ها برای ایجاد تاثیر فیزیولوژیکی، با بقیه عوامل همکاری می کنند. علاوه بر سلول های ایمنی، cytokine ها هم چنین می توانند سلول های غیر ایمنی بافت ها را هم مثل مغز و کبد تحت تاثیر قرار دهند. به طور انتخابی از طریق گیرنده های cytokine خاص

اسلاید 21: عملکردهای Helper T-cellsتحریک رشد و تکثیر Cytotoxic T-cells, Suppresor T-cells Helper T-cell کلون های تولید کننده ی دو نوع دیگر، توسط آنتی ژن کمتر فعال می شوندکلون های تولید کننده ی T-cells Suppresor and Cytotoxic رشد و تکثیر Suppresor and Cytotoxic T-cells تحریک رشد و تمایز B-cellها برای تشکیل Plasmacell و Antibody B-cell Plasmacell ترشح آنتی بادی در نبود T-helper اثر مستقیم آنتی ژن برای رشد و تکثیر B-cell ضعیف استنقش تقریباً تمام اینترلوکین ها در پاسخ B-cell :اینترلوکین - 3 تاثیر بسیار قوی بر B-cell، آنقدر که به آن فاکتور رشد B-cell یا فاکتور محرک رشد B-cell می گوینداینترلوکین - 4,5,6Interleukin -2Antigenاثر تحریکی قویAntigenT-helperتولیدCytokine (اینترلوکین)فعال کردن

اسلاید 22: فعال سازی سیستم ماکروفاژی اثر لنفوکین ها روی ماکروفاژها:اولاً، مهاجرت کردن آن ها بعد از کموتاکسی به سمت ناحیه ی التهابی تجمعات بزرگ ماکروفاژیثانیاً، فعال کردن ماکروفاژ حمله و تخریب مقادیر زیادی از باکتری ها و سایر عوامل مهاجماثر feedback تحریکی بر روی خود T-helper T-helper Inteleukin-2 تولید اثر + و مستقیم روی فعال سازی تقویت کننده ی پاسخ

اسلاید 23: Killer T-cells = Cytotoxic T-cells توانایی کشتن M.Oها حتی گاهی سلول های خود بدن cytotoxic T-cells perforin M.O Cytotoxic T-cell کشتن سلول های بافتی آلوده توسط virus تخریب سلول های سرطانی سلول های پیوندی قلب سایر سلول های بیگانه برای بدن ترشح+ایجاد سوراخ درسلول مهاجمنفوذ مایع میان بافتی به داخل cellتورم شدید Targetنابودی

اسلاید 24: Suppressor T-cellsاطلاعات در مورد این T-cell نسبت به بقیه آن ها بسیار کم تر است.مهار Cytotoxic T-cell هدف : جلوگیری از ایمنی بیش ازحد helper T-cell تخریب بافت های بدنسلول های T تنظیمی : Suppressor T-cell + Helper T-cell پدیده ی تحمل ایمنی چیست؟؟؟ محدود کردن توانایی سیستم ایمنی برای حمله بافت های بدن که احتمالاً سلول های T مهارکننده نقش مهمی را در آن ایفا می کنند.

اسلاید 25: انواع آنتی بادی IgE IgP IgA IgG IgMIgM 2 ظرفیتی 75% آنتی بادی ها را شامل می شودIgE درصد کمی از آنتی بادی ها نقش بسیار مهم در آلرژی مکانیسم عمل آنتی بادی عملکرد مستقیم روی عوامل مهاجم 1.آگلوتیناسیون 2. رسوب 3. خنثی سازی 4. لیزسیستم کمپلکس کمپلمان

اسلاید 26:

اسلاید 27: فاکتورهای غذایی که پاسخ ایمنی را تغییر می دهنددریافت انرژی / پاسخ ایمنی نامطلوبWasting malnutrition در کودکان (در کشورهای در حال توسعه ) اختلال در عملکرد ایمنی ریسک مرگ و میر ناشی از عفونتسوء تغذیه پروتئین-انرژی مختل شدن مکانیسم های دفاعی میزبانچاقی پاسخ دهی لنفوسیت های T و B به مواد شیمیایی که رشد سلول را تحریک می کنندرژیم غذایی کم کالری (400-1200 kcal/day) T and B-cell تغییر در مقدار یا نوع چربی مصرفی دریافت ناکافی مواد مغذی ضروری

اسلاید 28: مقدار چربی غذایی که می تواند عملکردهای ایمنی را تحت تاثیر قرار دهدبیشتر تحقیقات در زمینه ی اثر چربی بر عملکرد سیستم ایمنی تمرکز بر انواع خاصی از اسیدهای چرب (ممکن است Total Fat Intake هم مهم باشد)مطالعات حیوانی رژیم با چربی پاسخ ایمنی / ریسک عفونت رژیم با چربی فعالیت T-cell Dietary FactorEffectsHigh energy IntakeImpaired lymphocyte responsivenessHigh fat intakeSuppression of T-cell functions and of natural killer cell activityPUFASource for the generation of tissue hormones; also influence cell membrane fluidityn-6 PUFAPromote chronic inflammationn-3 PUFAInhibit chronic inflammation and tend to suppress immunityEffects of total energy and Fat on the immune response

اسلاید 29: رژیم کشور های غربی چربی معمولاً 35-45% کل انرژی دریافتیتغییر درمقدار کل چربی دریافتی توانایی اثر بر پاسخ ایمنی در انسان ها چربی Diet : 30-40% 25% پاسخ دهی T-cell به مواد شیمیایی تحریک کننده رشد 36% 27% پاسخ دهی T-cell به مواد شیمیایی تحریک کننده رشد 32% 22% ظرفیت Natural killer cells برای تخریب Cellهای Tumor ترکیب چربی می تواند عملکرد ایمنی را تحت تاثیر قرار دهد تقسیم بندی اسید های چرب از نظر ساختار و منشا غذایی: اسید های چرب غیر اشباع n-6 n-3 اشباع تبدیلدر موارد مسندر موارد سالمدر موارد سالمپیوند 2 گانهموقعیت باند 2 گانهپیوند 2 گانه

اسلاید 30:

اسلاید 31: نقش اصلی اسید های چرب منبع انرژی بخش سازنده ی غشا مواد مغذی ضروری در عملکرد سیستم ایمنیدرجه ی اشباعیت اسید چرب طول زنجیره ی اسید چرب سیالیت برای بیان ساختار سطح سلول مثل گیرنده ها مهم است. PUFAn -6 ابتدا در روغن سبزیجات یافت شدn -3 روغن ماهی، Canola (روغن دانه ی کلم قمری)، Soy، linseed (روغن برزک) توسط Cellهای ایمنی تبدیل به هورمون های بافتی (مثل: Prostaglandinds) تغییرسیالیت پذیری غشا

اسلاید 32: Cellهای ایمنی تولید مقادیر و انواع متفاوت prostaglandinهاDietغنی از PUFA n-3 تمایل به محدود کردن پاسخ ایمنیDiet غنی از PUFA n-6 تمایل به بالا بردن پاسخ های ایمنی ای التهاب در مطالعه ای: مکمل یاری با 18 gr/day روغن ماهی (5 gr ازPUFA n-3 بلند زنجیر) سرکوب بسیاری ازشاخص های مطالعات انسانی کمی در این زمینه انجام گرفته اختصاصی و غیر اختصاصی پاسخ ایمنیn-6 /n-3 PUFA مهم تر از مقدار خالص هر کدام از این دوتغییر چشم گیری در این نسبت در دهه های اخیر جایگزینی روغن های سبزیجات غنی از n-6 به جای سایر چربی ها بر اساس نوع PUFA رژیم علت

اسلاید 33: کمبود Vitamins، Carotenoids و Trace elements می تواند پاسخ سیستم ایمنی را مختل کند.مطابق جدول کمبود micro-nutrinetهای مختلف کاهش پاسخ های ایمنیMicronutrientEffectsVitamin A deficiencyImpaired antibody productionImpaired lymphocyte responsivenessß-Carotene supplementationIncreased natural killer cell activityIncreased production of signalling moleculesVitamin E deficiencyImpaired antibody productionImpaired lymphocyte responsivenessImpaired function of phagocytesIncreased virulence of virusesVitamin C deficiencyImpaired inflammatory responsesImpaired function of phagocytesVitamin B6 deficiencyDecreased lymphocyte responsivenessImpaired antibody productionImpaired T cell responsesZinc deficiencyImpaired T cell developmentImpaired lymphocyte responsivenessDecreased resistance to infectionsSelenium deficiencyImpaired antibody productionEffects of micronutrients on the immune response

اسلاید 34: Vitamin A منابع: جگر، yolk، شیر برخی از carotenoidهای سبزیجات و میوه ها Vit A کمبود Vit A، دومین کمبود تغذیه ای جدی در سراسر جهانmorbidity در کودکان به خصوص افراد مبتلا به عفونت های تنفسی و سرخکدر کشور های توسعه یافته ---> نادرمشکل عمده ی بهداشت عمومی در کشور های در حال توسعه توزیع کپسول Vit Aصدها سال ازتشخیص Xerophthalmia (چشم خشک،اختلال ایجاد شده به وسیله ی کمبود vit A ) و ارتباط آن با بروز عوارض و ورگ و میر بالا ی ناشی از بیماری های عفونی می گذرد.مشاهدات تجربی و آزمایشات بالینی (1920 و 1930) شهرت Vit A به عنوان ویتامین ضد عفونتمکمل یاری با این vitamin 30-20% مرگ ومیر در کودکان در کشور های در حال توسعهنقش مهم و ویژه در دفاع بدن در مقابل virus سرخکمکمل یاری با دز بالا----> پیش گیری از عوارض شدید سرخک و مرگ ومیر ناشی از آنتامین کافی Vit A تکامل طبیعی سلول های خونی شامل: لنفوسیت ها در بدنارزشمند ترین مداخلهتعداد/ عملکرد غیر عادیVit A

اسلاید 35: کمبود vit A مختل شدن شبکه های سیتوکین تغییر پاسخ آنتی بادی به آنتی ژن هاCarotenoids ترکیبات زرد، نارنجی تا قرمز رنگ در میوه ها و سبزیجات 1. جمعیت زیر گروه های خاصT-cell مثال: ß-کاروتن در گیاهان، لیکوپن در گوجه فرنگی 2. فعالیت Natural Killer Cells یک آنتی اکسیدان مثل Vit C و Vit E 3. تحریک تولید انواع Cytokine Carotenoids پاسخ ایمنی در انسان و حیوان فعالیت Cellهای فاگوسیت 4. لیکوپن قدرت سیستم ایمنی اثربر

اسلاید 36:

اسلاید 37:

اسلاید 38: آزمایشات انجام شده : مطالعات آزمایشگاهی تاثیر ß-کاروتن روی سیستم ایمنی متناقض با نتایج بالا برخی دیگر : مکمل یاری با ß-کاروتن مفید دریافت کافی ß-کاروتن تحریک پاسخ ایمنیمکمل یاری ß-کاروتن فعالیت Natural Killer Cells بر T-cell mediated Immunity اثرمصرف Dose بالاتری از آنتی اکسیدان ها ( مثل ß-کاروتن ) دچار کاهش حافظهبر حیواناتبر انسانCompromised Immune system در افراد بالغ و سالمدر افراد سالم مسندر سالمندان

اسلاید 39: Vitamin Eمنابع : در انواع غذاهای گیاهی. روغن های گیاهی همچون روغن ریشه ی گندم، ذرت، سویا غنیآنتی اکسیدان محلول در چربی مهم محافظت از آسیب سلول ها حفظ استحکام غشای سلولی جلوگیری از Lipid Peroxidation به وسیله ی رادیکال های آزاد اکسیژنپیشگیری از بیماری های قلبی سرطان از دست دادن حافظه کاتاراکت (آب مروارید)تقویت سیستم ایمنیاز طریق

اسلاید 40: بسیاری از مطالعات : کمبود Vit E مختل کردن جنبه های مختلف پاسخ ایمنی از جمله : B and T cell-mediated Immunityکمبود Vit E تولید آنتی بادی و تکثیر T-cell کمبود نادر نوزادان premature و بعضی مسن ها ویژگی غیر معمول : استفاده برای مکمل یاری با دز بالاتر از سطوح ارتقاء جنبه های خاصی از عملکرد ایمنی در انسان ها و حیواناتمکمل یاری به دز های بسیار بالا ( 1600 mg/day) مهار عملکرد نوتروفیل آزمایشات حیوانی مقاومت به بیماری های عفونی جز دربه منظورتحت تاثیر مکمل یاری با مکمل یاری

اسلاید 41: Vitamin Cمنابع : میوه ها و سبزیجات ازجمله : مرکبات، فلفل، کلم بروکسل و...یک آنتی اکسیدان محلول در آب تقویت آنتی اکسیدان های دیگر مثل Vit E ( از طریق احیا شدن فرم فعال بعد از واکنش به رادیکال های آزاد) غلظت های بالا در WBC سطح پلاسمایی Vit C عملکرد ایمنی Thymus تغلیظ Vit C مطالعات حیوانی : Vit C پاسخ های طبیعی به عفونت نقش مهم در عملکرد phagocyte تضعیف پاسخ به عفونتناتوانی

اسلاید 42: Doseهای بالای Vit C ( 1 gr/day یا بیشتر ) جلوگیری از عفونت ها به خصوص تنفسیآزمایش در افراد داوطلب اثر Vit C روی Common Cold مصرف 1 gr/day یا بیشتر سرما خوردگی کوتاه تر و ملایم ترتحقیقات در این زمینه بسیار نتایج متفاوتی دارند از نظر علائم و تعداد بروز سرماخوردگیآزمایش (2 گروه) Placebo Vit C سرماخوردگیآنالیزجدید در گروه ورزشکار تعداد سرماخوردگی یک آنالیز با مکمل یاری vit C در مرد ها و پسر ها انجام شده است که این افراد از جمعیت گروه هایی بودند که دریافت Vit C کم داشتند و مکمل یاری در این افراد با کاهش سرماخوردگی همراه بوده ولی این ارتباط در افرادی که از نظر تغذیه ای، رژیم غذایی کافی داشتند صادق نبوده است. مکمل یاری Vit Cبروز 2 برابر عفونت های تنفسی post-race در دونده های ماراتونمکمل Vit C

اسلاید 43: Vitamin D منابع: به طور طبیعی در منابع حیوانی منابع غنی : روغن کبد ماهی ( ساردین،سالامون،شاه ماهی) منابع متوسط : کره، خامه، Yolk و جگرمنابع فقیر: شیر مادر و شیر غنی نشده ی گاو( شیر غنی شده----> بسیارغنی ) کمبود Vit D ریکتز دخالت در عملکرد Natural killer cell عفونت فرم هورمونی Vit D 2D3( 1,25 (OH تنظیم ایمنی فعالیت پس از اتصال به گیرنده های خاص روی مونوسیت ها و لنفوسیت ها محدود کردن لنفوسیت ها و تولید Ig ( در شکل های وابسته به dose) امکان تداخل با T-helper وجود اطلاعات بسیار کم در مورد تاثیرات Vit D و متابولیت هایش روی sys ایمنی انسان

اسلاید 44: Vitamin B6 منابع : مرغ، ماهی، جگر، حبوبات و دانه ها Vit B6 انواع زیادی از واکنش های لازم برای سنتز ومتابولیسم A.A های ضروری کمبود Vit B6 اختلال عملکرد ایمنی در مطالعات انسانی و حیوانی تغییر تولید آنتی بادی ها و فعالیت T-cell هاتغییر در رشد و بلوغ لنفوسیت هاامکان مختل کردن غیر مستقیم آنتی بادی ها رفع کمبودVit B6 تصحیح اختلالات ایمنی مصرف dose مزایای اضافیمورد نیازبرایولیافراد سالم و بالغ

اسلاید 45: Zinc (Zn) منابع : گوشت، محصولات لبنی، حبوبات و سبزیجات Cellهای ایمنی به تعداد زیادی از آنزیم ها نیاز دارند، که برای عملکردشان به Zn احتیاج دارند. اثر روی ایمنی کمبود Zn اختلال در sys ایمنی • سرکوب عملکرد تیموس (حیاتی برای تکامل T-cellها) • پاسخ لنفوسیتها به signalهای شیمیایی برای رشد • مختل شدن عملکرد B-cellهای وابسته به T-cell نادر • مختل شدن مقاومت به عفونتکمبود Zn در تعداددی از کشور های توسعه غیر صنعتی یافت می شود. بیماری های تنفسی و اسهال در حیواناتولیمکمل یاری

اسلاید 46:

اسلاید 47: Selenium منابع : غذاهای غنی از Pr مثل : گوشت، ماهی، آجیل و دانه ها یک trace element ضروری در بافت های درگیر در پاسخ ایمنیمثل: گره های لنفوئید، کبد، طحال نقش در sys ایمنی به طور واضح مشخص جزء ترکیب آنزیمی که از تحریک اکسیداتیو محافظت می کند مکمل یاری Se تقویت پاسخ های ایمنی سلول محافظت Cellها از تخریب اکسیداتیو در حیوانات کمبود Se سرکوب specific immunity متعادل در دریافت پاسخ ایمنی ( دریافت 2 بربابر RDA تاثیر نا مطلوب بر عملکرد ایمنی گزارشات اخیرجلوگیری از تخریب ناشی از UV و سرطان،نه فقط در پوست پروستات،ریه، رودهدر سایر ارگان ها مثل

اسلاید 48:

اسلاید 49: به دلیل فعلو انفعالات بین Vit E و Se ارزشیابی مستقیم Se سخت بیماری Keshanاثر بر عضلات قلب به صورت endemic در بعضی قسمت های چین ریشه کن شده گروه های درمعرض خطر زنان در سنین زایمان بچه ها Etiology : عفونت ویروسی (احتمالاً با ویروس Coxsackie) + کمبود تغذیه ای Se آزمایش : مدل حیوانی مبتلا به myocarditis (التهاب عضله ی قلب ) القا شده توسط ویروس Coxsackie نشان داده : کمبود Vit E و Se myocardial change تبدیل عفونت خوش خیم به بدخیم

اسلاید 50: Iron منابع : گوشت قرمز، ماهی، تخم مرغ، ماکیان، نخود لوبیای پخته و خشک شده، میوجات خشک، سبزیجات سبز برگی شکل، غلات کاملو غنی شده با آهن کمبود آهن در بین کودکان و زنان در سنین حاملگی در سراسر دنیا رایج است. آیا بروز عفونت در کمبود Fe یا در طول مکمل یاری با آهن افزایش می یا بد ؟ نیاز به آهن در برخی از باکتری ها برای تکثیر مکمل یاری با آهن در این دوره موقعیت بدتردر کمبود آهن : عملکرد T-cell فعالیت باکتری کشی نوتروفیل به شدت تحت تاثیر ذخیره سازی دوباره با مکمل آهن از طریق

اسلاید 51: Copper (Cu)منابع : در منابع حیوانی (شیر) صدف، گوشت اندام ها (جگر و کلیه)، گوشت عضلات، شکلات، مغزها، غلات، حبوبات خشک و میوجات خشک کمبود Cu در انسان بسیار نادر در نوزادان premature و بیماران با تغذیه ی وریدیکودکانی با فقدان کامل ceruloplasmin (Pr حمل کننده یCu در خون) + کمبود شدید و ادامه دار Cu Cu امکان مختل کردن عملکرد ایمنیاختلال ایمنی سلولیعفونت باکتریایی اسهال

اسلاید 52: Probiotics – باکتری های مفید رودهنقش مهم در عملکردهای گوناگون مرتبط با هضم غذا و نگهداری سد دفاعی روده بیماری/ مصرف Antibiotics به هم خوردن تعامل organism ها در روده اختلال در دفاع ایمنی موضعیبرای جایگزینی یا زیاد کردن گونه های normal روده مکمل های حاوی باکتری های مطلوب (Probiotic)جزء زنده ی باکتریایی مفید در غذا انسان و حیوانمی تواند مفید باشدافراد سالم افراد با مشکلات پزشکی

اسلاید 53: دستیافته های تکمیلی probiotics Prebiotic جزء غیر قابل هضم غذا اثر مفید روی میزبان به صورت انتخابی Synbiotic مخلوط Pro & Pre لانه گزینی و بقای باکتری های مفیدیافته ها (Pro,Pre,Syn) تحریک اثرات ایمنی داده های مقدماتی تحقیقات بیشتر لازم تحریک رشد باکتری های colonتحریک فعالیت یک یا تعداد محدودی از باکتری های colonهدفولیحمایت از صحت این یافته ها

اسلاید 54: از چه خاصیت ایمنی در بدن برای آزمایشات روده ای استفاده می شود ؟توانایی تشخیص تهدید های واقعی از مواد بی ضررمواد خارجی زیادی از روده می گذرند (یک بزرگسال بیش از یک تن غذا در سال می خورد) sys ایمنی روده (GALT ) بخش مهمی از از کل ظرفیت ایمنی بی ضرر پاسخ ایمنی در مقابل مواد بی ضرر زیان بخشمواد خارجی مصرفی باکتری ها و ویروس ها پاسخ ایمنی روده به طور قطعسازماندهی cellهای ایمنی روده در گره های لنفاوی، lymph follicle، peyer’s patches به صورت تک تک پخش در: مخاط روده، سلول های epithelial اگر

اسلاید 55: Cellهای ایمنی GALT از cellهای در گردش عمومی به اثرات تغذیه ای حساس هستند در معرض غلظت بالای مواد سازنده ی غذایی تا این اواخر اثر Diet و Nutrients بر GALT در انسان قابل مطا لعه تکامل GALT از 2 راه برای مقابله با چالش ها :ایجاد سد ایمنی از ترشح آنتی بادی برای محدود کردن کلنی سازی باکتری pathogen برای جلوگیری از نفوذ آنتی ژن های مضر(ازlumen به (GALT Oral Tolerance :مکانیسم هایی برای جلوگیری واکنش های اضافی (در سطح مخاطی) نسبت به مواد بی ضرر توضیح علت پاسخ های ایمنی نامطلوب به غذا در افراد دارای Food Allergy فلور حفاظت از سطوح مخاطی در مقابل Pathogen مکانیسم هایی شامل - رقابت بر سر گیرنده ها در سطوح مخاطی - رقابت بر سر سوبستراهای متابولیسمی - تولید Factorهای تنظیم کننده ex ---> SCFA و Bacteriocin (pr آنتی بیوتیک تولید شده توسط باکتری) زیراBarrier effectColonisation effect

اسلاید 56: probioticها در غذاهای تخمیر شده شامل، محصولات لبنی پرورده ی سنتی ماست و کفیر و نوع های جدیدتری از شیرهای تخمیر شده (علت ساخت : حاوی باکتری های مفید برای سلامت)

اسلاید 57: مصرف مداوم probiotic ها برای اثر بهینه و مفید لازم تشکیل کلنی های موقت در روده روش های افزایش سلامت توسط probiotic هادخالت در Barrier effect -----> ایجاد محیط خصومت آمیز برای pathogen هاتولید برخی محصولات متابولیکی توسط Lactic Acid Bacteria EX----> Bacteriocinها و خود Lactic Acid محدود کردن رشد pathogen هابرخی سویه ها اتصال به epithelium روده جلوگیری از اتصال pathogen ها به گیرنده ها رقابت با pathogen ها بر سر nutrientهاتعییر پاسخ ایمنی موضعی در luman مطالعات : Streptococcus thermophillus و Lactobacillus bulgaricus موجود در ماست • در انسان افزایش فاگوسیتوز • در حیوان افزایش پارامترهای ایمنیLactobacillus GG + آنتی ژن های خارجی یا Virus نفوذپذیزی روده تحریک پاسخ ایمنی به آنتی ژن های خاصدریافت 3 هفته شیرتخمیرشده در داوطلبان lactobacillus acidophillus و Bifidobacteria در مدفوع علت

اسلاید 58: RefrencesHuman Nutrition 11 th editionNutrition and Immunity in manGuyton 11 th editionImmunology at the Glance (Playfair)http://www.ilsi.org