تكنيک های ارزيابی پوسچر

صفحه 1:
rt pis 

صفحه 2:
پوسچر هاي اك ریسك فاكتورهاي ‎ath a MSDS‏ هاي نامطلوب و علايم 2/151(5 اثبات شده است . در بسياري از شيوه هاي ارزيابي مواجهه با ريسك فاكتورهاي ۲۷۷۷]5[(5 پوسچر فرد هنگام کار موردمطالعه ‎ES See Teese)‏ رن ۱ ‎rt‏ 1 

صفحه 3:
يوسجر يا وضعيت بدن: وضعیت قرارگيري سرءتنه و اعضاي بدن در فضا هنگام انجام کار دو پوسچر استاندارد: piles geen) ‏پوسچر نشسته‎ 

صفحه 4:
روش هاي متداول ارزيابي مواجهه با : ۱۱ * روش هاي مشاهده اي * روش هاي مستقیم * روش هاي خود گزارشي * روش هاي فيزيولوژيكي - رواني 

صفحه 5:
روش هاي مشاهده اي : الف: بر اساس تبت قلم و كاغذ ‎OWAS-- Posture Gram- -Gil &Tums—‏ ‎RULA—HAMA—Plibel—REBA—QEC—‏ ‎Posture Torgeting‏ ‎ot‏ كامبيوتر ‎ARBAN—VERA—ROTA—TRAC—HARBO--‏ ‎PEO‏ 

صفحه 6:
9 (sleds) ‎Nore SEN TC LSet VB LOT)‏ 1 2 كلت توسط وسایل مختلفي از. قبیل : ‎nes‏ لک ‏شود 

صفحه 7:
روش هاي خودگزارشي: ارزيابي بار فيزيكي کار ۰ ناراحتي بدن و با استرس شغلي از طریق روشهاي مختلفي از قبیل : ‎Body Map - Borg scale - Nordic &‏ ال و چك لیستها و مصاحبه ها 

صفحه 8:
OWAS Ovako Working Posture Analyzing System روش كاربردي آنالیز يوسجرهاي 0( بر اساس سیستم كدگذاري مي باشد 

صفحه 9:
7 PD ‏رف و‎ Vite) ‏شده است كه اعداد آن نشان دهنده‎ يوسجرهاي كمرء بازوهاو ياها بعلاوه بار يا تلاش و كوششي كه مورد نياز است مي باشد. ليمت كدهاي پوسچر امكان استفاده از كد پنجم نبز هست که بیان گر فاز كاري است. 

صفحه 10:
Byes. پوسچرهاي کمر » بازوها و ياها توسط ‎Paved kl gtr ae‏ است ها ده لاد لاد و لاد 

صفحه 11:
لم ا ا ‎SCRE ee‏ ا دا( کده : کمر در حال چرخش است کر کر خر رس نرتسن ارات 

صفحه 12:
دومین رقم مربوط به پوسچر بازوهاست که شامل 6 انتخاب مي باشد کدا) : هردو بازو پائین تر از ارتفاع شانه قرار دارند کد0 : يكي از بازوها در ارتفا ت 0 كده : هر دو بازو در ارتفاع شانه يا بالاتر قرار دارند 

صفحه 13:
> : ایستاده با پاهاي کشیده و مستقیم : ایستاده با يك پاي صاف کد؟) : ایستاده بر روي دو زانوي کد : زانوزده بر روي یا كد© : زانو زده بر يك يا هر دو زانو ل ل ا 

صفحه 14:
چهارمین رقم مربوط به وزن بار یا نيروي مورد نیاز است که 2 حالت دارد کد 0: نیرو ي کمتر از 400 کیلوگرم 0 RDS ES کد 0: نيروي بیشتر از 0600 کیلوگرم 

صفحه 15:
مثال : فردي در حال وظیفه نظافتكاري است 3 در م هر دو بازوي کارگر پا )©( پاهاي فرد در حالت ایستاده به صورت کشیده و مستقیم است () ‎eee A TOBE)‏ و 40 کیلو گرم کمتر است (1)) ‏پنجمین رقم يعني *6() نشان مي دهد که پوسچر ثبت شده به صورت کد چهار رقمي در فاز كاري چهارم (جاروكشي) قرار داشته است. ‎ ‏تر از ارتفاع شانه قار دارند ‎ 

صفحه 16:
ارزي يابي پوسچرهاي کدگذاري شده: ‎coldest‏ اقدام اصلاحی ‏پوسچر طبیعی و ‎cael ga‏ زا بر دستگاه اسکلتی- عضلانی ‎ ‏پوسچر ممکن است که اثر آسیب زا بر دستگاه اسکلتی- عضلانی ‏داشته باشد. پوسچر دارای اثر آسیب زا بر دستگاه اسکلتی- عضلانی می باشد ‏پوسچر بسیار آسیب زا می باشد ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 17:
تعین اولویت اقدامات اصلاحي: )- تعیین اولویت اقدامات اصلاحي براي ترکیب بوسجرنا 2- تعيين اولويت اقدامات اصلاحي براي پوسچر اندامها بطور جداگانه 

صفحه 18:
۱ cee Se ESS er Tee oss) ‏با توجه به كد جهار رقمي 011785 در نظر كرفته مي‎ ‏شود و اولویت اقدامات اصلاحي نعیین مي شلود‎ 

صفحه 19:
ستون فقرات يشت خميده (©) بالابودن بازوها در بالاتر از حد شانه(5) پاها صاف در وضعیت ایستادهم( 5) وزن بار 00 كيلوكرم ( 0) ده سطح اقدامات اصلاحي برابر با 6 مي شود ‎er Te ON V/V eer‏ ل نزديك باید اصلاح شود ‎ 

صفحه 20:
در اين حالت درصد زماني تماس بر اساس زمان ‎ea‏ ۱ قسمت بدن ‎on‏ شود.در اين حالت مقدار وزن بار دای مد در تعيين اولويت ‎ed‏ ۱ اقدامات اصلاحي ندارد 

صفحه 21:
کد پوسچر: des ‏سطح اولویت اقدامات‎ 2 Bree ee ‎een Sy‏ لس شود ‎ 

صفحه 22:
ee e9ed سطح اولویت اقدامات اصلاحي 0۰ اقدام اصلاحي : بايستي در آینده نزديك انجام شود 

صفحه 23:
من 0 سطح اقدامات اصلاحي : 0 اقدام اصلاحي : نیاز نیست 

صفحه 24:
کد پوسچر : 3 سطح اقدامات اصلاحي: اقدام اصلاحي 2 درآينده نزديك لازم است 

صفحه 25:
کد پوسچر : وووه سطح اقدام اصلاحي : 4 اقدام اصلاحي : درک 

صفحه 26:
RULA Rapid Upper Limb Assessment ارزيابي سريع اندام فوقاني در اين روش ارزيابي با استفاده از دياكرام هايي از پوسچر اندامهاي بدن و جدول هايي براي ‎EWE DKS)‏ ل ل PR PP Ce AF > tem ‏اختلالات‎ ‎۳ 

صفحه 27:
ريسك فاكتورهاي مورد ارزيابي در روش 11714 : ‎Ld‏ كك ل ا ا 5 ۴ نيروي ‎ous Sic]‏ يوسجر هاي تحميلي به فرد در حين كار 

صفحه 28:
۱ * مرحله اول : مشاهده و ثبت و ضعیت کار مرحله دوم : امتیاز دهي | مرحله سوم : سطح | قدامات 

صفحه 29:
مرحله اول : مشاهده و ثبت و ضعيت كار اعضاي بدن به دو كروه 4 و 8 طبقه بندي مي شوند: 1 Weare Ss S07 RES eS دامنه حركت هر عضو بدن به بخشهايي تقسیم شده و هر بخش طوري شماره گذاري مي شوند که شماره يك براي دامنه اي از حرکت است که ريسك خطر حداقل مي باشد. با افزایش نمره وضعیت انجام کار عضو ریسك افزايش مي یابد 

صفحه 30:
ان 

صفحه 31:
[۱ امتیاز 4 يا 6 مشخص مي کند که اگر پوسچر براي مدت طولاني تکرار نشود ویا در آن حالت باقي نماند قابل قبول است امتیاز 9 یا 6 مشخص مي کند که بايستي بررسي هاي دقیق و بيشتري روي پوسچر صورت بگیرد و احتمالا تغييراتي نیز لازم ۳ امتياز © يا © نشان مي دهد كه بايستي به زودي تغييرات و اصلاحات صورت بگیرد ا ‎Fon er‏ 1 سريعا به همرا ه بررسي هاي دقيق تر صورت يذيرد 

صفحه 32:
مثال: فردي مشغول عمليات رفوكري مي باشد وضعيت كار نشسته » زانو خم شده » كريدن و كمر به شدت خم شده است 

صفحه 33:
امتياز استفاده از عضله براي هر دو دست : 0 امتياز نيروي اعمالي بذاي هر دو دست : صفر امتياز نهايي براي هر دو دستا ل سطح اولويت : © اقدام اصلاحي : تغییرات در آينده نزديك 

صفحه 34:
REBA Rapid Entire Body Assessment ارزيابي سريع كل بدن روشي براي ارزيابي يوسجر در فعاليتهايي است كه با وضعيتهاي بدني متنوع همراه باشد 

صفحه 35:
مراحل اجراي روش ۲۳:۳۸ : * مرحله اول : مشاهده و ثبت وضعیت کار كن دهي " امتياز نهايي و سطح اولويت اقدامات اصلاحي 

صفحه 36:
مرحله اول : مشاهده و ثبت وضعيت كار براي ارزيابي بوسجر بدن بايد وظايفه بحراني يك شغل را انتخاب و براي هر وظيفه محدوده و جهت حركت يوسجر اعضاي بدن مشخص شود. مرحله دوم : امتياز بندي ‎ES Te.‏ ل 1 من شولك گروه ۸ : تنه » گردن و پاها ا ا ل ا 

صفحه 37:
۷ ۹ امتیازگذار ی 131719۸ 

صفحه 38:
سطح اولویت اقدامات : امتياز 1084 | سطح خطر | سطح عملكرد | ضرورت عملكرت ۳ 0 : ضروری نیست ‎ey‏ 3 ۱ شايد ضرورى باشد Sapo 3 ‏متوسط‎ 0 ] as aa Sal r ‏بالا‎ ۱۳-۸ 3 Ean oO 5 1000 ‏دمو‎ 

صفحه 39:
QEC Quick Exposure Checklist prob re ep) ابزاري براي تعيين توام ريسك فاكتورهاي ايجاد كننده بيماريهاي اسكلتي - عضلاني ناشي از كار و اختلالات )9 تت 

صفحه 40:
خصوصيات ويزه روش 01800 : * سرعت ارزيابي " ارزيابي توام و متقابل مشاهده كر و شاغل خصوصیات افراد مثل سابقه کار » سن» جنس ۰ تجربه و... مدنظر قرار مي گیرد "" مشاغل و يستهاي كاري مستقلا ارزيابي مي شوند 

صفحه 41:
مراحل ‎١‏ رزيابي سطح مواجهه در روش 70۵ 0 تعیین اولویتها ( كدام شغل يا وظيفه در اولويت ارزيابي الاريك BSCE UE ‏ا‎ BD ce) 3- محاسبه امتیاز. نهايي مواجهه eS SP ‎sha ess‏ اقدامات اصلاحي 

صفحه 42:


صفحه 43:
ارزيابي سطح مواجهه برباي نواحي بدن: es مچ دست دست گردن سطح مواجهه ۳۳۹ 3 ۳۰-۱ ۳۱ تفس ۳۱ وس ‎ert‏ ‎A‏ ۱-۲ انس انس انس ۱۸-۳ 

صفحه 44:
ارزيابي مواجهه براي كل بدن : امتیاز کل نش ۳ ‏قابل قبول‎ Om peer n مطالعه بيشتر لازم است و عملكردهاى اصلاحى در آينده نزديك بايد انجام شود. 2100 celeron sy Berar re Oy ‏فورا انجام شود.‎ 

پوسچر هاي نامطلوب از مهم ترين ريسك فاكتورهاي MSDSمي باشد بر اساس مطالعات انجام شده ارتباط مستقيمي بين پوسچر هاي نامطلوب و عاليم MSDSاثبات شده است . د ر بسياري از شيوه هاي ارزيابي مواجهه با ريسك فاكتورهاي WMSDSپوسچر فرد هنگام كار موردمطالعه و بررسي قرار مي گيرد و بر اساس آن ميزان خطر تعيين و شيوه هاي بهبود شرايط كار ارائه مي شود. پوسچر يا وضعيت بدن: وضعيت قرارگيري سر،تنه و اعضاي بدن در فضا هنگام انجام كار دو پوسچر استاندارد: پوسچر ايستاده پوسچر نشسته روش هاي متداول ارزيابي مواجهه با WMSDS : روش هاي مشاهده اي روش هاي مستقيم روش هاي خود گزارشي روش هاي فيزيولوژيكي -رواني : روش هاي مشاهده اي بر اساس ثبت قلم و كاغذ:الف OWAS-- Posture Gram- -Gil &Tums— RULA—HAMA—Plibel—REBA—QEC— Posture Torgeting بر اساس ثبت ويدئويي و كامپيوتر-ب ARBAN—VERA—ROTA—TRAC—HARBO-- روشهاي مستقيم : روش ارزيابي پوسچرهاي بدن بر اساس اندازه گيري مي باشد توسط وسايل مختلفي از قبيل : گونيامتر – استاديومتر – روش الكتروميوگرافي و ..انجام مي شود روش هاي خودگزارشي: ارزيابي بار فيزيكي كار ،ناراحتي بدن و يا استرس شغلي از طريق روشهاي مختلفي از قبيل : & Body Map - Borg scale – Nordic niosh Questionnaireو چك ليستها و مصاحبه ها OWAS ‏Ovako Working ‏Posture ‏Analyzing System روش كاربردي آناليز پوسچرهاي نامناسب كار بر اساس سيستم كدگذاري مي باشد هر پوسچر طبقه بندي شده در روش OWASبوسيله يك كد چهار رقمي مشخص شده است كه اعداد آن نشان دهنده پوسچرهاي كمر ،بازوهاو پاها بعالوه بار يا تالش و كوششي كه مورد نياز است مي باشد. در جمع كدهاي پوسچر امكان استفاده از كد پنجم نبز هست كه بيان گر فاز كاري است.  84پوسچر تركيبي از پوسچرهاي كمر ، بازوها و پاها توسط محققين ارائه شده است اولين رقم مربوط به پوسچر كمر مي باشد كه شامل 4انتخاب مي باشد كد : 1ستون فقرات كشيده ومستقيم است كد : 2ستون فقرات خميده است كد : 3كمر در حال چرخش است كد : 4كمر خميده ودر حال چرخش است دومين رقم مربوط به پوسچر بازوهاست كه شامل 3انتخاب مي باشد كد : 1هردو بازو پائين تر از ارتفاع شانه قرار دارند كد : 2يكي از بازوها در ارتفاع شانه يا باالتر قار دارد كد : 3هر دو بازو در ارتفاع شانه يا باالتر قرار دارند سومين رقم مربوط به پوسچر پاها است كه شامل 7انتخاب مي باشد كد : 2ايستاده با پاهاي كشيده و مستقيم كد : 3ايستاده با يك پاي صاف كد : 4ايستاده بر روي دو زانوي خميده كد : 5زانوزده بر روي يك زانوي خميده كد : 6زانو زده بر يك يا هر دو زانو كد : 7راه رفتن يا جابجاشدن چهارمين رقم مربوط به وزن بار يا نيروي مورد نياز است كه 3حالت دارد كد :1نيرو ي كمتر از 10كيلوگرم كد :2نيروي بين 10-20كيلوگرم كد :3نيروي بيشتر از 20كيلوگرم مثال :فردي در حال وظيفه نظافتكاري است كد پوسچر212104 : كمر كارگر در حين نظافتكاري به جلو خميده شده ()2 هر دو بازوي كارگر پايين تر از ارتفاع شانه قار دارند ()2 پاهاي فرد در حالت ايستاده به صورت كشيده و مستقيم است ()2 و وزن بار يا نيروي اعمال شده در جريان فعاليت از 10كيلو گرم كمتر است ()1 پنجمين رقم يعني 04نشان مي دهد كه پوسچر ثبت شده به صورت كد چهار رقمي در فاز كاري چهارم (جاروكشي) قرار داشته است. ارزيابي پوسچرهاي كدگذاري شده: تعيين اولويت اقدامات اصالحي: -1تعيين اولويت اقدامات اصالحي براي تركيب پوسچرها -2تعيين اولويت اقدامات اصالحي براي پوسچر اندامها بطور جداگانه تعيين اولويت اقدامات اصالحي براي تركيب پوسچرها اثر تركيبي پوسچركمر ،بازوهاو پاها و مقدار اعمال نيرو با توجه به كد چهار رقمي OWASدر نظر گرفته مي شود و اولويت اقدامات اصالحي تعيين مي شود فردي در حال جابجايي بار 10كيلويي است ستون فقرات پشت خميده ()2 باالبودن بازوها در باالتر از حد شانه()3 پاها صاف در وضعيت ايستاده( )2 وزن بار 10كيلوگرم ( )1 كد عددي پوسچر 2321 سطح اقدامات اصالحي برابر با 2مي شود توصيه :OWASاين پوسچر در آينده نزديك بايد اصالح شود تعيين اولويت اقدامات اصالحي براي پوسچر اندامها بطور جداگانه در اين حالت درصد زماني تماس بر اساس زمان صرف در پوسچر هر قسمت بدن تعيين شود.در اين حالت مقدار وزن بار تاثيري در تعيين اولويت اقدامات اصالحي ندارد كد پوسچر: 4123 سطح اولويت اقدامات اصالحي 3 : اقدام اصالحي : هرچه سريعتر بايد انجام شود كد پوسچر : 2321 سطح اولويت اقدامات اصالحي 2 : اقدام اصالحي : بايستي در آينده نزديك انجام شود كد پوسچر : 1221 سطح اقدامات اصالحي : 1 اقدام اصالحي : نياز نيست كد پوسچر : 2121 سطح اقدامات اصالحي: 2 اقدام اصالحي : درآينده نزديك الزم است كد پوسچر : 2323 سطح اقدام اصالحي : 1 اقدام اصالحي : نيازي نيست RULA ‏Rapid Upper Limb ‏Assessment ارزيابي سريع اندام فوقاني در اين روش ارزيابي با استفاده از دياگرام هايي از پوسچر اندامهاي بدن و جدول هايي براي امتيازگذاري مواجهه با ريسك فاكتورهاي اختالالت اسكلتي – عضالني اندام فوقاني انجام مي گيرد ريسك فاكتورهاي مورد ارزيابي در روش : RULA ‏ ‏ ‏ ‏ تعداد حركتها كار عضالني استاتيك نيروي اعمال شده پوسچر هاي تحميلي به فرد در حين كار مراحل اجراي روش : RULA مرحله اول :مشاهده و ثبت و ضعيت كار مرحله دوم :امتياز دهي مرحله سوم :سطح ا قدامات مرحله اول :مشاهده و ثبت و ضعيت كار اعضاي بدن به دو گروه Aو Bطبقه بندي مي شوند: گروه : Aشامل بازوها ،ساعد و مچ دست گروه : Bشامل گردن ،تنه .پاها دامنه حركت هر عضو بدن به بخشهايي تقسيم شده و هر بخش طوري شماره گذاري مي شوند كه شماره يك براي دامنه اي از حركت است كه ريسك خطر حداقل مي باشد .با افزايش نمره وضعيت انجام كار عضو ريسك افزايش مي يابد جدول امتيازگذاري RULA مرحله سوم :تعيين سطح اقدامات اصالحي امتياز 1يا 2مشخص مي كند كه اگر پوسچر براي مدت طوالني تكرار نشود ويا در آن حالت باقي نماند قابل قبول است امتياز 3يا 4مشخص مي كند كه بايستي بررسي هاي دقيق و بيشتري روي پوسچر صورت بگيرد و احتماال تغييراتي نيز الزم است امتياز 5يا 6نشان مي دهد كه بايستي به زودي تغييرات و اصالحات صورت بگيرد امتياز 7يا بيشتر نشان مي دهد كه تغييرات و اصالحات بايستي سريعا به همرا ه بررسي هاي دقيق تر صورت پذيرد مثال :فردي مشغول عمليات رفوگري مي باشد وضعيت كار نشسته ،زانو خم شده ،گردن و كمر به شدت خم شده است امتياز استفاده از عضله براي هر دو دست 1 : امتياز نيروي اعمالي بذاي هر دو دست :صفر امتياز نهايي براي هر دو دست 6: سطح اولويت 3 : اقدام اصالحي :تغييرات در آينده نزديك REBA ‏Rapid Entire Body ‏Assessment ارزيابي سريع كل بدن روشي براي ارزيابي پوسچر در فعاليتهايي است كه با وضعيتهاي بدني متنوع همراه باشد مراحل اجراي روش : REBA مرحله اول :مشاهده و ثبت وضعيت كار امتياز دهي امتياز نهايي و سطح اولويت اقدامات اصالحي مرحله اول :مشاهده و ثبت وضعيت كار براي ارزيابي پوسچر بدن بايد وظايف بحراني يك شغل را انتخاب و براي هر وظيفه محدوده و جهت حركت پوسچر اعضاي بدن مشخص شود. مرحله دوم :امتياز بندي در اين روش اعضاي بدن به دو گروه Aو Bطبقه بندي مي شوند گروه : Aتنه ،گردن و پاها گروه : Bشانه ها ،آرنج و مچ دست جدول امتيازگذاري : REBA سطح اولويت اقدامات : امتياز REBA سطح خطر سطح عملكرد اصالحي ضرورت عملكرد 1 فایل چشم پوشي 0 ضروري نيست 3-2 كم 1 شايد ضروري باشد 7-4 متوسط 2 ضروري است 10-8 باال 3 هرچه زودتر ضروري است 15-11 خيلي باال 4 فورا ضروري است QEC ‏Quick Exposure ‏Checklist ارزيابي سريع مواجهه ابزاري براي تعيين توام ريسك فاكتورهاي ايجاد كننده بيماريهاي اسكلتي – عضالني ناشي از كار و اختالالت روحي و رواني است خصوصيات ويژه روش : QEC سرعت ارزيابي ارزيابي توام و متقابل مشاهده گر و شاغل خصوصيات افراد مثل سابقه كار ،سن ،جنس ،تجربه و... مدنظر قرار مي گيرد مشاغل و پستهاي كاري مستقال ارزيابي مي شوند مراحل ا رزيابي سطح مواجهه در روش : QEC - 1تعيين اولويتها ( كدام شغل يا وظيفه در اولويت ارزيابي قرار دارند -2ارزيابي سطح مواجهه نواحي گوناگون بدن -3محاسبه امتياز نهايي مواجهه -4تفسير نتايج -5تعيين سطح اقدامات اصالحي امتياز گذاري بر اساس ارزيابي تحليل گر و كارگر ارزيابي سطح مواجهه براي نواحي بدن: امتياز ناحيه سطح مواجهه پايين متوسط باال بسيار باال كمر 20-10 30-21 40-31 56-41 شانه /بازو 20-10 30-21 40-31 56-41 مچ دست دست 20-10 30-21 40-31 56-41 گردن 6-4 10-8 14-12 18-16 ارزيابي مواجهه براي كل بدن : امتياز كل بدن ارزيابي كمتر از % 40 قابل قبول % 41تا % 50 مطالعه بيشتر الزم است % 51تا % 70 مطالعه بيشتر الزم است و عملكردهاي اصالحي در آينده نزديك بايد انجام شود. بيش از %70 مطالعه بيشتر الزم است و عملكردهاي اصالحي بايد فورا انجام شود.