تنش های نوزاد

تنش های نوزاد

اسلاید 1: Neonatal Tensions in NICU

اسلاید 2: تنش هاي نوزاد : 1- اقدامات مراقبتي

اسلاید 3: راهكار ها : عدم مداخله مگر در موارد ضروري ارزيابي سلامت نوزاد و كارايي بخش با اين نشانه ها : ثبات ضربان قلب و تعداد تنفس، روند منظم تنفس، ثبات رنگ، تحمل شير، وجود تون عضلاني آسوده يا وضعيت بدني خميده و جمع شده، مكيدن، خواب آرام، و توانايي نوزاد براي نمايش عكس العمل هاي مناسب

اسلاید 4: تنش هاي نوزاد : 2- صـــداتاثير صداهاي بلند و نافذ : - تغييرات فيزيولوژيك ؛ تندي تنفس، تندي ضربان قلب، وقفة تنفسي، كاهش درجة اشباع اكسيژن، افزايش ناگهاني ميانگين فشار خون شرياني، خواب آشفته و بيقراري نوزاد - آسيب به ياخته هاي گوش نوزاد- احتمال كاهش يا از دست رفتن شنوايي نوزاد- خونريزي داخل مغزي

اسلاید 5: راهكار ها : تشويق مادر به حضور در بخش و سخن گفتن با نوزاد گفت و گوي آرام و آهستة كاركنان بخش ملايمت در باز و بسته كردن درها و پنجره هاي بخش و اينكوباتور كاهش صداي هشدار دهندة دستگاه ها و زنگ تلفن ها كاهش صداي تجهيزات با بهينه سازي آنها

اسلاید 6: تنش هاي نوزاد :2- نـــــور

اسلاید 7: راهكارها : كاهش نور عمومي بخش رعايت تناوب شبانه روزي نور در بخش رعايت ” زمان آرامش“ نوزاد با نور ملايم شبانه در بخشحفاظت نوزاد از نور با پوشش سطوح خارجي اينكوباتور بستن چشمهاي نوزاد در حين نوردرماني

اسلاید 8: تنش هاي نوزاد :3- وضعيت استقرار:تون غير طبيعي عضلاني در استقرار طولاني در اين وضعيات اختلال و تاخير در تكامل حركتي اختلال در ميزان اكسيژن گيرياختلال در تعديل دماي بدناختلال در خواب

اسلاید 9: راهكارها : مراقبت از نوزاد نارس كوچك در وضعيت هاي خوابيده به شكم يا پهلو، با اندكي بالا بودن شانه ها وضعيت دادن به نوزاد نارس به شكل لانه كردن

اسلاید 10: تنش هاي نوزاد : 4- دستكاري و جابجاييافزايش ميانگين پاية غلظت كورتيزول در خلال تعويض پوشك تغييرات رفتاري و فيزيولوژيك : - تندي يا كندي ضربان قلب- تندي تنفس، وقفة تنفسي- كاهش درجة اشباع اكسيژن- تغيير رنگ نوزاد به تيرگي يا برافروختگي- سكسكه و خميازه- خونريزي داخل مغزي

اسلاید 11: راهكارها : كاهش دستكاري ها و جابجايي نوزادان نارس به كمترين حد ممكن ملايمت در انجام همة اقدامات مراقبتي، تشخيصي و درماني

اسلاید 12: تنش هاي نوزاد : 5- تماس پوستي

اسلاید 13: راهكارها : تشويق مادر و پدر به نوازش نوزاد خويش در بخشمالش ملايم پوست نوزادان نارس با روغن غير عطري و استريلاحتياط و مراقبت كامل براي مالش پوست نوزادان نارس بسيار كوچكرعايت زمان وتناوب لمس، بر اساس نياز و پاسخ هاي نوزاد تعميم مراقبت مادرانة كانگرويي در بخش

اسلاید 14: تنش هاي نوزاد :6- درد

اسلاید 15: راهكارها :كاهش انجام مداخلات دردناك به حداقل ممكن در يك مداخلة غير قابل اجتناب، استفاده از : مسكن ها و آرام بخشها مانند : شيرمادر، سرسينة مادر، گول زنگ، مسكن هاي موضعي، مسكن هاي عمومي مرفين دار و غير مرفين دار آموزش نحوة ارزيابي و درمان درد به كاركنان بخش

اسلاید 16: تنش هاي نوزاد : 7- مرگ

اسلاید 17: راهكارها :درمانهاي خشن، تهاجمي و قهرماني را شروع نكنيد. قطع زودهنگام درمانهاي تهاجمي را در نظر بگيريد. براي دردها و تنش هاي نوزاد مسكن تجويز كنيد. نوزاد را به هنگام مرگ تنها نگذاريد.