صفحه 1:
WA
tal a a)
صفحه 2:
مهد مه
*نخاع در كردن در داخل يى فضاى استخوانى بسته قرار دارد. اين فضاى استخوانى
ذل ا ا 0 ف لك ار اراد د طح رازن
ا ل ا ا 0 0 0 0 لك
0 a clare awd aw a زا
ا 00
Aes JH cen po ای رال یر ات رام ری
7
اصطلاح پزشکی لیگامان فلاوم نامیده میشوند , دچار ضخیم شدگی یا
هييرتروفى مىشود و به همين علت فضا براى ريشه هاى عصبى و نخاع كم مى
شود.
صفحه 3:
تنگی کانال نخاعی گردن
صفحه 4:
ale اضلی تنگی کاتال تخاعی
COMES SCE MOE cS 1 BCE OPE Se ee Rees ا ا ا p kere
ار ل ل ا ل ل ا Pe DR opm TPO IN
و ين ١ بعنى ا اقراش إسن / به تدريج مفاطلى كه بين سدون ديره ها قرار كرفته اند نابايدار فى شوب
نايايدارى باعث ضخيم شدن أنها مى شود. به طور كلى در يزشكى , قانونى وجود دارد كه هر كاه
اا ل ل شود منلا هگامی که رنه نادار مد ey hey ل lar
و ae eee Re nyc RCs Pe eee Rae Sie Rel dee ead
افرادى كه دجار نابايدارى زاتو هستئد . مقصل رانو ضحم تر می شود بتابراین علت اصلی عنگی
0 ا eC mOr nee COMTI MCS UCT LES mere oy See ome |Fcy
۱ ۱ ele en Res
ضخیم میشوند و خاصیت کشسانی خود را از دست می دهند. در نتیجه باعث ایجاد تنگی کانال نخاعی
فى شوند.
صفحه 5:
2ع طريق میتوان تشخيص
1 تحار
۰۶ از طریق وسایل تصویربرداری.
صفحه 6:
تشخیص تنگی کانال تخاعی از
روت علایم بالیتی
ا ا ا ل ا 0 0 5000
را مشكوك به اين بيمارى مىكنند. اين علائم عبارتند از: اينكه بيمار بكويد هنكاميكه
ل ا ا ا 1
مى شود. يا هنكامى كه يزشى با جكش يزشكى بر روى تاندون هاى زانو يا آرنج
ار اك ا ی و HE) oe walls Gal op Os
" رفلکس های وتری تشدید شده اند"
oly دیگر تشحیص تنگی کانال تخاعی استفاده از وسایل تصویربرداری است که
مهمترين وسيله تشخيصى كه براى تنكى كانال نخاعى كردن به كار مى رود ؛ انجام
eel GLIA
صفحه 7:
صفحه 8:
٠» قاعدتا اطلاعات فوق كه از طريق ام آر
ا ا ا ا 0 00
مورد نحوه درمان تنكى كانال نخاعى
شار ل ات ی از نی ی
اسكن كردن با بازسازى سازيتال مى
را ار ار
نشان مى دهد. در درجهى بعد
wal Sql, ا ow a> calle 59 oS
كردن به جلو و عقب كرفته مىشود كه
epee) ا 0
اكر قطر كنال نخاعى كمتر
از 7١ ميليمتر باشد نشانه تنكى كانال
نخاعى كردن است.
صفحه 9:
علائم تنگی کانال تخاعی گردتی
چیست ؟
*تنگی کانال نخاعی گردن یک بیماری بسیار کند پیش رونده است و به همین
جهت علائم مبهم ايجاد مى كند, يكى از علائمى كه ايجاد م ىكند درد در 10225
شانه و اندامهاى فوقانى است. علامت دوم احساس عدم تعادل است. نمونه
بيماران معمولاً جندين بار دجار سقوط مى شوند. علامت سوم كه باعث
ا ا ا ا ا ل 2520
ا WS aS >09 ل ا ل 2 2 0 00 500
EPe RC (7 Pus Pe ee ey ا ا ا ال ل 20
كويند. كاهى بیماران به علت از دست دادن مهارت های فنی و دستی مراجعه
ل ل ل 2 57
صفحه 10:
30 6 PY eee OED | ۱ 7 Caen eA
یه برای بیمار ایجاد کرده است. عامل DAS gern ری[
رز زر ی ye wor ee
PBC ees area CI Pr Cane part nes PhP te PcPro آم
Spee Tree Farrer fares Fels Ean Pea Mine Sots etl ura Penner eae cat an Pere
اندام های فوقانی و تحتانی شده باشد قاعدتاً بهترین درمان انجام عمل جراحی و آزاد کردن نخاع می
ا له oy ery ee ee es Ais owl
|
* اگر تنگی کانال نخاعی گردن علائم عصبی زیادی ایجاد نکرده باشد و در ام آر آی علائم کم خونی در
نخاع دیده نشود میتوان درمانهای غیر جراحی را برای بیمار تجویز کرد.
صفحه 11:
درمان هایی كه براي تنگی کانال
#:تخاعى كردن مى توان تحویز کرد
- دادن داروهاى ضد التهاب براى كاهش التهاب در اطراف ريشه هاى
ar Sar meta ا Slee
**2 - بى حركت كردن كردن با استفاده از كردنبند است.
- می توان از گاباینتین و پرگابالین برای کاهش خواب رفتگی و گزگز اندام
ها استفاده کرد.
**4 - درمان هاى فيزيوترايى مانند ماسارٌ و استفاده از ليزر و امواج اولثرا
سوند توصیه میشود.
**“مواردى كه به درمان هاى فوق جواب ندهد و بيمار تمايل به انجام عمل
جراحى نداشته باشد مىتوان از تزريق هاى اييدورال براى بيمار استفاده كرد.
صفحه 12:
کانال ۹ ی كردن ن کدام
مرحي ع ee ee وا از
eel CM See MeL ROT ا
صفحه 13:
میتواند درد ایجاد گند؟
* تنگی کانال نخاعی می تواند در قسمت مرکزی باشد که باعث فشار به نخاع می شود و یا می
ره ری را lS Prog) ole etl ار ی
rar cede Pee Cao ES ار
GATES ey oy iE ل EAGT ty Es Sa ene
مى شوند كه تنكى محيطى يا تنكى فورامينال ناميده مىشود و در نوع سوم تنكى كانال
نخاعى مىتواند مخلوطى از اين دو نوع تنكى باشد يس بنابراين از سه نوع تنكى كانال نخاعى
کی رآ کر را
ی را ای را
لا را ی ی در
رون دست دود تمت ی با ال ی ی سا ی رت
coe) ole: is ال ی بر تا AG) SES
اندامها ی فوقانی یا اختلال تعادل و یا احساس برق گرفتگی در اندام های فوقانی به فوق تخصص
تون فقرات مراجعه می کند؛
صفحه 14:
تنكى كانال :
ی کال كردن بشود؟ مىتواند باعث اختلال ل 7
ا ا ا ا ا ا ا ل
باعث ريزش ادرار مى شود و در مراحل ميانى باعث بند امدن ادرار و در
مراحل آخر باعث بى اختيارى ادرار و مدفوع ميشود.اما اين حالت نادر است .
صفحه 15:
juts حول رن سج علاتعی دیده
7 prota rap
FIC Ec gOS oa PON TIPU PCP oT SOC SPE CRE COUPON NF OPO
Tee dn il Sb cone Ee pile sacs شین Nene Sal)
واه را رن را ی للحا رام رفدن اسباشتيك تاميدة 2
میشود برای اثبات اسپاشیسیی پرشی از چکش طبی استفاده می کنه و آن را بر رزوی باندون
عضله چهارسر در جلوی زانو , تاندون Jenin (كه تاندون عضله كاستركنميوس است) در بشت مج
eee Gainey را
cl oe cry IE by sires ار ا ار 0
تيز در كف با Po Oe re EN ees ee
yy Yadgh Colle a rilgiino YlLLEI alec
صفحه 16:
جه 2 aban هی
٠ براى تشخيص تنكى كانال نخاعى كردنى از ام آر آى و سى تى اسكن كردن با
بازسازي سه بعدى , راديوكرافى ساده كردن و از الكتروميوكرافى كه
اصطلاحاً نوار عضله و عصب ناميده مىشود استفاده مىكنيم كه از ميان
أنهاا مهمترين وشيلةا تشخرضق اماراى مى ياشد؛
صفحه 17:
a ۳
درمان می شود ؟
*برای درمان eles JEG aS aks; كردن مانند تمام بيماريهاى ستون فقرات از جهار
eee Seek ESTO) ane eC MR Sieve Tee لك 5ن
عمل جراحى.
*درمان با دارو و فيزيوترايى درمانهاى محافظهكارانه ياعناأغ2/ا1 0156© ناميده
Sore) 7 7
مىشود. دادن كردنبند طبى نيز باعث كاهش حركات كردنى مى شود. قاعدتا عده اى
از اين بيماران به اين درمانها جواب نمىدهند كه در مرحله بعد در اتاقي عمل در روى
م ا ل ا 2 7 7
داروهاق صد التهاب خوراكى است. به اين روش اصطلاحا تزريق ابيدورال كفده مي
شود و در صورتى كه به درمانهاى فوق بيمار جواب ندهد بهترين درمان قاعدتا انجام
Jhe ار بط ار
صفحه 18: