حرکت شناسی زانو

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
‎٠‏ بسيار پیچیده است ‎000 P-tY ote S SY cul sl aoa) Jade SK Vol + ‎ ‎11004 

صفحه 4:
‎٠‏ كنديل بزرك شده ى استخوان ران بر روى كنديل بزركق شده ‎dei no ade wi Cu) Ulgriwl s‏ 8 ‎٠‏ كنديل جانبى و داخلى درشت نىء جايى را براى قراركيرى ‎Yor eee bere) De] ee rer ne Fees‏ ‎٠‏ قسمت ميانى درشت نىء, بيشتر وزن را تحمل مى كند ‎Fema ‎ ‎Lateral condyle of femur ‎fibular flterl) || § ‎ligoment ‎colotetl igomen! We Tiel (medial) collateral ‎Gerdy’s tubercle ~ Superior Nbiofioular joint ~~ ‎jal hberosity 11004 

صفحه 5:
OOS] ret] Rovere ‏به عنوان مکانی برای قرارگیری ساختارهای مفصل‎ - ‏با استخوان ران یا کشکک مفصل نمی شود‎ - 5 مهد 

صفحه 6:
۰ کشک ‎cul (jus) srr ylgriwl S -‏ - در میان تاندون عضله ی چهارسر و کشکک جای گرفته است - همانند یک قرقره در بهبود زاویه ی کشش عمل می کند که نتيجه ى أن بهره ى مكانيكى بيشتر در حركت اكستنشن زانو است 11004 

صفحه 7:
* تقاط برجسته ی اصلی - پل های فوقانی و تحتانی کشکک 50000 - برجستگی ژردی (6۲0۱6اا 66۳0۷5) واقع در بخش قدامی خارجی درشت نی ‎Fe ree re ee‏ ‎cores‏ 11004 

صفحه 8:
1 روى بل فوقانى كشكك مى نشينند - انتهای آنها در نهایت بر روی برجستگی درشت نی و بوسیله ی تاندون ‎Po Sere be nese‏ ‎٠‏ نوار ايليوتيبيال عضله ى كشنده ى يهن نيام بر روى برجستكى زردى مى ا ا ل 0 ‎arene‏ قدایی داحلی درشت ی قرار 3۰ مهد 

صفحه 9:
ا ا ال ا ا لا 2 0 نى قرار مى * عضله ی دوسر رانی بر روی سر استخوان نازک نی قرار می يرد > صدا عصك ی رفبی فقسمت جانیی کنیل ‎a5 Oly Gesell‏ باشد ‎٠‏ مبدأ ليكامنت جانبى درشت 22 را ارت ران بوده و انتهای آن صفحه ی داخلی درشت نی می باشد ‎ee nCS Hiter EROTr lg prraE‏ | ران و نزديى به سر عضله ى ركبى بوده و انتهاى ن سر ‎|eiry) be sere‏ 0 ‎11004 

صفحه 10:
مفا صل ل ‎٠‏ مفصل زانو (مفصل درشت نئى-رانى) ‏- یک مفصل لقمه اى مى باشد ‏ا ا ا 2 ‎Perera‏ ‏ود کشککی رانی ‏- به دليل لغزيدن اين استخوان بر روى دو كنديل استخوان ران ‏10 ‏مهد ‎ 

صفحه 11:
۰ بایداری ایستای آن توسط لیگامنت ها نأمین می کردد ‎٠‏ انقباضات عضلات همسترينك و جهارسرء يايدارى يويا را به ارمغان مى اورد سطوح مفصلى استخوان هاى درشت نى و ران از بافت غضروفى ‎e vy‏ 0 2 ‎con,‏ 100 امسن نا لان كروك ‎afl‏ ‎DDI ties‏ 0 - به حفره ی روی استخوان درشت نی, عمق می دهند - باعث افزایش و بهبود پایداری 11 4جمدرمدرعد 

صفحه 12:
رسک نی بلس را بان سل ‎eels‏ ‎SE‏ ال ی مت ۳-۹ - در لبه ی خارجی میم ۱ ‎Cee eee Cpe pe)‏ 0 ‎AN len ey‏ بكرو أها جه وله قي ليكامنت هاى كوجك زيادى در جاى خود ثابت شده است - مینیسک میانی, بزرگتر و به شکل ) باز می باشد - مینیسک جانبى به شكل © بسته مى باشد 2206024 12 

صفحه 13:
Ca 7 mr ‏ال‎ Cia ‏مختلف و با مکانیزم های متفاوت پاره شده و‎ ۳ aT BER TINT ‏پارگی ها اغلب به دلیل وارد شدن نیروهای‎ - ‏فشاری و برشی که در هنگام تغییر سریع مسیر‎ 1 SP OTC Dy) AVES TE Sta ‏ا‎ ‏که زانو خم و یا باز است) رخ می دهند‎ 13 4جمدرمدرعد 

صفحه 14:
RPC Eom) ‏ا‎ C@T) - به شكل ضربدرء در ميان زانو و بين استخوان ران و ‎Wi cuy>‏ ۱ - به ترتيب در حفظ يايدارى قدامى و خلفى, همجنين ‎erate Se CB] BUI)‏ ۱ ‎(Xo rev) bts removed (Gl ery errr)‏ - يكى از رايج ترين و جدى ترين اسيب هاى وارده به زانو است ا ري ب ل ‎Map Meerc SC MACY py‏ ا ا ا 020 زانو, و یا انقباض شديد مات چهارشر که باعث کشیده شدن استخوان درشت نى به طرف جلو نسبت به ۱9| ‎B)‏ 22 می باشد 32 5 مجمدرمدرعد 

صفحه 15:
)501( ‏آسيب هاى ليكامنت متقاطع خلفى‎ ٠ ‏به ندرت آسيب مى بيند‎ - - مکانیزم آن, برخورد مستقیم با حریف پا با زمین بازی (LCL) wile i Sjl ciolSJ > ‏است‎ Bele ‏آن‎ ein) cored le collateral ligament 15 224 عالق 

صفحه 16:
۱۱0 ‏ليككامنت جانبى درشت‎ ٠ - يايدارى ‎pues)‏ ۱۳۳۳ زانو ۳ ۳ مقاومت در برابر نيروهايى كه از سمت خارج وارد مى شوند ويا با جلوكيرى از دور شدن زانو فراهم مى اورد - اسیب به لن, به ويزه در ورزش هاى برخوردى رايج می باشد 1 ‏ا‎ St] Ce ‏قسمت خاي ا جا.ن رانو بايا بوده كه باعث‎ ‏كشش بخش ميانى زانو و فشار به ساختارهاى‎ ‏اك‎ 2 Teor mente 2226/4 16 

صفحه 17:
‎٠‏ حفره ی سینوویال - زانو را با مايع سينوويال مى يوشاند - در زير كشكك و در ميان سطوح مفصلى درشت نى و ران قرار دارد - “كيسول مفصل زانو است” ‎٠‏ صفحه يا حفره يا جين تحت كشككى - دقیقاً در پشت و زیر تاندون کشکک قرار دارد - نقطه اى است براى اتصال لايه هاى بافت سينوويال به نام “يليكا (0۱۱68)" 9 أسيب يا يركارى مفصل زانوء ملتهب يا تحريك شود ‎2226/4 17 

صفحه 18:
‎٠‏ كيسه ى زلالى ‏بیش از ۱0 کیسه ی رلالی در دا و ‎Ay‏ ‏زانو وجود دارند ‏- برخی از آنان به حفره ی سینوویال متصل هستند ‎lh yrel te‏ ۳ جلوكيرى از اصطكاك ‏می شوند ‎ ‏18 4جمدرمدرعد 

صفحه 19:
مفصل زانو تا 180 درجه حرکت اکستنشن را انجام می 6 دهد (0 درجه از ف حرکت هایپراکستنشن معمول نبوده. آمادر برحی افراد: تا 10 درجهء امكان يذير مى باشد حرکت فلکشن تا 140 درجه. اتفاق می افتد در هنكامى كه زانو 30 درجه.در حالت فلكشن باشد: - 30 درجه چرخشن داخلی لل می شور 22224 cr 

صفحه 20:
در هنكام اكستنشن كاملء زانو به دليل شكل كنديل داخلى استخوان ران. كمى به سمت خارج مى جرخد - هنگامی که زانو به طور تس ‎er oe‏ شود 0 درشت نى به منظور حفظ همترازی با ‎vel Be gully elke eal lly Juans‏ )10 سرحي عن وجيت خارج می چرخد ‎aS y> 52 -‏ 0 ل ‎er ernst rr eee‏ * عدم وقوع جرخش در زانو - در خلال شروع فلكشن از اكستنشن كامل: * زانو از طريق كمى جرخش به داخل درشت نىء از جرخش خارجی "باز می شود (۱۱۱۵۱)" تا خم شود ‏20 4جمدرمدرعد 

صفحه 21:
7 ‏ی‎ ١ ‏مشخصه ى ان حركت ياشنه به سمت كفل هاست‎ - باز كردن يا افزايش زاويه ى ميان ران و ساق 2226/4 

صفحه 22:
| - حركت جرخش جانبى و دور شدن ساق يا از خط ميانى بدن جرخش داخلى - حرکت چرخش میانی و نزدیک شدن ساق پا به خط میانی ‎ox‏ این حرکات هرگز اتفاق نمی افتند, مگر اينکه زانو, 20 تا 30 درجه خم شود 22 4جمدرمدرعد 

صفحه 23:
۰ گروه عضلات چهارسر - باز كننده ى زانو مى باشند ا ‎ail a9‏ - شامل 4 عضله می شوند: wh awh: * بهن خارجى 00 0 23 4جمدرمدرعد 

صفحه 24:
عضلات عمل کننده درحالت اکستنشن حداکثر ظرفیت کاري عضلات:142/796 ااا ۱ مجموع عضلات عمل کننده درحالت فلکشن: 5 45/774 to Mbas sylS cud pbb iSla> ty eee et] me emo Petr SE Pl eer eee wy 7 err moe hme gee 3 | 3 

صفحه 25:
زاویه ی ۵ یا زاویه ی چهارسر - زاويه اى است بين خط كشيده شده از درشت نى و مركز كشككى و خط ديكرى از خار خاصره اى قدامى- فوقانت تا مرکز کدی 0000 ree tl mers ara 5 درجه يا كمترء و در زنان,. 20 درجه يا - عموماًء به دليل يهن تر بودن لكن cowl pity ‏ا ل‎ cyl cols 25 4جمدرمدرعد 

صفحه 26:
- زاویه های بالای 4۵ افراد را مستعد به ابتلا به مشکلات بسیاری شامل لقی یا دررفتگی کشکک. سندرم فشرده 9 ۳ کاندرومالشیا 3 ‎CY | wresvery] |‏ ل 0 5 - براى افراد با زواياى © بيش از حد طبيعى, حفظ قدرت و استقامت عضله ی پهن داخلی به ‎ol Yuu jl suelo jobi‏ 2 يهن خارجى به سمت خارج., داراى اهميت ويزه 2 0 2226/4 3 

صفحه 27:
۲ گروه 70 دک - مسئول حرکت فلکشن زانو می باشند - در کمپارتمان خلفی ران قرار دارند - شامل 3 عضله می شوند: * نیم وتری- چرخش داخلی * نیم غشایی- چرخش داخلی | عضله ی رکبی به همسترینگ میانی ا ست چرخش داخلی زانو, کمک مى Py 4جمدرمدرعد 

صفحه 28:
۰ عضلات دو مفصلر 1 tyre] Pal beer CSR Cer ae 0 eta ‏از حركت در مسير انقباض‎ 0 00 pI Dip er f CVMrCOCUYIC PRU ivi] CM ‏ا ات ا ا‎ CS ie ‏زمانى كه كوتاه شده اندء تا حدودى قادر به توليد‎ ‏نيروى بيشترى هستند‎ - عضلات همسترينك و راست رانى, عضلات دو مفصلى مى باشند 2226/4 28 

صفحه 29:
0006 ‎age‏ ا ا ا 20 به وسیله ی عضلات شکمی تثابت شده باشد, افزا بيدا كرده و خم كننده ى بهترى براى زانو مى شود © 0 0 مالي اس بدت م ‎eee SC)‏ اا ا 000 ا ا | 27 0 ie 22224 29 

صفحه 30:
wh aul sales ٠ ‏یک بازیکن فوتبال, برای شوت کردن توپ, به خوبى به سمت‎ - ‏عقب خم می شود تا سر عضله ی راست رانی را بلند و ثابت کرده‎ tN Tel a oI 5 ‏قسمت دیستال عضلات راست داخلی, خیاطه و نیم وتری, به هم‎ * ‏5©م) را‎ anserinus) ‏می پیوندند تا ناحیه ی پس انسرینوس‎ 1 تشکیل دهند Sartorius muscle Gracilis_ tendon Semitendinosus \ ۳ tendon ~\ f 30 4جمدرمدرعد 

صفحه 31:
- به قسمت قدامی و داخلی سر استخوان درشت ‎ig art‏ تك [زن رض ‎saree‏ - خط کشش خلفی و میانی آنان: این آازره را ا ‎Oly 5 029: p> gil) aS‏ چرخش خارجی پیدا کرده است, به حرکت خم 7 سر جانبى و داخلى عضله ى دوقلوء به قسمت خلفى كنديل هاى جانبى و داخلى ران مى جسبند ‎dS no SoS gil) You p> w -‏ ‎Ese‏ 4جمدرمدرعد 

صفحه 32:
* عضلات چهارسر- در حرکت پرش, بسیار مهم به عنوان‌کم کننده ی شتاب‌عمل‌میک نند - ‎i‏ ا ا 0 ا ا 3 در حركتكم شدنشتابلنقباض برونكرا - لنجام ۱ 2226/4 32 

صفحه 33:
‎ee (alas 9>) wil awh 1‏ پهن داخلی, ‏پهن خارجی (بزركترين) * همگی به کشکک و سپس توسط تاندون کشکک به برجستگی استخوان درشت نی متصل می شوند ‎ilo oe 52 a wll Sor °‏ )32 345 كم ‎BO CE e Prine) 0‏ 0 ‏* ميزان قدرت و توان انان, به وسيله ى ازمون يرش مسبت ا اه ‏* عموماً. 25 تا 9030 قوى تر از عضلات همسترينكق ‎2226/4 33 

صفحه 34:
* ریت زد ‎ove sary‏ آنان جهت ‎eves‏ پایداری مفصل کشککی رانی, ضروری است 20 ever ec Ie PCD ct aoe ‏مستعد به آتروفی شدن می باشند‎ - احتمالاً به وسیله ی باز کردن زانو در مقابل 7 تا ‎ES cars bun commen peel‏ 5 نجام ‎sl» cules‏ عملکردی تحمل وزن, مانند ‎Sos‏ برخاستن يا اسكات., ‎pe‏ افزايش ‏قدرت و استقامت آنان 0 ‏34 2024 ه212 

صفحه 35:
0 باز كننده ى زانو ‎is 02ib> Yusye‏ 01 

صفحه 36:


صفحه 37:
۳ 

صفحه 38:
باز كننده ى زانو 

صفحه 39:
1 - نيم وتری - دوسر رانى 

صفحه 40:
‎SW) | of] Pye] er reerpreren ren PA -mgepe ey |‏ به عنوان عضلات "دویدن", در افزايش شتاب. نقش دارند به عنوان عضلات آنتاكونيست براى عضلات چهارسر در ‏مفصل زانو هستند ‎Re eye ‏ا‎ Cer PCT wr corre Sra) WU) Maret) ‏شوند‎ ‏عضله ى نيم وترى, به قسمت قدامى و داخلى درشت نى عضله ی نیم غشایی, به قسمت خلفی و داخلی درشت نی مى جسبد ‏م ا ا 2 0 2 00 استخوان نازک نی می چسبد ‏40 4جمدرمدرعد 

صفحه 41:


صفحه 42:


صفحه 43:
۳ باز کننده ی ران چرخش خارجی ران 9 ‏اهاها‎ — tuberosity (0, Lower half of fir 9, 43 

صفحه 44:


صفحه 45:
PE Ce phe POC ge - ‎٠‏ حركت دهنده هاى اصلى - راست رانی - يهن خارجى - يهن داخلى ‎ ‎ ‎0 0 

صفحه 46:
‎٠‏ حركت دهنده هاى اصلى - دوسر رانى ‏- نيم وترى ‏- ركبى ‎٠‏ حركت دهنده هاى ثانويه - خیاطه ‏- راست داخلى ‎Ie ‏- کف پایی ‏46 4جمدرمدرعد ‎ 

صفحه 47:
4جمدرمدرعد 

صفحه 48:
- دوسر رانی - کشنده ‎fers‏ ۳1 48 4جمدرمدرعد 

صفحه 49:
Sapacities of Rotators of Knee jection Work Gi Gin sq.m Unk 19.80 4.891 8.40 0.647 Semimembranosus 0.0133 3400 Semitendinosus 9.0109 0.834 Sartorius ‏ماه‎ a Poplit 0.0150 2 : ‏مجموع عضلات چرخش دهنده خارچی زانو‎ 0 tro PCC Ke Bee meee ped 28/2: io crithu a: oMbas glade glow Egoro 5 ‏مجموع عضلات جرخش دهنده داخلى زانو:‎ متر: 41/46 م چرخش « دَهنده هاى داخلى داراى ظرفيت ‎Parl ened mon‏ .بیشتری می باشند ‎Perera)‏ وه 

صفحه 50:
:منابع ۲۲5۲۵۲۱۳۹۱۲۵۱۱ ۶ ۰۱۱۲۱۱:۵۱ ۵ (2Manual of Structural Kinesiology Ral) Floyd, EdD, ATC, CSCS (3The Kinesiology of Bote Limb Jomnts 1,۸۵, Kapandji ¥ 

06/09/2025 1 حرکت شناسی زانو 2 06/09/2025 مفصل زانو • بسیار پیچیده است • بزرگترین مفصل بدن • اصوًال یک مفصل لقمه ای است 3 06/09/2025 استخوان ها • کندیل بزرگ شده ی استخوان ران بر روی کندیل بزرگ شده ی استخوان درشت نی مفصل می شود • کندیل جانبی و داخلی درشت نی ،جایی را برای قرارگیری کندیل استخوان ران فراهم می آورند • قسمت میانی درشت نی ،بیشتر وزن را تحمل می کند 4 06/09/2025 استخوان ها • 5 قسمت جانبی نازک نی به عنوان مکانی برای قرارگیری ساختارهای مفصل با استخوان ران یا کشکک مفصل نمی شود -به عنوان قسمتی از مفصل زانو محسوب نمی شود 06/09/2025 استخوان ها • کشکک یک استخوان کنجدی (شناور) است در میان تاندون عضله ی چهارسر و کشکک جای گرفتهاست همانند یک قرقره در بهبود زاویه ی کشش عمل می کندکه نتیجه ی آن بهره ی مکانیکی بیشتر در حرکت اکستنشن زانو است 6 06/09/2025 استخوان ها • نقاط برجسته ی اصلی پل های فوقانی و تحتانی کشکک برجستگی درشت نی برجستگی ژردی ( )Gerdy’s tubercleواقع در بخشقدامی خارجی درشت نی کندیل داخلی و خارجی استخوان ران -سر استخوان نازک نی 7 06/09/2025 استخوان ها • سه عضله ی پهن چهارسccر از روی ابتccدای اسccتخوان ران شccروع شده و بر روی پل فوقانی کشکک می نشینند انتهای آنها در نهایت بر روی برجستگی درشت نی و بوسیله یتاندون کشکک قرار می گیرد • نوار ایلیوتیبیال عضله ی کشccنده ی پهن نیccام بccر روی برجسccتگی ژردی می نشیند • عضالت خیاطه ،راست داخلی و نیم وتری در زیر کندیل داخلی و روی صفحه ی قدامی-داخلی درشت نی قرار می گیرند 8 06/09/2025 استخوان ها • عضcccله ی نیم غشcccایی در قسcccمت خلفی و داخلی کندیل درشت نی قرار می گیرد • عضله ی دوسر رانی بر روی سر اسccتخوان نccازک نی قرار می گیرد • مبدأ عضله ی رکبی ،قسمت جccانبی کنccدیل اسcتخوان ران می باشد • مبدأ لیگامنت جانبی درشت نی ،قسمت داخلی کندیل اسcccتخوان ران بcccوده و انتهcccای آن صcccفحه ی داخلی درشت نی می باشد • مبدأ لیگامنت جانبی نازک نی ،قسccمت جccانبی کنccدیل استخوان ران و نزدیک به سccر عضccله ی رکccبی بccوده و انتهای آن سر استخوان نازک نی می باشد 9 06/09/2025 مفاصل • مفصل زانو (مفصل درشت نئی-رانی) -یک مفصل لقمه ای می باشد • برخی منابع از آن به عنccوان یccک مفصccل قرقccره ای نccام می برند • مفصل کشککی رانی یک مفصل مسطح یا لغزشی است بccه دلیccل لغزیccدن این اسccتخوان بccر روی دو کنccدیلاستخوان ران 10 06/09/2025 مفاصل • • • • پایداری ایستای آن توسط لیگامنت ها تأمین می گردد انقباضات عضالت همسترینگ و چهارسر ،پایداری پویا را به ارمغان می آورد سطوح مفصلی اسccتخوان هccای درشccت نی و ران از بccافت غضروفی پوشیده شده است مینیسک ها همانند بالشتک هایی در میان استخوان هccا قccرار گرفته اند به درشت نی متصل هستند به حفره ی روی استخوان درشت نی ،عمق می دهند -باعث افزایش و بهبود پایداری می شوند 11 06/09/2025 مفاصل • مینیسccک میccانی ،جccایی را بccرای کنccدیل داخلی استخوان ران و مینیسک جانبی نیز جایی را بccرای کندیل جانبی این استخوان فراهم می کنند در لبه ی خارجی ضخیم تر بccوده و هccر چccه بccهطرف داخل می آید ،نازک تر می شود می تواند کمی به اطراف بلغزد ،اما به وسccیلهی لیگامنت های کوچک زیادی در جای خccود ثccابت شده است مینیسک میانی ،بزرگتر و بccه شccکل Cبccاز میباشد مینیسک جانبی به شکل cبسته می باشد12 06/09/2025 مفاصل • یccک یccا هccر دو مینیسccک ممکن اسccت در نccواحی مختلف و با مکccانیزم هccای متفccاوت پccاره شccده و منجر به بروز مشکالتی با درجات گوناگون گردند پارگی هccا اغلب بccه دلیccل وارد شccدن نیروهccایفشاری و برشی که در هنگام تغییر سccریع مسccیر حرکت در دویدن (چرخش به طرفین در هنگccامی که زانو خم و یا باز است) رخ می دهند 13 06/09/2025 مفاصل • • لیگامنت های متقاطع قدامی و خلفی به شکل ضربدر ،در میان زانو و بین اسccتخوان رانو درشت نی قرار دارند بcccه تcccرتیب در حفcccظ پایcccداری قcccدامی و خلفی،همچنین پایداری چرخشی ،حیاتی می باشند آسیب های لیگامنت متقاطع قدامی ()ACL یکی از رایج ترین و جدی ترین آسیب های وارده بهزانو است مکانیزم آسیب ،اغلب بدون برخورد بccوده و شccاملورود نیروهccای چرخشccی در هنگccام ثccابت بccودن پccا، هایپراکستنشccن زانccو ،و یccا انقبccاض شccدید عضccالت چهارسر که باعث کشیده شدن استخوان درشccت نی به طرف جلو نسبت به اسccتخوان ران می شccود ،می باشد 14 06/09/2025 ‏ACL - What Is the ACL Video.mp4 مفاصل • • آسیب های لیگامنت متقاطع خلفی ()PCL به ندرت آسیب می بیند مکانیزم آن ،برخورد مستقیم با حریccف یccا بccا زمینبازی می باشد لیگامنت نازک نی جانبی ()LCL -آسیب دیدگی آن نادر است 15 06/09/2025 مفاصل • لیگامنت جانبی درشت نی ()MCL پایccداری بخش داخلی زانccو را بccا مقccاومت دربرابر نیروهایی که از سمت خارج وارد می شccوند و یا با جلوگیری از دور شدن زانو فراهم می آورد آسیب به آن ،به ویژه در ورزش هccای برخccوردیرایج می باشد مکccانیزم برخccورد جسccم خccارجی معمccوًال بccهقسمت خارجی یا جانبی زانو یا پا بوده کccه بccاعث کشش بخش میانی زانو و فشccار بccه سccاختارهای لیگامنتی این بخش می شود 16 06/09/2025 مفاصل • حفره ی سینوویال زانو را با مایع سینوویال می پوشاند در زیccر کشccکک و در میccان سccطوح مفصccلیدرشت نی و ران قرار دارد “کپسول مفصل زانو است”• صفحه یا حفره یا چین تحت کشککی دقیقًا در پشت و زیر تاندون کشکک قرار دارد نقطccه ای اسccت بccرای اتصccال الیccه هccای بccافتسینوویال به نام “پلیکا (”)plica • یک سccاختار آنccاتومیکی اسccت کccه ممکن اسccت بccه دلیccل بروز آسیب یا پرکاری مفصل زانو ،ملتهب یا تحریک شود 17 06/09/2025 مفاصل • کیسه ی زاللی بیش از 10کیسه ی زاللی ،در داخل و اطccرافزانو وجود دارند بccرخی از آنccان بccه حفccره ی سccینوویال متصccلهستند آن هcccا بcccاعث جcccذب شcccوک یcccا جلوگcccیری ازاصطکاک می شوند 18 06/09/2025 حرکات • • • • مفصل زانو تا 180درجه حرکت اکستنشccن را انجccام می دهد ( 0درجه از فلکشن) حرکت هایپراکستنشن معمccول نبccوده ،امccا در بccرخی افراد ،تا 10درجه ،امکان پذیر می باشد حرکت فلکشن تا 140درجه ،اتفاق می افتد در هنگامی که زانو 30درجه در حالت فلکشن باشد: 30درجه چرخش داخلی انجام می شود 45 -درجه چرخش خارجی انجام می شود 19 06/09/2025 حرکات • در هنگام اکستنشن کامل ،زانو به دلیل شccکل کنccدیل داخلی استخوان ران ،کمی به سمت خارج می چرخد هنگccامی کccه زانccو بccه طccور کامccل بccاز می شccود،اسccتخوان درشccت نی بccه منظccور حفccظ همccترازی بccا کندیل های استخوان ران ،حداکثر 10درجه به سمت خارج می چرخد در حرکت اکستنشن کامل:• بیشترین تطبیق میان سطوح مفصلی • عدم وقوع چرخش در زانو -در خالل شروع فلکشن از اکستنشن کامل: • زانو از طریق کمی چرخش به داخccل درشccت نی ،از چccرخش خارجی “باز می شود ( ”)unlockتا خم شود 20 06/09/2025 حرکات • فلکشن خم کردن یا کاهش زاویه ی میان ران و سccاق،که مشخصه ی آن حرکت پاشccنه بccه سccمت کفccل هاست • اکستنشن -باز کردن یا افزایش زاویه ی میان ران و ساق 21 06/09/2025 حرکات • • • چرخش خارجی حرکت چرخش جانبی و دور شدن ساق پccا از خccطمیانی بدن چرخش داخلی حرکت چرخش میانی و نزدیccک شccدن سccاق پccا بccهخط میانی بدن این حرکات هرگز اتفاق نمی افتند ،مگccر اینکccه زانccو، 20تا 30درجه خم شود 22 06/09/2025 عضالت • گروه عضالت چهارسر باز کننده ی زانو می باشند در کمپارتمان قدامی ران قرار گرفته اند شامل 4عضله می شوند:• • • • 23 راست رانی پهن خارجی پهن میانی پهن داخلی 06/09/2025 جدول .1حداکثر ظرفیت کاری عضالت فلکسور و اکتنسور زانو مجموع عضالت عمل کننده درحالت اکستنشن3 : حداكثر ظرفيت كاري عضالت142/796: مجموع سطح مقطع عضالت به سانتي متر184/75: مجموع عضالت عمل کننده درحالت فلكشن5 : حداكثر ظرفيت كاري عضالت45/774 : مجموع سطح مقطع عضالت به سانتي متر58/3 : ظرفیت کاری وسطح مقطع اکستنسورها از فلکسورها بیشتر .است 24 06/09/2025 عضالت • زاویه ی Qیا زاویه ی چهارسر زاویccه ای اسccت بین خِccط کشccیدهشcccده از برجسcccتگی درشcccت نی و مرکز کشccکک و خccط دیگccری از خccار خاصccره ای قccدامی-فوقانی تccا مرکccز کشکک بcccه طcccور طcccبیعی ،این زاویcccه درمردان 15 ،درجه یا کمتر ،و در زنان، 20درجه یا کمتر است عمومًا ،به دلیل پهن تccر بccودن لگنزنان ،این زاویه در آنان بیشتر است 25 06/09/2025 عضالت زاویه هccای بccاالی ،Qافccراد را مسccتعد بccه ابتال بccهمشکالت بسیاری شامل لقی یا دررفتگی کشکک، سccندرم فشccرده شccدن کشccکک ،کاندرومالشccیا و آسیب های لیگامنتی ،می کند بccرای افccراد بccا زوایccای Qبیش از حccد طccبیعی،حفظ قدرت و استقامت عضccله ی پهن داخلی بccه منظور جلوگccیری از کشccش آن توسccط عضccله ی پهن خارجی به سccمت خccارج ،دارای اهمیت ویccژه ای می باشد 26 06/09/2025 عضالت • گروه عضالت همسترینگ مسئول حرکت فلکشccن زانccو میباشند در کمپارتمccccان خلفی ران قccccراردارند شامل 3عضله می شوند:• نیم وتری -چرخش داخلی • نیم غشایی -چرخش داخلی • دوسر رانی -چرخش خارجی • عضله ی رکبی به همسترینگ میccانی در حرکت چرخش داخلی زانو ،کمک می کند 27 06/09/2025 عضالت • عضالت دو مفصلی هنگامی که مبدأ یا انتهای آن به منظور جلوگیریاز حccرکت در مسccیر انقبccاض عضccله ،ثccابت شccده باشد ،دارای بیشترین تأثیر خواهد بود زمانی که عضالت بلنccد شccده باشccند ،نسccبت بccهزمانی که کوتاه شده اند ،تا حدودی قادر به تولیccد نیروی بیشتری هستند عضالت همسccترینگ و راسccت رانی ،عضccالت دومفصلی می باشند 28 06/09/2025 عضالت • عضله ی خیاطه این عضله در هنگامی که لگن ،چرخش خلفی پیcدا کcرده وبه وسیله ی عضالت شکمی ثابت شده باشد ،افزایش طول پیدا کرده و خم کننده ی بهتری برای زانو می شود • بهترین مثال برای مشخص شدن نقش این عضله ،زمانی اسccت کccه فرد در جایی نشسته باشccد و یccک پccایش را روی پccای دیگccر انداختccه باشد • معموًال فرد به عقب خم می شود تccا پccای خccود را بccر روی زانccو خم نماید 29 06/09/2025 عضالت • • عضله ی راست رانی یک بازیکن فوتبال ،برای شوت کردن توپ ،به خوبیبه سمت عقب خم می شود تا سر عضccله ی راسccت رانی را بلند و ثابت کرده و بدین ترتیب به عنوان بccاز کننده ی زانو ،به شکل موثرتری عمل نماید قسمت دیستال عضالت راسccت داخلی ،خیاطccه و نیم وتری ،به هم می پیوندند تا ناحیccه ی ِپس انسccرینوس ( )pes anserinusرا تشکیل دهند 30 06/09/2025 عضالت به قسمت قدامی و داخلی سر اسccتخوان درشccتنی و زیر برجستگی آن می چسبد خط کشccش خلفی و میccانی آنccان ،این اجccازه رامی دهccد تccا هنگccامی کccه زانccو خم بccوده و ران چرخش خارجی پیدا کccرده اسccت ،بccه حccرکت خم شدن زانو کمک کنند • سر جانبی و داخلی عضccله ی دوقلccو ،بccه قسccمت خلفی کندیل های جانبی و داخلی ران می چسبند -به خم شدن زانو کمک می کنند 31 06/09/2025 عضالت چهارسر • عضccالت چهارسccر -در حccرکت پccرش ،بسccیار مهم هستند به عنوان کم کننده ی شتاب عمل می کنند• هنگامی که برای تغییر مسیر ،سرعت کم می شود • هنگام فرود آمدن پس از پرش در حرکت کم شدن شتاب ،انقباض برونگccراانجام می دهند 32 06/09/2025 عضالت چهارسر • راست رانی (دو مفصله) ،پهن میانی ،پهن داخلی، پهن خارجی (بزرگترین) • • • • همگی به کشکک و سccپس توسccط تانccدون کشccکک بccه برجستگی استخوان درشت نی متصل می شوند همگی آنان ،به جccز پهن میccانی (در زیccر راسccت رانی) سطحی بوده و قابل لمس می باشند میزان قدرت و توان آنان ،بccه وسccیله ی آزمccون پccرش عمودی مشخص می شود عمومًا 25 ،تccا %30قccوی تccر از عضccالت همسccترینگ هستند 33 06/09/2025 عضالت چهارسر • قccدرت و اسccتقامت آنccان جهت حفccظ پایccداری مفصل کشککی رانی ،ضروری است این عضccالت در هنگccام آسccیب دیccدگی ،بسccیارمستعد به آتروفی شدن می باشند احتماًال به وسccیله ی بccاز کccردن زانccو در مقابccلمقاوت ،هنگامی که فرد در وضعیت نشسته قccرار داشته باشد ،توسعه پیدا می کنند انجام فعالیت های عملکردی تحمل وزن ،ماننccدنشسccتن و برخاسccتن یccا اسccکات ،بccرای افccزایش قدرت و استقامت آنان مفید است 34 06/09/2025 عضله ی راست رانی خم کننده ی ران باز کننده ی زانو چرخش دهنده ی قدامی لگن 35 06/09/2025 عضله ی پهن خارجی باز کننده ی زانو 36 06/09/2025 عضله ی پهن میانی باز کننده ی زانو 37 06/09/2025 عضله ی پهن داخلی باز کننده ی زانو 38 06/09/2025 عضالت همسترینگ • گروه عضالت همسترینگ نیم وتری دوسر رانی -نیم غشایی 39 06/09/2025 عضالت همسترینگ • • • • • • • استرین عضالت همسترینگ ،بسیار رایج است به عنوان عضالت “دویدن” ،در افزایش شتاب ،نقش دارند به عنوان عضالت آنتاگونیست برای عضالت چهارسccر در مفصل زانو هستند همcccه ی آنcccان از برجسcccتگی ورکی اسcccتخوان لگن، شروع می شوند عضccله ی نیم وتccری ،بccه قسccمت قccدامی و داخلی درشت نی می چسبد عضccله ی نیم غشccایی ،بccه قسccمت خلفی و داخلی درشت نی می چسبد عضله ی دوسر رانی ،به کنccدیل جccانبی درشccت نی و سر استخوان نازک نی می چسبد 40 06/09/2025 عضله ی نیم وتری • خم کننده ی زانو • باز کننده ی ران • چرخش داخلی ران • چرخش داخلی زانو هنگامی که خم است • چرخش خلفی لگن 41 06/09/2025 عضله ی نیم غشایی • خم کننده ی زانو • باز کننده ی ران • چرخش داخلی ران • چرخش داخلی زانو هنگامی که خم است • چرخش خلفی لگن 42 06/09/2025 عضله ی دوسر رانی • خم کننده ی زانو • باز کننده ی ران • چرخش خارجی ران • چرخش خارجی زانو هنگامی که خم است • چرخش خلفی لگن 43 06/09/2025 عضله ی رکبی • خم کننده ی زانو • چرخش داخلی زانو هنگامی که خم است 44 06/09/2025 باز شدن زانو • حرکت دهنده های اصلی راست رانی پهن خارجی پهن میانی پهن داخلی• حرکت دهنده ی ثانویه -کشنده پهن نیام 45 06/09/2025 خم شدن زانو • حرکت دهنده های اصلی دوسر رانی نیم وتری نیم غشایی رکبی• حرکت دهنده های ثانویه خیاطه راست داخلی دوقلو کف پایی46 06/09/2025 چرخش داخلی زانو • آگونیست ها نیم وتری نیم غشایی رکبی خیاطه -راست داخلی 47 06/09/2025 چرخش خارجی زانو • آگونیست ها دوسر رانی -کشنده پهن نیام 48 06/09/2025 جدول .2حداکثر ظرفیت کاری عضالت چرخش دهنده زانو مجموع عضالت چرخش دهنده خارجی زانو 2 : حداكثر ظرفيت كاري عضالت5/538: مجموع سطح مقطع عضالت به سانتي متر28/2: مجموع عضالت چرخش دهنده داخلی زانو5 : حداكثر ظرفيت كاري عضالت6/036: مجموع سطح مقطع عضالت به سانتي متر41/46 : چرخش دهنده های داخلی دارای ظرفیت کاری و سطح مقطع .بیشتری می باشند 06/09/2025 49 منابع: (1Brunnstrom’s Clinical Kinesiology (2Manual of Structural Kinesiology R.T. Floyd, EdD, ATC, CSCS (3The Kinesiology of the Lower Limb Joints I.A. Kapandji 50 06/09/2025