صفحه 1:
صفحه 2:
خشکی دهان
ons oleu! oles
٠ اشعه درمانى ناحيه سر و كردن
٠ داروهاى سر كوب كننده ايمنى
٠ استفاده از يد راد بواكتيو
٠ بيماريهاى اتوايميون
111317 عفونت به ٠
٠ داروهاى تجويز شده مختلف
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان فک و صورت دانشگاه وم پزشکی مشهد
صفحه 3:
میزان جريان بزاق غير تحریک شده
کمتر از ۰/۲ میلی لیتر در هر دقیقه
کمتر از حد نرمال تلقی می گردد.
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان؛ فک و صورت دانشگاه علوم پزشکی مشهد.
صفحه 4:
در فعالیت پوسید گی میزان جریان بزاق بعنوان مهمترین
Se ate ees tO mele
ا ا FE
ديكر بزاق ستكى به ميزان جريان آن دارد.
مرکز 0
صفحه 5:
۱
منجر به خشكى مخاطى با دهان خشك كرديده و
نقش مثبت در ابجاد وضعيت هاى نامطلوب دارد
emer a eater Son 1 tees
re WO Ley eee Ble)
صفحه 6:
وظايف بزاق
ا ا (Coote)
٠ حفاظت بيولوزيكى (ليزوزيم-هيستاتين- آنتى بادى)
٠ لغزنده سازى
صفحه 7:
۹
افزايش پوسید گی ها
چسبند گی غذا به ساختمانهای دهان
بزاق كفدار
ل
Ob} 59 fissure 9 Crack otbu!
زخم مخاط دهان
عدم 20011320 بزاق در كف دهان
عفونت های کاندیدای راجعه
۱ teller tua ips aero
2 تا
مرکز تحقبقاتبیمریهایدهان, فک و صورت دانشگاه
0
صفحه 8:
oh thee!
(CLEC SoS) ee non Sere eT ey
جابجايى آرام نسوج با يوار آب و هوا
كنار زدن نسوج با وسايل دستى
1121120121 استفاده از 1121351111113311322:11013 و آينه دندانيزشكى و ٠
2)2))262 2
ل
رادي وكرافى 116-1501120
Dyeenhanced laser fluorescence(DELF)
ES enero
Quantitative lasér fluorescence(QLF)
صفحه 9:
0 Fel
تشخیص افتراقی بین ضایعات فعال و غیرفعال مفید
تیه
ميزان از دست رفتن مواد معدنى روشن شود.
0-9 صورت دانشگا
علوم بزشكي مشهد
صفحه 10:
Diagnosis - strategies
Root caries lesions
Color (yellow brown black)
Texture (soft hard)
Surface contour (regular
irregular)
صفحه 11:
پیشگیری يا متوقف ساختن پوسبدگی های سطح ریشه را می توان
از طریق زیر انجام داد
۰ برداشت بلاکت
یر رزبم دای
٠ كاربردك موضعى فلورايد
0-9 صورت دانشگا
علوم بزشكي مشهد
صفحه 12:
مشکلات پوسیدگی های ناحیه طوق
٠ ديد مخدوش
۰ دشواریهای دسترسی
٠ كنترل رطوبت
* نزدیکی به پالپ
٠ طبیعت عاج بعنوان نوعی ماده زمینه ای
ار
mel زا دستخوش اختلال بكنند.
مرکز تحقبقاتبیمریهایدهان, فک و صورت دانشگاه
0
صفحه 13:
درمان هاى ترميمى
* ضايعات بوسيدكى كم عمق و در دسترس
OO ا ا ا fea
۱ لل
-'٠ استفاده از ديسك هاى برداخت
* ضابعات توقف بافته داراى سطح سخت با جرمى
SI rece | ا ا لك
1 mee epee Oe eee eg
* يوسي دكى هاى حفره دار
da ا ل
7 ز ز ز 1 فک و صورت دانشگاه
000
صفحه 14:
* تهیه حفره
- برداشت نذسوج دندانى دمينراليزه و حداقلى از نسج
دندان برای دید و گیر حفره
6
- طلاهاى مستقيم
- آمالگام
- کامپازیت
- كلاس يونومرها / رزين مديفايد كلاس يونومرها
مرکز تحقیقات بیماربهای دهان» فک و صورت دانشگاه.
0
صفحه 15:
XEROSTOMIA
Simple management strategies for
عاجمنام
اجرای بهداشت دهان حداقل ۶ نوبت. روزانه. پس از هر نوبت غذایی و پیش از
he
استفاده از خمير دندان فلورايد
شستشو با محلول نمك و جوش شيرين (50012 وص كل[ 2) ؛ تا بار روزانه
eal ا ا لك ا ل سنا
0 0
مرطوب نكه داشتن دهان با آب
اجتناب از غذاها و مایعات با شکر بالا
PO SST rece pent Sets ere]
roe eres od ۱-۱
استفاده از ژل فلوراید قبل از خواب
سل در
دار ب رد ار
صفحه 16:
Risk factor
Removable partial denture (\
موجب بروز خطر ابتلا به بوسيد كيهاى ريشه اى است. كلاسيها و
كانكتورها در ايجاد كير غذابى و تحليل لثه و عريان شدن سطح ريشه و
BS eI PO) ned
۲ افراد با پوسید گی های تاجی ۲ ] ۲/۵ برابر ابتلا به پوسید گیهای ريشه ای
دارند.
۳) دخانبات
مرکز تحقبقاتبیمریهایدهان, فک و صورت دانشگاه
0
صفحه 17:
ا
ا ا ل (COs Cremer si)
MOC URy SIO] ا ل 00
درصد استانوس فلوراید)
Tee Mee ree Ie ل 000
یاف ae ee PP EPEC ا
FOP Ae Sh | pce eT no)
dy Se
CU IME ONS ere Ty Mees
استفاده از مسوا کت برقی
معاینات دنداذ
استفاده از وارنيش فلورايد رو سطح ريشه ها در هر ويزيت در مطبه
استفاده از آدامس های حلوکینزا یلتل رها دا رگرم-ووزانه
عوم پزشکی مشهد
صفحه 18:
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
خشکی دهان
عوامل ایجاد کننده
•
•
•
•
•
•
•
اشعه درمانی ناحیه سر و گردن
داروهای سرکوب کننده ایمنی
استفاده از ید رادیواکتیو
بیماریهای اتوایمیون
عفونت به HIV
داروهای تجویز شده مختلف
...
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه علوم پزشکی مشهد
میزان جریان بزاق غیر تحریک شده
کمتر از 0/2میلی لیتر در هر دقیقه
کمتر از حد نرمال تلقی می گردد.
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه علوم پزشکی مشهد
در فعالیت پوسیدگی میزان جریان بزاق بعنوان مهمترین
عامل از عوامل بزاقی میکروبیایی مطرح می گردد.
فعالیت متوقف کننده پوسیدگی یا سایر کفایت های
دیگر بزاق بستگی به میزان جریان آن دارد.
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
کاهش چشمگیر یا از دست رفتن میزان جریان بزاق
منجر به خشکی مخاطی یا دهان خشک گردیده و
نقش مثبت در ایجاد وضعیت های نامطلوب دارد
که یکی از آنها پیشرفت سریع پوسیدگی ها و
بیماریهای پریودنتال است.
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
وظایف بزاق
•
حفاظت شیمیایی (الیه حفاظتی -شستشو – بافرینگ)
•
حفاظت بیولوژیکی (لیزوزیم-هیستاتین -آنتی بادی)
•
لغزنده سازی
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
عالئم Xerostomia
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
افزایش پوسیدگی ها
چسبندگی غذا به ساختمانهای دهان
بزاق کفدار
جینجیوایتیس
فقدان بزاق
ایجاد Crackو fissureدر زبان
زخم مخاط دهان
عدم poolingبزاق در کف دهان
عفونت های کاندیدای راجعه
چسبندگی مسواک ،آینه داخل دهانی یا سایر اینسترومنت ها به بافت نرم
عیف روتزها
پ
Fitض
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
معاینات بالینی
•
پروفیالکسی کامل دندانی (برداشت پالک و خورده های غذایی)
•
جابجایی آرام نسوج با پوار آب و هوا
•
کنار زدن نسوج با وسایل دستی
•
استفاده از transilluminationو آینه دندانپزشکی و intraoral
camera
•
لمس با سوند
•
رادیوگرافی bite-wing
•
)Dyeenhanced laser fluorescence(DELF
•
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
)Quantitative laser fluorescence(QLF
این نوع کمک های تشخیصی بایستی نهایت ًا در
تشخیص افتراقی بین ضایعات فعال و غیرفعال مفید
فایده واقع شوند و ارتباط بین شدت ضایعه و
میزان از دست رفتن مواد معدنی روشن شود.
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
Diagnosis – strategies
Root caries lesions
Color (yellow brown black)
Texture (soft hard)
Surface contour (regular
irregular)
فک و صورت دانشگاه،مرکز تحقیقات بیماریهای دهان
علوم پزشکی مشهد
پیشگیری یا متوقف ساختن پوسیدگی های سطح ریشه را می توان
از طریق زیر انجام داد.
•
برداشت پالک
•
تغییر رژیم غذایی
•
کاربرد موضعی فلوراید
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
مشکالت پوسیدگی های ناحیه طوق
•
دید مخدوش
•
دشواریهای دسترسی
•
کنترل رطوبت
•
نزدیکی به پالپ
•
طبیعت عاج بعنوان نوعی ماده زمینه ای
همگی این عوامل تمایل به این نکته دارند که ترمیم ایده
آل را دستخوش اختالل بکنند.
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
درمان های ترمیمی
ضایعات پوسیدگی کم عمق و در دسترس
-1پاکیزه سازی پوسیدگی ها به کمک وسایل دستی
-2کاربرد فرزهای پرداخت
-3استفاده از دیسک های پرداخت
ضایعات توقف یافته دارای سطح سخت یا چرمی
-1مستعد به درمان به کمک فلوراید موضعی
-2استفاده از دهانشویه های کلرهگزیدین
پوسیدگی های حفره دار
-1برداشت پوسیدگی و ترمیم آن
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
تهیه حفره
-
برداشت نسوج دندانی دمینرالیزه و حداقلی از نسج
دندان برای دید و گیر حفره
مواد ترمیمی
-
طالهای مستقیم
آمالگام
کامپازیت
کالس یونومرها /رزین مدیفاید گالس یونومرها
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
XEROSTOMIA
Simple management strategies for
patients
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
اجرای بهداشت دهان حداقل 4نوبت روزانه ،پس از هر نوبت غذایی و پیش از
خواب
استفاده از خمیر دندان فلوراید
شستشو با محلول نمک و جوش شیرین ( 4 )baking sodaتا 6بار روزانه
اجتناب از آب و مرکبات (پرتقال – گریپ فروت – گوجه)
شستشو و تمیز کردن حفره دهان بالفاصله پس از وعده غذایی
مرطوب نگه داشتن دهان با آب
اجتناب از غذاها و مایعات با شکر باال
اجتناب از غذاهای پر نمک و الکل
مسواک زدن و شستن دنچر پس از غذا
استفاده از ژل فلوراید قبل از خواب
استفاده از مرطوب کننده روی لبها
PHمناسب
استفاده از بزاق مصنوعی ومواد مرطوب کننده دهان با
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
Risk factor
Removable partial denture )1
موجب بروز خطر ابتال به پوسیدگیهای ریشه ای است .کالسپها و
کانکتورها در ایجاد گیر غذایی و تحلیل لثه و عریان شدن سطح ریشه و
سایش سطح دندان و ...نقش دارند.
)2افراد با پوسیدگی های تاجی 2تا 3/5برابر ابتال به پوسیدگیهای ریشه ای
دارند.
)3دخانیات
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد
پروتکل ترمیمی
استفاده روزانه از خمیر دندان فلوراید ( 0/05درصد سدیم فلوراید)
استفاده روزانه از ژل فلوراید توسط تری اختصاصی ( 1درصد سدیم فلوراید0/4 -
درصد استانوس فلوراید)
استفاده از سدیم فلوراید 0/5درصد بصورت وارنیش روی دندانهای فسفات کلسیم
Remineratizationرا تسریع و نوعی عمل تقویت کننده پوسیدگی دارد.
معاینات دندانپزشکی حداقل هر 6ماه و تهیه رادیوگرافی .B.Wهر 12ماه جهت
تشخیص اولیه پوسیدگی ها
پیشگری از پوسیدگی ها و تحلیل لثه
استفاده از مسواک برقی
استفاده از وارنیش فلوراید روی سطح ریشه ها در هر ویزیت در مطب
روزانه
10وگرم
بیماریهای 5تا
زایلتل
حاوی
صورت دانشگاه
دهان ،فک
تحقیقات
استفاده از آدامس های مرکز
علوم پزشکی مشهد
مرکز تحقیقات بیماریهای دهان ،فک و صورت دانشگاه
علوم پزشکی مشهد