خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده

صفحه 1:


صفحه 2:
عنوا ارائه : خود مراقبنی و توانمندسازی خانواده ‎Self Care and Family Care‏ | | Dr Abdolrahim Hazini, MD Hematologist , Oncologist, Specialist in Palliative Care, | Isfahan Palliative Care Center, Seyed-Al-Shohada | Cancer Hospital | | } | Dr Babak Sadeghpoor, MD General Physician, Isfahan Palliative Care Center, Seyed-Al-Shohada ‎RE OUR a NAME NOE‏ و ی ‎ ‎ ‎ 

صفحه 3:
Palliative care 9 ۰ ۰ ‏یک‎ ae L مولقبتفاز نهلیی 66۳۴ ۲۴۳۱۸۱۱۱۸۵1 میلقبتهر منزل 0۸۵۳۴ ]100 | میلقبتحملیتی ۴ 5۱۱۴۳۴۵۴۲۱۷۶ ۱ ميلقبشعنوى 818 © 5۳۱۳۹۱۲۱۲۵۱ ۱ مرلقبتوولنیلجتماعی 06۵۳۴۴ ۳5۷6۲۱۵500۱۸۵1( خودمیلقبتی 688۴ اع كلا FAMILY CARE ‏رده مرک‎ - 4 

صفحه 4:
tS ‏مه‎ ۰ poy ۳ در بیافت کننددگان خدمات طب تسکینی: #بیماران سرطانی مقاوم به درمان هپاتیت های پیشرفته #بیماران گوارشی (سیروز کبدی پیشرفته) #موارد 00810 (بيماران ريوى مزمن و ييشرفته ) dels End stage cols allan? ‎-١©‏ بیماران با پس زدگی پیوند وبیماران مقاوم به پیوند ‏- بیماران با نارسایی کلیوی دارای بیماریهای قلبی و دیابت ‏#بیماران مبتلا به عفونت 1/۷ایدز ‏و غیره ‏#هر بیمار با پاتولوژی پیشرفته (۲56۵56 ۳۲۵9۲۵65۷6 ۵۷6 ‏مقاوم به درمان جزو گروه بیماران ‎End Stage‏ مى گیرد. ‎ ‎ ‏خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده ‎ 

صفحه 5:
:استراتژیهای طب تسکینی #محور قرار دادن نیازهای بهداشتی و درمانی بیماب مادر و خانواده در ارائه مراقبتتها #فراهم نمودن حداکثر توانایی بیمار و خانواده برای انجام 06۲6 56۱۴ و ‎Care‏ ۲۵۲۲۲۱۷ بیمار و خانواده طراحی و اجرای فرایندهای حین ترخیص و پیگیری مراقبت های پس از ترخیص از بیمارستان از طریق ارائه سرویس طراحی شده مراقبت در منزل #*پیگیری و تداوم مراقبتها وارائه خدمات مراقبت در ) .وشزل نو_اساين اصول علمى.و استاندارد‌شدرهر 

صفحه 6:
خود مراقبتی و خانواده مراقبتی بخش اول؛ تئوریها 

صفحه 7:


صفحه 8:
موضوعات # خودمواقبتی چیست؟ # تاربخچه اجرایی # پایه های ذهنی اجتماعی و مبانی تئوریک تعویف #مزایا ؟محورهای اصلی # حیطه ها و طیف خود مراقبتی حمایت اجتماعی از خود مراقبتی # نتایج برخی شواهد موفق #ارتباط با شیوه زندگی سالم # مفاهیم خود مراقبتی * خود کارامدی و توانمند سازی خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده ‏ ده دانشگاه علوم پزشکی اصفهان آذرماه ۱۳۹۲ 

صفحه 9:
خود مراقبتی #وجود توان بالقوه و استعداد مراقبت از خود درهمه انسانها #لزوم بیدار کردن - پروردن - هدایت آن درکانال صحیح یکی از وظایف نظام سلامت رز رف 1 

صفحه 10:
| تعر یف ”095 مراقبتی به معنای عملی است که در آن شخص از خود به عنوان یک منبع استفاده و بطور مستقل از دیگران از سلامت خودش مراقبت می کند ( تصمیم گیری برای سلامت خوبش با اتکای به خود با یا بدون مشورت با افراد با سایر منابع تخصصی با غیر *اقدامات و فعالیتهای اگاهانه هدفدار و آموخته شده برای حفظ حیات و تامین و حفظ و ارتقای سلامت خود و خانواده 

صفحه 11:
تاریخچه در همه جوامع وتمام طول تاریخ #رویکرد کنونی از ۱۹۷۰-۱۹۶۰ ۴۴ سند " نگاهی نو به سلامت کانادایی ها " از نگاه وزیر وقت سلامت کانادا مارک لیلوند اناتوانی یک کشور مدرن و پیشرفتها به دلیل افزايش هزینه های مراقبت سلامت توسعه ابرنامه های اصلاح شیوه زندگی | ؟ابراز نگرانی از ناتوانی پزشکی مدرن و سیستم مراقبت برای ارتقای سلامت شهروندان کانادایی 

صفحه 12:
تاریخچه (ادامه) #ایجاد معاونت فدرال ارتقای سلامت در سال ۱۹۷۸ #پیوستن انگلیس- امریکا و سود به همین تفکر #شکل گیری حرکت بین المللی ‎Health‏ ‏0 بر اساس مفهوم نوين ‎Self Care‏ #منشور اتاوا - ۱۹۸۶ - قادر سازى افراد براى كنترل بيشتر و بهبود سلامتى شان خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده - دوره آموزش ک 

صفحه 13:
عوامل اقبال عمومی به خود مراقبتی #دو وجه مثبت و منفی : #محدودیت سیستم سلامت تخصصی و نقش پزشکی مدرن #برخی اثرات منفی مراقبتهای پزشکی مدرن :حالت قیم گونه و پدر مابانه مراقبتهای پزشکی و کمرنگ بودن نقش مردم در پزشکی مدرن الگوی بیماریها از حاد به مزمن تغییر دیدگاه از ‎Care 4Cure‏ #رشد دانش افراد غیر متخصص #تمایل افراد به کنترل شخصی مسائل بهداشتی گنیاز به کنترل هزینه ها ی مراقبت خود مراقیتی و توانمندسازی خانو 

صفحه 14:
سلامت #ابعاد سلامت نامتناهی #سلامت یک وضعیت پویا وسیله و منبع برای زندگی نه هدف آن #فرد سالم و بیمار غیر قابل تفکیک | کیفیت زندگی / درک از سلامت/ نیازهای فرد #جنبه های کلیدی (۷۷۳۱6) سلامت وسعت توانمندی فرد (جامعه) برای درک خواسته ها و آرمانهااز یک سو وتغییر شرایط محیط از یک طرف يا كنار امدن با آن (تاكيد بر منابع اجتماعی و فردی علاوه بر 0 قابليتهاى جسمانى ) 0 #تاثير توسعه در طول زمان بر سلامت خود مراقبتى و توانمندساز انوا 

صفحه 15:
جشم انداز آینده سلامت ‎Industrial age medicine®‏ پزشکیعصر صنعتن‌اولیه . نانییه و نللیه منهایمرلقبناز خود ‏۶ 5 1۱۲۵۲۳۳۸۵۲۲۵۱ مرلقبتب هدلشتی‌در عصر طلاعاتلفزلیشطلاعاتساهته رلشخاصو خانوادم ها ‏زر رس زوسن ‎ ‎ ‎ 

صفحه 16:
Cost: Cast ۶ برنامه جامع توانمتدسازی مردم برای مراقیت از سلامت خود Industrial Age Medicine Encouragea Discouraged Bnocuresed Information Age Health 

صفحه 17:
| مبانی تئوریک خود مراقبتی #تئوری یادگیری اجتماعی *تئوری شناخت رفتاری * تئوری اصلی خود کار آمدی: تئوری شناختی اجتماعی استاد روانشناس | معروف دانشگاه استانفورد ۸۱۵6۳۲56۲0۲3۱۹۷۷ #تئوریهای مخصوص خود مراقبتی : ‎D. E. Orem's theory of self-care (1991),‏ * ‎the self-regulation model of self-care (E.‏ * ‎Leventhal, H. Leventhal, and C.‏ ‎Robitaille)‏ 

صفحه 18:
مدلها #مدل مراحل تغيير براى تقويت رفتار خود مراقبتى فعاليت جسمانى و ترك سيكار و معاينه يستان #مدل رويكرد اقدام بهداشتى ( مراحل ايجادانكيزه و اتخاذ رفتار) خود مراقیتی و توانمندسازی خانو 

صفحه 19:
محورهای اصلی ؟ آموزش و توانمند سازی مبتنی برحق دسترسی به اطلاعات در عصر رشد فناوری اطلاعات (سایتها . نرم افزارها) ؟افزایش تکنولوژی مراقبتهای پزشکی برای غیر متخصصین ( ۱۰ میلیارد دلار ارزش صنعت لوازم پزشکی خودت انجامش بده ) * رشد گروههای خودیار و همیار ( 1 | | | | | | | | | | | | | خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده 

صفحه 20:
اختلاط مفاهیم #هزینه از جیب و کمبود نیرو :یک خلا را در کار تامین سلامت پر نمیکند(کاری که هیچکس نمی کند یا نمی توان برایش ادم تربیت کرد ) بلکه یک سیستم مراقبتی کاراتر مبتنی بر بهره برداری از تمام اجزا وتوانایبهاودرگیری تعاملی افراد را ایجا د میکند #خود درمانی( اقدامات غیر علمی . مصرف بی روبه دارو 0 (home remedies) 36 ckiljo® | خود مراقیتی و توانمندسازی خانو 

صفحه 21:
حبطه ها #اصلاح عادات و رفتارها و شیوه زندگی: الکل. تغذیه و فعالیت جسمانی و ورزش, کنترل استرس, مسئولیت پذیری درمقابل سلامت #درمان و مراقبت بیماریهای مزمن توانبخشی #بیماریها و مصدومیتهای کوچک #مراجعات پزشکان عمومی #داروسازان و داروخانه ها # ترخیص از بیمارستان #بیماری حاد درمنزل خود مراقبتی و توانمندسازی خانوا 

صفحه 22:
طیف خود مراقبتی ۱۰۰ درصد 1 مسواک زدن) #مراقبت حرفه ای ۱۰۰ درصد (جراحی اعصاب) #در صدهایی متفاوت از هر دو نوع مراقبت (Cobo) 

صفحه 23:
@O@ J hours of professional care SHDODHOOODS DSI ACAD ‏ون ون تن بو و‎ 880 ‏تین نس و تانب 0 زان لا مان 9 زو نت 9ن ن‎ BODDO SOOOSIGSS HOS HSI OSSS GVOODOOS OHGGBO DOGHHSOGOSHOHIG SC DOSOSGOOHODHGO OG GSHGOS DOIDCIGGOG DOOD OOO GOSOOGLOOSIO CSAS OGIOGS DODBESOODDDOOSD DOG BODOG DSOOOCSSIU DD DOOD COPSSOOTDSHOOOSS SOO IIDHDS UHOSS SOG IS LODO BBBGGCODORO AHO SS SID SASH OMNSGOSTOOG IS OD HOS COPOHASAOOLAGSG TNS SSA OGOGAGGDIDAGOS OOH GGO DOADOSOSOSINDIHOS SH OS OSGI HOD HOH DO GSOHDD 000 ۵ ‏اب وین 0 000 هن وان رون بل تن‎ 00 ‏و‎ ‏و تال ین زان تب تنب 00 یبن تب‎ 00 01 ‏رك رك لمان راز از‎ DD OGOG 540 04 ‏م 0 0 004 5 040 فقت رب ات‎ 5 DODHHSOOOSAGOIAHAC DO OOGOOHD HODIGOAGOSOAGHD POINT AGGOL DOOD OOO DO SOGGDOOIO GGAGOGIOGD Rae ETE e ‏م‎ ‎HOSSSOOOHSHOOOS SSI TOO GODS OHGSSOIODSSOGHO BEDSOODED RIBS OOH IACRIOOLEGSOODDOSHBOOS +++. another 8000 hours of self care .... خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده ‏ دوره آموزش كوناه مدت برستارى مراقبت تسكيني - دانشكاه علوم بزشكي اصغهار 57 hours fselfeare lus... 

صفحه 24:
خود مراقیتی و توانمندسازی خانواده - دوره آموزش کوقاه مدت پرستاری مراقبت نسکینی ب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان آذ 

صفحه 25:
حمایت #تامین ابزار ها ی تشخیص و درمان #تامین مواد آموزشی وآموزش کار کنان و مردم *گروههای اجتماعی و سرمایه حامی #مشارکت همکانی 

صفحه 26:
Components of the self care support Lee) 

صفحه 27:
ارتباط خود مراقبتى .توانمندى و خود كارامدى 

صفحه 28:
مولفه های موثر بر خود مراقبتی 

صفحه 29:
eles ass ale 4 pia ally عوامل مؤثرير مها 

صفحه 30:
توانمند سازی #توانمند سازی فردی بر تغییر و تبدیل رفتار افراد به منظور اتخاذ یک سبک زندگی سالم به عنوان هدف اساسی ارتقای سلامت تاکید دارد . #توانمتدسازی جمعی : مبتنی بر اقدام مشارکتی همه به منظور دستیابی به کنترل و تاثیر بیشتر عوامل تعیین کننده سلامت و کیفیت زندگی در جامعه (برخی این رااصل می دانند) 6 1 | | | | | | | | | | خود مراقیتی و توانمندسازی خانو 

صفحه 31:
توانمند سازی (ادامه) #والر اشتین : فرایند توانمند سازی جمعی .اقدامی اجتماعی است که مشارکت شهروندان .سازمانها و محلات را به منظور افزایش کنترل _ فردی .گروهی و جمعی وتقوبت کارایی مردم و بهبود کیفیت زندگی آنان و عدالت اجتماعی ارنقا می بخشد #بیشترین و ماندگارترین تغییر فردی .تغییری است که ماحصل فعالیت و مشارکت جمعی باشد (بعضی به حرکت هردو با هم تاکید دارند ) مورفی : توانمند سازی فردی و جمعی در ارتباط با یکدیگرند و به یکی بدون دیگی نمیتوان دست يافت خود مراقبتی و توانمندسازی خانوا 

صفحه 32:
| رویکر دها به توانمند سازی #رویکرد سنتی: افراد دریافت کنندگان منفعل خدمات | = #یویکرد مدرن: افراد شرکای فعال در ارتقای سلامت خود در هردو رویکرد مشارکت . توانمند سازی و افزایش اعتماد به نفس افراد در ارتقای سلامت آنها موثر 

صفحه 33:
| خود کار آمدی #تئوری اصلی : تئوری شناختی اجتماعی استاد ‎Albert‏ روانشناس معروف دانشگاه استانفورد 8313010123 ۱۹۷۷ 

صفحه 34:
نتایج- خدمات #کاهش ویزیت اول و سرپایی و بعدی #کاهش میزان بستری # کاهش طول دوره اقامت #کاهش وتنظیم مصرف دارو #کاهش غیبت از کار پزشکان #کاهش هزینه مراقبت بیماران مزمن ° References for the research evidence ° are available on website at | ° http://www.dh.gov.uk/Selfcare | خود مراقیتی و توانمندسازی خانو 

صفحه 35:
نتایج- بیماران | # بهبود کیفیت زندگی (استقلال و مدیربت علائمی مانند درد. اضطراب. افسردگی و ‎a‏ | #احساس ‎well being‏ #افزايش رضايتمندى ۱ © منطقى شدن استفاده از خدمات ‎٩‏ کاهش هزینه سلامت | # برخی شواهد : | مطالعات متعدد روی بیماران مزمن | #ارتریتی دیابتی . قلبی ریوی و سکته مفزی . آسم مطالعه پراید در بیماران قلبی دژنراسیون ماکولا | يج : رفتار بهداشتى . خود كارامدى . كاهش وبزيت اورزانس كاهش درد . 51 در | صد کاهش ویزیت سرپایی, له به یک هزینه اثربخشی, نتایج مالی مثبت برای بیمه | گران, افزایش سلامت روانی خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده ذرماه ۱۳۹۲ 

صفحه 36:
هدف نهایی بهبود شیوه زندگی ۰ ; بهبود کیفیت زندگی که سلامت مفهوم تلاشهای فرد در راستای تحقق ابن هدف نهایی است (مدل کیفیت زندگی مرکز ار تقای سلامت دانشگاه تورنتو) خود مراقبتی و توانمندسازی خا 

صفحه 37:
#بیماری هزینه براست و منابع خانواده و جامعه را می بلعد سیر افزایش یابنده بیماریهای مزمن و شرایط ناتوان کننده +امید به زندگی بیشتر +افزایش میانگین سن #افزايش بار بیماری قلبی .سرطان . مفصلی و روانی . مسئول بخش عمده مرگ وناتوانی #بخش قابل توجهی از ۱۰ عامل عمده مرگ ناشی از عوامل قابل تعدیل اجتماعی و شیوه زندگی سالم است خود مراقبتی و توانمندسازی خانوا 

صفحه 38:
اهمیت (ادامه) ؟بسیاری از مشکلات اصلی بهداشتی قابل پیشگیری با به تعوبق انداختن هستند *بعضى علل مرگ به سهولت قابل رفع (كمربند ايمنى ) #روبارویی با برخی عوامل پیچیده تر است (عدم تحرک . تغذیه مناسب و سیگار و مواد مخدر ) و ربشه ای فرهنگی و اجتماعی اقتصادی دارد خود مراقبتی و توانمندسازی خانوا 

صفحه 39:
| رویکردها ٩استراتژی‏ سنتی : تکیه بر مراقبت بالینی ویژه | توسط متخصص ماهر | #استراتژی نوين : توسعه اقدامات ييشكيرى از بیماری و ار تقای سلامت از طریق ایجاد شیوه 0 زندگی سالم 

صفحه 40:
انتظارات #نگاه ادغام بافته به کلیه خدمات سلامت میانسالان با خود مراقبتی جاری در همه اقدامات برای مراجعه کنندگان #افزایش سواد و دانش بهداشتی مردم #اشاعه فرهنگ خود مراقبتی و ایجاد تقاضا برای آن از طربق بازار یابی اجتماعی # توجه به اهمیت نقش پزشکان در خود مراقبتی ( حمایت از تقوبت حس اعتماد به نفس و مسئولیت پذبری مراجعین برای مشارکت در خود مراقبتی و دریافت اطلاعات لازم و نحوه استفاده از منابع اطلاعانی و tS 1 | | | | | | | | خارج شدن از رفتار پدر مابانه نسبت بهمراجعه کننده | | | | خود مراقبتی و توانمندسازی خانوا 

صفحه 41:
| Self-rated Health Q pier the fast six months would you say your heaith has, on the whole, een Very Poor Excellent Very good 3ase: All, General Public (1,638) Source: MORI Survey خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده ‏ ده کوقاه مدت پرستاری مراقبت نسکینی ب دانشگاه علوم پزشکی اصهان آ 

صفحه 42:
4 The extent of self care people do Q How offen do you take an active role in [E% All the fj % Most of []% Quite [] % Sometimes [96 ۲۱2/1۷ ۲ time ‘the time often ever Leading a healthy lifestyle Treating yourself for minor ailments Base: All, General public (1,638) Monitoring your illness you went to hospital for Base: All, who have been to hospital in the last sk morths as a patient (253) Caring for your long-term health condition yourself Base: All, with long term health condition (938) Source: MORI Survey خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده - دوره آموزش کوتاه مدت برستاری مرافبت تسکینی - دانشگاه علوم پزشکی اصفهان آذرماه ۱۳۹۲ 

صفحه 43:
Interest in self care Q To what extent are you interested in. ..? W® ve Faint % Not vet % Not at all fy % Don't ۳ Tre eaten Nese 7 interested Leading a healthy lifestyle overall Playing a greater role in treating your minor ailments yourself Base: All, General Public (1,638) Playing a greater role in taking care of your long-term health condition yourself x 3 2 = ۲ آموزش کوتاه مدت برستاری مراقبتٍ انشگاه علوم پزشکی آذرماه ۱۳۹۲ 

صفحه 44:
MS 538۲۲19۲5 to sel care Q What, if anything, prevents you from taking care of yourself to stay heathy or aking care of Your own rnirior ailments or fong-ferm health conditions? Alack of time Alack of maney Alack of knowledge of health and health Alack of equipment at hame ta moniter Your condition A lack of health or treatment inrarmanian Alack of interest A lack of canndence A lack of training or skills Infamation which is toa complex! Cantrad etary: lack at support from family dactars/ GrSypractice nurse ۳ Allacle of suippart trom consultants, Specialist daetars OF Therapists A lack of understanding of how to use ‏ی ما22‎ Ajlacie of support, such as from family Fishes Ge oot muiniby groups ی ره یو 0 Other کوقاه مدت برستاری مراقبت تسکیتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان: خود مراقبتی و توانمندسازی خانواده - دوره آموز رماه ۱۳۹۲ 

صفحه 45:
Views of the public on the type of self care support they want in the future Q Wheat, if any, of the following would better help you to stay heathy or take care of your own minor ailments or long-term health conditions? Better knowedgesunderstanding of the minor aifent or long-term heath $= [26% Condition and its treatment More advice and guidance from fait (a doctofsyGPs/ather health professionals More health information (eg books, leaflets, ‎eats [J‏ ا ‎|a3%‏ 0 و اوه ‎Encouragement trom family‏ ‎health professionals to give confidence ‎Having equipment at home to monitor your 9 long-term-conaition (gga blood pressure or ۲] 0 * ‎۳ ‎0 ‎More skills training (eg going to classes) [10% ‎Support groups of people with similar ‎0 22 ‎Support from yolunta ‎euch as British Neart Pouration: ۳1 iabetes UK, etc) ‎Other Oe ‎Hone a Don't know ۳3 ‎Base: All, General Public (1,638) Source: MORI Survey ‎ ‏خود مراقبتی و توانمند‌سازی خانواده - دوره آموزش کوتاه مدت برستاری مرآفیت تسکینی,ب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان آذرماه ۱۳۹۲ 

صفحه 46:
4 Responsibility over own care Q Towhat extent do you agree with the following statements? % Strongly fi] % Agree [j% Somewhat ]}% Somewhat 8 % Disagree ggg % Strongly ‏سس‎ a agree 0 a a; disagree People in this country often visit their family doctor/GP when it is not necessary | don’t want any more responsibility over my health Base: All, General Public (1,638) Source: MORI Survey Seen 

صفحه 47:
خود مراقبتی و خانواده مراقبتی بخش دوم: الگوها در مرکز طب تسکینی اصفهان 

صفحه 48:
الگوی سیستم خود مراقبتی در مرکز طب تسکینی اصفهان بازخورد خود مراقبتی و توانعندسازی خانواده - دوره آموزش کوتاه مدت برستاری مراقبت تسکینی - دانشگاه علوم پزشکی اصفهان آذرماه ۱۳۹۲ 

صفحه 49:
الکوی سیستم خانواده مراقبنی در مرکز طب تسکینی اصفهان آموزش نحوه مراقبت از بیمار و خانواده به اعضای خانواده وا فردى وأكروعئ و جاسه با اعضاى خلتوات هر رایطه با نحوه مراقبت از بیمار و مدیریت بیمار و خانواده (1 برخی پروسیجرهای پزشکی درمانی, مراقبت روحی-روانی از بیمار و خانواده تعاملات اجتماعی و خانوادكى: مديريث مسائل خود مراقبتی و توانمندسازی خانواد. 

صفحه 50:


صفحه 51: