صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
Superior thyroid artery /
Common carotid artery
Jing oervic
Inferior thyroid artery —4—}
۱ ۱0 3
صفحه 4:
صفحه 5:
9-0
خونریزی بدنبال پاره شدن
شریان مغزی و ورود خون
0 0
صفحه 6:
: از نظر علت
مثل ضربه سر
0000-0-07
ere ۷ داخل نسج بداخل
بدنبال گسترش خون از محل هماتوم داخل نسج
ساب آراكنوتيد(ثانويه)
52707
صفحه 7:
© Aneurysm
4 AVM 8
o “Other Causes
سس
a.
hr 7
02 9 202 29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
DECENNIAL_AGE_GROUPS
1 L
0-9
صفحه 8:
آنژيوپاتي ها:انوریسم - مالفورماسیون شرياني وريدي -
هیپرتانسیون -آمبولي - آمیلوئید ..
۱
۱ as
0
Re lreri erred Ramereg tren ec Te Toa. |
Sree oe ل |
So ا eee eet
صفحه 9:
آنوریسمها
کمتر از 9 میلیمتر(میکرو) - بین 0-)میلیمتر(کوچك)- بی
۳
بزرگتراز 60 میلیمتر(ژانت)
-بری - کیسه ای - دوکی - مایکوتیک - فوزیفرم
Dissecting
صفحه 10:
۱
1۱1 eee err Re PO PRT A
(0 ۱۱۱۱۱۸
لع اك
را
صفحه 11:
صفحه 12:
:لفزليشجريانخو ردلخ ع روقب علحط
eee) ۱
Cera yeaa pen Ree EEC SS IP EIS
اك 210
صفحه 13:
:ساختماني 7#
(Stee gare prleecs ا
یه یکلس :2
ون
SER RENAN U eer ee
Ew ESE eres
Cheers Prev Spa P eee eey
SEER NE er eRe eae ele ee
صفحه 14:
:اسلهابي #
عفونتها: باکتریال - قارچي- پارازیتی1
الهابي: لوپوساریتماتوسسيستميك.2
:تروماتيك و
ضربه سر بسته - یاتروژنيك - ضربه سرنفوذي
: ننوپلاژيك ۶
نئوپاسمهاياولیه مغز -1
|
صفحه 15:
0
۰ 606 آنوریسمها در خانمها دیده ميشود.
.در سنین کمتراز 600 برتري با آقایان است و ب
رز (COWES
۰ 100 در سال است
بررسيها نشان داده مهمترين فاكتور در ياره شدن ١
.اندازه ان است
صفحه 16:
مت ۳ ريسم
Prey 5 پاره نشده
سر درد ناگهانی( شایعترین پرزنتیشن)
درد لوکالیزه در فرونتال
Visual field
لت
همى آنوبيا
:نشانه هاى انوريسم ياره شده
درد گردن
658
۳
صفحه 17:
ضعف بيشرونده دو طرفه اندامهاي تحتاني- در باركي 1:
مغزي قدامي
il lea eae kal الا ال
۱ Ye Snr rey:
ل لل ل Tee BS eTr -
شريان مغزي مياني
ل ل ا ل ل
ع م ا ل
8 فلج زوج سه - در آنوريسم شريان سربلار فوقاني
صفحه 18:
شایعترین آنوریسم: بری
که از بدو تولد وجود دارد و با افزايش سن بزرگتر م
.معمولا در پروگزیمال عروق بزرگ اند
همراهى با كليه يلى كيستيك و كواركتاسيون آئورت
By. ل ل ل ا ل اه :
لاك See eS
نكته: مصريف آنتى كواكولانها در اندوكارديت باكترال
.كنتراانديكاسيون مطلق دارد
در آقایان 2-300
صفحه 19:
وقتي انوريسم ياره ميشود 902 قبل از
رسيدن به بيمارستان فوت مينمايند.
مرك ومير در خونريزي اول ©9002 و
در ۶ ساعت اول است.
مرك و مير در خونريزي مجدد ©9092
صفحه 20:
opened
0
ا 00
٠ #6 الكل
ا فشار خون
۱
ees: ese ate
صفحه 21:
#سردرد ناگهاني و شدید(شاه علامت ) << 9626
ل ل نا
4 علامت بابنسكى يك يا دوطرفه
| ا 0 أت
4 مننزيسم -- 90900
#4ديفي سیت فوکال
یگ
صفحه 22:
خوذریزی چشمی
سه نوع خونريزي جشمي در بيماران با 4.11 5ديده
1-خونريزي ساب هيالوئيد يا يره رتينال در 29
مواريد.
2-خونريزي اينترا رتينال
6
۰
صفحه 23:
نکته: بیمار ممکن است تب مختصری نیز داشته بات
در اين صورت با مننژیت های عفونی در تشخیص
.خواهند بود
بيك سني ياركي انوريسم و5 5/2.1160-5 سالكي ١
0 ©90 سن بروز 581145-15 سالكي است .
٠ 5090 بيماران با انوريسم داراي ming ele
كه معمولا (0)©-2روز قبل از5/8]1 ديده ميشود
OES ل ا 0 SD
صفحه 24:
ال 1
2-هيروسفالي ارتباطي
3-سندرم ترشح ناموزون8.1211و هييوناترمي
4-ایسکمي مغزي بدلیل اسپاسم شرياني و بروز
5تشنج
6-ترومبوفلبیت
Cers-,
صفحه 25:
Se ee |
ی تا ۷ ۰2 ۱ ۲
Hunt and hess
World federation of
neurological surgeons
۱-۱121
صفحه 26:
0
00 eR RES oNB
عصبي بجز فلج اعصاب کرانیال
Serer Viste oes
3
كريد6ححالت استوبور-همي بارزي-
صفحه 27:
گرید-بیمار هوشیاربا یا بدون علائم خون در فضاي :
.آراکنوئید
گریدححالت دروزي بدون نقص عصبي
ARDC ee ee RYE SPS ECeL o hey
هماتوم اينتراسربرال
۱ Pe ae ETc NB.
loss tl
صفحه 28:
=GCS 15---no
deficit
۱62 < 65 13-14---
no deficit
١ لكك 13- 14---
=
صفحه 29:
گرید)-در سي تي خون دیده نمیشود
گریدج-وجود خون منتشر بطوریکه صخامت لخته
نمیشود
وی لخته با ضخامت بیشتر از )میلیمتردر 9[
ورتيكال يا بيشتر © ا©ميليمتر در منطع عرضي يا وَل
ee هماتوم اینتراسربرال یا
صفحه 30:
ie 4 4 ۱ 3 ۱
وازولسيا ۱ 2 1
مقدار رد سيتولسكزديد
ميشود و كه
وجود هیپرتانسیون4 I
9
a a 5000
~ اتوم- 5
9
صفحه 31:
200.1 5) للم
75 5
MTU Pe
EREBRAL ANGIOGRAPHY
RANSCRANIAL DOPPLER
صفحه 32:
اولین اقدام تشخيصي :سي تي بدون تزریق است
دو فاكتور مهم در تشخيص خونريزي: كريديذ
ل PSS ase
ek ee ttc BE Leary
مس etree wee Fy 7
۳0
تشخيص 5211: در 6 روز اول ۰9۵96
از ۱
صفحه 33:
ی
براي تشخيص 811 5انجام يونكسيون
مایع نخاع اندیکاسیون دارد.
1۳ عوارض احتمال
ne eee ee
صفحه 34:
PERS 5 . 8اتروماتيك بايد
814 وافتراق داده شود.
صفحه 35:
دقت تشخيصي 821 از ۲بیشتر نمي
باشد.
درا؟]1تصاویر ۲2-۷ ارزش بيشتري
از تصاوير لالا-1'1دارد.
در بيماران با آنوريسم
0 ا Rex]
تشخيص بدهد.
صفحه 36:
درهر. بیمار با هموراژي ساب آراکنونید خودبخودي بأبا
Ce eS صورت انور
متعدد و مالفورماسیون عروقي همراه هم تشخیص داده:
ل ات ا 2 511307
روز سوم يا بعداز ربوز جهارده انجام شود. ۱
۰ ۳
عوارض ايسكميك در 45۵/64 9۵0/0 دائمي هستند
DES SY \e] eRe) CoE elaen ce okene) plac)
صفحه 37:
سرعت نرمال جریان خون در شریا
مغزي مياني 06۳۳/56 6است.
در 11مواين مقداردر بين روزهاي
©- “تبالاي عع80017/5ميرسد.
تاحد 120-ع140610/566اب
ايجاد نميشود,.در حاليكه سرعت با ١
صفحه 38:
90 طبي:
1-بستريه كردن بيمار در بخش اي سي يو
2-استراحت مطلق بمدت دو هفته وتجویزملین بر
جلوكيري از زور زدن.
3-تجويز داروي ارام بخش و ضد اسفراغ مثل
کلرپرومازین
4-تجویز کورتیکواستروئید مثل د کزامتازون
5-تجویز داروهاي ضد تشنج مثل فني توئین و
صفحه 39:
9 جراحي:
Oona ا ل
Pee e STROSS Mert
3- ير كردن ساك آنوريسم coilt
4-در صورت بروز هيدروسفالي حاد گذاشتن
eee)
5-بستن شريان مادر در صورت بزرك بودن 1:
صفحه 40:
آنوماليهاي تكاملي عروق مغز هستند که به چهار
ميشوند:
0- مالفورماسيون واقعي شرياني وريدي
5 ال eeE coe!
9-مالفورماسيون وريدي
“6-مالفورماسيون كابيلري
صفحه 41:
CT:
post.foss
2 5
ANGIO:
1
art
injection
show
مات و
۱۱۳29۳
VET. Das
صفحه 42:
صفحه 43:
صفحه 44:
Huge arteriovenous
malformation
صفحه 45:
8
1 Rt thalamic AVM
۳ <<“ i—_—
صفحه 46: