خونریزی و شوک

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
ن عروق خوني که در نتي احت و بريدگي اتفاق مي افتد 

صفحه 4:
انواع خونريزي #واريز وس رخركي ليزن وع خونریزی(1 ۳ یل‌سرعنویاد جریان‌خون‌یه ‎Ez‏ فشار زياد 1 ‎SA 9-7 1 a‏ 

صفحه 5:
انواع خونريري سیاهرگها حاوعخون‌تیره ب ولا )2 4 إخوندر آنآرام استو در نتيجه لین‌نوع ‎poe‏ ‏تونريزوسيا ,25 إديده , ‎ae‏ ميشود و ميتوانيا فشار | ماليم آنرا مهار کرد. ولیدر موارد آسییسه سیاهرگهایب زرگ .لمکان‌وقوع خونريزيش دید و غیر قابل‌مهار وجود دارد 

صفحه 6:
انواع خونريزي خون‌موجود در موبرگ‌ها (|3 باز خون‌سرخرگیو سیاهرگیاست] ول : ا ل دست ۰ ستمعمو ر روهد بندر 5: کتوپٍلدون‌درمان رویزخم خونبه خود لختم مي و خونریزیمهار ميشود. در لین‌نوع جونریزی‌خطر عفونیشدن‌زخم بیشتر از خطر از 

صفحه 7:
باتوجه به کانون خونريزي در ‎Je ee‏ درون( و خارج ‎or‏ ولیداخل‌بد ‎dino ohare aos‏ قفسه لین‌نوع خونریزیرا : 

صفحه 8:
علل خونريزي ها آسيبهاي ناشي از تصادفات ضربه ها ردكي ا الات برنده صدمات جنگي در اثر گلوله و ترکش 

صفحه 9:
علل خونريزي ها آسیب و ضربه در اثر تصادفات ‎ce‏ وارد شدن گلوله به درون احشاء : برخي بيماربهاي خاص مثل خونريزي گوارشي اختلالات انعقادي اكتسابي و ارثي 

صفحه 10:
تلشنگي-1 طعف بیج ایب یقراریو پرخاشگریت2 تلند شدن‌ضربان‌قلبو ضعیفشدن: بضهایمحیطی 3‏ عرق‌سرد رویب یشانی4 لسرن و سمل 5 ‎ew‏ و ی وس ‎eat‏ رس 10 جود عللیم خاص‌خونریزدر ایتباط با بعضواز قسمدهاويد رمثلا -11 خونريزي‌جمجمه, درون‌قفسه سینه ی باشکم ‏مشاهده خروح خوناز زخم در موارد خونريزي‌خارجي12 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 11:
dws jlo ru ‏شناساییوضعینمصدوم و‎ - ‏رفتن‌خون‎ - مهار خونریزم که ارو وشاند را اد كاز استریل‌جهنبه حداقلرساندن‌خونريزیو ممانعتاز ببروز عفونت انتقا [مناسبمصدوم به بیمارستان4 

صفحه 12:
موثرتریق روش در ‎ie‏ خوتریزی از طريق فشا سب ويه ابن طريق | جام عن ود له روك موم 0 15 دقیقه دست ادامه دهید, ی به زخم 3 ‎ae et aE‏ قطع شود + با ا محكم = و ‎oe Se SB "Ss - bi Saat‏ ی ‎Pas‏ خا مدا 1 و مسقي به ‎pod‏ است تا خونریزی ل شود. چندین لایه گاز استریل بر روی زخم بگذارید .ب ره ین زهای استریل قرار دهید برای خونریزی حاد از پانسمان فشارنده استفاده کرده اید معروع را ء درست دن نتهای ناحیه ضایعه دیده , امتحان ‎he‏ ن است در ا ‎sa‏ ‏د ‏ار را عت ان س نمى ‎ee ee Bee‏ ار ‏داد ‎ean 2 a‏ در ضمن درمان نبض مجروح را کنترل ‎ ‎ ‎ ‎3 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 13:


صفحه 14:
آقدامات اولیه در کنترل خونریزی خارجچی یعنی بالاتر از سطح قلب قرار دادن عضو جروح که این عمل مخصوصا اگر خونریزی در ست يا ساق پا باشد براحتی امکان پذیر است. به علت نیروی جاذبه فشار خونریزی کمتر ‎Dads‏ در صورت وجود شکستگی در عضو .استفاده از این روش محدودیت دارد 

صفحه 15:
اقدامات اولیه در کنترل خونریزی خارچی ل ‎Se‏ ‏ل خوتریزی موثر واقع تشود و در مو ديده و نكرانى در مورد از بين رفتن بافتهای پایین تر از ‎Soe‏ ‏تن تورنیکه نباشد. و و شريانيند عر بند نيز گویند. برای این روش ‎neal‏ به پهنای حدود 5 (تر از محل ‎ue‏ طوری می‌بندیم که نریزی قطع شود و پیمار ‎He‏ رستان می‌رسانیم. ‎a‏ تا ری ار يا ها) 16ل اه وا ات ور بان تر از آن می‌شود. و برای جلوگیری از عوارض آن بهتر است و یکبار باز شده و دوباره بسته شود 

صفحه 16:
اتمه در پاسخ بدن به خونریزی موضعی شامل سه مجموعه زير 5 : عضلات‌صافجدار رگ‌منقبض‌ميشود.1 ذبابه هم چسپیدنپ لاکتها و تشکیل‌کلاژن‌دو دیواره به میچسپند ار ار و | ‎Blea‏ ‏سد مستحکم تشکیل‌شده و لخته شدن‌کامل ميشود 

صفحه 17:
پل میدهند که در فضاهای سلوا نی و عروقی تقسیم شده اند از ات 

صفحه 18:
مرحله اول خونریزی در مرحله 1 حدود 15 درصد از حجم خون از دست میرود ولی بدن قادر است بوسیله منقبض کردن بستر عروقی این کمبود را جبران کند در این مرحله فشار خون فشار نبض سرعت تنفس و برون ده ادراری ثابت و فشار وریدهای مرکزی افت میکند ولی سریعا جبران ميشود تعداد نبض کمی بیشتر شده و بیمار عصبی و تا حدی سرد میشود 

صفحه 19:
مرحله دوم خونریزی در مرحله 2 معادل 15 تا 20 درصد از حجم خون از دست میرود تاکی کاردی و آفت فشار نب و تنگ شدن عروق محیطی سبب سرد و مرطوب شدن بدن میشود بیمار تشنه و مضطرب میشود لو برون ده کلیه نرمال میماند 

صفحه 20:
مرحله سوم خونریزی در مرحله3 معادل 25 تا 35 درصد از حجم خون از دست میرود علاوه بر تاکی کاردی فشار خون سقوط میکند نبض به زحمت لمس میشود و تنفس سریع و = اضطراب و تشنگی و عرق ریزش بیشتر میشود سطح هوشیاری و برونده ادراری کاهش میابد 

صفحه 21:
مرحله چهارم خونریزی در مرحله 4 بیش از 35 درصد از حجم خون از دست میرود نبض دیگر لمس نمیشود تنفس بسیار سریع لك ‎ee eI‏ و و منگ است سطح بدن سرد مرطوب و برون ده ادراری متوقف میشود 

صفحه 22:
خونریزی از بینی گوشها خونریزی از بینی و گوشها بعد از آسیب به سر میتواند نشان دهنده شکستگی جمجمه باشد که نباید جلوی خونریزی گرفته شود چون فشار درون جمجمه را افزایش میدهد 

صفحه 23:
فیزیوپاتولوژی شوک شوک یعنی خون رسانی ناکافی به بافتها که منجر به اخلال در فعالیتهای هموستاز بدن میشود در نتیجه بدن با تغیر مسیر جریان خون از اعضای غیر ‎wile‏ ‏به سمت اعضای حیاتی سعی به جبران این وضعیت 

صفحه 24:


صفحه 25:
شوک جبران شده درایی مرح از شوی بدن با استفاده از فرایتهای جبرانی پیشرونده :هنوز قادر به تامین نیازهای متابولیک اصلی خود میباشد نظیر افزایش سرعت نبض کاهش فشار نبض سرد و خمیری شدن پوست اضطراب بیقراری و پرخاشگری 

صفحه 26:
شوک جبران نشده در این مرحله از شوک مقدار خون از دست رفته به حدی میرسد که بدن قادر به جبران نمیباشد و با کاهش شدید پیش بار قلب نبض غیرقابل لمس میشود فشار خون باشیب زیادی افت میکند هوشیاری بیمار از دست میرود تنفس کند یا متوقف میشود 

صفحه 27:
شوک غیرقابل بازگشت در فاصله کوتاهی پس از ورود بیمار به مرحله شوک برگشت ناپذیر سلولهایی که آسیب دیده اند میمیرند لذا عملکرد بافت و عضو مختل میشود و سرانجام بیمار میمیرد 

صفحه 28:
طبقه بندی علل شوک شوک‌هیپوولمیک نتیجه ی از دادن‌خونی | مایع.1 ی بو شی‌ميشود ‎ae‏ ی :بر اثر شوک‌سپتیکی ا.2 ‏آنافیلاکسمکه با لتساع منتشر عروقیظ رفیسوریدی ‏افزلیشو برون‌ده قلبیک اهش‌میابد ‏شوک اردیوژنیک ن اش از عدم ک فاینمیوکارد ی ا.3 ‏....ختلالکملی میمیباشد بر اثر ب یماری‌هایین ظیر ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 29:
نفارکتوس میوکارد تامپوناد قلبی و شوكهخاعئ صدمه ‎ay‏ طنابفخاعوو.4 Renal: ‏اكه در‎ a ۳ ‎Te‏ مور حون ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 30:
افتراق انواع شوک شوک هميشه هیپوولمیک درنظر گرفته میشود مگرخلاف آن ‎cul‏ شود ل اس سق |= نشانه ها:اتساع وريد جوكولار و رال ها اختلال در ریتم قلب در شوک کاردیوژنیک تظاهر میکنند 

صفحه 31:
افتراق انواع شوک تمایز شوک توزیعی و شوک هیپوولمیک فقدان پاسخ تاکیکاردی پوست گرم و برافروخته در شوک توزیعی 

صفحه 32:
افتراق انواع شوک تسا شوک اسیدادی و شوک هنیوولک تامپوناد قلبی پنموتوراکس کششی در شوک کاردیوژنیک یا انسدادی تظاهر میکند