صفحه 1:
eee
خدا
داروهاى ترومبوليتيىك
صفحه 2:
ترومبولیتیک ey) ۳۳ 5 ذاخل Sg ۳
كرونرى يك دارو براى تجزيه ى لخته. برقرارى مجدد
ا ل اا 00
صفحه 3:
استريتوكيناز
ا 30100
رده بندی مصرف در حاملگی :؟
: اشکال دارویی موجود
٠ Injection: 250,000 iu, 750,000 iu
روش مصرف : وريدى
صفحه 4:
:فا رماکودینامیک و فارماکوکنتیک x
با فعال کردن پلاسمینوژن در دو مرحله موجب
تقویت ترومبولیز می شود. از گردش خون
توسط متابولیسم کیدی به طور کلی حذف می ۱
.شود
صفحه 5:
:اندیکاسیون ها
ترومبوز وریدی, آمبولی ریوی و ترومبوآمبولی 4
شریانی
لیز ترومبوز شریان کرونر بعد ازا/] حاد
رفع انسداد کانولای شریانی وریدی
کنترا اندیکاسیون ها:
خونریزی فعال, کولیت اولسراتیو(بیماری التهابی
روده), دیورتیکولیت ( التهاب جدار
روده),هیپرتانسیون شدید, نارسایی کبدی يا کلیوی
حاد یا مزمن, لومبار پانکچر(نمونه گیری از مایع
نخاعی), توراکوسنتز(مایع کشی ریه),
پاراسنتز(مایه کشی حفره شکمی)
صفحه 6:
؛عوارض جانبی
تب, سردرد
تهوع. استفراغ
درد عضلانی
هیپوتانسیون, اریتمی, واسکولیت
ادم دور چشم
خونریزی
گرگرفتگی, فلبیت محل تزریق, خارش, کهیر
صفحه 7:
: تداخلات دارویی
در مصرف با آسپرین, ایندومتاسین, فنیل
بوتازون و ساير داروهای موثر بر فعالیت پلاکت
«خطر خونریزی افزایش می یابد
: مسمومیت
مصرف بیش از حد می تواند موجب خونریزی
های شدید, خونریزی از ly ail بینی و بروز
هماتوم, اکیموز, افزایش پالس و درد ناشی از
.خونرين»ء. داخا. شمد
صفحه 8:
1) برای آماده سازی دارو, محتویات ویال را با ۵ ا0نرمال P
سالین یا محلول دکستروز ۵9۵ به آرامی مخلوط کنید با ۱
مطابق دستورالعمل سازنده عمل کنید. از تکان دادن ویال
پرهیز شود. ویال آماده نشده را در دمای اتاق نگهداری کنید
ولی بخذ از آمادة تنازی jo Gels Alb تخچال قابل ۱
تكهذارق اسث.
در صورتب روز واکنش| رژیکمختصر که با لنتی(2
هیستامینی | ک ورتیکواسترونیدها قابلدرمانان مصرفدارو
را متوقفن کنید. برخیب یماراندچار افزلیشدما یا لرز
میشوند. در صورنوسیدندمایب دنبه ۴۰*, استامینوفن
تجویز شود. میتوانقبلاز شروع درمانو طیآن یک
کورتیکواستروئید تجویز نمود تا ولکنشهاعت با و
.| رژزیکک نترلشوند
طتدرها وهر ساعتبض رنگو حساندام ها را چک(3
صفحه 9:
رده بندی درمانی:انزيم ترومبولیتیک(فعال کننده
يلاسمينوزن)
TIED) م0
اشكال دارويى:
10mg - 20mg - 50mg
aD ۱
روش مصرف:وريدى
صفحه 10:
:فارماکودینامیک و فارماکوکنتیک
این دارو پلاسمینوژن بافتی را به پلاسمین تبدیل
می کند.پلاسمین هم فیبرین و فیبرینوژن را
تجزیه می کند.التپلاز از طریق متابولیسم کبدی
.از بدن دفع می شود
:اندیکاسیون ها
انفارکتوس میوکارد
سکته ایسکیمیک حاد
و سایر موارد مصرف استریتوکیناز
صفحه 11:
: کنترااندیکاسیون ها
سابقه سکته
تشنح در اولین مراحل سکته
ناهنجاری های عروقی و آنوریسم
تروما به سر و جراحی های اینتراکرانیال و
اینتراسپاینال
تثوپلاسم(رشد غیرطبیعی سلول ها که منجر به
تومور شود.
ساير منع مصرف های استرپتوکیناز
صفحه 12:
؛عوارض جانبی
مشابه استرپتوکیناز میباشد اما واکنش Sle
.الرژیک در التپلاز به مراتب خفیف تر است
مدفوع خونی یا قیری رنگ , سرفه های
خونی ,استفراغ شبیه دانه های قهوه که نشانه
.های خونریزی داخلی می باشد
صفحه 13:
:تداخلات دارویی
داروهای ضد انعقاد
رقیق کننده های خون
NSAID ها (ناپروکسن لیبوپروفزو....)
آلتبلاز را معمولا در 3 ساعت اول پس از اولین
نشانه های سکته قلبی مصرف می کنند.
بس از دریافت دوز اول مقدار کمی خون از کاتتر
خارج می کنند تا وضعیت لخته ای خون را
بررسی کنند.اگر 2 ساعت پس از تزریق اول
خون از کاتتر برنگشت ممکن است به تزریق دوز
دوم نیاز باشد.
سایر موارد مشابه استرپتوکیناز
صفحه 14:
رده بندی درمانی: ترومبولیتیک
Ne peer 0
اسکال دارویی:
يودر قابل تزريق 10/4 واحد در هر ويال
روش مصرف: وريدى
صفحه 15:
:اندیکاسیون ها
کنترل سکته قلبی ناشی از افزایش قطعه 5۲
بهبود عملکرد بطن ها
کنترااندیکاسیون ها:
مشابه سایر داروهای این دسته استرپتوکیناز و آلتپلاز
عوارض جانبی:
آمبولیسم کلسترول
شوک کاردیوژنیک
مشابه سایر داروهای این دسته
تاه
صفحه 16:
: تداخلات دارویی
مشابه سایر داروهای این دسته
:مراقبت های پرستاری
درمان سكته قلبى با اين دارو طى 12 ساعت ابتدايى از مشاهده 1
ف علائم صورت ميكيرد.(جداكئز نتيجه 1 ساعت اول)
در صورت بروز واكنش أنافيلاكسى دوز دوم تجويز را متوقف و
.درمان مناسب را آغازكنيد
در خلال درمان ECG بیمار را مرتب چک کنید و در صورت بروز
آریتفن دزمان لاز زا بهعمل آفرید.
پس از تزریق چند دقیقه محل تزریق را مداوم فشار دهید و در
.صورت نیاز از پانسمان فشاری استفاده کنید
رتپلاز نسبت به آلتپلاز دارای شروع اثر سریعتر و مدت اثر
.طولانی تر است
تاه
صفحه 17:
توجه ره