صفحه 1:
صفحه 2:
Yesorotor center
Meyicepa
Clonidine
Guanabenz
‘Guanfacine
Sympathetic nerve terminals
Guanethiine
مهو
Reserpine
-Receptors of heart
Propranolol and
other blockers
Angiotensin o-Rlecoptors of vessels Vascular smooth muscle
fereptors of vessels Prazosin and Hydralazine Verapamil and other
Losartan and other Dockers اا channel
‘other angictasin Nivoprusside _ blackars
recepor blockers Diazonide Fencldopem
(copia of jumtaglomoriar
ney tubules ‘cols that rtease rein,
“Thiazides, ete Propranolol and
other P-blockers
رصم رمه
صفحه 3:
داروهای موثر در درمان بیماری فشار خون
#دیورتیک ها
سمپاتولیتیک ها
#گشاد کننده های عروق
آنتاگونیست های آنژیوتانسین
8 رصم رمه
صفحه 4:
داروهای مهار کننده گیرنده آلفا و بتا
مهار کننده انتخابی گیرنده 10
پرازوسین, دوکسازوسین, ترازوسین
کاهش مقاومت عروق و بازگشت وریدی (احتباس جبرانی آب و
نمک)
شل کننده عضلات صاف پروستات
3 رصم رمه
صفحه 5:
مهار کننده های غیر انتخابی گیرنده های آلفا
فنتولامین» فنوکسی بنزامین
#فاقد جایگاه درمان در کنترل فشار خون مزمن
تاکیکاردی شدید
9 رصم رمه
صفحه 6:
Pegi a
پروپرانولول. نادولول و متوپرولول. آتنولول و کارودیلول
کاهش برون ده قلب و مقاومت عروق(مهار ترشح
رنين از AS کاهش سطح انژیوتانسین)
داروهاى بر مصرف در درمان فشار حون
رصم رمه
صفحه 7:
‘Vasodilator
drugs:
Decreased
systemic
vascular
resistance
03 boca reas
road 22 سس
vrs ae مس مش
een 0
90
©
© T Se
Increased Increased —Inreased + Decreased
Increased Increased systemic heart cardiac venous
aldosterone *——— angiotensin —— vascular. 00 ا
resistance
‘Sodium retention, Increased Increased
Ineroased plasma; $$$» artorial <—————— و
volume. pressure ‘output
Sours Kateung 26, Martone 68, Trevor A 8
11201 ation: hepuvws-accetemedicne.com
Aight reserved جوز
‘Compensatory responses to vasodilators; basis for combination therapy with B blockers and diuretics, (effect blocked by diuretics. @ ertect
blocked by B blockers
صفحه 8:
مهار کننده هایگبرندف B
نبیوولول داروی جدید با اثر مستقیم گشاد کنندگی
عروقی
صفحه 9:
مهار کب هایگبرندف B
عوارض جانبی
افزایش خفیف قند خون, ب[(1[» ترى كليسيريد و
كاهش HDL
te DH teal | ole Sous! اختلال
قلبى و اسم
0 رصم رمه
صفحه 10:
سح
نکات مهم در مورد مصرف پروپرانولول
© تجويز با احتباط در مورد مبتلایان به برونشیت مزمن و
آمفیزم. در دیابنتی ها و افرادی که در معرض
هیپ و گلیسمی قرار دارند (دوز کوچک و منقسم)
©تجويز با احتياط در بيماران مبتلا به اختلالات کبدی و
كليوى
#عدم قطع ناكهانى دارو در مبتلايان به بیماری آنژین
صدرى
9 رصم رمه
صفحه 11:
سح
نکات مهم در مورد مصرف پروپرانولول
قطع تدریجی دارو در بیماران تیروتوکسیکوز
#قطع مصرف آن 4۸ ساعت قبل از شروع جراحی
#ترریق داحل وریدی تنها در آریتمی های خطرناک و
عوارض ناشی از بیهوشی عمومی صورت می گیرد
(موارد تهد ید کننده زندگی)
a رصم رمه
صفحه 12:
وت 2 = 5
>
نکات پرستاری در مورد پروپرانولول
تزریق وریدی آهسته و تزریق در حداقل مدت ۱
دقیقه (رقیق كردن در محلول دکستروز)
#مصرف همراه با غدا
خرد کردن قرص ها جهت سهولت بلع امکان پذیر
است
#مطلع سازی پزشک در صورت کاهش نبض به کمتر
از ۵۰ ضربه در دقیقه
صفحه 13:
نکات پرستاری در مورد پروپرانولول
#توجه وزن بیمار از نظر احتباس مایعات در
پاها
©امكان تغيير در توانايى جنسى
©احساس خواب آلودكى و منكى
رصم رمه
صفحه 14:
سایر بتا بلوکرهای خوراکی
©اتنولول
۰
متوپرولول
oe رصم رمه
صفحه 15:
وازودیلاتورها
©هيدرالازين ومينوكسيديل
#داروهای مهار کننده های کانال کلسیم
نيفدييين» وراياميل » ديلتيازم 55
© نيترويروسايد و ديازوكسايد
م رصم رمه
صفحه 16:
هیدرالازین ومين وكسيديل
©اتساع شریان کورید
۰
تجویز خوراکی و طولانی
پاسخ جبرانی احتباسی آب و نمک و تاکیکاردی
رفلکسی
6 رصم رمه
صفحه 17:
هیدرالازین
۴رد ساری تبث یک S|
تجویز خوراکی و طولانی
#پاسخ جبرانی احتباسی آب و نمک و تاکیکاردی
رف
#لوپوس اریتماتوز برگشت پذیر
رصم رمه
صفحه 18:
oe فشار حون شدید
2 پیش دارو
se کننده کانال پتاسیمی
#احتباس آب و نمك 3 تاکیکاردی
هيرس وتيسم
©اختلال مي وكارد
6 رصم رمه
صفحه 19:
داروهای مهار کننده های کانال کلسیم
نیفدیپین؛ وراپامیل و دیلتیازم
مصرف طولانی برای کنترل فشار خون
کاهش برون ده قلبی
اثرات جبرانی ناشی از اتساع عروق بسیار کم
رصم رمه
صفحه 20:
داروهای مهار کننده های کانال کلسیم
آنالوگ های دی هیدرو پیریدین
نیفدیپین. آملودیپین. فلودیپین: ایسرادیپین
نیفدیپین: پبوست. گرگرفتگی
صفحه 21:
te يبين
درمان فشار خون و آنژین قلبی
نیمه عمر ۲-۵ ساعت
#فراهمی.زیستی 156
#شروع اثر زیر زبانی تا ۵ دقیقه
قدرت اتصال بالا به پروتئین های پلاسما(15۲-۹۸)
متابولیسم کبدی
#دفع از راه ادرار و مدفوع
eq رصم رمه
صفحه 22:
نکات مهم در مورد تیفید لپین
مصرف خوراکی و زیر زبانی
در روش خوراکی بايد كيسول به طور کامل بلعیده شود
در روش زیر زبانی باید کپسول سوراخ شده و مایع
درون لن به زیر زبان چکانده شود و یا کپسول سوراخ
شده جویده شود (احتمال ایجاد هیپوتنشن و عدم توصیه
براى بكاركيرى اين روش)
رصم رمه
صفحه 23:
تداخل دارویی
#با سایر داروهای کاهنده فشار حون
#افزايش غلظت سرمى ديك وكسين
es رصم رمه
صفحه 24:
املودیپین
درمان فشار خون و آنژین قلبی
نیمه عمر ۳۰-۵۰ ساعت
#فراهمی زیستی 5-4۰
قدرت اتصال بالا به پروتئین های پلاسما(۵۳/)
متابولیسم کبدی
©دقع ادراری
ee رصم رمه
صفحه 25:
نکات مهم در مورد املودیپین
ضرورت تعدیل دوز در نارسایی کبدی و کلیوی
es رصم رمه
صفحه 26:
| دیلتیازم
درمان فشار خون و آنژین قلبی و ...
یه عمر دو مرحله ای:
۲۰-۰ دقیقه ۲) ۲-۵ ساعت
8 فراهمی زیستی Ths
© متابوليسم کبدی
©دقع ادرارى
ee رصم رمه
صفحه 27:
دیلتیازم
موارد منع مصرف
#سندرم بیماری سینوسی
©بلوى دهليزى-بطنى
#براديكاردى شديد
مو رصم رمه
صفحه 28:
نکات مهم پرستاری
رقیق نمودن شکل تزریقی آن در محلول تزریقی
کلرور سدیم ۰/۹ و دکستروز 1۵
#کنترل منظم نبض بیمار
©تجويز قرص يك ساعت قبل غذا و دو ساعت
بعد از غذا
#احتمال بروز سرگیجه در بیمار
رصم رمه
صفحه 29:
تداخلات دارویی دیلتیازم
افزایش سطح پلاسمایی بنزودیازیین هاء
دیگوکسین. کاربامازپین
کینیدین سبب مهار متابولیسم دیلتیازم می شود
©فراورده های کلسیم سبب اختلال در عملکرد
ديلتيازم مى شود
رصم رمه
صفحه 30:
—
سس
جه
صفحه 31:
نیتروپروساید و دیازو کساید
گشاد کننده های عروقی تزریقی
تجویز در موارد اورژانسی افزایش فشارخون
90 رصم رمه
صفحه 32:
نیتروپروساید
#کوتاه اثر (۱-۱۰ دقیقه)
#انفوزیون وریدی
©اتساع عروق در اثر آزاد شدن نیتریک اکساید
#پاسخ جبرانی احتباس آب و نمک
©هييوتنشن شديد و تاكيكاردى
#تزريق مكرر تجمع سيانيد در خون
م رصم رمه
صفحه 33:
كاريرد
در مان 3 53000
درمان کریز هیپرتتشن
کاهش پیش بار و پس بار قلب در نارسایی قلبی شدید
99 رصم رمه
صفحه 34:
فارماک و کینتیک
#بدنبال آزاد سازی نیتریک. اکساید متابولیسم سریع به
سیانید در اریتروسیت ها و عضلات صاف
#متابوليسم بعدى سیانید به تیوسیانات در کبد و دفع
تدریجی از ads
نیمه عمر تیوسیانات ۳ روز
#افزایش نیمه عمر تیوسیانات در مشکلات کلیوی
عو رصم رمه
صفحه 35:
پایداری نیتروپروساید
#یرشاندن ظرف محتوی دارو در فویل آلومینیومی برای
محافظت در برابر نور
انحلال در گلوکز ۵ درصد
احتمال واکنش با مواد آلی و غیر آلی حصوصا رنگی
عدم استفاده محلول برای مدت بیش از ۲۶ ساعت
#پایداری در محلول 0/ گلوکز, رینگر لاکتات و نرمال
سالین به مدت ۲۶ ساعت
رصم رمه
صفحه 36:
دیازو کسازید
اتساع عروق در اثر باز کردن کانال پتاسیم
کاهش ترشح انسولین (تجویز در تومور انسولین)
تزریق بولوس وریدی, انفوزیون مداوم
عوارض
کاهش فشان افزایش قند خون, احتباس آب و
نمک
001 رصم رمه
صفحه 37:
فنول دوپام
فعال کردن گيرنده های دوپامینی (1(1)
#گنادی سریع و واضح عروق شریانی
کوتاه اثر (تزریق وریدی)
تجویز در اورژانس های فشار خون
oe رصم رمه
صفحه 38:
آنتا گونیست های آنزیوتانسین
#مهار کننده های آنزیم ۸
۵انتاگونیست های گيرنده آنژیوتانسین ۲
(ARBs)
صفحه 39:
‘Angiotensinogen Kininogen
5 jie
يق 59
prostaglandin:
Angiotensin | ‘Bradykinin, synthesis:
med
[Spironatactone,
سم
یه este سب حم
ص ست لس لسساست
oe ماه
==. a
Sites of action of drugs that interfere withthe renin-angiotensi-aldesterone system, ACE, angotensin-converting enzyme; ARs, anglotensin
receptor blockers.
صفحه 40:
مهار کننده های آنزیم ACE
کاپتوبریل. انالاپریل و فوزینوپریل
ACE asi te
+
کاهش تولید آنژیوتانسین ۲ و آلدوسترون افزایش سطح کینین
عارضه جانبی: سرفه و سمیت کلیوی
منع مصرف در حاملگی
eo رصم رمه
صفحه 41:
“نارسايى قلبى
#دیابتی ها
رصم رمه
صفحه 42:
کل
#ثيمة عمر کمتر از ۳ ساعت
#افرايش dod عمر در نارسايى CHS
#غذا سیب کاهش فرآهمی زیستی دارو می گردد
we رصم رمه
صفحه 43:
سح
موارد منع مصرف کاپتوپریل
#آنژیوادم و سابقه آن
افزایش پتاسیم حون
#تنگی شریان در یک یا دو کلیه
#پیوند کلیه
اختلال عملکرد کلیوی و کبدی
رصم رمه
صفحه 44:
عوارض کاپتوپریل
#سرفه خشک ممتد و سردرد
#سرفه برگشت پلبر (ذر هفته اول ایجاد می شود
و گاه هفته ها ادامه می یابد)
9احتمال مختل شدن حس چشایی که ۸-۱۲ هفته
پس از درمان کاهش می يابد
oe رصم رمه
صفحه 45:
نکات مهم در مورد کاپتوپریل
#مصرف دارو یک ساعت قبل از غدا و دو ساعت پس از
غذا
تداخل با فراورده های حاوی پتاسیم و اسپیرنولاکتون
#تجویز دیورتیک ها سبب تشدید اثرات کایتوپریل
کاهش اثرات آن بدنبال مصرف ۲5۸۲15
۵ رصم رمه
صفحه 46:
انالا پریل
نیمه عمر ۱۱ ساعت
#دفع از راه ادرار
#عدم تاثير غذا بر میزان جذب آن
66 رصم رمه
صفحه 47:
انتا گونیست های گیرنده انژیوتانسین
تلوسارتان :والسارنان و آیربسارتان, کاندسارتان
۰
تجویز خوراکی
#آنتاگونیست رقابتی گیرنده آنژیوتانسین ۲ (کاهش سطح
الدوسترون خون و افزایش پتاسیم خون)
#عارضه سرفه کمتر
#منع مصرف در حاملگی
er رصم رمه
صفحه 48:
لوسارتان
نیمه عمر دارو ۱/۵-۲/۵ ساعت
#نيمه عم متاترلت آن ۳۹ ساعت
#بدلیل احتمال هیپرکالمی در سالمندان و میتلایان به
نارسایی کلیوی غلظت پتاسیم سرم به طور منظم باید
اندازه گیری شود
خودداری از تجویز توام آن با دیورتیک های نگهدارنده
پتاسیم
66 رصم رمه
صفحه 49:
نکات مهم در مورد تجویز لوسارتان
تجویز دارو یک بار در روز (صبح)
کنترل عملکرد کلیه (کراتینین, 81[11) و مقدار يتاسيم
66 رصم رمه
صفحه 50:
(Aliskiren) os JI
مهار فعالیت رنین
۲ تولید آنژیوتانسین ۱و tals
صفحه 51:
(Aliskiren) os JI
سردرد و اسهال
مصرف در حاملگی Cc
ea رصم رمه
صفحه 52:
آنتاكونيست هاى أنذ سس
==
احتباس پتاسیم
هه رصم رمه
صفحه 53:
مونوترابى
#استفاده از يكى از داروهاى مهار LACE cus
کانال کلسیم. 0 بلوكرها و BL بلوكرها
99 رصم رمه
صفحه 54:
سن و نژاد
#سالمندان (ديورتيك ها و بتا بلوكرها)
پاسخ آفریقایی-آمریکایی ها (دیورتیک ها و 0135))
9 رصم رمه
صفحه 55:
فشار خون بدخیم
وازودیلاتورهای قوی + دیورتیک و بتا بلوکرها
#نيترويروسايد, فنول دوپام و دیازوکساید
98 رصم رمه