دستگاه تنفس

صفحه 1:
دستگاه تنفس 

صفحه 2:


صفحه 3:
رمام صموة وججربمن ‎(Av) Base‏ 

صفحه 4:
تا تقسیم ۱۷ عمل هدایت هوا و از تقسیم ۱۷ به بالا .عمل مبادله گازهای تنفسی صورت می گیرد از بینی تا برونشیول انتهایی توسط مژک پوشیده شده است .همچنین در طول این مسیر سلولهای گابلت موکوس ترشم می کنند 

صفحه 5:
دستگاه تلفس Alveoli and Blood Vessels Pulmonary 

صفحه 6:
دستگاه تنفس لعا عمل بازدم بصورت غير فعال ( ياسيو ) و توسط نیروی ارتجاعی ریه ها 9 جدار سينه انجام مى كيرد. ‎GA‏ دستگاه تنفس از دهان یا ‎Gin‏ شروع مى شود در ‎Gin‏ هوا كرم و مرطوب می شود و ذرات بزرگتر از » ميكرون كرفته مى شوند. ‏از بینی تا برونشیول انتهایی توسط مژک پوشیده شده است. همچنین. اين مسیر از موکوس پوشیده شده است که توسط سلولهای گابلت ترشم می شود. ‎ 

صفحه 7:
EXPIRATION INSPIRATION ) Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11¢ - www.studentconsult.co! 

صفحه 8:
] © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology L1e 5 8 ۵9۸ دای 8 (sion 06 

صفحه 9:
دستگاه تنفس ‎dso A‏ اصلی دستگاه تنفس تامین اکسیژن, دفع دی اکسید كربن و تنظیم ,۳) بدن است. ‏لعْتا عضلات تنفسی از نوع مخطط هستند که بصورت ارادی کار می کنند و از مرکز تنفس و از طریق شاخ قدامی نخاع عصب می گیرند. ‏لا د ر حالت عادى و استراحت فقط عضلات دیافراگم عمل دم را انجام می دهند ولی در فعالیتهای شدید؛ عضلات ‎Tr‏ ‏بين دنده ای و سایر عضلات فرعی نیز در افزایش حجم ریه دخالت دارند. ‎ ‎ 

صفحه 10:
دستگاه تنفس عمل دم فعال ۶ تنفس آرام: عمل بازدم غير فعال در حالت طبيعى يرده ديافراكم و بمقدار ناجيز عضلات بين دنده اى در عمل تنفس دفالت دارند. لتنا تنفس شديد: دم و بازدم هر دو فعال است. 

صفحه 11:
دستگاه تنفس Pulmonary Ventilation 

صفحه 12:
تغییرات فشار جنب جنب اهشایی (بر روی ریه) © يرده جنب : جنب جداری (جدار داخلی قفسه سینه) © فضاى بين اين ذو لايه فضاى جنب ناميده مى شود. ل خشار جنب فشار فضاى بين جنب ريوى و جنب ديواره سينه است. اين فشار در شروع دم اندكى منفى است ( 0- سانتى متر مكعب آب ) ودر جريان دم بزرك شدن قفسه سينه سطع ريه ها )| با نيروى بيشترى بسوى خود می کشد ( ۷/۵ - سانتی متر مكعب آب ) سيس در جريان بازدم وقايع معكوس مى شود. (فشار جنب هميشه منفی است) 

صفحه 13:
5 7 3 تغييرات فشار حبابهه اى اغا هنكاميكه هوا در حبابهه ها وارد يا خارج نمى شود. فشار حبابهه ها با فشار هوا برابر است ( 2200 عراب ) و بعنوان فشار صفر سانتى متر اب در نظر مى كيرند. ‎Sly SA‏ ورود هوا به داخل ريه ها بايد فشار حبابجه اى يايين تر از فشار جو باشد. ( ‎-١‏ سانتى متر مكعب آب ) اين سقوط فشار برای ورود ۰/۵ ليتر هوا به ريه كفايت مى كند. ‏اغا در جريان بازدم فشار حبابهه اى به ميزان ‎+١‏ سانتى متر مكعب آب ‏بيشتر از فشار جو است و ه/ه ليتر هواى دمى را در جريان بازدم به خارج از ريه ها هدايت مى كند. 

صفحه 14:
500 200 300 150 Alveolar Po, 100 Blood flow (% control) 

صفحه 15:


صفحه 16:
2 € 2 1 a a = 100 Mean =15 Mean 

صفحه 17:
گردش 094 )6592 ‎BA‏ میزان خونی که از طریق شریان ریوی وارد ششها می شود با برون ده ‎ls‏ ( 9 «نه/ ) برابر است. ‏بت در تمام بافتها بدن فقر اکسیژن سبب گشادی رگها می شود. ولی ریه کاهش فشار اکسیژن سبب تنگی رگها می شود. با این کار, خون در بخشهای از ریه توزیع می کردد که فشار اکسیژن بالایی دارد. 

صفحه 18:
له له & گردش 094 )6592 ریه ها از نظر خونگیری به سه ناهیه تقسیم می شود: ناهیه ای که در سیستول و دیاستول خون رسانی ندارد. ( در مالت طبیعی وجود ندارد) ناهیه ای که فقط در زمان سیستول خون رسانی دارده موسوم به ناهیه جریان خون متناوب که در قسمتهای بالای ریه دیده می شود. ناهیه ای که جریان مداوم خون در زمانهای سیستول و دیاستول دارد که در قسمتهای پایین ریه مشاهده می شود. 

صفحه 19:
کار تنفسی ‎Guais 5 FA‏ برای غلبه بر مقاومت مجاری هوایی و خاصیت كشسانى بافت ريه اعمال مى شود. کار دم را می توان به سه جزء تقسیم کرد: ‎BA‏ 5 لازم براى متسع كردن ريه در خلاف جهت نيروهاى ارتجاعى ريه و قفسه سینه موسوم به كار كوميليانسى يا ارتجاعى. ‏لعا كار لازم براى غلبه بر ويسكوزيته ريه و ساختارهاى ديواره سينه موسوم به كار مقاومت بافتى. ‎FA‏ لازم براى غلبه بر مقاومت مجابى هوايى در جريان حركت هوا به داخل ريه ها موسوم به كار مقاومت مجارى هوايى. 

صفحه 20:
کومپلیانس ‎FA‏ كوميليانس ريوى تغيير حجم ريه به ازاى هر واحد افزايش فشار بين دو سوى ريه مى باشد. كوميليانس ريوى توسط نيروهاى ارتجاعى ريه تعيين مى شود. اين نيروها را مى توان به دو بخش جداكانه تقسيم كرد: ‎GAG ‏نیروی ارتجاعی خود بافت ريه كه از كلاأن و الاستين بافت ريه‎ BF ) ‏مى شود. ( طارا كل نيروى ارتجاعى ريه‎ ‏نيروى ارتجاعى ناشى از كشش سطمی داخل حبابچه ای ( ۲/۳ کل نيروى ا(تجاعى ريه ) 

صفحه 21:
سلول های آلوئول ها ° Type Ices: Prt , OO% 9 Type 11 vels (yracuar poueuvovptes) “Thicker, ‏لیس ‌هب‎ * Ouorophages, wphoopies wad west vel. The ‏و رو موی ور بصن‎ lipids, | ‏لوت راوس‎ various proteuses that participate ta ‏شاه تساه‎ 

صفحه 22:
کشش سطمی ‎FA‏ سورخکتانت: سورفکتانت ماده ای است که توسط سلولهای اپتیال حبابچه ای نوع ۳1" ترشح می شود و مانند دترجنت ها عمل کرده و کشش سطمی داخل حبابچه ها را کاهش می دهد و از ری هم خوابیدن حبابچه ها جلوگیری می کند. اندازه مبابچه ها ارتباط معکوس با میزان کشش سطمی دارند بطوریکه هر چه حبابچهه کوچکتر باشد فشار کشش سطمی بیشتر می شود و احتمال ایجاد کلاپس یا ری هم خواییدن آلوئول بیشتر می شود. سورفکتانت دارای اجزای زیر است؛ ‏8 يون كلسيم ‏ون آيو يروتئين ها ‎FF‏ دى يالميتوئيل فسفاتيديل كولين 

صفحه 23:
کشش سطمی عا سندرم زجر تنفسى اغا در نوزادان زودرس بدليل فقدان سورفكتانت. كشش سطحی مایع حبابجه اى هِندين برابر طبیعی می شود و ریه ها تمایل به روی هم خوابیدن دارند. بطوریکه مشکل تنفسی و حالت خفگی ایجاد می نماید. 

صفحه 24:
Capillal ۳ 

صفحه 25:
حجم های (یوی ‎BH‏ حجم جاری: مقدار هوایی که با هر دم عادی وارد ریه و با هر بازدم عادی از ریه خارج می شود. (9000 9 ) ‎BH‏ حجم ذفیره دمی: مقدار هوایی که پس از پایان یک دم ‎Erle‏ می توان با یک دم عمیق وارد ریه کرد. ( 9000 ) ‎BA‏ حجم ذفیره بازدمی: مقدار هوايي که يس از پایان یک بازدم عادی با یک بازدم عمیق از ریه خارج می شود. ( 6000 ‎(cA‏ ‏2 حجم باقيمانده: حتي با عميق ترين بازدم نيز مقدارى هوا در ريه ها باقى مى ماند كه به أن حجم باقيمانده مى كويند. ( 0900 |« ) 

صفحه 26:
ظرفیت های ‎S92)‏ تا مجموع دو یا چند حجم ریوی بصورت ظرفیت ریوی تعریف می شود که در بررسی وقایع دوره های تنفسی بکار می رود. لعا ظرفيت دمى: مقدار هوايى است که شخص می تواند با شروع از سطم استراحت بازدمی با هداکثر توان هوا را وارد ریه ها کند این مقدار از مجموع حجم جاری و حجم ذفیره دمی بدست می آید. ( 9600 ۱) لعّا ظرفیت باقیمانده عملی: مقدار هوایی است که در حالت استرامت تنفسی ( در پایان یک بازدم ‎sale‏ ) در ریه ها مجود دارد و مقدار آن هدود ۳ لیتر است و از مجموع حجم ذفیره بازدمی و حجم باقیمانده بدست می آید. ( 900 ) 

صفحه 27:
ظرفیت های ‎S92)‏ كا ظرفيت حياتى: اكر متعاقب یک دم عميق. یک بازدم كاملاً عميق انجام شود مقدار هوايى كه از ريه ها خارج مى شود ظرفيت حياتى ناميده مى شود. بعبارتى ظرفيت حياتى بزركترين. حجم جارى است كه شخص مى تواند انجام دهد. و برابر با مجموع ذخيره دمى. حجم جارى و حجه ذخيره بازدمى است. ( 6600 إمد) لعا ظرفيت كل ريوى: حداكثر هوايى است كه با بيشترين كوشش دمى مى توان وارد ريه ها كرد و برابر با مجموع ظرفيت حياتى وحجم باقيمانده است. 

صفحه 28:
مجمها و ظرفیت های )6592 2 8 8 0 inspiratory capacity Inspiratory reserve volume 5,000 ‘ Vital capacity 3,000 Total lung capacity 2,000 Functional residual capacity Expiratory reserve volume| Residual volume Lung volume in cubic centimeters (cc) .با اسپیرومتری نمی توا ها و ظرفیتهایی را له در آنها مهم باقیمانره رفالت دارد تعیین نمور كرون هليم استفاره می شور 29 

صفحه 29:
تهویه ریوی تا تهویه ریوی: در حالت عادی حجم جاری 600 ام است و عمل تنفس ۱۵ الی ۲۰ بار در دقیقه انجام می گیرد. با این اوصاف تهویه ريوى برابر است باء تواتر تنفسی * حجم جاری ‏ تهویه ریوک ‎Respiratory System—‏ ‎Conducting Zone 6‏ 0 Trechea 2 Primary. bronchus Bronchial tree. (60,000) Terminal bronchioles 

صفحه 30:
تهویه ریوی ‎SA‏ تهویه حبابچه ای: همواره مقدار هوایی که به هبابچه ها می رسد کمتر از تهویه ریوی است. زیرا بخشی از تهویه ریوی فقط به فضای مرده می رسد. بنابراین تهویه حبابچه ای برابر است باء ‏( فضای مرده - حجم جاری ) * تواتر نفسی - تهویه حبابچه ای ‎ ‎ ‏میم ‎Respiratory‏ مواق ‎million) System —‏ 8( ‎Respiratory Zone 

صفحه 31:
0 ,)۰۵۰ ۶ سل So co; Ds jam 

صفحه 32:
Epithelial Alveolar basement epithelium membrane Diffusion ‘Capillay endothelium Interstitial spece Capillary basement membrane © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physioloay 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 33:
Epithelial Alveolar basement epithelium membrane Diffusion ‘Capillay endothelium Interstitial spece Capillary basement membrane © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physioloay 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 34:
* ظرفیت انتشاری غشا تنفسی: حجم گازی که از غشا در هر دقیقه به ازای اختلاف فشار یک میلی متر جیوه انتشار می یابد. برلیلکسیژن60 میلی‌لیتر در دقیقه بمرلیهی میلی‌متر - - جیوم برای دی اکسید کربن 6۳6000- ۳۵60 میلی لیتر در دقيقه - برای هر میلی متر جیوه 

صفحه 35:
دستگاه تنفس ‎FF‏ خشار سهمی گازهای تنفسی لها در شرایط طبیعی فشار اتمسفر ۷۰ میلیمتر جیوه است. ۲۱ درصد جو اکسیژن و ٩۷«رصد‏ نیتروژن است. با توجه به فشار 7,۲2۵ می توان گفت سهم هر یک از اين دو گاز در ایجاد فشار هوا به تر تیب . ‎oy OOO = O, 9 way (OO =‏ است. این فشارها: Partial Pressures of Gasesin یم ‏فشار سهمی نامیده‎ Inspired Air and Alveolar Air Inspired air laveotar i ات | مسن | مين سدم م | #سدفسة | یمه | ةم ]| مس | يه [ «سمسه | ‎ve [oor emis‏ سدس" | سم ها رل 

صفحه 36:
دستگاه تنفس لهك فشار بخار آب لت هنگامیکه هوا وارد مجاری تنفسی می شود آب بلافاصله از سطوم این مجاری تبفیر شده و هوا را مرطوب می کند. در دمای طبیعی بدن فشار ‎Cul oo PP OT ly‏ تا وقتی که خاز گازی کاملاً مرطوب شد و به حال تعادل با آب اطراف در آمد. فشار سهمی بخار آب در مخلوط گازی نیز 4۲۶۵ براالسس می شود و دیفوزیون خالص به صفر می رسد. 

صفحه 37:
دستگاه تنفس اغا فشار يك كاز در مايعات بدن نه فقط بوسيله غلظت آن بلكه همجنين بوسيله ضريب انحلال آن كاز تعيين مى شود. بعنوان مثال م00 بيش از ‎Pe‏ برابر محلولتر از 60 است و اكسيرّن از ‎Dz,‏ محلولتر است. تقّ در تبادلات گازی فشار یک گاز در هوای حبابچه ای و فشار آن در خون جهت خالص دیفوزیون را تعیین می کند. 

صفحه 38:
دستگاه تنفس ‎FA‏ قوانین انتشار حاکم بر تبادلات گازی در حبابچه هاء تچ اختلاف فشار (رابطه مستقیم با سرعت انتشار دار) ‎BA‏ ملالیت کازها (رابطه مستقیم با سرعت انتشار دارد) ‎BA‏ سطح انتشار (رابطه مستقیم با سرعت انتشار دارد) لعا مسافت عبور كاز (رابطه معكوس با سرعت انتشار دارد) ‎FA‏ وزن مولكولى كازها (رابطه معكوس با سرعت انتشار دارد) Lung Alveoli and Pulmonary Ceptllaries, ‏لعا دما (در بدن ثابت است)‎ Fi with ‏اه‎ Type! ‏مه‎ tnd me 1 

صفحه 39:
دستگاه تنفس ‎BA‏ نسبت تهویه به جریان خون: ‎FA‏ اکر نسبت تهویه به جریان خون برابر یک باشد. تمام خضا برای تهویه استفاده شده است ‎MalgaprVO=FO 9 pPC=IOEF GW gal js‏ بود. ‏ار نسبت تهویه به جریان خون برابر صفر باشد. یعنی تهویه ای صورت نكرفته است. در اين حالت 2-0000مم و 0<269(برابر با فشار بافتی) خواهد بود. ‏لها اکر نسبت تهویه به جریان خون بی نهایت باشد. جریان خون صفر است. در اين حالت ©6)-2مم و 7-20 (برابر با فشار اتمسفر) خواهد بود. ‎ 

صفحه 40:
دستگاه تنفس ‎FA‏ در قله ریه تهویه و جریان خون هر دو کمتر از قاعده ریه است. اما نسبت تهویه به جریان خون بدلیل کمتر بودن جریان خون (فضای مرده) در هدود ۵ می باشد. ‏اغا در قاعده ريه تهويه و جريان خون هر دو بالا است ولى بدليل بالا بودن ‏جریان خون نسبت به تهویه (شنت خون) در هدود ۰/۶ است. 

صفحه 41:
دستگاه تنفس ‎aA‏ حمل گازها در خون و تبادلات گازی: خون هنگام عبور از ریه ها اکسیژن جذب می کند و خون با م6 = ‎ayo Ly (OO‏ ها را ترک می کند و از را وريد هاى ريوى به نيمه هِب قلب می رسد. ‎BF‏ سپس خون از راه آتورت و شریانها به مویرگهای بافتی می رسد و تا زمانیکه خون به بافتها نرسیده هیچگونه تغییری در فشار اکسیژن بوجود نمی آید. ‎aA‏ بتدریج که خون از مویرگها عبور می کند اکسیژن از دست می دهد تا ‎worry FO = PO,‏ برسد یعنی فشار اکسیژن خون با مایع میان بافتی برابر شجد. ‎a‏ سپس خون تیره با م20 ۳ باس از راه وریدها بطرف راست قلب باز می کردد. و از طريق شريان ريوى به ريه ها می رسد و این مسیر مکررا تکرار می شود. ‎ 

صفحه 42:
دستگاه تنفس نت" مقدار اکسیژن حمل شده در خون ‎a‏ هموگلوبین خون بستگی دارد در فشار اكسيرن 00000 مایت مقدار اکسیژن حمل شده توسط خون ۵ تا ۹۷ درصد می باشد. فشار اکسیژن در خون وریدی به ‎voy‏ ‏() می رسد ولی محتوی اکسیژن آن ۷۰ درصد ظرفیت اکسیژنی است. ۶ بطور کلی تبادلات ب,20) در خون, ریه و بافتها دقیقاً عکس مسیر تبادلات اکسیژن می باشد و در شرایط طبیعی تغییرات فشار م26) بین ۵ات تا ۲+۶ نوسان دارد. ‎BA‏ عامل تبادلات گازی بین خون و ریه انتشار مي باشد و سرعت انتشار هر یک از گازها بطور مستقل از دیگری انجام می گیرد. 

صفحه 43:
دستگاه تنفس apm cr coon ‏و هو و‎ Partial Pressures of Gases in Blood To pulmonary From pulmonary 46 suey 9 اد 208 0 اون erty and entri 100 Poo, = 40 

صفحه 44:
دستگاه تنفس ‎O,, JAD) BA‏ در خون : ‎٩۷‏ در صد اکسیژن خون در اتصال با هموگلوبین منتقل می شود و تنها ۳ درصد باقیمانده آن بصورت محلول در پلاسما انتقال می یابد. منمنی تجزیه اکسی هموگلوبین درصد اشباع هموگلوبین را در فشار های متغییر اکسیژن نشان می دهد : ‎Wh ‏اشباع‎ 30) ( wry IDO = PO, ( ‏در فشار اکسیژن خون‎ GA ‏تقریبا ۱۰۰ درصد است.‎ ‏لجتا فشار اکسیژن خون ( ,۳6) 27/۱۸۹۳ ) درصد اشباع ۷۵ درصد است. ‏لا نقطه ای از فشار اکسیژن که در آن ۵۰ درصد هموگلوبین از ۵ اشباع می ‎PSO sob‏ نامیده می شود. ‎ 

صفحه 45:
دستگاه تنفس epitome min np ‏لوط‎ Oxyhemoglobin Dissociation Curve 100 20 Amount of unloaded to fissues 80 15 60 Percent oxyhemoglobin saturation Oxygen content (mi.03/100 ml blood) Po, (mmHg) 

صفحه 46:
(1) Increased hydrogen ions (2) Increased CO, (@) Increased temperature (4) increased BPG Hemoglobin saturation (%) 88 8 3 8 8 8 8 8 8 ه 0 10 20 30 40 50 60 70 806 0 Pressure of oxygen in blood (Po,) (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 47:
دستگاه تنفس ذا عواملی نظیر افزایش غلظت ,0( دماء افزايش غلظت ماكب و افزايش غلظت 0۳6) (دی فسفر گلیسرات) سبب می شوند که منمنی تجزیه اکسی هموگلوبین به سمت راست جابجا شود یعنی تمایل هموگلوبین برای اکسیژن کاهش می یابد و اکسیژن از ‎Ab‏ ‏آزاد می شود . : افزایش غلظت یون 9۳7 ,620 در بافتها سبب آزاد سازی بب افزایش برداشت اکسیژن می شود. ‎FF‏ اثر مالدان : در بافتها برداشت ,,()از۱۳ سبب تسهیل اتصال 00 به آن هی شود و در ریه اکسیژن گیری۷,۲" سبب تسهیل جدا شدن ,20) می شود . 

صفحه 48:
دستگاه تنفس لغ انتقال 2000 در خون نا انتقال به شكل بيكربنات. عمده ترين. ‎CO, JUG) puro‏ است. (۷۰ درصد ) ‎BA‏ انتقال بصورت ترکیب با ۱/۸۶" و سایر پروتئن های پلاسما (۲۳ درصد) ‏۶ انتقال بصورت مهلول در پلاسما ( ۷ درصد ) 

صفحه 49:
دستگاه تلفس ‎PL BA‏ خون و نقش تنظیمی دستگاه تنفس ‎BA‏ كاز ,00 ارتباط نزديكى با 81 خون دارد زيرا اين كاز در محيط آبى با 0© يراك تركيب شده و یک اسید نسبتا قوی با ,۳1۷ برابر عا توليد ميشود ‎ ‎Hemoglobin Beta chain ‎ ‏2 هموكلوبين علاوه بر حمل 02 بعنوان یک بافر عمل می کند. _ هنکامیکه م00 جذب خون می شود قسمت اعظم آن از پلاسما وارد كلبولهاى قرمز مى شود و در دافك ,مم سسوم گلیولهای قرمز به سرعت تبدیل به ‎sroup‏ ‏اسید کربنیک می شود. ‎Beta: ‎chain 

صفحه 50:
دستگاه تنفس لّ یون راب تولید شده با همو گلوبین که اکسیژن خود را از دست داده وارد واکنش می شود و یون بیکرینات با پتاسیم داخل سلولی. بیکربنات پتاسیم داخل سلولی تشکیل می دهد. نا قسمت اعظم بيكربنات داخل سلولى با يونهاى كلر ( بام ) خارج سلولى معاوضه مى كردد. ( آنتى يورت ) لا بيكربنات در خارج سلول به بيكربنات سديم تبديل مى شود و يونها كلر كه وارد سلول شده اند بصورت كلريد يتاسيم در مى آيد. 

صفحه 51:
دستگاه تنفس ‎HA‏ تمام این روند در جریان عبور از ریه ها معکوس می شود یعنی کلر وارد پلاسما می شود و بیکرینات وارد سلول می شود و در آنجا به 00و دبا" تجزیه می کردد سپس ,20 از طریق حبابچه های ریوی دفع می شود بدین ترتیب در سرتاسر گردش خون اسید کربنیک بصورت بیکرینات سدیم یا بیکربنات پتاسیم تبدیل شده و از تغییرات ,6۳/۷ خون جلوگیری ‏می کند. 

صفحه 52:
دستگاه تنفس Carbon Di Transport and Chloride Shift Tissue cells| 0۱9 6 

صفحه 53:
دستگاه تنفس ‎Effect of Bicarbonate on Blood pH‏ © ©) Tissue cells 09 Capillary 

صفحه 54:
تنظیم تنفس لا تنظیم تنفس: تنظیم عصبی تنفس به سه بخش مجزا تقسیم می شود که عبارتند ازء ‎Thy Ud) BA‏ بصل النفاع؛ که ریتم پایه تنفس را تنظیم می کند. ‎BA‏ بخش قدامی بصل النخاع؛ که در تنفس آرام غیر فعال است و در تنفس شدید به بازدم کمک می کند. ‏اغا مركز ينوموتاكسيك؛ عمل دم را محدود می کند و سرعت تنفس را ‏افزایش می دهد. 

صفحه 55:
? Apneustic center Ventral respiratory group (expiration and inspiration) Fourth ventricle Dorsal respiratory: group (inspiration) 

صفحه 56:
Medulla Glossopharyngeal nerve Vagus nerve Carotid body Aortic bodies © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 57:
Co, +H,0 © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 58:
Increased O3 and pH, decreased CO levels in blood HOMEOSTASIS. RESTORED ۳ Increased cardiac output and ‘blood pressure Respiratory centers ‘stimulated Cardioaceeleratory ‘centers stimulated Cardioinhibitory REFLEX RESPONSE Chemoreceptors ~~~"! centers inhibited \Vasomotor centers stimulated, stimulated 

صفحه 59:
تنظیم تنفس Brain Stem Respiratory Centers Midbrain Pons Pneumotaxic area Brain stem Apneustic area respiratory Rhythmicity area centers Medulla oblongata——~_ 

صفحه 60:
تنظیم تنفس 2 ,00 بللامركزتنفسرا تحريكمىكند لت کمبود اکسیژن تهویه ریوی را به داسطه ی گیرنده های شیمیایی تمریک می کند. مراكز عصبى فوقانى فعاليت مركز تنفسى را تغيير مى دهند. بطورى كه مى توان كنترل تنفس را بطور ارادى براى مدتى در اختيار كرفت و تنفس را كم يا زياد كرد. 

صفحه 61:
تنظیم تنفس ‎a‏ کنترل مستقیم سمیاتیک بر روی دستگاه تنفس ضعیف است. ولپ تأثير غير مستقیم تیک بر قسمت مرکزی غده فوق کلیه و ترشم ايى نفرين و نورايى نفرين اتساع درخت برونشى را به همراه دارد. ‏اغا استيل كولين ترشح شده از يايا نه هاى اعصاب ياراسمياتيك ( واق ) موجب تنكى برونشيول ها مى شود. ‎drole FA‏ نیز سبب تنگی مجاری تنفسی می شود. 

صفحه 62:
تنظیم تنفس 7 رفلکس هرینگ - بروثر لا در هنگام دم حجم ریه ها افزایش می یابد و گیرنده های کششی موجود در ريه ها ييام حسی را از طریق عصب واگ به مرکز تنفس می فرستد و عمل دم را پایان می دهد. 

صفحه 63:
فيز ريوى 2 هر عاملی که باعث بالا رفتن فشار مابع میان بافتی ریوی شود باعث پر شدن ناگهانی خضاهای میان بافتی و هبابچه ها بوسیله مقادیر زیاد مایع آزاد خواهد شد شایعترین علل خیز ریوی عبارتند از : تعتا ذارسایی قلب چپ یا بیماری دریچه میترال ‎BA‏ آسیب غشاء مویرگ های ریوی ناشی از عفونت هایی نظیر پنومونی 

صفحه 64:
روابط متقابل فشار مویرگی ریوی و فشار میان بافتی ریوک نيروى كل رو به داغل مویرگ نیروی کل رو به ‎gy‏ مویرگ _فشار اسمزی پلاسما - ۲۸ فشار مويركى - لا فشار اسمزی مایع میان بافتی = ‎NE‏ ‎Lis‏ منفى مايع ميا بافتی ‏ ۸ میلی‌متر جیوه 28 و 29 لفتلافف‌شار به سمتفایج :۱ 

صفحه 65:
روابط متقابل فشار مویرگی ریوی و فشار میان بافتی ریوک لتك خشار ‎+١‏ خالص يك جريان مختصر و مداوم مايع از مويركها به فضاهاى ميان بافتى ايجاا مى کند به استثنای مقدار کمی که در حبابچه ها تبفیر می شود بقيه از راه سيستم لنفاوى ريوى مجددً به کردش خون تلمبه می شود. 

صفحه 66:
شنت ریوک تا اکر شرایطی پیش آید که بعضی از نواهی ریه بخوبی تهویه شود ولی جریان خونی دریافت نکتد و یا در ناهیه ای جریان خون خوب باشد ولی فاقد تهویه باشد تهویه حبابچه ای دچار مشکل می شود و هیچگونه تبادل گازی از غشاء تنفسی حبابچه مبتلا صورت نمی گیرد. لا شنت فیزیولوژیک: نسبت تهویه به جریان خون پایین تر از هد طبیعی است. ‎FA‏ خضای مرده فیزیولوژیک: نسبت تهویه به جریان خون بزرگتر از هد طبیعی است. 

صفحه 67:
افتلالات ریوی عْتا در بیماری مزمن انسداد ریوی بعضی نوامی شنت فیزیولوژیک شدید و نواهی دیگر فضای مرده فیزیولوژیک شدید نشان می دهند. که هر دوی این اختلالات کارآیی ریه ‎Lo‏ )| گاهش می دهند. چا آمفیزم (یوی: یک روند انسدادی و انهدامی پیچیده در ریه ها می باشد که با اهتباس بیش از هد هوا در هبابچه ها همراه است. لت پنومونی: التهاب ریه که با ترشح پلاسما و سلولهای خونی به داخل حبابچه ها و کاهش تهویه ریوی تظاهر می کند. ‎BA‏ آتلکتازی: روی هم خوابیدن حبابچه ها بدلیل انسداد مجاری هوایی یا فقدان سورفکتانت. ‏لت آسم: اسپاسم عضله صاف برونشي يولها مين راشم كم بدليل بمساسيك برولشها نسبت به مواد آلرژن بوجود می 1: ‎ ‎