پاور دارای ۲۳ اسلاید می باشد توضیحی از دستگاه سل کانتر و نحوه عمل آن و همچنین توضیحی از هماتولوژی که مربوط به عملکرد دستگاه می باشد پاور نسبتا کاملی از دستگاه می باشد

حامد علی اکبرزاده

صفحه 1:

صفحه 2:
سل کانتر چیست ؟ دستگاه های سل کانتر یکی از پرکاربردترین و اصلی ترین تجهیزات آزمایشگاهی هستند. با لین دستگاه مى توان تعداد گلبول های قرمز( 1313)» گلبول های سفید()۷۷) و پلاکت ها را اندازه گیری کرد. علاوه بر این برخی از این دستگاه ها قابلیت اندازه گیری هموگلوبین. هماتوکریت 1۷10۴10 ,۰1۷1013 ۷۲6/۷ مرفولوذى كلبول هاى قرمز را نیز دارند و تعداد اندکی از آنها شمارش افتراقی سلول های سفید (شمارش تعداد لنفوسیت ها مود گرانولوسیت ها) را انجام می دهند. وظیفه گلبول های قرمز انتقال اکسیژن و دی اکسید کرین بین بافت ها و/ریه ها است. شمارش ‎class RBC‏ گلبول های قرمز را در یک میکرولیتر از خون نشان می دهد. پارامتر دیگر. ۳101 که حجم سلول های خون را نسبت به حجم کل خون نمونه. بیان می دارد. هموگلوبین در داخل گلبول های قرمز وج دارد. که با اکسیژن موجود در ریه ها ترکیب شده و آن ها رابه بافت منتقل می کند و در برگشت با دی اکسید کرب بافت ها ترکیب شده و از طریق ریه آن را از بدن خارج می کند.

صفحه 3:
برای تعیین 1۷011 .1۷0۷ و 10130 از معادلات استانداردی استفاده شده که مشخصه های گلبول قرمز | خوانده شده و اطلاعاتی راجع به غلظت هموگلوبین و اندازه گلبول های قرمز خون فراهم می کنند. 1۷07 حجم ۱ میانگین سلول های قرمز خون است. 1۷16/1 وزن متوسط هموگلوبین را در یک سلول قرمز نشان داده و 1/0110 غلظت متوسط هموگلوبین را در سلول قرمز بیان می کند. اصول کار دستگاه سل کانترهای الکترونیکی که مشخصات خون را اندازه گیری می کنند به دو گروه اصلی تقسیم می شوند: گروه اول خر هنگام عبور خون از مقابل یک منفذ. تغییرات امپدانس الکتریکی محلول را اندازه گیری می کنند و گروه دوم. بر مبنا شکست نور در اثر عبور سلول خون کار می کنند.

صفحه 4:
شمارنده سلول امپدانس الکتریکی : در لین تکنیک ابتدا نمونه خون گرقته شده رابا اضافه کردن داوری ضد انعقاد هپارینه کرده تا از به هم چسبیدن سلول ها و ایجاد خطا با مکش خودکار حجم مشخصی از خون وارد دستگاه می شود. سپس تمونه به تضبت ( به 1۳۲۳ محلولی که از نظر اسمزی با خون ایزوتونیک و بدون ذرات معلق اسث. رقیق می شود. در نهایت نمونه رقیق شده به دو قسمت تقسیم می شود. یک قسمت وارد محفظه شده و قسمت دیگر که برای شمارش 1361 استفاده خواهد شد. دوباره به یک برگردانده می شود. به قسمتی از خون که برای شمارش ,۷۷6 مورد استفاده می گیرد محلولی به نام ماده لیز کننده اضاگه شده که غشاء سلول های قرمز را پاره کرده و هموگلوبین را آزاد مى کند. برای اندازه گیری هموگلوبین مقداری لز محلول سیانید و پتاسب سیانید» به عنوان ماده لیز کننده به نمونه اضافه می‌شود. سیانید آهن» آهن هموگلوبین را از حالت فرو ۴82 به حالت ۲63 تبدیل رقیق کننده و مت هموگلوبین ایجاد می‌کند که با سیانیدپتاسيم ترکیب می شود و رنگدانه پایدار "سیان مت هموگلوبین" را تولید می کند. چگا نوری محلول با روش های اسپکتروفتومتری اندزه گیری می شود و مقدار به دست آمده متباسب با غلظت هموگلوپین است.

صفحه 5:
يس از رقیق کردن نمونه ها؛ شمارش 11۳867, ۷۷۳ و پلاکت با تکنیک امپدلنس سننجی حجمی به دسنت می آید. برای شفارش سلول های قرمز نیز از همین روش استفاده می شود. محلول های شامل سلول ها وارد محفظه شمارش می‌شود. سپس حجم مشخصی از محلول متوسط پمپ خلاء و از طریق منفذ وارد لوله شمارش می شود. یک الکترود داخل لوله است و الکترود دیگر در محفظه شمارش قرار دارد. هنگامی که سلول از منفذ عبور می کند جریلنی از محلول بدون سلول که از جلوی منفذ می گذرد. جریان الکتریکی ثابتی را بين دو الكترود به وجود می آورد و حجمی از محلول را برابر حجم خودش جابجا می کند. مقاومت سلول مفید خیلی بزرگتر از مقاومت ملیع است. در نتیجه با عبور سلول خون, وقفه ای در جریان و یک پللس امپدانسی ایجاد می شود. دامنه پللس متناسب است. پللس ها تقهیت می‌شوند و پللس هلیی که امپدلنس آن ها بیشتر از یک سطح آستانه باشد. شمرده خواهند شد. برای افزل اندازه گیری» از سه واحد شمارش به صورت موازی استفاده می شود. لین سه واحد. از یک محفظه شمارش و الکترود محفظه استفاده می کنند. هلی هر کدام لوله شمارش و الکترود لوله مخصوص خود را دارند. خروجی هر واحد تقویت می شود و از مدار آ عبور می کنید. ولتاو استانه در هنگام کالیبره کردن بهدست. می آید:

صفحه 6:
بای هلين عد از سطح آستانه هستند. وارد انتگرال گیر می شوند تا ولتاژ 016 متناسب با تعداد 1۷۷2 ت های نیه مدار آنتگرال گیر:‌وارد مدار تصمیم.گیری می شود لگر سه خروجی در یک:مجدوده باشنده متوسط آن‌ها گرفته می شود اگر یکی لز مقادیر. از دو مقدار دیگر مقدار خیلی دور باشد. در میانگین گیری به حساب نمی آید و اگر ار خروجی خیلی با یکدیگر تفاوت داشتند, خطا گرفته می شود و خروجی صفر خواهد بود. معمولا بیش از یک سلول در یک لحظه از جلوی متفذ عبور می کند که لد كود ۳ اين امر'باعك ايجاد خطا در شمارش می شود. ذر بیشتر آنالایزرها با استفاده از روش های آهاری این پدیذه را پیش بینی و الاح Suspension of blood cols

صفحه 7:
شمارنده سلول لیزری : هنگامی که سلول ها از جلوی نور لیزر با طول موج خاص در حال عبور هستند. آشکارسازهای الکترونیکی نور پراکنده شده از سلول را اندازه گیری می‌کنند. نوری که در جهت مستقیم پراکنده می شود همان طول موج نور تلبش شده را دارد و شدت لّن با لندازه ذره متناسب است. به این ترتیب که هر چه سلول بزرگ تر باشد. پراکندگی نور بیشتری وجود خواهد داشت و دتکتور ۳960 سیگنال بزرگ نسل جديد لين سل كانترها قادر به اندازه گیری ۲۳ پاامتر مختلف هستند که مهم ترین قابلیت آنها فتراق ۵ زیر گروه سلولی های سفید است.

صفحه 8:
دستگاه قادر به اندازه گیری :۱۰۰۰۰ سلول در هر نمونه است. اگر تعداد گلبول های سفید کوچک تر از ۱۰ کیلو بر میکرولیتر باشده | سیستم همان تعداد سلول ها را به عنوان ۷۹ کلی شمارش خواهد کرد. لین سیستم ها علاوه بر شمارش متداول سلول های خونی: قادربه انجام شمارش افتراقی سلول ها. محاسبه پارامترهای مرتب با اندازه سلول و مشخص کردن نمونه های غیر طبیعی هستند.لوله های حاوی نمونه توسط بازوی روبتیک مخلوط می شود. هر لوله بيش از نمينه بردارى ‎٠١‏ باربه صورت وارونه مخلوط می‌شود, علاوه بر این دستگاه قادر به نمونه برداری از نمونه های از پیش رقیق شده است. در برخی سیستم هاء نمونه وارد یک دریچه چر* آنجا تبدیل به پنج نمونه جداگانه می شود. یعنی حدود ۶ میکرولیتر خون کامل جهت لندازه گیری هموگلوبین و ۴ میکرولیتر/پرای تعیین اندازه سلول ها و شمارش 13360 و پلاکت و ۱۲ میکرولیتر برای شمارش کل و شمارش افتراقی گلبول های سفید در جدلگانه قرار می‌گبرند. در برخی دیگر از مدل ها هفتآنمونه جدا می شوند که عبارتند از ميكروليتر براى شمارش 1/7180 و سه تمونه جداگلنه برای شمارش افتراقی 1۷1360 و ۴/۲ میکرولیتر بای ارزیبی گلبول نبالغ

صفحه 9:
به طور خلاصه سیکنال های جمع آوری شده از قسمت های مختلف (فتودیودها و ۳1۷11 ها) تقویت شده به مرکز محاسبه سیستم الکترونیکی وارد می‌شوند. سپس با استفاده از کامپیوتر و نرم افزارهای نصب شده بر روی لن که هر یک برای انجام آزمایش خاصی طراحی شده اند. آنالیز داده ها انجام می شود. برخی از لین نرم افزارها تنها برای انجام کارهای تحقیقلتی مناسب هستند ولی در غیر این موارد نرم افزار تمامی امکانات لازم برای آنالیز داده هاء سنجش و شمارش لَن ها را در اختیار کاربر قرار می دهد. در برخی از دستگاه ها برای شمارش افتراقی سلول های سفید از روش فلوسایتومتری استفاده می شود. در لين روش مجموعه ای از اطلاعات مربوط به امپدانس متری و اطلاعات حاصل از نحوه پراکنده شدن نورلیزر تابانده شده به سلول‌ها پرای به دست آوردن ساختار و اندازه سلول ها مورک استفاده قرار می گيرد.

صفحه 10:
Direction of cell flow Impedance oO ser A ‏و‎ 1 pulse = 1 cell Laser optical detector Forward scatter laser (low angle) volume Levent = 1 cell detector ce 4 (ugh sagie) = complexity (hemoglobin, CH)

صفحه 11:
Cellular diameter 2 cn ©

صفحه 12:
We NING NESE CENT ENE, دلایل خطا در شمارش گلبول های خون خطا در جمع آوری یا نگهداری نمونه به شیوه نامناسب نمونه گیری از بیمار دیگر نمونه خون با برگه درخواست بیمار دیگر رقیق بودن نمونه. مثلا نمونه از محلی گرفته می شود که در بالاتر از آن تزریق وریدی انجام می شود. استفاده از 12121 بسیار غلیظ ( ایجاد چروکیدگی گلبول های قرمز و کاهش کاذب هماتوکریت ) لخته شدن قسمتی از نمونه ( وجود لخته های ریز و کوچک در نمونه ) غلیظ بودن نمونه به علت استفاده طولانی از تورنیکت (بیش از یک دقیقه) بیش از حد گرم شدن يا منجمد کردن نمونه همولیز نمونه

صفحه 13:
۶ نمونه ی خون کهنه خطا در برذاشت نمونه توسظ دتتگاه ۶ حطا در شست و شوی اولیه و آماده سازي دستگاه [ سب شمارش زمیته اي بالای شفارنده در زمر رو کار می شود 21 عدم اختلاط كادي نمونه قبل | نتوین نمونه بل كاه شمار يدلاول انسداد مسیر کش دیتگاه ( ولط ‎(ele ty Lea aot‏ < تداخل نمونه بسیار غیر طبیعی قبلی با نمونه فعلی © تقص اولیه در دستگاه © حجم نا کافی نمونه و خطا در کالیبراسیون استفاد از مواد كنترلى به عنوان كاليبراتور > خطا در تعيين دقيق مقادير بارامتر ها براى روش كاليبراسيون

صفحه 14:
= خطای خروج از کالیبراسیون (خروج از کالیبر شمارنده به دلیل سرویس عمومی دستگاه تعویض قطعه کلیدی. تعویض | | سری ساخت معرف ایزوتون يا سایر معرف ها) < عدم صحت اندازه گیری دستگاه به دلیل ماهیت برخی برخی روش های اندازه گیری که برای دستگاه طراحی شده | ۶ تعیین میزان 1۷1/۷ کمتر از مقدار واقعی در صورت وجود گلبول های قرمز هیپوکروم در دستگاه هأی امپدانس اتونی شتانتاتی سلول ها در طورت كمبود نزي براكسيدان درفرحی از ذستگاه ها ‎ee Deal sles Secs oF‏ ضيه < خطا در تعیین میزان هموگلوبین و اندکس های گلبولی به دلیل وجود آگلوتینین های سرد با افزایش چربی خون 2 نوتروپنی کاذب در صورت کمبود آنزیم پراکسیداز, در برخی از دستگاه ها

صفحه 15:
چند مثال از منابع خطای ناشی از افزایش غلظت ضد انغقاد ‎EDTA‏ | چروکیدگی گلبول‌های قرمز و کاهش کاذب هماتوکربت به روش دستی (املاح دی‌پتاس اثرات چروکیدگی سلولی کمتری نسبت به املاح تری‌پتاس دارا می‌باشند). ‎ll‏ ترومبوسیتوپنی کاذب به دلیل چسبندگی پلاکت‌هابه جدار خارجی نوتروفیل‌ها | ترومب کاذب به دلیل شکستن و لیز پلاکت‌ها به قطعات کوچک تر ‎III‏ تبدیل پلاکت از حللت دیسکوئیدبه کروی و افزلیش حجم پلاکت د- خون حاوی ضد انعقاد حداكث مدت ۶ ساعت چس از نمونهبرداری بایستی آنالیز گردد| تهیه گسترش خونی بهتر است همزمان/ نمونمبرداری یا حداکثر ۱ ساعت چس از نمونمبرداری صورت گیرد تا کمترین تغییرات مرفولوژب حاصل گردد

صفحه 16:
سل کانتر معمولا ازننه بحتی اصلی: هیدرولیک پتومانیک و آلکترونیکی تشکیل می شود lb leh els وظایف سیستم هیدرولیک: وظلیف سیستم هیدرولیک شامل برداشت محلول های مورد نیاز دستگاه و نمونه خون یا ‎ Aspirating‏ تخلیه" برداشت شده یا ۰115061151110 رقیق سازی نمونه یا ۰12111111۳0 مخلوط کردن نمونه و محلولها یا 1۷11261۳0 و لیز کننده به نمونه یا 1751110 است. وظایف سیستم پنوماتیک: وظیفه اصلی سیستم پنوماتیک تولید خلاء یا فشار ثلبت جهت کنترل دریچه ها و همچنین کنترل حرکت محلول ها و نمینه در دا* سیستم هیدرولیک است.

صفحه 17:

صفحه 18:
‘Open Cover View LMNE Optical bench RBC chamber Regulated vacuum chamber #1 Regulated vacuum chamber #2 Waste chamber WBC/HGB chamber BASO chamber Gardcage (PC boards) Sampling valve ده ها كد ها و ده ها

صفحه 19:
‎TIT‏ وظایف سیستم الکترونیکی: ‏ای ستشدم ‎ge‏ رین دار مس رقیر سین كتترل مو كوف و وطايف زيروا يه هده دارم ‎a} ‎x ‎7 ‎3 ‎۵ ‏اندازه گیری و پردازیش سیگنال های حاصل از تفییر امپدانس محاسبه و انتقال نتايج به چاپگر با هر خروجی دلخواه در سیستم ترسیم گراف پارلمترهای اصلی ‏کنترل زمان اندازه گیری و توالی تست ها ‎ ‏اجرای برنامه 64.62 و کالیبراسیون سیستم ‏ذخیره و ‎Gave and Load) ob}‏ نتايج ‎

صفحه 20:
5S www.rmedgroup.ir

صفحه 21:
ساير مزایای ‎cl‏ دستگاهها لين دستكاهها با ينك آميزى يراكسيداز كلبولهاى سفيد. كلبول هاى نرمال را از غير نرمال افتراق مى دهند. لين دستكاه ها با استفاده از رنى آميزى كرانولهاى داخل سلولى نوع كلبولهاى سفيد رادقيقا افتراق(10111) تمودة بيان مى نمايند. مقدار سلولهاى نارس يا بلاست(81251) را نشان مى دهند كه برأى تشخيص لو وکم خونی ها بسیار حلئز اهمیت می باشد. برخی از آنها رتیکولوسیت را نیز می شمارند که در مانیتورینگ کم/خونی مهم است:

صفحه 22:

صفحه 23:

39,000 تومان