صفحه 1:
صفحه 2:
دستكاه لايبار اسكويى
محقق : مهندس کیانوش یعقوبی تقدیم به استاد نجفی
صفحه 3:
۳ آن است که آدم Aa gD
بگریاند
نه آن است که آدم را بخنداند
صفحه 4:
لایاراسکوپی
لاپاراسکوپی یا پهلوبینی نوعی تکنیک برای درونبینی شکم و لگن است. اغلب
لاپاراسکوپی اقدامی تشخیصی است ولی گاه میتواند درمانی نیز باشد . اين تکنیکها در
سالهای اخیر به دلیل کاهش زمان بستری بیمار در بیمارستان» کاهش درد و کوچکی برش و
جوشگاه عمل مورد استقبال قرار گرفتهاند. در این روش دکتر داخل شکم را کمک یکب لوله
دوربین دار (بدون باز کردن شکم) مشاهده میکند. اين لوله از طریق ایجاد یک سوراخ
,بسیار کوچک در ناف تحت بیهوشی عمومی وارد میشود
صفحه 5:
چرا عمل [اپاراسکوپی انجام میشود؟
لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد لگن یا شکم مورد استفاده قرار
میگیرد. اين روش معمولا زمانی انجام میشود که روشهای غیر تهاجمی (بدون نیاز به
.جراحی) قادر به تشخیص درد نباشند
در بسیاری از موارد» مشکلات شکمی را میتوان با روشهای تصویربرداری تشخیص
داد. مانند: سونوگرافی» سی تی اسکن؛ ام آر آی
لاپاراسکوپی زمانی انجام میشود که اين آزمایشها» اطلاعات و تصاویر لازم برای
,تشخیص بیماری را فراهم نکنند
صفحه 6:
:پزشک ممکن است از لاپاراسکوپی برای بررسی اندامهای زیر استفاده کند
). آپاندیس
©.كيسه صفرا
9.کبد
“6 .لوزالمعده
©.روده كوجك و روده بزرك
©.طحال
ل معده
©.لكن يا اندامهاى تناسلى
صفحه 7:
: با بررسی این مناطق از طریق لاپاراسکوپ» پزشک میتواند موارد زیر را تشخیص دهد
توده یا تومور شکمی
9.وجود مایع در حفره شکمی
©.بيمارى كبد
“6.اثر بخشى برخى درمانهاى خاص
©.ميزان بيشرفت برخى از سرطانها
صفحه 8:
خطرات عمل لاپراسکوپی
همانند دیگر اعمال جراحی» اين عمل نیز ممکن است عوارضی داشته باشد. هر چند
خطرات مربوط به این عمل کم هستند اما باید دانست که :
- ممکن است در اثر مصرف داروهای بیهوشی مشکلاتی بوجود آیند.
©. سممکن است اعضای داخلی از جمله روده » مثانه » عروق خون آسیب ببینند. در اين
صورت برای ترمیم آسیب وارده شاید عمل جراحی ضرورت یابد.
5. - ندرتا انتقال خون یا کولوستومی موقت ضرورت می یابد.
؟. - امکان تشکیل لخته خون در لگن یا ساق و ایجاد آمبولی ریوی وجود دارد.
G - ممکن است شکم تحریک یا دچار عفونت شود.
oes بیمار و سوابق پزشکیش» پزشک او را از دیگر خطرات احتمالی آگاه
خواهد کرد.
صفحه 9:
عمل لاپاراسکوپی چگونه انجام میشود ؟
این عمل میتواند در حالت بیهوشی عمومی یا موضعی صورت بگیرد. در زمان
لاپاراسکوپی» جراح یک برش در زیر شکم ایجاد کرده و سپس یک وله کوچک را وارد
شكم مىكند. اين لوله» شکم را با گاز دی اکسید کربن پر کرده و به پزشک این امکان را
.میدهد تا به وضوح. اندامهای داخلی شکم را مشاهده کند
زمانی که شکم از گاز پر شود. جراح لاپاراسکوپ را از طریق برش وارد بدن
اک تا ور عرص سن سين نكل جات 1
تعداد و اندازه برشها بستگی به نوع بیماری شما دارند. به طور کلی» یک تا چهار برش و
هر کدام به طول ۱ تا ۲ سانتیمتر در لاپاراسکوپی ایجاد میشود. اين برشها اين امکان را به/
جراح میدهند تا در صورت نیاز» ابزارهای دیگری را نیز وارد بدن کنند. به عنوان مثال»
.جراح ممکن است نیاز به استفاده از یک ابزار جراحی برای انجام بیوپسی داشته باشد
.بعد از اتمام عمل» ابزار از بدن خارج میشوند. سپس جای بریدگیها را بخیه خواهند زد
صفحه 10:
۹
رحم زیم
وین
f = 7 ۱
توئه قالوپ BP
١ %
ماتیتور ۹ 7
یزار جراحی
حور
صفحه 11:
دوره نگاهت عمل [اپاراسکویی چه قدر طول
پس از جراحی و قبل از ترخیص از بیمارستان» به مدت چند ساعت تحت نظر خواهید بود. علائم حیاتی مانند |
.تنفس و ضربان قلبء از نزديك تحت نظارت قرار خواهند كرفت |
:زمان ترخيص براى هر فرد متفاوت خواهد بود و بستكى به شرايط زير دارد
. وضعيت كلى جسمانى / نوع بيهوشى مورد استفاده / واكتنش بدن به جراحى
.در برخی موارد» ممكن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید
بعد از لاپاراسکوپی» ممکن است در محل بخیههای خود» کمی احساس درد داشته باشید. اين درد در طی چند
.روز از بین خواهد رفت. ممکن است پزشک» برای تسکین درد دارو تجویز کند
پس از عمل» درد شانه نیز رایج است. اين درد معمولا ناشی از گاز دی اکسید کربن است. اين IS میتوا
.ديافراكم شما را تحریک کند و یا باعث نفخ شود. اين مشکلات طی چند روز برطرف خواهد شد
معمولا در عرض یک هفته میتوانید تمام فعالیتهای طبیعی خود را از سر بگیرید. احتمالا پس از دو هنته
.بايد براى جكاب به يزشك مراجعه كنيد
صفحه 12:
صفحه 13:
تروکار تیغ دار تکی لاپاراسکویی
تروکار یک وسیله پزشکی و جراحی است که
قسمت انتهایی آن تیز است.تروکار ها معمولا سه
شاخه دارند كه به لوله استوانه ای اصلی(کنولا)
وصل میشوند.از تروکار برای
موارد مهم استفاده تروکار ها کاربرد آنها )
گذاری پورت ها در اعمال جراحی لاپارا
صفحه 14:
تروکار ویزیبل
به دلیل شفافیت قسمت انتهایی تروکار و همچنین |
وجود ورودی بر روی تروکار امکان ورود نز
دوربین به داخل تروکار میسر بوده که در نتیجه
امکان ورود به محوطه شکمی را +
روی مانیتور را فراهم می آورد. كه ب
کمترین ریسک و خطر در هنگام ورود
اولیه به داخل شکم بروز دهد و تقریبا امکار آسیب
رساندن به اندام داخلی بیمار را به صفر می سا
مخصوصا در بیمارانی که دارای سابقه عمل
جراحی در ناحیه شکم می باشند . استفاده از !
,تروکار توصیه می گردد
صفحه 15:
كاور دوربين [ايار اسكويى
كاور دوريبين لاباراسكوبى ( كاور لنل )
عمل لاپاراسکوپی به منظوز, استریل نگه
داشتن لنز, دوربین مورد استفادهقراز مى
.كيرد
صفحه 16:
سوزن ورس
سوزن ورس . برای انجام عمل لاپاراسکوپی نیاز
به ورود هوا به صفاق به صورت اولیه می باشد که
مى توان سوزن ورس را جايكزين
.كرد
در اين روش براى دميدن كاز كربنيك ب
شكم از سوزنى اتوماتيك به نام ورس استذ
شود که پس از ورود به داخل شکم به دستگاه
گاز کربنیک متصل و سپس با فشار یکنواخت
cell شکم به منطور روئیت اندام داخلی باد
صفحه 17:
در عمل لاپاراسکوپی به منظور اریگیت
كردن (باشيدن ) مايعات نظير سرم به داخل
محوطه شكمى كه مورد جرا<
براى افزايش ديد از طريق لنز دوربين)
.استفاده مى شود
صفحه 18:
اندوبك دسته دار نخ دار
اندوبگ : در جراحی لاپاراسکوپی هنگام خارج |
كردن کیسه صفرا و کیست تخمدان و یا هر یک از
اعضاء که در حین عمل لاپاراسکوپی از بدن بیما
جدا شده» از اندوبگ به عنوان یک
جدا شده از بدن بیمار مشکوک به سرطان باث
جمله کیسه صفرا و پا کیست های تضمدان ات
.اندوبگ الزامی است
صفحه 19:
دکمه خاموشو روشن.»
صفحه لمسي 6
صفحه 20:
پلیتنوع ستگه .6
بليتشخصاتشركت ©
بور تجهتارتباط با تجهيزلتاتاقعمل. ©
پورتارسا لو eat 2
لتصا-لزمين. ©
بورتلتصا لبه برق.©
جعبه فيوز . 00
محللتصالكبسولكاز . 00
صفحه 21:
.كبسولكاز را به كنسولمتصلنماييد .0
.كنسولرا روشننماييد .©
بعدان باركنارونرم لفزار سيستم .©
منويذيلظاهر ميكردد
تسا
لماع طوتير
صفحه 22:
.تيوبوا به دستكام متصلنماييد .© کس ۱
پس از انتخابمود دستگاه از منويقبليو اتصالة یوبمنويذیلجهة نظیمات 9 —
:لینسافلیتور ظاهر ميگردد |
یات ا يا
ين وم foe)
- 0 لح
صفحه 23:
گر ووقرت درن وت مسج سزمانق فا لغش کل
نمایشگر میزانگ از کپسول. 6
نمایشگر فشار ولقعي 9
ميزانكاز مصرفي ©
نماشكر كرمايشكاز خروجي. ©
افزایشف لو اسميگ از .6
نمايشكر فلو لسميكاز .م7
كاشفاو اسميكاز .©
نمايشكر فلو ولقعيكاز .©
لستارتو لستوبجريانكاز . 00
نمايشكر مود و وضعيتهستكاه . 00
نمايشكر تسغيير مود و وضعيتّلينسافليتور . ©0
كاشفشار لسمي. ©0
نمايشكر فشار لسمي. OP
لفزليشفشار لسمي. ©0
۷ 56 عنووه أوناعة متكوومم )و5
سا وهم mn Hg
a 0 6
3 15
ا 0 ۳
Mode: High Flow
صفحه 24:
دکمه پاور .0
صفحه لمسي 6
کلمپکابل محلاتصا (کابلنوز سرد ,6
صفحه 25:
نحوه اتحال کابل نور سرد به دستگاه
گیره باز کننده کلمپرا در جهتریه .)
هایساعتب_چرخانید تا متوقنگردد.در
اینحا اتکامپنگه دارندم کابلنور باز مي
,شود
انتهایکابلنور سرد را بسه درونکلمپ 6
وارد کنید تا ضامنعملکرده و کابلرا
.محكم نگه دارد
دقتفماييد كابلنور سرد حتما غير رسانا .©
و تميز و خشكباشد
برليجدا کردنکابلنور سرد از .6
دستكام كيره را مجددا در جهتقربه هاي
ساعتب چرخانید تا کلمپهاز و کابلنور
آزاد گردد
صفحه 26:
درپوشضد آب لیندرپوش از سوکتهايمحللتصا له کنسولدر .4
برلبر رطوبتدر زمانشستشو و ضدعفونيمحافظت مين ماید
کابللتصال با لستفادم از لینپورتکمرا « به کنسولکمرا متصل. 6
.ميكردد
كابلكمرا .©
کمراهد:لینوسیله تصاویر را دریافتو برلیکنسولکمرا ارسالمي 6
کند.کمرا « همچنینمحلقرار گرفتندکمه هایکنترلو لتصالکرپار
.براي فوكوس تصويرء مي باشد
صفحه 27:
محللتصا لب 4 کمرا « .0
حلقه فوکوس.6
صفحه 28:
نحوه اتحال کمراهد به کنسول کمرا
درپوش محافظ آب را باز کرده و فلش آبي رنگ روي کمرا هدرا |
روبروي فلش مشخص شده روي کنسول قرار داده و کمرا را به کنسول/
متصل نماييد
صفحه 29:
برند های تولید کننده ابزار لاپاراسکویی
aes
آبتین کنترل شرق
آریان تتدرست طب
آوا طب مهرگان
برشيامهر
برشين ابزار جراح
فن آورى آزمايشكاهى
طب بيشرو وسعت
مديسا رايا درمان
00,
+
RO O166
OLYOROG
03
GTORL
فرانسه
آلمان
صفحه 30:
برند های تولیدکننده الکترود [اپاراسصویی
امشركت | نام كميانى
تکوین درمان طب ۰ 000060060 جين
طب پیشرو وسعت 006 آلمان
صفحه 31:
با تشکر از صبوری شما
دوستان عزیز و اسناد گرانقدر
پایان