دوقطبی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:
pet تسیر آزمون فهرست مطالب دو قطبی علل اختلال دوقطبی روش های آزمون اتواع درمان 7 on ‏درمان‎ شیوع ‎of ae)‏ ارونی 9 فهرست مطالب دوقطبی اقبت هاء علايم جنون ‎oo‏ معاينه خون ‎eis BH‏ عم 1 در کودکان 

صفحه 5:
تادر گذشته از شخصیت دو قطبی با عنوان افسردگی شیدائی نام برده ميشد. همانگونه که از نام قبلی استنباط میشود چنین کسی دچار نوسانات حُلقی شدید می باشد. اين نوسانات معمولا هفتهها با ماهها طول میکشد و با آنچه مردم عادی در زندگی روزمره تجربه مبکنند, بسیارمتفاوت است. جدا از حالت های طبیعی نوسان بالا و پایین که هر فردی آنرا تجربه می کند نشانه های اختلال دوقطبی شدید می باشند. این نشانه ها می توانند سبب تخریب روابط بين فردى اختلال در ع«لکرد. تلو و تحصیلی و حنی افدام به خودگل جر ژیوزی | احساس شادمانی بسیار وگاه توم با تامیدی احساس شدید افسردگی به عنوان مثال ملق افسرده همراه با بیقراری و فعالیت بیش از اندازه تاشی از شيدائى. 

صفحه 6:
شیوع اختلال دو قطبی شیوع اختلال دو قطبی 1 حدود یک درصد می و در زنان و مردان یکسان است. اختلال دو معمولا در سنين بايين تن از اختلال افسردكى اساسى شروع مى شود. سن شروع اختلال دو قطبی از کودکی (حتی پنج تا شش سالگی) تا پنجاه سالگی 22 موارد تادر هر بر متود اختلال دو قطبی در افراد اطلاق گر فته وسجزهشا نع در ایست کد ستکن است به خاطر شروع اين اختلال. در سنين بايين و نیز بروز اختلافات زناشویی در نتیجه این اخنلال باشد. اختلال دو قطبی در گروه های اجتماعی - اقتصادی بالاتر. بیشتر از متوسط به نظر می رسد که احتمالا,به دلیل تعصیهای ‎ceca‏ بات زر و ای یر ‎ ‎ 

صفحه 7:
زمينه ‎SB‏ وراشته در اختلال دو قطبى ييشتر از اختلال السردكى اساسى است؛ له ارچ مطائمات نشان مى دهده بستكان درجه بيك در بيماران مبتلا به اختلال دو قطبى» 8 تا .14 برابر بيشتر ان ‎ad‏ درجه يك كروه شاهد ممكن است» به اختلال دو قطبى اميتلا شوئد. كر يكى از والدين يد اخثلال ادو قطبى املا بقل احتمال لين كه هر کم ز ادن به یکی ز اختلالات خلق ميقلا شوند؛ حدود 58. 'درصد و أكر هردو واد متلا ات إن احتمال يه ‎3٠‏ تا 4 درصد ممكن استك برسد. همجلين: كر یکی از دو قلوهاى يك تخمكى به أختلال دو قطبى امبتلا شودء احتمال ابلا در لوی دیگر ‎٩۰1۳۴‏ ‎sala‏ ‎Dal nee‏ زیش فلت من ها ‎as ae SS‏ لفرين و دويلمين در میاه وجرد داد ‏نظریه هی را كاوى: بر اساس ابن نظريه هاى متا از افسردكى زميتهاى ناش مى ثشودا مایا فاعم در مقيل افردكى است, فرد بر خلاف لحاس زمينهاى عمل مى كند و احساس القسردكى خود را يد علور الشوداكا به صورت مانيا نشان ميدهد (مكائيسم دفاعى ممکوس نمايى يا وكش سازى). سجنين». حلت مرخوشی مرها اس غرور ممكن است در واككش به سوير إيكوى سفت كير و به شدت اقل تدم ند علام ماياء سريوشى بر احساس عجز و ذقواتى و اعتمك يه نفس ياين انث ‎ 

صفحه 8:
علایم و نشانه ها ریژگی های اصلی دوره های مانياء عبارتئد از خلق بالا يا سرخوشى و تحريك يذيرى. ازمانى كه خلق بالا است ييمار بشاش و خوشبين است و ممكن استء ابن خوشحالى را به اديكران سرايت دهد. در مواردى نيز بيمارء تحريك بذير اث و ممكن استه به أساتي .عصيائى شودء بخصوص؛ وقتى كه با ناكامى روبرو شود ظاهر ممارء مسولاء يؤتابى ان خلق لوست؛ مل سکن است؛ لبلن هبی با رنگ روشن #يوشد و در موارد شديدئر بيمارى؛ ممکن است» اهر ار نمرب باشد. در ان بيماران بيش فعالى وجود دارد كه مى توائد به خب جسمائى منجر شود. بيماران مانيكة. حواس پرت درد بسيارى از كارها را شروع مى كتدء اما نان رها كرده و مشغول كار ديكوى مى شوند. تكلم أن اغلب سريع و لولانى است. زمانى كه اخثلال شديدن مى شود .برش افكار نيز دارقد بيمار معمولا؛ با افكار مذهبى؛ سياسى؛ مالى جنسي يا دادخواهى اشتغال ذهنى دارد و ياور دارد كه افكار او مهم هستند. اكثر بيماران ولخرج مى شوند؛ يول زيادى صرف خريد ماشين و جواهرات كران قيمت مى كتند. كاهى» اين افكار با هذيان هلى يزرك منشى همراء. است؛ مثلا بيماران اعتقا دارند كه كشف بزركى كرده اند. هذيائهاى كزند و سیب نیز .وجود دارد؛ مثلا بيمار معتقد است؛ جون فرد مهمى اسث؛ در صدد از بين يردن او هسكقد. خواب بيمار اغلب كم ميشود به طورى كه صبح هاى زود سرؤئده و پرارژی از ‎SA‏ ‏بيدار مى شود. اشتها افزايش مى يبد و بيمار با حرص و ولع غذا مى خورد. بى مبالاتي. جنسى نيز در اين بيماران وجود دارد. در توجوانان ممكن استء علايم به صورت سايكوزه سوء مصرف الكل يا موادء اقدام به خودكشى؛ مشكلات درسيء اشتغال ذهنى با اک فلسفىء علايم وسواسى جبرى» شكايات متعدد جسمى: تحريك يذيرى قابل توجه كه به نزاع. منجر شود و سیر رفقارهاى ضداجتماعي باشد 

صفحه 9:
نشانه های اختلال دو قطبی (بای پولار) 

صفحه 10:
نشانه های اختلال دو قطبی (بای پولار) 

صفحه 11:
2ااختلال دوقطبى نوع 7 اختلا رقطبی 2 الک درآ سار لیا کدرا ما را ااختلال دوقطبی نوع تهايي يها ‎a‏ سرد ‎re‏ 0 اختلال دو قطبی !| اختلالی است که در آن یک یا چند مش هقی این لس دمر اندر كي ماس و حدافل رى ايده هيرومان ۳ ساعته از هم جدا شوند و بید این ها ال جرا بر (مانياي خفیف) وجود دارد. هیپو مانیا عبارت است از یک طول سال تكرار شوند. اختلال دو قطس آآگ با هذبان و توهم. دوره مشخص خلق غبرطبیعی و مستمرا بالاء یا تحریک ا ل ‎Sa ee ee‏ يس مدوم ‎al‏ فم اختلالات ‎«١‏ ذکر شد, همراه باشد. احتلا انرز اللا مي نيك ‎ANTS:‏ ‏ا ‎“ey ۳ oy‏ م 

صفحه 12:
انواع اختلال دو قطبی اختلال اختلال خلق ادواری. اختلالی مزمن, توسان دار و مشخص با دوره های مانیای خقیف و نشانه های افسردگی مي باشد. دوره های هیپومانیا و افسردگی خقیف هستند؛ با این حال. موجب اختلال در کارکردهای اجتماعی و شغلی و سایر زمینه های فرد مى شود اختلال حداقل دو سال در کودکان و نوجوانان حداقل یک سال طول می کشد. تغييرات خلق از افسردكى به مانيا يا بر عکس, تا ناگهانی می باشد؛ گاهی ظرف چند ساعت روه شروع اين اختلال در اواخر نوجوانی یا اوایل اج و 9 4 اختلال دود وب سریع ‎all diy‏ که تازای افتلال دوقطین تختیس داده میشوس لا تعداد توره, به متوسط تا 7 پاردر سال, با طول سه تا شش ماج ‎Gilel asl Slay cule gti nay‏ میشود ‎aus ply‏ رو زر سال را تجريه ‎Gis aie‏ قابل توجهی از بیماران دوقطبی شامل این عنوان میشوند. در برخی متايع عنأوين تناوب بسبار سریع و تاوب به شدت سریع یا تناوب بسیار بسیارسریع تعریف شده اند. یک تعریف أز تتاوب بسبار بسيار سريع, تغيير خلق در طول بازه 24 48ساعت ‎a 9 

صفحه 13:
اصطلاحات به کار رفته در پرسشنامه شامل موارد زیر می باشد؛ فاز پایین: بی انگیزگی, بی میلی, ‎a ee‏ ا ی برای هر کدام از سواالت زیر یکی از ۴ گزیته زیر را انتخاب کنید. محاسیات امتیازا 1.اکثر اوفات 6-98 2.اغلب اوفات<4 

صفحه 14:
خلق و سطح انرزى كه دارم وقت به وقت تغيير مى كن.. ©.بعضى زمائها سطح لترزى ام خيلى لين است؛ بعضى اوقا خيلى بالا است. © .در طول فاز يلين اين علائم را دارم: عدم و كم بودن انرزىء نيل به خواب. ازياديا بد خوابى,نيود ا كاهش انكيزء براى كارهايى كه بيد نجام دهم.. "رز در فاز يلين بالا مي رود ©بدر طول قاز يلين احسان خمكيني» دل كرفتكي ر السردكي مي كلمي ©.بعضى لوقات در طول قاز يايين احساس. توميدى و يا حتى خودکشی می کنم. .در طول قا بين توانايى عملكرد شخلى و اجتماعى و ارتباط برقرار كردام. ادجار اختلال ميشود. ©ببه صورت تتييك فاز ياين براى جند هفته وبعضى اوقات جند روز طول. ميكشد 9بيعضى اوقات غلم طبيمي ست در ين حالت مطح انرز ام تزمال و توقاي ‎See AS lk‏ 0 متوجه می شوم كه خُلقم دجار نوسان مى شود 00 .در فاز بالا احساس مى كنم انريم زياد شده و انكيزه انجام خيلى كارها رو دارم كه در حلت مصولی به نها فکر نمی کردم 09در اين فاز دست به كارهاى مختقى مى زئم. :04.بعضى أوقات در لين فاز امكان دارد احساس بى قرارى؛ و برخاشكرى به من ست دهد .06 .بمضي ارقات به يكباره و در يك زمان مى خواهم جلدين كار رريا هم اجام دهم 09. بعش لوقات در اين قاز بول زيادى رو أذ دست داده ويا دست به كا هاي مى ام كه بدا متوجه مى شوم خطراکبوه اسر 0۸ ,یسشی اوقت در اين فاز فشار زيادى را براى حرف زدن؛ ميل به انجام كثرهلى هت دا ومیل به سکس کلا در وجودم زيش يبدا مى كن 9 ری وت رای كه در طول بن قث ا خردم روز مى دهم نظر گرا 69 .يعض أرقات در طول اين فاز ا لطراقيان و همكارلئم مشكل بيدا مى كلم يانه روي م كلمي تسس سس 

صفحه 15:
@ 6LO 08 شما مشكلى ahs به احتمال ضعیفی شما ميتلا يه دوقطبى هستيد. 3 تا 19 5 با احتمال متوسط 17 شا مه دوقطبی هستید. با احتمال بالا شما مبتلا به دو قطبی 0 نا 25 

صفحه 16:
مانیای کامل 

صفحه 17:
در صورتی که فردی شیدا شود ممکن است تعدادی از حاالت زیر در او مشاهده شود: !انامه ریزی های بند بروازانه و غيرواقعي ‎ee pee oe Id OE ee‏ اتوسط كسائى كه در خوشينى شما © يريدن از يك ايد به ايذهى _ديكر اشريك تميدوقد ۸بروز بیش از حد ‎hada!‏ حالات فکری و روانی و جسمی ‏حالات رفتا بيش از لندازء ری ابسيار شادو مبيع ولخرجی ‏© تصميمات عجولانه ‏و كاهى با نتايج مصييتبار 

صفحه 18:
.افسردگی فردی که در وضعیت افسردگی اختلال دوقطبی است درست شبیه به قردی که افسردگی عادی دارد به نظر خواهد رسید. دکتر مالون میگوید. »آنها همان مشکالت افرادی که دچار آفسردگی معمولی هستند را با انرژی. اشتها, خواب وتمرکز خواهند داشت.«متاسفانه, قرصهای ضدافسردگی معمولی به تنهایی برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مناسب نیست. حتی ممکن است چرخههای تغییر روحیه را در این افراد بیشترکند و یا فرد زا به اپیزود جدایی از واقعیت بفرستد.او می گوید, داروهای ضدافسردگی برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی میتواند خطرناک باشد 

صفحه 19:
در صورتی که فرد اف ‎Ra‏ نا ‎ns ~‏ 1 افسرده شده باشد متوجه اين تغييرات 3 ات رواني: متوجه این تغییرات در خود می شود a ۳51 ا ا تربار 9 

صفحه 20:
تغييرات جسمانی و رفتاری فرد افسرده و ela Aas ‏ا . در مواردی‎ ‏سل مرخسوي دل‎ aS pan: onlay alk = کارهاء حتی کارهای روزمره . مشكل خوابيدن . بيداز شدن زود: ۳ ودتر . کم شدن 

صفحه 21:
هييو مانيا عي مانا ف وى بوره مشر لل رذ ار ‎ae AO‏ ‎Seeley AUR) St BJs See Shek‏ © - ضمن دوره احا خل و الاي لازي علي ‎Dah de HG je) a)‏ باشد تا از علانم زير وجود داشته باشد و تغيير جشمكير در رفتارهاى عادى فرد مشاهده شود؛ ‎)١(‏ افزايش. ‎oe‏ (7) SS Dao ed Hk el og RY SAIS (1) oy Sad ‏ی مسبت سر( پزش ریسفت مین‎ Hiatal ‏زاف رز سول‎ ‏و و مج نی مس ای ترا میدب هو‎ 6 ‏را مس داماد م شود () فش فر ما زر جع :تسیل امد‎ ‏جلسی) پا تحریک روانی - حرکتی (۷) درگیری مغرط با فعاليتهاى لنت بخشى كه احتمال نتايج دردناك أنها.‎ ‏كور‎ Oh Song en ene co eons eat ‏زب‎ ‏تاي ريدن قري در سطعرد كدر ارج از مار واد حلت ردن مشقصا قر يتء راي‎ ‏ايد 0 اتدل در خلق تير در رد را رن قل مشاه لست. 489 ده ره بح يلت‎ ‏که به تخریب بارز در عملکرد اجتماعی و شغلی منجر شده با بستری شدن در بیمارستان را ابجاب نمايد. كر‎ ‏قز لليف ساق بالك‎ om le sl cd ral ema tester ‏رن سردم سرتسا شش ند ره رم يد ما کر هن درمز‎ ‏سر هرن کر شرع سان لال شاف منرم کل ورزر ددم‎ ‏مک ول لك ىوان تيس دود هو وام بش باعل بل داز لد‎ ‏یوار سل وه رش کیک ون ی موی باس یگیب لزق ارد‎ ‏توح‎ Soh a) od Bays te gen ck og oe ‏ره ری را ی مهد در ری تا دی نع شا ات ما ای‎ Oo ae ‏شغي الخال د قط نوع | ضرورى لمث‎ 

صفحه 22:
1 آگر دورههای شیدایی و یا افسردگی خیلی جدی شود. فرد ممکن است دچار عالایم جنون شود. حالت شیدایی: عالایم اين حالت شامل احساس خودبزرگیینی است. اینکه شخص مسئول انجام یک ماموریت مهم بوده یا از یک قدرت بسیار زیاد برخوردار است. حالت افسردگی: احساس گناه شدید. احساس بدترین بوذت ويا کر آحساس عم و علاوه بر اين اعتقادات نامعقول فرد ممکن است دچار توهم شده که شامل شنیدن, دیدن, بوبیدن و یا لمس کردن چیزها یا کسانی که وجود ندارند. 

صفحه 23:
oped state) tS GE ‏©.دوره‎ علائم ‎om‏ ردگی است که در آن هر دو علائم شیدایی و افسردگی به طور همزمان بروز مبکنند منال( تحریک‌پذیری ‏عت تم احساس گناه, پرخاشگری, تحریک‌پذیری , تفکرات خودکشی, ترس, شک یا پارانویا, صحبت بی‌وقفه و ‏خشم)به عنوان نمونه, حالت گریه در وضعیت شیدایی یا نفکرات سريع در وضعيت افسردكى است. حالتهاى تركيبى ‏معموالَ خطرناکترین دوره در بیماربهای خلقی هستند زیرا رفتارهایی مانند سوء مصرف مواد, بیماری پانیک و اقدام به ‎ ‎ ‎ 

صفحه 24:
| ۰۰ | سب کین بای در زدگی اسان بر ‎pon tf‏ واجماهی و فرهگی - زواقى او رارد مى ما را مقافي درير دارد. درمحله فسردكى اين اختلال بى انكزكى و بى علاقكى وخلق تنك باعث می شود که غرداشتغل...خود را از دست بدهد و بسيار ار زندكى وهم قطارائش عقب ‎Sy‏ كاهى ددت افسردكى به حديست كه حلى باعث ادام به خودكشى م ا ادر مرحله شيدائى رفتارهاى مععلوف به هدف فرد فاب مى اد از جمله يذكه ميل جنسي ا زاب ياته و همراء با كاهش قدرت فضاوتى كد در اين شرايط بر او مستولى ميشود باع ی بو بارى و بوجود أمدن رفقارهاى دور ازاشان از وى مى شوده كه خيلى وقنها شخصيت وى را زمر سوال مى برد. ولخرجى ودست ودل بازى هلى وى باعث از دست دادن اموال و ترا عصبة ‎٠‏ ب مالا هاء واقدامات نأكهائى ضر سس ل ل ) ‎TQ‏ ‏آمریکا ۰ نزدیک به (30)درصد بيمارانى كه دجار اختلال .بين گروههای تحصيل كرده و در جوامع اقتصادى و اجتماعى بيشرفته؛ بيشتر است. البته علت ابن امر ممكن است به آكاهى بيشتر اين كروه از اين اختالل و احتمال, پذیرش اختالالت ذهنی از سوی آنان برگردد پیش از آن که اختلال دوقطبی بکوند تشخیص داده شوده پزشک بایدآزمایشهای پزشکی را انجام دهد تا بیماریهای احتمالی دیگری که ممکن است باعث این نشانهها و عرارض شد باشند منتفی گردند.بیماریهای دیگری مثل عفونتهای وبروسی میتوند مس شش دوقطبى را به وجود آورئد. كاركرد ذه تيروئيد نيز بايد مورد آزمايش قرار كيرد زيرا پرکاری با کمکاری آن میتواندنشانههای اختلال دوقطبی را پدتر کند. استفاده از داروهای تغییرحال که میتوانند ‎aon‏ طريق أزمايش ادرار قابل تشخيص است لذا درمان قاطع اختلال 

صفحه 25:
۰ ۹ روشهای درمان روانشناسی در فاصله بین دورههای شیدایی یا افسردگی؛ درمانهای روا یک ساعته به مدت 0 تا 0 ماه باشند. اين درمان ها شامل:ٍ ناسی میتوانند موثر باشند. اين درمانها باید حدود 06 جلسه تریبت روانی با دانستن بیشتر در مورد اختلال" مت > تحت نظر داشتن حالت روانی: کمک کردن به ساربرای نتافت " مت[ زمانهاى تغيير ‎walle‏ روانى. استراتژی خلفی, کمک کردن برای جلوگیری از ‎sat‏ حالت روحی به شیدایی با اقسردگی کامل. درمان رفتاری شناختی کمک برای افزایش مهارتهای ‎Venera‏ سازگاری بامحیط و مشکل. 

صفحه 26:
متوقف کردن نوسانات خُلقى با کمک گرفتن از خود بيست دقب سعی کنند زندگیء کاز: انتراحت: و يوابطات با دوستان و خانوادة ‎Jalan‏ كبيد. در صورتى كه شما بيش از انداه مشفول باشید ممکن است دچار دوره شیدابی و اطلاعات 6 تا ميتوانيد در مورد مريضى تان ۳ است اطلاعات کسب کند- ل آز تن عبر بتابر این بهتر است یاد بگیرید چگونه این شرایط را کترل کنید. اک بای تن ممکن است ریک ‎eines gills‏ 

صفحه 27:
itt ns ct aan a Sate oO al a ‏یک‎ al iad ‏شود رد۹۳1 عبر جيك ات‎ ‏ا ی درمان یک دوره‎ ‏ماده شيميائى در مغز بو نام سروتونين تائر كذاشتع و به نطر ميرسد كه با‎ > ‏مصرف این داروها نسبت به داروهای دیگر احتمال تغبیر خلق به‎ ‏ای را بو‎ ‏تداشتن این عصوصیت توصیي امرگردد‎ ‏در صورتی که شما به تازگی یک دوره شيدايي داشته و یا اعتلال ملق‎ peal aad ‏و بر اد یا تا‎ ‏بهتر آست سطی جوای بت‎ calle god p> gdh ‏يو بازگشت حلت هیدانی‎ ‏کننده را افزایش داده و از داروهاي ضدافسردگی استفاده نکرد. داروها ی‎ ‏ضد اقسردگی پس از 2 تا 6 استفاده باعث بهبود حالت خلقی ميشوند. اما‎ Par nl ibe ‏مه‎ pester ‏ور سرا‎ ase NE at ae oon ‏حتی پس آز بهبودی بهتر است همواره اين قرص ها را با توجه به نظر‎ Seas put at خیلی زود مصرف قرص ها را ترک کنید. احتمال عود اقسردگی در شمازياد است. اكر شما به بکان مصرق را فطع کنید: ‎ital Sais‏ دجاز ‎petiole is oan tial ae‏ ا کی ی قردق كه در وتعيت افسردكى خلال دوقطيى أست درست طنريه بن فردی که اقسردگي عادى دلرد به نظر خواهد رسيد. دکتر مالون میگوید. (آنها همان مشكلات افرادى كه دجاراقص ردكي معمولى مسد را با اترزىد اشتهاء خواب و تمرکز خواهند داشت.) مناسقانقرصهای ضدافسردگی: معمولی به ‎wiles‏ برای افراد مبتلابه اختلال دوقطبی مناسب نیست. حتی. ممکن است چرخههای تغییر روحيه را در اين افراد بيشتر كند ويا فرد را ‎See‏ ‏آو می گوید. داروهای ضدافسردگی برای اقراد ميتلا يع اختلال دوقطين ی 

صفحه 28:
©.(ياس نااميدى) آيا أينده مايوس كننده به نظر مى. ‎ty‏ ‎JO‏ ادن علق به فتك أ علاه خودي ‏كار سر كرميها بقارا يا دوست خود را از مت داد لد ‎ ‏| 6 از ست دنز ی ید خود ره میور به ا ‎dS |‏ کی ‎ ‏| 0 تور مت از خود يا لحاس ييرى مى كدي | تصور مى كنيد جذاب تیدا ‎ ‏نجع داهن نا قدا عدر د محف يك ‎ ‏6 تبير در خواب آياخواب خوب شباقه بريتن مشكل ‎٠‏ است؟ أبازياده از حد خسته صتيد ر زياد مى خوابيدة. ‏| © از نست دائن ميل جلسى قياميل جلسي خود را از الم ‎BO ae ol BOE |‏ لا بيش از لزه در مورد | سلامتى ‎Taf AL gh‏ ‎ 

صفحه 29:
د نج 2 ‎eer ‘Sam‏ “موسي كاين ‎a ae re‏ 10077 . تعسیر ازمون قارد و عف تواند کوچک رین نين وامومد ايد عر الف افسردگی: 8 روحئ شما رو اندازه گیری کند, به همان دقتی که یک دماستج دمای بدن شما را اندازه گیری می کند. اين آزتون:ر | :هر دو‌هفته یک بار بگپرید و حتما خودتان را جك کنید. .بسیار جزئی یا بدون ‎Lo‏ ‏افسردگی 4 .طبیعی؛ اما ناشاد ۰ 7 @ .مرزی؛ افسردگی ‎ou‏ خفیف تسبی تا افسردگی 39 آفس زرف نوس 30 هه هر فردی با تمیات خودکشی بایستی فورا از یک متخصص سامت ریان کمک بگیرد 

صفحه 30:
شیدایی و دورههای افسردگی مخلوط در اين صورت هرگونه داروی ضد افسردگی باید متوقف شود. داروی تثبیت کننده و یا دارو های ضد جنون را به تتهایی و یا حتی همراه هم میتوان استفاده کرد. داروهای ضد جنون دراسکیزوفرنی استفاده میشوند اما میتوان برای کم نی فعالیت بیش از اندازه. خودبزرگیینی, بیخوایی و از بين بردن دوره شیدایی استفاده کرد. داروهای ضد جنون قد؛ کلروپرومازین و هالوپریدول اثرات جانبی مثل لرزش و گرفتگی عضلات دارند. برخی از داروهای جدیدتر ‎auth‏ رسییزندون و اوالنزاپین بدون اين اثرات جانبی نامناسب میتوانند علائم شیدایی را کاهش دهند.پس از شروع درمان, علائم ممکن است 

صفحه 31:
در ‎oe‏ ‏مزاه پیشگیری از یس هت ی‌سانات ‎ella gid‏ اسآ ‎meg‏ ‏شیدایی میتوان اقداماتی اام ۳ از آنها نام بر ‎QO“‏ کلی شما را تثبیت کند. ميشود. اما در اغلب موارد درمان داروتی هم مورد نیاز است ره ‎tent‏ ۳ سودیم والبروت 89% | تشر 

صفحه 32:
درمان دارو درمانی : در مرحله حاد مانیاء بستری کردن بیمار ضرورت دارد؛ زیراء از خوردن دارو امتناع می کنند. برای رفع علایم حاده لیتیوم به همراه یک داروی ضدجنون (معمولا هالوبریدول) استفاده می شود؛ چون واکتش پالینی به لیتیوم معمولاء ۷ تا ۱۰ روز لول می کشد. مقدار روزانه در درمان مانیای حاد ۳۰۰ میلی گرم دو یا سه بار در روز آغاز می شود و سپس تاحصول سح خونی ۰/۶ الی۱/۲ میلی اکی والان در ‎gy au all gs gm ud‏ ۲۰۰ میلی گزم اضافه می شود: حداکثر مقدارمعمولا بین ۹۰۰ تا ۲۱۰۰ میلی گرم در روز است. آمروزه ضدتشنح ها مانند والیروات سدیم و کاریامازین در ذرمان مانیای حاد بر لینیوم اولویت پبدا کرده اند. مقدار اولبه والبروات سدیم: معمولا, ۲۰ میلی گرم به آزای هر کیلو وزن در روز می بانشد و بتدریج مقدار آن را افزایش میدهند" خطربای بزین عارشه او شمیت کبای ات کل مي لعاف کشنده باشد؛ به همین جهت, کنترل منظم آنزیم های کبدی معتوضا دز عل ‎٩۰:‏ روز اوق صر جرت تقر کارا اریین را نیز معصه با مقدای ۲۰۰ تا :۶۰ میلی گرم در روز شروع مى کنند. سپس هر بنج روز يك بار با توجه به | پاسخ درمانی بیمار و بروز عوارض جانبی می توان مقدار آن را افزایش داد تا غلطت سرمی به حد ۲ الی ۱۳ میکروگرم در پرسد. معمولاء یک تا و هفته پس از رسیدن سرمی به حد مذکوره پاسخ مطلوب بالینی تدریجا ظاهر می شود. گاباینتین, لاموتریژین و توییرامات داروهای دیگری هستند که خاسیت سدنشنجی دارند و در مانبا مورد استفاته قرار می گیرند. کلونازيام و لورازيام نیز مورد استفاده فرار حزان مع ‎NE ee ee Oe eee‏ 

صفحه 33:
مقدار لنبوم در خون به مقدار آب بدن. بسنگی دارد. ار آب بدن کم شود مقدار نوم در حون با رفته و احتمال بروز اثات منفی آن و پا ی اثرات سمى آن وجود دارد. بنابراين 2 slaps lel lie, GLY مرافس > هوا كرد ‎feel‏ یت ‎cat a a‏ ‎cle 2‏ و قهوه کمتر مصرف کنید. حون آنوا باعث افزايش ‎Sig Sie al‏ 3 حدافل قسه ماهبا شتر ول ميكشد نا ثرات یلیم دیدار شود. در ‎as eile Saat sid Wes Gal‏ شم آدمهدا د مید به خر دق ‏اثرات جانبی لبتبوم اثرات زیر در چند هفته اول شروع مصرف خود را نشان میدهند. این اثرات نامطلوب ‎iy‏ سای تفت مس ی ‎Se‏ ‎aa‏ ‎peak ental ‏ای یی ری‎ oa ‏تاد اسیاس مر بای ای ار ‎eco ees tes‏ نی نیا کر سط لينيوم در خون شما خيلى بالا باشو ‎sags ayy yy calls La‏ گرد ‏استفراع کردن:بهم خوردن ‎30a dal‏ رل اتسار ‎eee‏ ‎oho ‎ ‏معاینه خون ترش سای بر هن بکار بای اطمنان أر درست بودن ساح لوم در حون معام شود وش كد صرف لدوم امام ‎ae ae‏ اما مس ار چد ما ول شا کم میا ‎See eH Cag al‏ اسف و ‎cece‏ م ‎te‏ دس ره 1 پوس نب یم و نونف رده ولیک جاگ ‎aul‏ ‎ ‎ ‏مرافیتهای سعسی انتفاده از رزیم غتاین مان ‏نوشیدن مرتب نوشیدنیهای غير شيرين. ايتكار به ‏داشئن سمح آب و تمق بدن شيا تمق مكل ‏غذا خوردن منطم, إينكار به تعادل مایعات بدن کمک میکند. ‏کاهش مصرف کافثین در جای, فهوه و وشابه. ان دواد ‎now lal cast‏ ‎ 

صفحه 34:
پررسیدر اجذ شرح عال از بیمار مانب بهتر انسشت» علاوه بردود بیمار از اظرآفبان او نز اطلاعات لارم را ‎sae lat aw de tpt wand‏ ‎ol ay‏ رت ‎pe‏ جاقق اند الى ‎FE ns one Sie Sn‏ قعال هسنند ‎al ofan‏ لبس هامر بر ورك و عرق وه دش ‎٩‏ ‏ال اراس ‎eA Abas‏ علي ماملمت و امساسات ليدلرات ‎and wt‏ هن تب ‎pis Signe‏ ازع ‎eee Se ae ate‏ ا ‎epee i pp)‏ ‎ate abl ates tab seas‏ عمی ات که سس تماق ی نا با فان کرد کلم بت به همه تمیر ری جستلوم از فکرق > فک دگر (برش ‎ie SEAS Se cae tel‏ ‎ee ee‏ ‎OL a‏ ضاق ‎oes ip‏ ميري أسقام بد دمن مريت وبا ‎OES SEA Ss et odes a‏ ‎Sos‏ ‏ادراكة توهمات ‎sa apna Cle tor UE‏ ‎ee chats oleate tat ge‏ نقم آست از شعن اشنده اعد ا ا حا پاش ‎af‏ لمم ا ‎a oe aes‏ لور لام ب مام وار د و ‎eae ae ope‏ نل ام :مين لتر ‎aie ate alley ale gens De oto‏ ذا رت 2 لفن ‎Me yr cal pe eos on tet‏ عله اماس اقبي ارك + مر أيه رباك :أ ايت ضاف ‎ee re ey eee‏ ‎Gone‏ دمی دید تجلش شود ی در اضاقت ‎acca‏ 0 ‎ye suka‏ ی ‎hyde a Gee i anni‏ ميت ‎seat alt LE‏ ‎Se sit ess Se‏ 

صفحه 35:
1۳ Seeger ee eee sneered ‏وضعیت روانی بیماز: می توان تشخیص‎ Prien artes a rene ته‌اتانه لع خهد با اختلال در تعاملات اجتماعي مشخص با دخالت هاى بى جا و بازى كرفتن ديكران» تغییر در فرایند هاي تعکر مشخص با زد وی سم ‎Ped‏ و ۱ و 

صفحه 36:
۱ بیماری که رفتار قابل قبول ندارد به صورت جدی و غبر تهدید کننده به سمت lugs ‏شير ملا دياه يه سايرين و تبديد للها‎ Calan Cab sik alias نیست, بریم تو حیاط قدم بزنیم تا آنرژیتان تخلیه شود»: با «وفتی به بقیه ناسزا ! ‎aks‏ لها اراحت می ‎cia‏ الآن ‎Bile cal Sy Sy Slr os Oly‏ بيماران مانيا علاقه زیادی به لطیفه گویی و خنداندن دیگران دارند که ناید در این جهت. توسط دیگران تشویق شوند. تشويق اين كونه رفتارها ممكن است ‏ بيمار را تحريك كند. در مواردى كه بيمار رفتار كلامى يا غير كلامى تهديد كتنده ! اى دارد؛ بايد تحت نظارت دقيق قرار كيرد. جنانجه بيمار شديدا تحريك شده ! است؛ از داروهاى آرامبحش استفاده شود و أكر مؤثر واقع نشد. مى توانء از | ‎cs‏ تا مرج وما به ونان تا نقوه بزاه تاه و آ یره تفت به خود و دیگران: محیطی براى بيماران مانبا فراهم شود که فعالیت های آنها را محدود | کند, به عبارتی, در آن محیط آرام شوند. چنین محیطی باید حداقل امکانات تحریکی را داشته باشد؛ ‎able‏ نور ملایم. رفت و آمد کم, تزئین ساده تر و سروصدای کمتر. فعالیت هایی برای بیماران در تظر گرفته شود که رفابت در آنها نباشد؛ زيرا اين بيماران در موقعيتهاى رقايت زا تلاش بيش از حد توان خود مي ۱ تمايتد لذا بهتر است به فعاليتهاى انفرادى مشغول شوند؛ زيرا در فعاليت هاى جمعی میل به رقابت دارند. فعالیت هایی نظیر قدم زدن, باغبانی, جارو كردن, 

صفحه 37:
6 مداخلات مربوط به eas a) ‏ایجاد محیطی نسبتا تاریک, با تهوبه خوب و‎ ‏كص‎ el verpeene es ‏باشد. بعضی از بیماران ممکن است,عادت به‎ ‏رود خواییدن در شب را نداشته باشند که بهتر‎ ‏است در خوابيدن آنهاءزياداصرار نشود و اجازه‎ ‏داده شود خارج از تخت باشند تا وقتى كه‎ | eerge regers ‏خواب خود بروند.محدود كردن خوردتى ها و‎ ‏آشاميدتى هاى كافثين دار مانند جابى و‎ ‏استفاده از حمام كرم و موسيقى ملايم به‎ ‏خوابیدن بیمار کمک می کند.بعضی مواقع‎ ‏نيزلازم است طبق نظر بزشك ازداروهاى‎ [0 er ees 

صفحه 38:
بقه است و قادر به و نمیتوانند افکارشان را ‎lags Lijec,‏ افگار گاهی در حرف زدن اجباری هم اتفاق میافتد.دکتر بیردن میگوید, افراد مبتال به اختالل دوقطبی ممکن است تشخیص ندهند یا نپذیرند که ذهنشان غیرقابل کنترل شده است.برخورد با هذیان های بیماران مانیاء مشابه برخورد با هذیانهای سایر بیماران سایکوتیک است 

صفحه 39:
افراد مبتلا به مجلن. کایز. کار مشکل دارند زیرا بسیاری از علائم آنها در توانایی آنها برای انجام کارهایشان و برابری با بازده کاری همکارانشان اختلال ایجاد میکند. علاوه بر مشكل در تمام كردن كارهاء ممکن است دجار اختلال خواب. آسیب‌پذیری و مشكلات رفتارى فاز هيجان و افسردكى ساير زمانها باشتد كه موجب خوابيدن بيش از اندازه و سایرمشکلات روحی و رفتاری میشود. دکتر مالون اعتقاد دارد که بسیاری از مشکلات این افراد در محل کار مشکلات بین فردی هستند عم 

صفحه 40:
| رفتارهای اجتماعی نامناسب بیماران منیا با دخالتهای‌بی . | جا و بازی گرفتن دیگران مشخص میشود. لذا ضمن احترام | به شخصیت نها ید حد و مرزی‌برای نا در نظر گرفت | و آنها را مجيور کرد که مقررات را ر: | ات برای میت هلى أنه برنامه سازمان اه ای در ۰۰ | نظر كرفته شود. به بيمار توضيح داده شود كه عدم رعایت | مقررات چه نتایجی برای او خواهد داشت. | زمانی که بیمار رفتارهای اجتماعی مناسبی از خود نشان | مى دهدء مورد تشويق قرار كيرد سعى شود كه بيمار | مسوولیت رفتارهای خود را نیز بپنیرد. 

صفحه 41:
رفتار در طول دوره در دورهى افسردكى: افسردكى و شيايى براى دوستان و خانوادم كار احتكللاه و.خستدكاده اسث. دائستن انعا به افراد بسيار افسرده جه ‎ep‏ ها مه چیز را ‎a‏ ملی مقر یت بگوین از شما چه میخواهند. آنها ممکن است ژودرنج و گوشهگیر باشند اما در همان حال به کمک شما نیازدارند. آنها ممکی است نگران باشند ولی تقر فد را تتوقيد كه تمبوطت شما ر زرف سس ده بر من صبور باشيد و آنان را درك كنيد. در دورهى شيدايى: در شروع يك دورهى شيدايى؛ شخص شاد وپرانرژی. به نظر میرسد. هرچند که اینگونه هیجانات منجر به بدتر شدن شرایط روحی آنان میگردد.بنابراین سعی کنید نان را متقاعد كنيد که کمکشان ‎Deuce gency sade gs‏ ديار مه ان مان شري که ترس با شین شا فد سا کم زا هو نگهداری کند. کمک بهعزیز ان رای بهردی: اطلامت بیشتری در مورد اختلال دوقطبى بيدا كنيد. همراهی شما با بیمار در جلسات درمان بسیار موثر خواهد بود.از خودتان مراقبت كنيد: به خودتان زمان و فضاى كافى براى خی رای لفان ‎seaa gis eee‏ کی با ‎ud pice aa Ges ae‏ ‎pa Raj Seg Jagd a eal ay‏ حا 1 دوستتن وقتی خسته نيستيد بهتر ميتوانيد كمك كنيد. 

صفحه 42:
سکم بارداری شما رايد تسميم خود يراق باردان شدن را با در احصلب و ردان در ميان بكذاريد. با هم فكرى و مشورت؛ شما ميتوانيد برای کتترل حاللت روحی خود در طول حاملگی و پس از تو نیزا برنامعریزی کن. لتق آگاهی از قطع با دمه‌ی مصرف لیتیوم با رواندرمان خود مشورت کنی. گرچهلیتیوم از دیگر داروهای تثبیت کنندهی اق بی‌خطرتراست: اما باید خطر احتمالی آن برای نوزاد با خطر احتمال بازكشت افسردكى يا شيدايى در شمامقايسه شود. ین اتمال در سه ماه ‎CBS og cal Sy IS‏ ‎PEs‏ ‏مصرف ميكنيده نبايد به نوزاد شير بدهید ادر طول زمان حاملكى: تمام كسائى كه با اين موضوع در رابطه لد شامل: مامامپزشک خانوادگی, متخصص اعصاب و روأن و برستار استء كه بايد با هم در ارتباط باشند.. 

صفحه 43:
مراقبت از کودکان در صورتی که شما شیدا یا افسرده هستید. به طور موقت تمیتوانید از کودکانتان مراقبت کنید. در این مدت همسر یا فرد دیگری از خانواده باید این وظیفه را به عهده بگیرد. بهتر است در دوران بهبودی در این مورد تصمیمگیری کنید. ممکن است بچه شم هنگامیکه شما سالم نیستید احساس نگرانی و سر در گمی کند. اين موضوع را از رفتارشان نيز ميتوان فهمید. یرای بچه‌ها بسیار مفید خواهد بود اگربزرگترهای آنان حساس و فهیم بوده و بتوانند با خونسردی و سازگاری به مشکلات آنها پاسخ دهند. بزرگترها میتوانند به آنان بفهمانند که چرا پدر یا مادر آتها رفتار متفاوتی دارد. سوالات آنها باید با خونسردی: به درستى و به زبانی که متوجه شوند پاسخ داده شود. آنها اگر به برنامه عادی زندگی شان برگردند. طبیعتاً احساس بهتری خواهند داشت. 

صفحه 44:
| کودکان بزرگتر ممکن است خود را در بروز مشکل مقصر بدانند. بایدآنان را مطمئن ساخت که عامل این مریصی پستد و میتوات به هیور آن کمک کنند هگا که اطفال 8 بار را پرعهده 0 4 . داشته باشد تا آنها 

صفحه 45:
0۳ اختلال دو قطبی در کودکان ‎ASS‏ که دجار اختلال دوقطبى هستئد ممكن است رفتارهاى به سرعت تغيير اند و غيرقابل بيش شيينى از ود بروز دهند. ممكن است در يك لحظه .يرخاشكرء و نأكهان بعد از أن دروذكرا و كم حرف باشند. ابن تغيير خلق و اخ ابه طور قابل ملاحظهلى با توانايى كودك براى فعاليت و نيز اذت بردن از زندكى تداخل ميكند. عملكرد تحصيلى» روابط دوستته و به ويه روابط خانوادكيء همكى ممكن است تحت تأنير ين بيمارى قرار كيرد. ‏انشانه اى مرتيط با اختلال دوقطبى در جند اختلال روائي ديكر در كودكان از جمله نقص توجه بيش فعالى و اختلال اضطراب نيز وجود دارد. كودكان دوقطيى. همجنين احتمال دارد به رفتارهاى برخطرء نظلير تلاش براى يروازء روى أورئة او رقتارشان در مدرسه و معيط خانه ممكن امت به شلث مغرب بائد. ‎ ‎ 

صفحه 46:
نشانههاي دررههای افسردگی کردکان عبارتد: ). ازدر بین کودکانی که دچار اختلال دوقطبی ستتد گریه. زودرنجی» بسیار شایع است. ,تغییر عمده در اشتها یا وزن. کاهش یا افزایش اشتها یا کاهش یا افزایش فوق‌العاده وزن, 0.فعالیت قیزیکی یا کلامی . کودک ممکن است نگران و مضطرب معکن است نمتهارش را ارد و پیج رتاب دهد و فاد به آرام تشستن در یک جا تباشد. برخی از بیماران نیز برعکس ممکن است دچار کندی حرکت یا گفتار شوند. ممکن است قبل از پاسخدادن به سوالات یا آغاز کردن یک کار. دچار درنگ و توقف باشند. تک ممکن است لصاسن پپارزش بودن يا لصین گناد کل و خود. ارا دائماً سرزئش كند. ©.افكار مرك. بيمار ممكن است به طور مكرّر به فكر مرك بیفد یا آرزوی مرگ کند. فکر خودکشی یا تظاهر به آن در بیمار وجود دارد و حتی ممکن است در این مورد اقام عملی نیزیتما کردکان احتمالدارد که در هنگام افسردگی با مشکلات تحصیلی نظیر غیبتهای مکرر در مدرسه یا افت تحصیلی روبرو شوند. ممکن است تهديد به فراز از خانه کند و حقی آن را عفلی نازند. 

صفحه 47:
نشانههاي دورههای مائیایی کودکان عبارتند از نشنه. لحساس مبرخوشم با تحریک‌پنیری . بمار ممکن است حال خوشی داشته باشد و حتی در صورت بروز اتفقاتی که به طور معمول باعث ناراحتى ميشود نيز در همان حال باقى بمائد. براى مثال» یک کودک ممکن است حتی هنگامی كه در دقتر مدرسه منتظر اتوبيخ شدن است نيز شادخوشحال باشد. در اختلال دوره مانيافى» كودكان ب نوجوانان معمولاً بيشتر ازبالغين تحريكيذير و رفتارهاى مخرّب بروز میدهند. اعتماد به نص فوقالعاده » احساس بلندهروازى ايا اطمينان غيرواقعىء کودکان ممکن است حس کنند که مثلا از طریق امکان پرواز کردن یا ازيريا كذاشتن قوانين و مقررات: میتواندمنطق حاکم را شکست دهند. كودكان ممكن است شبها تا ديروقت بيدار بمائة ولى صبحها به سختى از خواب برخیزند. ند حرف زدن, بیش از حد معمول حرف زدن. الفزايش فعاليتهاى هدفمند. كارايى بيمار ممكن است افزايش يابد. حواس پرتی» برخاشكرم »كودكائى كه دجار اختلال دوقطبى هستند ممکن است در ارج دوران مانيايى به همسن و سالان يا اعضاى اا نها را از برقرارى يك رابطه بايدارو محكم باز ميدارد. كودكان همجنين ممكن است به هنكام تنبيه يا وقتى كه به أن ها (نه) كفته. ميشودبسيارخشمكين و عصبائى شوقد. 

صفحه 48:
۱ Same te ‏كلم كرس معارب‎ tal a od si ۳ ‏اوه لطت جا ارت‎ ‏و ی‎ lg ee ‏همرت از ابا عجار‎ gl lle A ps Ee ‏سل مر مر رف‎ LS ‏انک وت ها ماب‎ وراك ماران ‎Stee‏ ] Leama A aan ‏فل اراك أ‎ تشک مد در ‎CEE‏ ‏کم نت سريت من شون گرد تراد را گرم | سار شرت مد ور تن سر وا نم بر 

صفحه 49:
توصیه‌های زیر برای اولیاء یا پرستاران کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی است: ).به دقت مراقب باشيد كه برنامه درمائى به طور كامل توسط كودك بيكيرى شود. كودك بايد مقدار دارو ارا دقيقً طبق تجوبز بزشك مصرف كند و هيج وعده مصرف دارو را فراموش نكند. بدون مشورت با روان پزشک هیچ تغييرى در درمان ندهيد. (.شروع هر دوره بیماری را به دقت زیر نظر داشته اشد. گر محرگهای خاصی برای شروع یک ادوره تشخيص داده شد نسبت به آنها حساس باشيد و به کردک کمک كنيد كه در صورت امكان از آنها. .يرهيز كند. دوستان و افراد خانواده ميتوانتد در ابن مورد كمك كنند. به محض أن كه به نظر رسيد يك دوره جديد بيمارى در حال شكل كرفتن است به روانبزشك و يا متخصص بيماريهاى روانى مراجعه. کید ©.از الكل دارو ويا ساير محركها اجتاب كنيد. بسيارى از اين كونه مواد ميتوانئد بر روى خلقو خو اثركذار باشند. داروهلى نشاط آور ميتوانند يسيارخطرناك باشئد و داروهای مجازداروهایی که برای ارزيم غذايى مصرف ميشوند نيز بهتر است كنار كذاشته شوند. اولياء بايد مواظب غذاهابى كه ممكن لست محرك به وجود أمدن يك دوره جديد بيمارى شودباشئد. براى مثالء مصرف بيش از حدّ شكر ميتوائد .موقت باعث افزايش انرى و در بى أن خستاكى و رخوت كردد كه اين امر به نوبه خود ميتواند ‎Sey‏ تشديد عوارض در افراد مبتال به اختلال دوقطبى كردد. 6# .به علاوه بدر و مادرها بآيد زيم غذابى كودك خود را زير نظر داشته باشند و مطمئن باشند كه مواد اغذايى كافى مثل ويتامين آ؛ ويتامين ب 0169 یمین ه کسیم و آهن به او ميرسد. اين امر به طور كلى در سلامت جسمی و روانی مهم است. 

صفحه 50:


صفحه 51:
با تشکر از استاد گرامی عنوان کتاب :شخصیت دو قطبی نویسنده :فاطمه شعیبی ‎pie te‏ ‎MAG.TEDSA.COM‏ ‏عنوان کتاب:روان پرستاری بهداشت روانی2 تالیف::محسن کوشان