پاورپوینت دیابت نوع 1.2 و حاملگی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
دیابت شیرین بيماري قند يا ديابت شيرين از بيماريهاي مزمن شايع بدون واكيري است كه بر اساس اعلام بنياد امور بيماري هاي خاص بيش از 5 میلیون نفر در حال حاضر در ایران مبتلابه لین بيماري هستند و براساس برآورد سازمان جهاني بهداشت تا 25 سال دیگر این تعداد بیش از 3 بربر خواهد شد" دیابت بيماري پرخرجي است و عوارض حاد و مزمن بسياري دارد که موجب ناتواني بسیار مي گردد . 

صفحه 4:
از عوارض مزمن آن مي توان به موارد زیر اشاره ‎to ۱‏ آسيب به شبكيه چشم که موجب کاهش بينايي و ‎Ge‏ كوري مي شود .(رتينوباتي) و درگيري كليوي که منجر به دياليز و كاهي لزوم بيوند كليه مي شود.(نفروباتي) ار خون و بيماري هاي قلبي - عروقي اختلال در جربي هاي خون كه منجر به سكته و انسداد عروق به خصوص در ياها مي شود افزايش 

صفحه 5:
دیابت نوع 1(وابسته به انسولین) دیابت نوع 2 (غیروابسته به انسولین) ‎cobs‏ حاملگی ‎ 

صفحه 6:
دیابت نوع 1 دبلبت نوع 1 معمولاًدر بیماران جوان تر و لاغر دیده میشود و مشخصه آنها ناتواني شدید لوزالمعده در تولید و ترشح ماده انسولین است. انسولین در سوخت و ساز مواد قندي و نشاسته اي نقش اصلي را در بدن دارد و با کمبود آن قند جذب شده از غذاها در خون مصرف نشده و میزان قند خون بالا مي رود و به ناچار از راه ادرار دفع مي گردد که منجر به پرنوشي و پرادراري حي شود . در ضمن اختلال در ترکیب چيبي هاي خون نیز ایجاد مي شود که موجب آسیب به عروق خوني در تمام اندام هاي بدن مي گردد . بیماران مبتلابه دیلبت نوع 1 وابسته‌به انسولین تزريقي هستند . چون بدن آنها هیچ انسوليني تولید نمي کند لین افراد در هنگام پيماري و جراحي به مراقبت خاص نیا دایند..به نظرمي رسد مبتلابان به لین : استعداد ژنتيکي براي ابتلابه تن هستند وبه عوامل آغازگر سموم و سایر عوامل محيطي )که باعث تحريك تخریب ياخته هاي ساز لوزالمعده مي شوند . بسیار حساس هستند. 

صفحه 7:
دیابت نوع 2 بیماران مبتلابه دیلبت نوع 2 معمولاأمسن ترند ( بیش از 40 ساله ) سابقه خانوادگي مثبت از ت دایند و معمولاً چاق هستند . دیلبت نوع با کاهش ترشح انسولین و مقاومت محيطي نسبت به عمل كن مشخص مي شود . اين بیماران برخلاف مبتلایان به دیلبت نوع 1 وابسته به انسولین تزريقي نیستند هر چند ممکن است به آن نیاز داشته باشند . علاوه بر اين اگر بیماران به نوع 2 دیلبت وزن کم کنند احتمالاً نيازي به مصرف دارو نخواهند داشت . هیچ آزمليش قطعي براي افتراق بين نوع 1 و نوع 2 دیلبت وجود ندارد و فقط شرح حال بيمار در لين مورد كمك كننده است . بسياري از بيماران مبتلاجه ديابت انها در اري دیگر یا هنگام پژوهشهاي بيماريابي کشف مي شود. نوع 27 در ابتدا بدون علامت هستتد و معمولاً دبای 

صفحه 8:
دیابت حاملگی دیلبت حاملگي نوع ديگري از بيماري قند است که در 2-5 درصد حاملگي ها رخ مي دهد .با افزلیش سن مادر در هنگام بارداري احتمال وقوع كن افزليش مي يلبد و در صورت عدم درمان موجب بزرگي جثه . كم بودن قند خون »كم بودن كلسيم خون و يرقان 5 شود .يك سوم مادرلنى كه در دوران بارداریبه دیابت حاملکي چار مي شوند بعدهابه بيماري دیابت نوع 2 مبتلا خواهند شد . انواع ديكري از ديلبت ممكن است بدنبال ساير بيماريها يا مصرف تاره بوجود آیتد که قبلاً تخت عنوان دیلبت تانوبة 

صفحه 9:
علائم علانم بيماري ‎Eg) Cubs‏ 2 کنترل نشده شلمل پرنوشي . پرادراري ‏ شب ادراري و کاهش وزن است . هر جند نيمي از آنها بدون علامت هستند و فقط شواهد آ زمايشگاهي دارند. بیماران نوع 1 معمولاً با پر ادراري .پرنوشي .پرخوري.سردرد. تهوع . استفراغ . دل درد و تنگي نفس به پزشك مراجعه مي کنند و ممکن است علاثم اختلالات عمومي عصبي و کاهش هوشياري داشته باشند . آزمایشات باليني اجباري در طي بارداري در تشخيص ديابت حاملكي بكار مي رود. ‎١‏ 

صفحه 10:
کنترل و پیشگیری بیماران ديابتي در تمام طول عمر در کشمکش هستند تا سطح قند خونشان را نزميك به طبيعي نگه دارند .با کنترل مناسب قند. کنترل فشار و چربي هاي خون خطر ایجاد عوارض دراز مدت دیلبت بطور چشمگيري کاهش خواهد یلفت‌با لین حال بلید اين مزلیا را در مقلبل خطر عوارض درمان و مخارج زیاد ن سنجید . جلوگيري از چلقي»رعلیت رژیم غذليي مناسب يعني کمتر مصرف کردن مواد شیرین و پرهیز از پرخوري انجام فعالیت جسمي در پيشگيري از ابتلا به دیابت نقش اساسي دارند. 

صفحه 11:
در چه شرايطي بیمار مي بايستي به پزشک مراجعه کند: اگر شما یا يکي‌از اعضاي‌خانواده‌تان علایم‌دیابت‌شیرین‌را دارید. اگر يكي‌از موارد زبر هنگام‌درمان‌رخ‌دهد: - ناتواني‌در فکر کردن‌همرا‌با تمرکز روز - تعریق 1 رنگ پريدگي - تند شد نضربانقلب اغما (ممكناست نشان دهنده يايينافتادن قند خوق باشند). 

صفحه 12:
- بي‌حسي - سوزن‌سوزن‌شدن - درد در پاها یا دست‌ها - عفونتي که‌در عرض3 روز خوب‌نشود. - درد قفسه‌سینه -بدتر شدن علایماولیه علي رغم پايبندي‌به‌درمان 

صفحه 13:
اگر پای بیمار دیابتی زخم شد چه باید کرد ؟ درمان زخم دیابتی آسان نیست برای اينکه عولمل زیادی در شروع و ادلمه زخم دخللت دارند. برای درمان موفق وبا دوام لازم است که به تمام این عوامل توجه شود: برداشتن نسوج مرده »کاهش عوامل تشدید کننده کنترل عفونت ۰آموزش بیمار در صورت نیاز ترمیم عروقی 

صفحه 14:
برداشتن نسوج مرده و پینه و پانسمان زخم تکیه گاه اصلی درمان, برداشتن نسوج مرده و پینه است.نسوج سياه و مرده و سفید و عفونی توسط تیغ جراحی در اتاق عمل یا روی تخت بیمار و یا در مطب, برداشته می شود. سعی می شود تا حفره های کور باز و چرک تخلیه و زغم تا حد پوست سالم باز شود.زخم پا برای بهبودی, به یک محیط گرم و مرطوب و عاری از آلودگی معیط نیز در د. گاز آغشته به سالین لین کار رابه خویی انجام می دهد ولی پانسمان های متعدد در بازار وجود دارند. مواد هیدرو کولوید در پانسمان های جدید مورد استفاده قرار گرفته اند. لین گروه خاصیت جذب آب را دارند.در مورد استفاده از عسل برای پانسمان زخم گزارش های مثبتی وجود دارد 

صفحه 15:
کاهش عوامل تشدید کننده عواملی که باعث کاهش تشدیدکننده ها می شوند عبارتند از: اب کشی برای کاهش ورم پا © برطرف کردن فشارهای غیرطبیعی روی پا ‎awe‏ كلش تنك يا كفش علب ‎ 

صفحه 16:
ور ۱۰-۷۰ میلی گرم در دسی لیتر میتی عد بات اذ 1801909/01 ‎(De‏ گرسنگی, تشنگی, ادرار بیش از حد, کاهش آب بدن, ضعف, عفونتهای مکرر, وجود کتون و گلو کوز در ‎Lal‏ ‏دين تسكن گرنگی عشلات: 

صفحه 17:
هري ولليسمي: قند كمتر ازاك/وم 70 علائم. لرزش, گيجي.گرسنگي.تحريك پذيري, ضعف. سردرد. تنفس تندو کوتاه. بيحسي لب و زبان. تشنج, رنگ پريدگي, حالت تهوع, ‎bj‏ 

صفحه 18:
کتترل عفونت بعد از تشخيص عفرنت, پیش از آماده شدن جواب کشت. آنتی بیرتیک با طیف وسیع یه پیمار تجریزمی شرد: ولى بعد تغیرات پراساس نتیجه درمان, کشت و حساسیت میکروب و مشاوره با متخصص عفونی انجام خواهد گرفت.خارج کردن چرگ و برداشتن نسوج مرده همراه با آتی پیوتیک جهت كتترل عفونت لازم است. 

صفحه 19:
اموزش بیمار در صورت داشتن دیابت چگونه می توانیم از پاهای خود مراقبت کنیم؟ بلید به لين نكته توجه داشت که از هر ۱۰۰ نفر بیمار دیابتی ۱۵ نفر دچار زخم پاو ۲ نفر نیاز به قطع اندام دارند. با توجه به نکات زیر شما می توائید از پاهای خود محافظت کرده تا دچار زخم و احتمالا قطع پا نشوید: شده است که کنترل شدید و دا قند می تولند از عوارض دیلبت روی چشم. کلیه و کاهش حس پا جلوگیری نماید. در صورت امکان وبا کمک یرد سعی كنيد تا يعد از هر وعده غذابی, قدد شما بالاتر از ۲۰۰ ۳ 

صفحه 20:
#از پزشک معللج خود بخواهید تا حس محافظتی پای شما رابه وسیله نایلون مونوفیلامانت آزمایش کند. پزشک معالج خود درخواست كنيد تا نبض روی پای شما حتماً گرفته شود زیرا در صورت نداشتن نبض, نیاز به بررسی بیشتری خواهد داشت. در ضمن اندازه گیری فشار مچ پا در مطب می تواند راهنمای خوبی باشد. #همان طور که هر روز صبح دندان ها را مسواک می زنید پای خود را معاینه نمایید و به قرمزی پوست, ورم. ‎in‏ پوست و زخم شدن پوست توجه داشته باشید. برای دیدن تمام قسمت پا از یک آنثة استفاةة کنید:و اگر مشكل ينابي داريد ازديكران كيبي كيريد #برای درمان زخم پوست و ورم روی قسمت استخوانی پاببه پزش کنید و از درمان «خانگی» جداً پرهیز کنید. 

صفحه 21:
#هر روز پای خود را با لب ولرم شست وشو دهید. با توجه به کاهش حس پا برای اطمینان از درجه گرمای لب از آرنج خود استفاده نمایید و بعد از شست وشو پای خود را خشک کنید. به خصوص بین انگشتان. #ناخن را مرتب کوتاه کنید. برش ناخن باید صاف باشد و از بریدن گوشه های ناخن خودداری کنید. اگر ناخن ضخیم شده و یا در اثر کاهش دید شما نمی توانید ن را استااز دیگران کمک كيريد سعى كنيد باى برهنه راه نروید و در منزل از دمپایی استفاده کنید. هميشه در انتخاب کفش دقت تمایید تا کفش تنگ نباشد (توصیه می(شود چرمی استفاده شود) و در حد امکان از کفش های پلاستیکی دیزی کنید. 

صفحه 22:
#کفش نو را به مدت کوتاه بپرشید تا کفش کاملاًترم شود. زمانی که کفش نو را از پا در می آورید پا را در رابطة باسرخی پوست #برای محافظت پا از فشار گفش همیشه جررابپوشید. جوراب کتانی رای خشک نگه ناشتن پا مناسب تر است. از جوراب پارد و با وصله دار پرهیز کنید. #قبل از بوشيدن كفش مطمئن شويد تا هریگ» در آن نباشد 

صفحه 23:
ترمیم رگ در صورت نیاز برطرف کردن کاهش خون رسانی برای بهبودی زخم لازم است.درخواست مث جر أنوصيه مى شود بيمارانى كه نشانه هاى انسداد عروقى دارند همراه با کاهش در زمان راه رفتن پیش از شروع درد. آنهایی که درد دائمی دارند در بیمارانی که زخم آنها به درمان جواب نمی دهد و يا بیمارانی که دچار قانقاریا شده اند. در لين بیماران موثر ترین راه برای نجات پا انجام پیوند رگ به قسمت انتهای لَز صورت باز شریان رانی و وجود نبض در شریان پوپلیتیال توصیه می شود که پیوند رگ بین یان پوپلیتیال و شریان های دور مچ پا انجام شود.نقش باز کردن رگ توسط بالن در قسمت انتهایی وهای گشاد کننده رگ موش نسست. در تمام سمار انی که نارسا پلاکتی توصیه می شود. کنتزل چر: 

صفحه 24:
نتیجه گیری در بیماران دیابتی زخم شدن پاها قابل پیش بینی و پیشگیری است. احتمال قطع پا در لین بیماران زیاد است.با آگاهی بیشتر بیماران و پزشکان, امکان جلوگیری از زخم و قطع پا جرد دازد. اقدام های موثر در پیشگیری شامل: - کنترل شدید قند خون 

صفحه 25:
- آموزش پیمار در مورد احتمال صدمه به پا توسط کقش تنگ حمام آب داغ - از درمان«خانگی» پینهپرهیز شود - معایثه یمازان توسط پژشکن, نتخصص دیابت از نظر حسی و خون رسانی و نفسر فرم یا