صفحه 1:
صفحه 2:
توصیه های, غذایی
۱ بوش جدیدرژیم درمانی
هدف رزیم درمانی
] داروهای خوراكي دیلبت
چندنکته مهم برای دیابتی ها
یک رژیم دیابنی
عوارض بیماری دیابت
wale] بلندمدت
اعوارش کوتاه مدت
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 3:
۰ اين افزایش تقريبا ناشى ازديابت نوع © است
۰ شیوع دیابت نوع ) نسبتا ثابت باقى مانده است
* بيمارى ديابت به دو نوع تقسيم مى شود.
٠ ديابت نوع اول يا ديابت جوانان و ديابت نوع دوم يا ديابت بالغين
۳
ao كشت
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 4:
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 5:
PST CI Es SEs |
Ul yagi cubs b (gag دیابت
دیابت مولیتوس وابسته به انسولین ۲
مسئول 000-2/همه مواردتشخیس داده شده
سیرناگهانی دارد وشروع پرسروصدایی دارد
به دلیل تخریب سلولهای بتاوناتوانی درتولیدانسولٍ
به انسولین نامیده می شود
گروه سنی قبل از 0صالگی
دراشخاص باوزن ایده آل یاکمی زیروزن نرمال پدید می آید
نکته:این بیماران به خاطراستفاده ازانسولین دهانشان بوی انسولین
می
x
ارست و
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 6:
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 7:
ملاحظات بيشتربراى ديابت نوع )
GUAR ity cand.
اکثرراهکارهای موثربرای کنترل
غذا,مصرف مناسب انسولین می باشد
درافرادی که رژیم های ثابت انسولین دریافت می کنند دریافت
کربوهیدرات باید روزانه درصبحانه؛نهار؛شام؛حتی میان وعده ها
مطابق با میزان انسولین باشد
میزان کربوهیدرات درهروعده لزوما مساوی نیست:مثلا صبحانه
کمترازنهار
کنترل مطلوب قندخون باافزایش وزن درارتباط است
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 8:
توصیه هاي تغذيه اي ديابت نوع اول
ب ya عناين خردرا يوطون ينظ تنيع کین .. به نحوي كه هر روز در ساعات معيني
بخورید.
© روزانه بين © تا © وعده غذا بخوريد.
©- در هر وعده مقادير متناسبي از كربوهيدرات ها را مصرف كنيد تا دجار عوارض ناشي از
انوسانات قندخون نشويد.
“6- جربي دريافتي از طريق موادغذايي را محدود كنيد.
0- مصرف قندهاي ساده مانند شکر» شکر قرمز» عسل و شربت ذرت را محدود کنید.
م مصرف فیبر رات جاک بای 901000 کل کی دزي ان دور
جهت اطلاع از میزان كالري موردنیاز روزانه خود» با متخصص تغذيه منابع غذايي
فیبر عبارتند از : انواع میوه و سبزي حبوبات و غلات سبوس دار.
تلاش كنيد از محصولات بدون قند مانند نوشابه هاي بدون قنده له بدون قند و بيسكوئيت هاي بدون
قند استفاده کنید +
© از ميوه هاي تازه و كلوجه هاي كم چربي و غلات به عنوان ميان وعده استفاده كنيد.
©- هر روز صبح؛ غلات يرفيبر را براي صبحانه انتخاب كرده و از مصرف غلات داراي مقادير
زياد شكر خودداري كنيد.
0 به جاي آب ميوه از ميوه تازه استفاده كنيد.
0 از شيرهاي كم جربي استفاده كنيد.
6 روزانه حداقل © ليوان آب بنوشيد.
رزيم درمائى درديابت
صفحه 9:
ديابت نو 85 في :
* دیابت نوع 0 یا دیابت بزرگسالان 9 a
* معمولا در میانسالی بروز. میکند ©
+ زمینهارثی در ایجاد آن دخیل است 30۱00 6
۰ شایع ترین علامت آن بی علامتی است90900 باه
افراد ازبیماری خود اطلاع ندارند
٠ تنهاباازمايش قندخون شناسايى مى شوند
۰ روند آهسته دارد
۰ بانشکل مقاومت به انسولین شروع می شود
00 10007 لين يأسخ نمى دهند J
01 اف تناد تجارسندرم متابوليك اند كه ميزان مرك وميربشت
تاش از دَيَابِتَ نوع © را افزايش مى دهند
صفحه 10:
5 عوامل دیابت نو چرس
8 آفزایش
أشيوع چاقی (چاقی می
تواند به مقاومت انسولين
(255m
|| | افزايش سبى زندكى عل ٠
است
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 11:
٠» عفونت های
مکررمخصوصادردستگاه
ادرا اری وپوست
۰ تاری دید
۰ بهبودی دیررس زخم ها
۰ احساس سوزش وبی حسی
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 12:
۲ و آفرادي احتمال ابتلا به دیابت نوع 0 بیشتر 3۳۱
8 تس خانوادگي دیابت
*وزن بالا
*سن بالاي 0 سال
* سابقه دیابت در دوران بارداري
* مصرف داروهايي که سبب بروز دیابت مي شوندهمانند کورتون ها
٠ فشار خون بالا
» سابقه حمله قلبي يا سكته مغزي
آگر شما يك يا جند مورد از موارد بالا را دارا هستيد» براي معاينة لا
بررسي بيشتر به يزشك مراجعه نماييد.
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 13:
صدمه به
عصاب(نوروپاتی)
6 تخریب کلیه
ها(نفروپاتی)
06
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 14:
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 15:
پشگبری از عرارض قلبى
کنترل قند خون
کنترل فشار خون
قطع سیگار
افزایش فعالیت فیزیکی
کاهش وزن (در صورت وجود افزایش
وزن)
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 16:
کاهش وزن (درصورت وجود اضافه
رویز ی میس سس
نت ی
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 17:
توصیه هاي تغذیه اي براي دیابت نوع دوم
سرت قيبهاي محلول به ميزان©. 06 گرمبه ۳
احساس سيري ا يكي از انواع
باشد که در سیب » مرکبات مثل iy » ليمو و كريب فروت » تود هویج و
تبوس داز وجود دارد . غیر از آين مواد غذايي» منايعي فيبري که در با ذكر شده اند را نيز
مصرف
67 تعداد وعده هاي غذايي خود را افزايش دهید.
سح قبل از سرت از سا AS AS nS keg NS (Solty بدونقد و
سوب هاي ساده و كم كالري استفاده كنيد
از رف آب میوه در صبح و به صورت داشتا خودداري کرده و به اي آن ٩ و1 ۲
از میوه تازه استفاده کنید.
از نوشيدني ها و دسرهاي بدون قند استفاده کنید.
2 آرد گندم کامل را جانشین آرد سفید کنید.
مصرف چربي ها را در برنامه روزانه غذايي خود طبق نظر متخصص تغذیه کاهش دهید,
© روزانه © ليوان آب بنوشید.
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 18:
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 19:
است از بروز هر درجه از عدم
حاملكي :لني كه eee
صفحه 20:
احتمال ابتلای مادر به دیابت حاملگی چقدر آست؟
۰ 60 سل یا بیشتر سن دارد.
۰ اضافه وزن دارد
۰ قبلاً دچار دیابت حاملگی شده باشدو با نوزادی با وزن ببشتر [ ۳
كيلو به دنیا آورده باشد
۰ دیابت پنهان داشته است .
۰ اگر اضافه وزن, سابقه دیابت حاملگی قبلی, سابقه دیابت فامیلی
دازید و با در ادرار خود گلوکز دفع می کنند» احتمال ابتلا به دیابت
در شما زياد خواهد بود.
نكن ابت ينهان: وضعيتى كه در آن قند خون فرد بالا است ولى نه به
جدی که به عنوان دیابت تشخیص داده شود
eo
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 21:
دیابت حاملگی چگونه بر روی جنبن من تاثیر مي گذارد؟
چاق و درشت شدن جنین ۶
ولد با چربی بالا, که می
تواند زایمان را سخت و
خطرناک سازد.
۳: افت قند خون بلافاصله ٩
از تولد
* مشکلات تنفسی
ea
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 22:
۰ اندازه گیری ضربان جنین
۰ تعداد ضربات و حرکات جنین
پا تست استرس
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 23:
دیابت حاملگی چه تأثبری بر,,روی مادر, می تواند.داشته باشد؟
۰ سبب افزایش فشار خون در 1757391505[0155:
۰ منجر به چاق شدن جنین و SSSI OS
۰ نکته مثبت اینکه دیابت ۰ ۲ ۱ ٩ ۰ ی تواند بعد از زایمان از بین
برود ولی احتمال اينکه در ۹۱۶۷ 6 6 مبتلا شوید. وجود دارد.
متا سکن ابا به دب ۱ ۶ های بعدی زیاد است.
*نکنهبسی از خد» ۱ [ پیش می آید که
غیردهی بمد از ابتلا ۷ ی و ات با خير؟
۰ شیردهی برای تمام نوزاا ۲ ۹ ۱ 3 است. حتی برای نوزادانی
یا ی ۱۱۱۱
رژیم درمانی دردیابت ©
صفحه 24:
رژیم درمانی دردیابت
ee
صفحه 25:
۰ اندازه گیری قند خون ناشتا و یا به
صورت تصادفی در ساعات .
نامشخصی از روز
۰ پزشک ازفرد می خواهد که به مدت
© ساعت هيج چیز به جز آب
نخورد و قند خون ناشتای اورا
آزمایش می کند و يا در طول روز»
یک یا چند بار قند خون اورا اندازه
گیری می AS
۰ این نوع آزمایش خون می تواند
دیابت حاملگی را در بعضی از
خانمها نشان دهد.. له
es
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 26:
© زمانی باید آزمایش دیابت حاملگی را انجاه ۱۱۵
اگر احتمال ابتلا به دیابت در فردزیاد باشد. پزشک با اولین
ویزیت» او را بررای jes آزمایش خون می فرستد و اگر
جواب طبیعی باشد مجددا اوراء در هنته 06 تا 06
برای آزمایش بعدی خواهد فرستاد.
اگر احتمال ابتلا به دیابت در فرد در حد متوسط باشد»
پزشک او را درهفته 06 تا 060 برای آزمایش خواهد
فرستاد.
اگر. احتمال ابتلا به دیابت در. فردپایین باشد» شاید پزشک
اصلا" اورابرای آزمایش نفرستد.
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 27:
7 ۲2(
جطور مى توان فهميد كه قند خون در حد نرمال است يا خير؟
یک یا دو ساعت بعد از صبحانه.
صفحه 28:
1
0۰-۰9 ano
) کاهش وزن(در صورت وجود چاقي -0
9 ورزش مرتب
<- ترك سیگار و مصرف نکردن الکل
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 29:
ت۹۱
که هر که علی را دوست داشته بنشد مرا دوست دارد و هر که مر ی
اخدا از او راضى خواهد بود و هركه خدا از أو راضى باشد با بهشت باداشش دهد
الا من الا ا هک
0
صفحه 30:
* عوارض بلند مدت
۰ عوارض کوتاه مدت
کت وه
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 31:
رژیم درمانی دردیابت
oa
صفحه 32:
عوارض بلند مدت
* نابينايى: تحت كنترل نبودن قند خون» آثر تخريب كننده أى روى
عروق شبكيه جشم داشته و مى تواند موجب بروز تارى ديد و
نابينايى شود.
۰ آسیب کلیوی: لكو هر ما اس
و دیالیز را به دنبال خواهد داشت.
5 ياى ديابتى: ٠
مراقبت صحیح از پاها موجب ایجاد»
7 زخم هايى در يا مى شود.
ياه مج شيدن Ala te ol
رذيم درمانى درديابت
صفحه 33:
* بیماری های قلبی و عروقی: دیابث
J su نشده احتمال حمله ‘cgi
سکته مقزی و فشار خون را افزیش
می دهد.
* عوارض عصبی: اعصاب حسی و
حرکتی اندامها مخصوصاً پاها در
آثر قند خون بالا دچار آسیب می
شوند که معمولا به صورت بی
حسی و گز گز کف پا خود را نشان
می دهد. از دیگر عوارض عصبی»
می توان به ناتوانی جنسی در آقایان
اشاره کرد.
۰ عفونت لثه و دندان: افراد دیابتی
بیشتر در معرض خطر عفونت لثه
ها و پوسیدگی و لق شدن دندان ها
هستند.
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 34:
عوار ضآگوتاه مدت
9 ۳ = = 7
خطر 200000
ديابتى خواهد بود.
٠» جرا برخى اوقات قند خون بيش از اندازه بالا مى رود؟
٠ مصرف نكردن انسولين يا قرص»
٠» پرخوری»
۰ کاهش فعالیت فیزیکی»
۰ استرس و فشارهای عصبی»
٠ عفونت» Ts
۰ جراحت یا بیماریهای دیگر از عوامل بالا رفتن قند خون هستند
ره
ارست مم
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 35:
عوارض کوتاه مدت
هیپوگلیسمی (قند خون پایین): اگر همواره از مقدار قند خونتان آگاه
نباشید و قندتان بیش از حد پایین آیده ممکن است منجر به ضعف یا
بیهوشی شود.
دلایل هیپوگلیسمی: مصرف انسولین پا دارو بیش از حد عادی»
فعاليت فيزيكى بيش از حد عادى» حذف يك وعده يا ميان وعده
غذایی,
بش یه کرستگن شین
تبش قلب» شدید» لرزش بدن» عرق سرد» درد شکم و
ao و کی 06
بی حالی» خواب آلودگی» از دست دادن تمرکز» اختلال در صحبت
کردن.
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 36:
GS ومصرف منظم داروها
(قرص با تزریق انسولین).
١
بازگشت رژیم درمانی دردیابت
صفحه 37:
آیا دیابت درمان دارد؟
. هنوز درمان قطعی برای دیابت پیدا نشده است ٠»
۱۱۶ حتی روشهای جدیدی مثل پیوند سلولهای بتا به ٠
مبتلا به دیابت نوع 4 نیز» به علت ضرورت مصرف؟
داروی ضد رد پیوند به صورت مادامالعمر و عوارض
احتمالی ناشی از آنهاء برای اکثریت افراد مناسب نمی باشد.
با این وجود رعایت © اصل کنترل دیابت قبلا به آنها
آثباره شد باعث می شود تا افراد دیابتی بتوانند يك زندگی
تالم در مقایسه با افراد غیر دیابتی داشته باشند و از پیدایش
5و از ض دیابت جلوگیری کنند.
رژیم درمانی دردیابت or
صفحه 38:
برنامه غذايي صحيح كدام است؟
٠ غذاهاي مبتلايان به ديابت بايد ويؤكيهاي زير را داشته
باشد:
4 کم چربي
0 حاوي مقادیر كافي پروتئین
© فاقد قندهاي ساده
“6- داراي مقادير زيادي فيبر
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 39:
تغذیه سالم
براي دیابت نوع ۱ و ۲ بخش اصلي و مهم اجراي دقیق رژیم غذايي است و
اولین خط حمله ثابت نگهداشتن قند خون است
رژیم غذايي بیماران ديابتي
حداقل ۵ واحد میوه و سبزي
کمتر از ۸۲۰ كالري مورد نیاز روزانه خودتان را از چربي دریافت کنید
( این مقدار چربي باید بیشتر از چربي هاي غیر اشباع داراي یک باند
مضاعف یا چند باند مضاعف تامین شود .
روغن آفتابگردان - سویا - ذرت - و بویژه روغن زبتون و روغن کانولا باشد
مصرف نمک و غذا هاي شیرین را کاهش دهید و به مقدار كافي فیبر غذايي
سرف كنيد
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 40:
توصیه هاي غذايي براي افراد ديابتي
Sa pil SAG اساسي کنترل ودرمان دیابت است
کربوهیدراتها :
60 (00 کل كالري دريافتي در رژیم 1006000 از كربوهيدراتهاي پیچیده
oe كالري دريافتي درم 00 از كربوهيدراتهاي
تصرف تمي ساده در حد ٩000-40
پروتئین ها
60-0 کل كلري دريانتي ۱ 1. کمتر از 9600 چربي اشباع
9چربي غیر اشباع
چربي ها: منو
906 کل كالري دريافتي ] وبقیه | زاسيدهاي جرب غير
7 اشباع
الت با جند بند دو گانه 7۶0
صفحه 41:
۰ چربيهاي اشباع :
کمتراز 7000كالري کل محدود مي شود اگر(0000<را()راميلي گرم در دسي لیتر
اشد
مصرف را بايد به كمتر از © 9كالري رساند.
جربيهاي غير اشباع جند زنجيره اي:
بايد بالاي 90000كالري كل راشامل شود» روغنهاي امكا-© به كاهش تري كليسيريد
و ديكر خطرات كرونري كمك ميكند بدون اينكه اثرات منفي برمقادير قند خون داشته
چربيهاي غیراشباع تك زنجیزه واه
این چربیها نسبت به کربوهيدراتهاكالري بيشتري داشته و ممکن است افزایش وزن را
توسعه دهند.
کلسترول:
سس رال باید به کمتراز 00000ميلي گرم دردس. لت محدم:
۰ ميلي گرم دردسي لیتر است آن را به کمتر
۰ از000 ميلي گرم دردسي لیتر محدود نمایید.
Lee ee
صفحه 42:
مكملهاي ویتامین واملاح معدني:
مکملها توصیه نمي شوند مگر براي کمبودهاي ثابت شده( اسید فوليك درطول
حاملگي و کلسیم جهت پيشگيري از بيماري استخوان )
البته:
کروم :تسریع جذب انسولین دردیواره سلولي
روي :تولید وذخیره انسولین
سدیم :فشار خون طبيعي <(00600-(06(0ميلي گرم درروز
فشار خون متوسط -(00<006 <ميلي گرم درروز
فشار خون بالا <-00000 <ميلي گرم درروز
فیبر :
ديابتي ها ممکن است از خوردن فیبر بیشتر از مقدار مصرفي كنوني خود سود ببرند .
اما نيازي نیست که بیشتر از افراد جامعه(6605 گرم درروز براي خانمها و تقریباً
0 گرم در روز براي آقایان)فیب مصرف مي کنند چون سوء جذب برخي مواد
را به دنبال خواهد داشت .
صفحه 43:
بطور کلي اثرات مفید فیبرها در ديابتي ها
کاهش میزان قند خون ناشتا
هکاهش قند ادرار
هکاهش نیاز به انسولین
<4-افزایش اثر انسولین بر سلوبها
هممانعت از افزايش قند خون بعد ازمصرف غذا .
شیرنیها:
ساکارز میتواند بدون ایجاد اثرات مضر بر میزان قند خون جانشین نشاسته
شود.
صفحه 44:
روش جدید رژیم درماني
بیش از ۲۵ سال تحقیقات این تفکررا ثابت کرد که ديابتي ها همچنان
باید رژیم غذايي و دریافت کربوهیدرات خود را کاملا تحت کنترل
داشته باشند .
اکنون ديابتي ها به خوردن مقدار كافي از انواع متاسب
کربوهیدرات تشویق مي شوند و حتي مصرف فند و شکر براي آنها
مطلقا منع نمي شود .
غذايي را که 4 از : پروتئین - ات - فیبر غذایی -
کر ch ۲ - وین ها املاح - ولب تشكيل شده لست ل
فيبر غذايي - ويتامين ها - املاح و آب براي عملكرد مناسب بدن
ضروري مي باشند . اماآنها برآي بدن انرزي فراهم نمي كنند .
مه
ee Zt
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 45:
هدف اصلي از رژیم درماني در بیماران ديابتي
استفاده از موادغذايي به صورت متعادل است.
اصولاً رژیم غذايي اي که توسط کارشناسان و متخصصان تغذیه
براي افراد ديابتي تهیه مي شود داراي اهداف زیر است:
- رساندن قند خون به سطح طبيعي
- حفظ سطح چوبی"های خون دح طریعی
- کاهش مشکلات خاص بیماران ديابتي
- به دست آوردن و حفظ وزن ایده آل
- رساندن مواد مغذي به بدن به ميزان لازم
- تأمين انرزي موردنياز بدن جهت انجام فعاليت هاي لازم
- جلوكيري از بروز عوارض و مشكلات ناشي از ديابت
اراس
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 46:
| 55
rove oe م توح
ah توت 5
=
رژیم درمانی دردیابت
9
صفحه 47:
داروهای خوراکی,دپابت
۶ درحال حاضتر6 گروه از فرص "های حیابت دز امزیکا در دسترتن
هستند عبارتند از :سولفونیل آوره هابیگوانید ها سمهارکننده های
آلفاگلوکوزیداز -تیازولیدین دیون ها -مگیلتینید ها-
" ولفونیل اوره ها (گلایمپیراید-گلیپیزاید-گلیبوراید)
١ بيكوانيد ها (متفورمین-
) هارکننده های آلفا گلوکوزیداز (آکاربوز -گلایست ١
" تیازولیدین دیون ها (پیوگلیتازون -روزیگلیتازون )
۶ مگلتینید ها (رپاگلینید)!
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 48:
جند نكته.مهم,براى ديابتى.ها
7 سعی کنید غذاهای متترع مصرت کنید تا مود معحنی و ویتامین ها به مقدار کافي به
پدنتان برسد.
۲ ال ادا« کافی مولد نشاسته ای سبزی ها و ماست ر شور مصرت کرد
؟ روزانه از مواد پروتئینی نیز استفاده نمایید.
۲ للحم aa
۱ ۹ روزانه مصرف میکنید به ۵ داد امد ۲ ۳
۲ ۲ *وردن منم در تنظیم مبزان فد خون آثر زیادی دارد به خصوص 2 * ۲
پا انسولین مصرف می کنید.
۲ گنجانین سبزی ها و میوه ها به مقدار کافی در غذای روزانه را فراموش نکنيد,
af.
eos
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 49:
به هنكام طبخ غذا از نمک کمتری استفاده کنید و سعی نمایید که
پس از پخت. نمک به غذا اضافه نکنید.
از كياهان معطرةوعادويه هلى فاق نمكت بواى:طعم دادن بب خا
استفاده كنيد.
از غذاهاى كنسرو شده كه در طى فرآيندهاى صنايع غذایی نمک 1۱
آنها افزوده مى شود كمتر استفاده كنيد.
مصرف هفتكى تخم مرغ را محدود كنيد (حداكثر هفته اى © بار)
گم مصرف روغنء هیچ گاه روغن را در ظرف سرازير
روزانه 9-0 لیوان مایعات بدون شیرینی بخورید.
سعى كنيد وزن مطلوب خود را حفظ نمایید.
مغزهای گردو» “thy 2 گروه جربي ها قرار می گیرند و هر
واحد آنها برابر 0 فاشق غذا خوری است.
رژیم درمانی دردیابت
صفحه 50:
. عصرانه:میوه يك عدد -نان يك تکه
یاک" نمونه دفو ديابتي
٠ صبحانه: نان ©تكه بنير :0 كرم شير کم چرب الوا
* ميان وعده:ميوه )عدد نان )تكمكره لقاشق مربا خوري
۰ ناهار:چلو خورشت کدوبا گوشت (گوشت کم > SOD 3 ۲
قاشق غذا خوري كدو بخته نصف ليوان ( ۶ 1 6 ۱۳
ماست نصف ليوان سالاد با ابليمو
۰ شام: Se eee os
هویج پخته نصف لیوان) ماست کم چرب نصف لیو ال
۰ قبل از خواب: میوه عدد-شیر کم چرب نصف Ole
صفحه 51: