روش های ارزیابی اختلالات اسکلتی - عضلانی

صفحه 1:
| ces 

صفحه 2:
بیان مساله بر اساس نظر ‎cle ali, Gan OSHA‏ ارگونومی در محیط کار. پیش گیری از اختلالات اسکلتی - عضلانی است. لا جزء شایع ترین بیماری های شغلی ( در حدود ۴۸ درصد ) یکی از علل شایع غیبت از کار در محیط های کاری ( کاهش بهره وری ) ل] یکی از علل آسیب شغلی و ناتوانی در کشورهای صنعتی و در حال توسعه الا دارای رتبه ی نخست از نظر بروز درد و رنج در ميان مشكلات شغلى سا دارای نرخ رشد مثبت ( از ۵ درصد در سال ۱۹۸۱ به ۳۰ درصد در سال ‎(VARY‏ لا دارای رتبه ی دوم بر اساس طبقه بندی ۱1051۷ از نظر شیوع. شدت و امکان پیشگیری 

صفحه 3:
هزینه های اختلالات اسکلتی - عضلاا الا ۱۰۰ میلیارد دلار هزینه کلی سالانه ی این عوارض بر اساس آمار ‎OSHA‏ در سال 1991 ۱۹/۵ 01 یلیارد دلار. تخمین هزینه ی اختلالات اسکلتی - عضلانی در سال ۱۹۹۴ در کانادا 2 ۳ تا ۵ درصد تولید ناخالص ملی در کشورهای حوزه اسکاندیناوی 2 ۱/۱۳ درصد از بودجه عمومی ایران در سال ۲۰۰۱ ( با توجه به اطلاعات ارائه شده در مرکز آمار ایران ) 0١؟‏ میلیارد دلار هزینه ی ناشی از اختلالات اسکلتی - عضلانی در سال ۱۹۹۵ در امریکا سا دارای بیش ترین میزان زیان اقتصادی (۴۰ درصد ) در بين آسيب ها و بيمارى هاى مرتبط با کار بنا بر برآورد ۱10 در هزینه های حاصل از این اختلالات, در حدود ۴۷ درصد به هزینه های مستفیم. ۵۲ درصد به هزینه های غیرمستقیم و ۷ درصد به مرگ و میر ناشی از این اختلالات اختصاص داده می شود ( بنا بر آمار هزینه های این اختلالات در سال ۱۹۹۵ در امریکا ) 

صفحه 4:
سا علت ۱۴/۴ درصد از کارافتادگی های کل کشور( رتبه چهارم ) بر اساس گزارش ستاد معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی در سال ۰ تا ۱۳۷۳ ‎O‏ شيوع يك ميليون و دويست هزار نفر در سال ۱۹۹۵ در انگلستان ‏الا علت بيشترين مراجعه ها به كميسيون هاى يزشكى بدوى سازمان تامين اجتماعى در سال 1115 ‏ل ۴۴ درصد بیماری های شغلی ایالات متحده امریکا و ۳۳ درصد بیماری های شغلی فنلاند ‏السا داراى رتبه دوم بعد از اختلالات قلبی عروقی بر اساس آمار اداره ی کار کانادا ( رتبه سوم سرطان های شغلی ) ‏0 ۲۹ درصد از زمان از دست رفته ی کاری ناشی از صدمات و آسیب های شغلی بر لساس آمارادلره کار امریکا در سال ۲۰۰۹ ‎ 

صفحه 5:
لس تشريح اختلالات اسکلتی-عضلالی مرتبط با كار را در ميان منشى هاى دفاتر ادارى در قرن هجدهم میلادی توسط رامازینی ( پوسچر نامطلوب. حرکات تکراری و فشارهای ذهنی و روانی ) 

صفحه 6:
سوت 5 : در صورتی‌که اختلااخلسکلتی- عضاای‌در لثر کار لیجاد شود و یبا شغلفرد در یقوع آن‌مژثر بباشد بسه آن‌اختلالت لسکلتی عضاهی‌مرتبط با کار گفته می‌شود لما در جا لک لي لختلاهلسکلتی- عضاهی لختلااهچند علیتی‌م 0 (اختلااخت جمعیناشیاز تسریما) : بسولساستعریفانیستیتو لیمنیو بهدلشتحرفه لیلمریکا (۱۱005۱۷) عبیتلستاز سکیا ند عاهتنظیر درد. مویمور شدن خولبوفتن سوز نى سفتیو محدودیتحرکتدر یکیاز چهار ناحیه مفصلی‌ندلم فوقانی (گردن‌شانه, آرنج ساعد و مج دسبدو يشتر از یسکهفته طولک‌شیده باشد یا حدلقلماهی‌یکبار در طولس ال[ تسکوار شده بساشد مشروط بر لینکه صدمه حاد و لسیبقبلی بسولیمفاصل‌مربوطه وجود ندلشته بساشد سه ویژگی‌عمده ‎Abs bal‏ ليتساز: تجمع پذیری در طول زمان الأ ناشى بودن از استرس فيزيكى و مكانيكى الس وجود ناراحتى يا اختال يا خارج شدن از حالت طبيعى 

صفحه 7:
تعاریف اختلالات اسکلتی- عضلانی بر بخش هایی از بدن لثر می گذارند که درگیر انجام کار هستند. بالاتنه وبه ویّه ستون فقرات و دست ها حسان ترین اندام ها در برابر ریسک فاکتورهای اختلالات اسکلتی- عضلانی هستند. در صورتی که در یک حرفه شرلیط به گونه ای باشد که فعالیت های کاری مکرر. از ظرفیت و تونلیی کارگر بیشتر گردد. چنین فعالیت هلیی, باعث ایجاد ضایعه می شوند. تروماهای ناشی از حرکت های تکراری عضو (مطلبق با اسلاید قبل) دارای ویژگی تجمعی یا لنباشتگی می باشند که با گذشت زمان پیشرفت کرده و | خود را در دراز مدت به صورت صدمات دستگاه اسکلتی- عضلانی نشان مى دهند. از لين رو مواجهه های مکرر با عوامل مولد تروما منجر به صدمات تجمعی در عضلات. تاندون هاء لیگامان هاء اعصاب. مفاصل و یا عروق خونی می گردند که در پی ن التهاب. محدودیت حرکت و اختلالات خاص در این دستگاه ها ایجاد می شود. عوارض ناشی از این اختلالات ابتدا در قرن هجدهم میلادی توصیف شدند و به علت بی توجهی به آن هاء در قرن نوزدهم و بیستم میلادی اکثر کشورها دچار یک اپیدمی در این زمینه شدند. 

صفحه 8:
ريسك فاكتورهاى اختلالات اسكلتى - عضلانى 

صفحه 9:
| RR ON ریسک فاکتورهای علل ایجاد اختلالات اسکلتی - عضلانی. مانند برخی از ویژگی های سازمانی نظیر چرخه ی کار- استراحت نادرست. سرعت زیاد انجام کاره مدت زمان طولانی انجام کاره کارهای ناآشناء نبود تنوع در کاره کارهلیی که سرعت آن ها را ماشین تعیین می کند. دریافت دستمزد بر اساس شمار قطعه تولیدی می توانند منجر به ایجاد یا تشدید اختلالات اسکلتی - عضلانی شوند. طیف گسترده ی اختلالات اسکلتی - عضلانی می توانند به شیوه های مختلفی تقسیم بندی شوند. برای در کتاب شیوه های لرزیلبی پوسچر در ارگونومی شغلی آقای چوبینه. ریسک فاکتورهای موثر در اختلالات اسکلتی - عضلانی. در ۴ گروه ریخت شناسی (مورفولوژیکی). ژنتیکی, رولنی- اجتماعی و بیومکانیکی تقسیم می شوند. یکی از مهم ترین فاکتورها در لین اختلالات» پوسچرهای نامناسب کاری است و مطالعات متعددی در این زمینه با استفاده از شیوه های ارزیابی مختلف (0۷۷۸۵5 .0])2), ) انجام گرفته است. 

صفحه 10:


صفحه 11:
Ne ee res Com fen cea a Spectre ore در یک محیط اداری؛ ریسک فاکتورهای متعددی می توانند منجر به اختلالات اسکلتی -عضلانی شوند. برای نمونه, از کارهای تکراری موجود در یک محیط لداری. می توان به تلیپ کردن, حرکت دادن موس و نوشتن با دست اشاره نمود. از کارهای استاتیک نیزه می توان به کار با کامپیهتر, گرفتن یک دکمه خاص, نگه داشتن دست ها بالای کیبورد یا موس, نگه داشتن سر در زمان قرالت صفحه مانیتور و یا نگاه کردن به سمت پایین در حین قرائت یک برگه بر روی میز اشاره کرد. از پوسچرهای نامناسب می توان به تايب كردن با مج خميده. ها جهت مشاهده مانیتوره بالابردن بازوها در حین نوشتن بر روی سطح کاری که بسیار بالاست. اشاره کرد. هم چنین از استرس های تماسی مکانیکی می توان به استراحت دادن به مج ها بر روی کناره میز در زمان تایپ یا استفاده از موس اشاره کرد. چوختنسرید:کنار 

صفحه 12:
Se re Day dS) فراستی و همکاران. مطالعه ای در سال ۱۳۹۳ با عنوان " ارزیلبی اختلالات اسکلتی-عضلانی در کاربران پایلنه تصویری با روش ارزیابی سریع تدش اداری (/8605)" بر روی ۷۱ نفر ( شامل ۳۷ زن و ۳۴ مرد ) از کارکنان بخش اداری غیر هیئت علمی دانشگاه هنر اصفهان که درانجام وظلیف خود از رایلئه استفاده می کردند. در لين مطالعه علاوه بر روش 8605/۸ از پرسش نامه ی ارزیلبی ناراحتی های اسکلتی - عضلانی کرنل نیز استفاده کردند. یافته های حاصل از مطالعه نشان می دهد که در جامعه ی مورد بررسی؛ ۲۱ در سطح ریسک کم. ۸۴۸ در ناحیه هشدار و ۳۱۵ در ناحیه ضرورت انجام مداخله ارگونومی قرار دارند. هم چنین مشخص شد که نهلیی 105/8 دارند. اما بين ناراحتى هاى لسكلتى - عضلانى جامعه ى مورد مطالعه و امتياز نهايى /05]] رابطه ى معنادار و مثبت يافت نشد. مفیرهای جسیت::شاغمن نوده پیشی: سطع تحصیلات: وسایقه ی قار تاقير ستادارى ‎jp‏ 

صفحه 13:
پرسش نامه نوردیک 

صفحه 14:
Sy ‏ا‎ لین پرسشنامه در سال ۱۹۸۷ توسط کورینکا و همکاران در انستیتوی بهداشت حرفه ای کشورهای حوزه اسکاندیناوی طراحی و ارائه شده است و به منظورربررسی میزان شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی استفاده می شود. لین پرسشنامه شامل دو بخش است که در بخش اول آن اطلاعات دموگرافیکی در رابطه با سن. قد. وزن. سطح تحصیلات وضعیت تأهل, لنجام ورزش منظم. استفاده از دخانیات. سابقه آسیب دیدگی و چپ دست و راست دست بودن جمع آوری می شود. بخش دوم جهت تعیین میزان شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی در اندام های مختلف بدن استفاده می گردد که شامل سوالاتی در مورد درد در اندلم های مختلف بدن. طی ۱۳ ماه گذشته. ۷ روز گذشته و لین که آیا درد در اندام های مختلف طی ۱۲ ماه گذشته ‎giles‏ از انجام فعالیت های روزمره افراد گردیده است. می باشد. پرسشنامه نوردیک در قسمتی که به طور اختصاصی به بررسی اختالات اسکلتی- عضلانی اندام فوقانی می پردازد دو سوّال وجود دارد که در یکی از آن ها از کارگر درباره تعداد دفعات بروز اختلالات و در سوال دیگر از کارگر درباره مدت زمانی که این اختلالات طول کشیده است سوال می شود که چنانچه کارگران برای سوال اول یکی از گزینه های هرروزء یک بار یا برای سوال دوم ۳۰-۸ ‎jg‏ بیشتر از ۳۰ روز اما نه هر روز و هرروز را جواب دهند نتیجه می گیریم که لین افراد دچار اختالات تجمعی ناشی بیشتر در هفته ویک بار یا بیشتر در ماه را جواب دهد و یا جنان جه از تروما در آن اندام ها شده اند. 

صفحه 15:
ony ered eee ee) ROE ST Pay ese) نسل سراجى و همکاران. مطالعه ای توصیفی - تحلیلی به روش مقطعی در شش ماهه ی اول سال ۱۳۸۵ در شهر ارومیه. تحت عنوان " مطالعه اختلالات اسکلتی - عضلانی در کارگران صنعت ساختمان سازی " را انجام دادند. در این مطالعه. جامعه ی آماری به صورت سرشماری در چهار سایت ساختمان سازی انتخاب شد و پرسشنامه ی نوردیک به صورت حضوری برای ‎۸٩‏ کارگر تکمیل گردید. مشاغل مورد مطالعه در سه مرحله ی کاری پی سازی, سفت کاری و نازک کاری و در ۱۴ شغل مختلف انتخاب شده بودند. در اين بررسی ناحیه ی تحتلنی پشت و ناحیه ی مج پابه ترتیب بیش ترین و کم ترین میزان شیوع را داشتند. هم چنین ناحیه ی مج دست و شانه. يس از ناحيه ى تحتلنى يشت بيشترين میزان شیوع را داشتند. در يافته های حاصل از لين بررسی. از نظر آماری اختلالات اسکلتی - عضلانی در ناحیه گردن. مج دست. تحتانی پشت و زانو با متفیرهای سن و سابقه ی کاری اختلاف معناداری را نشان دادند. نتلیج مدل رگرسیون لجستیک چندگلنه نیزه متفیر سابقه ی کاری را در ابتلابه اختلال ناحیه ی زلنوء دارلی بیش ترین میزان تاثیر مشخص كرد. هم جد مشخص شد که با افزایش سن شانس ابتلابه اختلالات ناحیه گردن» مج دست و تحتانی يشت افزایش می یابد. 

صفحه 16:
متغيرهاى بررسى متون ( نورديك و مطالعات صنعت ساخت وساز ) 

صفحه 17:
[0 muna eat 

صفحه 18:
نقشه بدن ۹ از طریق درک ذهنی فرد. با استفاده از نقشه بدن. میزان شدت درد در قسمت هیی از بدن که دچار اختلالات اسکلتی- عضلانی شده انگر بدون درد. درد کم. درد متوسط. درد شدید و درد حداکثر می باشند. به صورت خود گزارشی بیان می کنند. هم چنین در لین روش استفاده از شکل سیب درک و لمس ناحیه های بدنی مورد نظر گردیده و دقت پاسخ دهی را در جهت تشخیص محل درد افزایش می دهد. لند. مشخص می شود. افراد میزان درد در اندام های مختلف بدن خود را با لنتخاب اعدادی از ۱ تا ۵ که به ترتیب 

صفحه 19:
ا ا ا م ندری و همکاران, مطالعه ای در سال ۱۳۹۰ با عنوان " پررسی عوامل موثر پر اختلالات اسکلتی - عضلنی یکی از ادارات دولتی شهر قزوین " انجام دادند. در لین مطالعه.ارزیلبی جامعه ی هدف با معیار ورود سابقه ی کاری بیش از يك سال به صورت سرشماری, با استفاده از پرسشنامه ی نقشه بدن (/500 ‎acs Gaskets glace ar (Map‏ درد و استفاده از جدول به منظور تشخیص میزان شدت درد انجام شد. در يافته هاى حاصل از لين مطالعه. بين متغير سابقه كارى. وزن. قد. سن و جنس کارکنان با برخی اختلالات اسکلتی- عضلانی ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد. اما بین متفیرهایی چون سطح تحصیلات و عادت کاری با اختلالات اسکلتی- عضلانی ارتباطی معنادار یافت نشد. نشستن, عدم تحرک و کار با یله دارای بالاترین شیوع در بین عوامل ایجادکننده اختلالات اسکلتی- عضلانی بودند. 

صفحه 20:
نیک پی و همکاران. در مطالعه لی توصیفی مقطعی در سال ۱۳۸۹ با عنوان " تحلیل اختلالات اسکلتی- عضلانی در ایستگاه های کار با استفاده از تکنیک های ارزیلبی پوسچر" از پرسش نامه ی نقشه بدن, تکنیک های رولا و 0۷/25 در بررسی ۳۵ ایستگاه کاری شرکت های تولیدکننده وسایل برودتی در شهرک صنعتی للبرز قزوین استفاده کردند. در این مطالعه. بیشترین اختلالات در ناحیه ی وسط کمر. ساق پای راست و ساق پای چپ گزارش شذ. در بررسی ارتباط متفیر شنل با اختلالات اسکلتی - عضلانی, نیز درد در شانه ی راست با نوع شقل, رای ارتباط معناداری بود. هم چنین بیشترین شیوع علایم لین اختللات مربوط به مشاغل مونتازكارى و جوش کاری بود. در لين مطالعه, بر اساس بررسی ایستگاه های کاری مشخص شد که مشاغل فیلترسازی, جوشکاری موتور و قللب سازی در ایجاد این اختلالات دارای ریسک فاکتورهای بیش تری هستند. 

صفحه 21:


صفحه 22:
يرسش نامه ناراحتى هاى اسكلتى - عضلانى كرنل بزاری کارا در بررسی میزان ناراحتی های اسکلتی-عضلانی است که اطلاعاتی در خصوص وجود وجود شدت و احساس درد و ناراحتی را در اندام های گردن, شنه. قسمت فوقلنی پشت. قسمت فوقلنیبازوه قسمت تحتلنی پشت, ساعد. مج , باسنء ران» زلنو و قسمت تحتانی پشت به صورت خود گزارش دهی فراهم می کند که توسط پروفسور آلن هج و دانشجویان ارگونومی ایشان در سال ۱۹۹۹ تدوین شده است و تاکنون در مطلعات متعددی از آن استفاده و رویی و پاییی آن تعیین گردیده است. همچنین تاکنون لین پرسشنامهبه زیان های ترکی و اسپانیولی ترجمه شده و رولیی و پایلیی ن تعیین گردیده است. رولیی و پایلیی ویرلیش فارسی پرسشنامه ناراحتی های اسکلتی - عضاانی کرنل در مطالعه ای توسط عفیفه زاده و همکاران مورد بررسی قرار گرفته است. این پرسش نامه در سه قسمت. فراولنی درد و ناراحتی. شدت درد و ناراحتی تأ. بوده و ۱۲ عضو بدن که در مجموع ۲۰ قسمت از بدن را شامل می شود مورد آنالیز قرار می دهد. لازم به ذکر است که در قسمت دموگرافیک این پرسشنامه اطلاعات مربوط به سن. جنس, قد. وزن. تأهل, تعداد فرزند. سابقه کاره اییستگاه کاره دارا بودن شغل دوم ساعت کاری روزانه و هفتگی و . وجود دارد. درد و ناراحتی بر توان کاری در آخرین هفته کاری تنظیم شده که دارای نقشه بدن 

صفحه 23:
يرسش نامه ناراحتى هاى اسكلتى - عضلانى كرنل درلمين يرسشنامه افراد مورد مطالعه ابتدا قسمت دموكرافى و سي ت نقشه بدن را تكميل مى نمايند. در نقشه بدن برای هر عضو سه سوال مربوط به فراولنی درد و ناراحتی, شدت درد و ناراحتی و تأثیر درد و ناراحتی در توان کاری مطرح شده است و افراد مورد مطالعه برحسب عضو دارای درد در هر یک از آیتم های مدنظر در لین سه سوال علامت گذاری انجام می دهند. لین پرسشنامه در ۲ وضعیت ایستاده و نشسته برای مردان و زنان طراحی شده است که در مجموع ۴ پرسشنامه می شود. 

صفحه 24:
بررسی متون ( پرسش نامه ناراحتی های اسکلتی - عضلانی کرنل ) فلکی و همکاران. مطالعه لی توصیفی مقطعی در سال ۱۳۹۱ با عنوان " بررسی شیوع اختلالات اسکلتی - عضلانی و تعیین ريسك فاکتورهای مربوط به پوسچر در پرسنل آزمایشگاه های تشخیص طبی کاشان در سال ‎۱۳٩۱‏ " انجام دادند. در این مطالعه که بر روی ۸ نفر انجام پذیرفت از پرسش نامه ی اختلالات اسکلتی - عضلانی کرنل و روش 7)ع۵) استفاده شده است. در یافته های حاصل از مطالعه مشخص شد که بیش از ‎1٩۰‏ از افراد مورد بررسی, حداقل یک تا دو بار در هفته از درد در یکی از اندام های خود رنج می برند. هم چنین شیوع درد در گردن از سایر اندام ها بالاقر بود. در تحلیل نتليج؛ ارتباط معنی داری بین وجود درد و ناراحتی یا سن و جنس مشاهده نشد و تنها ۴۷ درصد از افراد مورد مطالعه دارای سطح ریسک قابل قبول در پوسچر بدن هنگام کار بودند. 

صفحه 25:


صفحه 26:
دار در این روش, این مهم که جفت شدن دست با بارعاملی مهم در جابجایی بار است لحاظ می شود. در روش ۰۴/۸ مجموع پوسچرهای ترکیبی گروه "۵ و 8 به ترتیب ۶۰ و ۳۶ مورد است که مشخص می کند تعداد پوسچرهای پیشنهادی برای گروه تنه. گردن و پاها در حدود دو برابر پوسچرهای بازوهاء ساعد و مج ها است. لذا جزئیات پوسچرهای گروه نخست در طراحی روش مذکور. بیشتر مورد توجه بوده است. ر لین روش, خمش بیش از ۶۰ درجه در تنه. خمش یا کشش بیش از ۲۰ درجه در گردن» تحمل وزن روی یک پا یا وضعیت بی ثبات, خم شدن زانوها بیش از ۶۰ درجه به استثنای نشستن» پوسچر بازو بیش از ‎٩۰‏ درجه رو به جلو دور بودن بازوها از بدن یا حرکت چرخشی. خمش کم تراز ۶۰ درجه يا بیش تر از ۱۰۰ درجه در ساعدهاه خمش یا کشش بیش از ۱۵ درجه در مچ دست. مقدار نیروی بیش از ۱۰ کیلوگرم. وضعیت جفت شدن دست غیرقلبل قبول (به نحوی که چنگش ناایمن با پوسچر نامطلوب. دسته ای وجود ندارد. جفت شدن دست با بار حتى با استفاده از اندام هاى ديككر بدن قلبل قبول ۱ در دقيقه ) و تغيير فاحش در يوسجر بدن به عنوان بيش ترين امتيازات نامطلوب تائي ركذار بر امتياز نهايى در نظر كرفته مى شوند. 

صفحه 27:
زا ۱ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر حرکتی که باعث تغییر فاحش پوسچر شده و در گستره ی وسیعی لتفاق بیفتد مشاهده می شود؟ ۲ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر. چنگش ناایمن با پوسچر نامطلوب. عدم وجود دسته در بار یا غیرقابل قبول بودن جفت شدن دست با بار حتی با استفاده از اندام های دیگر بدن مشاهده می شود؟ 

صفحه 28:
بريسىهمتون يش 8/8 111 عسكرى پور و همکاران در مطالعه ای در سال ۱۳۸۹ با عنوان " بررسى اختلالات عضلانى - اسكلتى و عوامل خطر اركونوميكى در بين و ارلئه راهكارهاى كنترلى" از روش ‎]٩9/‏ استفاده کردند. در لین مطالعه. ۴۸ نفراز دندان پزشکان به صورت تصادفی و با استفاده از پرسشنامه استاندارد نوردیک بررسی شده بودند. بیش لز ۸۰ درصد دندانپزشکان: در سال گذشته حداقل در یک عضو بدن احساس ناراحتی را گزارش کرده بودند. در تحلیل نتليج. زان شیوع ناراحتی های اسکلتی- عضلانی در لفراد مورد پژوهش در اندام های گردن. شانه. مج دست. کمر. و چابا متفیرهای مدت کار روزلنه. سن. شاخص توده بدنی و سابقه کار ارتباط معناداری مشاهده نشد. نتلیج به دست آمده از پرسشنامه نوردیک نیز نشان داده بود که در یک سال گذشته بیشترین مدت تداوم ناراحتی های اسکلتی- عضلائی در لفراد مورد مطالعه. بين ۱ تا ۷ روز بوده است. دندان پزشکان شهرستان سمنا 

صفحه 29:
(Quick Exposure Check) Powe ‏ااال‎ 

صفحه 30:
(QEC) به عنوان روش ارزیلبی سریع مواجهه شناخته می شود که به وسیله لی و باکل ۱۹۹۸ ارلئه شده است. لین روش مواجهه ۴ ناحیه از بدن شامل کم شلنه / بازو مچ دست / دست و گردن را ارزیلبی می کند. هم چنین با توجه به مشاهده پرسشگر و پاسخ کارگر. اطلاعات جامعی در زمینه حداکثر وزن قطعات جابه جا شده. میانگین زملنی انجام کار مورد . حداکثر نیروی اعمال شده توسط یک یا هر دو دست. در معرض ارتعاش بودن در حین کاره نیاز به دید دقیق داشتن و استرس زا بودن شغل از دیدگاه رولنی نیز ثبت می شود. سطح اقدامات اصلاحی در این روش به چهار دسته تقسیم می شود. لذا روشی محسوب می شود که به عنوان یک روش سریع و جامع. میتواند به طور همزمان هم عوامل خطر فیزیکی محیط کار و هم عوامل روانی - اجتماعی را مورد ارزیابی قرار می دهد. 

صفحه 31:
در ارزيلبى يوسجر كمرء سه سطح در نظر گرفته می شود که خمش یا پیچش بیش از ۶۰ درجه و نزديك به :6 درجه به عنوان نامطلوب ترين حللت شناخته می شود. هم چنین در ارزیابی حرکت کمره سه سطح در نظر گرفته می شود كه تکرار حرکت بيش از 1 بار در دقيقه و ب عنوان نامطلوب ترین سطح شناخته می شود. در صورتی که نوع فعالیت مورد نظرء حمل دستی بار نباشد ارزیلبی سطح کمر. در دوسطح بررسی می شود که در صورتی که در بیشتر زمان کار پوسچر کمر ایستا و ثبت (استاتیک) باشدبه عنوان حللت نامطلوب در نظر گرفته می شود. لذا در طراحی پرسش نامه می توان, پس از سولل نخست. نوع فعالیت شغلی از نظر حمل دستی بودن بار یا کارهای نشسته و ایستا یا کارهای تکراری که در وضعیت ایستاده یا نشسته انجام می‌شوند توسط فرد پاسخ دهنده تعیین کرد و پس از آن با توجه به نوع فعالیت شغلی, به یکی از دو سوال ۲ یا ۲ پاسخ داده شود. ۱- آیا درفعالیت شغلی مورد نظره خمش یا پیچش بیش از ۶۰ درجه و نزدیک به ‎٩۰‏ درجه در کمر(تنه» انجام می شود؟ از ۱۲ بار در دقیقه, انجام می شود؟ يدن ۲- آیا در فعالیت شغلی مورد نظر. حركت كمر ( خم شدن يا جر ۳- آیا در فعالیت شغلی مورد نظره در بیشتر زمان کاره پوسچر کمر ایستا و ثابت (استاتیک) است؟ 

صفحه 32:
در ارزیابی پوسچر ناحیه ی شلنه /بازو سه حللت در نظر گرفته می شود که اگر كار در ارتفاع شاندها يا بالاتر انجام شود به عنوان نامطلوب ترین حللت در نظر گرفته می شود. هم چنین در ارزیبی حرکت شانه بازو نیز سه حللت در نظر گرفته می شود که نامطلوب ترین حالت آن به صورت حرکت‌های مداومبازو تعریف می شود. لذا مى توان دو سوال پرسشنامه را به صورت زیر تعریف تیوه ۱- آیا در فعالیت شغلی مورد نظره کار در ارتفاع شانه ها یا بلاتر انجام می شود؟ ۲- آیا در فعالیت شغلی مورد نظره حرکت های مداوم بازو مشاهده می شود؟ 

صفحه 33:
در ارزیلبی پوسچر مچ دست / دست دو حللت در نظر گرفته می شود که در صورتی که مچ دست هنگام کار از حللت مستقیم و طبیعی خارج شده و خمش اپیچش یا چرخش يا انحراف به سمت زند زیرین يا زبرین مشاهده شود به عنوان نامطلوب ترین حالت در نظر گرفته می شود. هم چنین در ارزیابی حرکت این ناحیه. سه حالت تعریف می شود که حالت سوم حرکت‌های تکراری بیش از ۲۰ بار در دقيقه می باشد. لذا دو سوال پرسشنامه عبارت خواهد بود از : ۱- آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر مچ دست هنگام کار از حالت مستقیم و طبیعی خارج شده و خمش/ انحراف به سمت زند زیرین یا زبرین مشاهده می شود؟ ۲- آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظره حرکت‌های تکراری بیش از ۲۰ بار در یا چرخش يا نيقه در پوسچر دست مشاهده می شود؟ 

صفحه 34:
ارزيلبى ناحيه ى كردن در روش مذکور فاقد ارزیلبی حرکت بوده و تنهاارزیلبی پوسچر انجام می شود. در ارزیبی پوسچر كردن نيز سه حللت در نظر گرفته می شود که اگر هنگام انجام کاربه طور پیوسته خمش یا چرخش شدید گردن مشاهده شود پوسچر گردن: دارای بیش ترین حد نامطلوبیت است. لذا ۱- آیا در انجام فعلیت شغلی مورد نظره هنكام انجام كار به طور پیوسته خمش یا چرخش شدید گردن مشاهده می‌شود؟ 

صفحه 35:
در پرسشنامه ی روش مذکوره هفت سوال طرح مى شود كه نتايج حاصل از نامطلوب ترین گزینه های آن به صورت زیر است : ‎-١‏ آيا در انجام فعاليت شغلى مورد نظرء حمل يا جابه جايى بار بيش از ‎٠١‏ کیلوگرم مشاهده می شود؟ ۲- آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر در يك شيفت كارى: بیش از ۴ ساعت به حمل يا جابه جايى بار يرداخته مى شود؟ ۳- آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر. در هنگام انجام كار نيروى بيش از ۴ كيلوكرم بر دست اعمال مى شود؟ ۴- آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظره در هنگام انجام کار. مواجهه با ارتعاش وجود دارد؟ ه- آيا در انجام فعاليت شغلى مورد نظرء رزیت اجزاء ریزو قطعات کوچک نیاز ضروری است؟ ۶- آیا در انجام فعالیت شغلی توسط فرد مورد نظر. سرعت تعیین شده در انجام کاره قابل تحمل است؟ ۷- آیا فعالیت شغلی مورد نظر از دیدگاه افرلداسترس زا می باشد؟ 

صفحه 36:
QEC در روش مذكور. برای به دست آوردن امتیاز کل سطح مواجهه. امتیازهای نواحی چهارگانه با یکدیگر جمع شده و بر حداکثر امتیاز ممکن برای کارهای حمل و نقل دستی ( بر ۱۷۶ ) و برای دیگر مشاغل بر ۱۶۲ تقسیم می شود. لذا بر مبنای این روش فعالیت های شغلی دارای حمل و نقل دستی از فعالیت های فاقد آن» مجزا است و فاکتور حمل و نقل دستی (حمل بار) دز سطح ریسک ابتلاابه اخثلالات اسکلتی - عضلاتی موثر انست و می توان در طراحی.پرسثن نامه مثناسب با حمل دستی بارء سوالات اختصاصی را مطرح کرد. 

صفحه 37:
حیدری مقدم و همکاران. در سال ۱۳۹۵ مطالعه ای با عنوان " مداخلات ارگونومی به منظور کاهش ناراحتی های اسکلتی-عضلانی: مطالعه موردی دریک شرکت تولید سیمان " با استفاده از روش 608 به منظورارزیبی مواجهه کارگران با ریسک فاکتورها قبل از مداخله و پرسش نامه استاندارد نوردیک انجام دادند. هم چنین وضعیت ایمنی, بهداشت و شرلیط کار با مشارکت کارکنان و استفاده از نکات بازبینی ارگونومی مورد لرزیابی قرار گرفته بود. مداخلات ارگونومیکی مورد نظر نیز با تشکیل تیم» بهره گیری از مداخلات ار گونومی چندسویه و توزیع کتابچه حاوی نکات بازبینی ارگونومی انجام شده بود. ارزیلبی پوسچر بعد از اصاح شرلیط کار و شیوع اختالات اسکلتی عضلانی ۱۰ ماه پس از شروع مداخات و ۳ ماه پس از لنجام حرکت های اصلاحی انجام شد و اثربخشی مداخلات مورد بررسی قرار گرفته بود. در اين مطالعه, بیشترین مفایرت ها در شاخه حمل و نگهداری مواد و سازماندهی کار گزارش شد و بهبودها در شاخه طراحی ایستگاه ارو سازماندهی کار نجام شده بود. هم چنین نرلحتی های کم و زلو از شیوع بالایی برخوردار بود که مداخلات ارگونومیکی مورد نظر به منظور کاهش لین اختلالات به کار گرفته شده بود که پس از مداخله به ۳ درصد کاهش یافته بود. ب از ۶۲ درصد به ۴۶ درصد و از ۶۰ درصد به 

صفحه 38:
Rapid Upper Limb Assessment (RULA) 

صفحه 39:
(RULA) روش ‎RULA‏ نیز جهت ارزیلبی پوسچر یا وضعیت بدنی در حین کار استفاده می شود که برای اولین بار در سال ۱۹۹۳ توسط مک آتامنی و کورلت لز دانشگاه ناتینگهام در مقلله ای در زمینه اختلالات ناشی از کار در اندام فوقلنی ارلئه گردی روش ارزیلبی ارگونومیکی محسوب می شود به ارزیلبی پوسچر, نیروی کاری به کار رفته و فعالیت های ماهیچه ای استاتیک افراد می پردا از دسته روش های مشاهده ای قلم- کاغذی است که دارای برگه راهتما می باشد. لین روش از بهترین روش های ارزیابی پوسچر برای ارزیابی سریع خطر بروز اختلالات اسکلتی- عضلانی در اندام های فوقانی بدن به ویّه در وضعیت های کاری ایستا. طراحی و معرفی گردیده است. در لین روش از اعداد یا حروف جهت کدگذاری و امتیازدهی وضعیت اندام های بدن شامل گردن» پشت. شانه, آرنج و مچ دست استفاده می شود این روش که به عنوان . رولا 

صفحه 40:
اولویت اقدامات اصلاحی روش رولا. چهار سطح است : سطح ۱ با امتیاز نهلیی ۱ یا ۲ مشخص می سازد که اگر پوسچر برای مدت زمان طولانی ثلبت حفظ نشود یا به شدت تکرار نگردد. قلبل قبول است .سطح ۲با امتیاز نهلیی ۳ یا ۴ مشخص می سازد که مطالعه بیشتری در لين زمينه لازم است و ایجاد تغیبرات و مداخلات ارگونومیک ممکن است ضروری باشد. سطح ۳ با امتیاز نهلیی ۵یا ۶ مشخص می و مداخلات ارگونومیک در آینده نزدیک بایستی انجام شود. سطح ۴ با امتیاز نهلیی ۷ و بیشتر ات و مداخلات ارگونومیک, به صورت فوری بایستی انجام شود. 

صفحه 41:
بازو ۱ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظره بازو در زاویه ی بیش از ‎٩۰‏ درجه در راستای محور ساجیتال حرکت می کند؟ ۲- آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظره بازولز بدن دور می شود؟ ۳ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر. در پوسچر بازو, شانه در قسمت بالا قرار دارد؟ ۴ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر. بازو فاقد تکیه گاه است ؟ ساعد ۱ - آیا در انجام فعالیت شقلی مورد نظر در حین انجام کار ساعد در راستای سطح ساجیتال دارای حرکت کم تر از ۶۰ درجه. رو به ت یا ساعد در راستای سطح ساجیتال بازو بیش عقب | ۰ بسته می شود؟ ۲ - آیا در انجام فعاليت شغلى مورد نظرء كار در طرفین بدن یا دورتر از جلوی بدن انجام می شود؟ 

صفحه 42:
مچ دست ۱ - آیا در فعالیت شغلی مورد نظر, مج دست بیش از ۱۵ درجه بالا و پایین می شود؟ ۲ - آیا در فعالیت شغلی مورد نظر مج دارای چرخش است ؟ گر آیا در لنجام فعا لیتشفلی‌مورد نظره گردر‌دارلی‌حرکتوو به عقبلست - 1 آیا در لنجام فعا لیتشفلی‌مورد نسظر. گردن‌دارلیچرخش‌با خم شدراست؟ - 2 

صفحه 43:
تنه ۱- آیا در فعالیت شغلی مورد نظر, تنه تحت زاویه ی بیش از ۶۰ درجه خم می شود؟ ۲ - آیا در فعالیت شقلی مورد نظره تنه دارای چرخش يا خم شدن به طرفین است ؟ جهه ‎-١‏ آيا در فعاليت شغلى مورد نظرء ياها در وضعيتى غير متعادل قرار دارند؟ 

صفحه 44:
.7 امك ۱ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظر, يوسجر عمدتاً استاتيك ( براى بيش از يك دقيقه حفظ می شود و ثابت نگه داشته می شود) Tica ‏آيا در انجام فعاليت شغلى مورد نظر.پوسچر به شدت تکراری ( بیش از ۴ بار در دقيقه ) است؟‎ - - آيا درلمنجام فعاليت شغلى مورد نظره نيروى استانيك بيش از ‎٠١‏ كيلوكرم يا نيروى تكرارى بيش از ‎٠١‏ كيلوكرم وجود دارد؟ 

صفحه 45:
ا لا معتمدی و همکاران, مطالعه ای در سال ۱۳۹۲ در اصفهان با عنوان " ارزیابی ارگونومیک خطر ابتلا به اختلالات اسکلتی - عضلانی در کارکنان یک کارخلنه باطری سازی " انجام دادند. دراین مطالعه ۱۳۸ نفر از کارخلنه ی مربوطه از بخش مونتاژ با استفاده از پرسش نامه ی نوردیک و روش ارزیلبی رولا (-1ل1٩۴)‏ بررسی شدند. در افته های حاصل از لین مطالعه: میزان شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی در کارگران, بالا تعيين شد و بيشتر يوسجرها به دليل بالا بودن نمره رولا از جمله قسمت فوقانی يشتء كردنء قسمت تحتلنى شامل بوسجر نامطلوب. بلند كردن و حمل دستى بار و خمش و ييجش ناحيه كمر بودند. اصلاح داشتند. بر اساس نتایج به دست آمده. عمده ترین مشکلات ارگونومیکی 

صفحه 46:
ا لا جعفری و همکاران. مطالعه ای در سال ۱۳۹۱ با عنوان تثیر آموزش ارگونومیک بر وضعیت انجام کار خیاطا یلبی ریسک اختلالات اسکلتی عضلانی به روش الا( و بررسی انجام دادند. در لین مطالعه وضعیت پوسچر ۶۸ نفر از خیاطان با استفاده از دوربین فیلم برداری ثبت و مداخلات ارگونومیکی توسط ۴ کارشناس بهداشت حرفه ای به صورت چهره به چهره داده شده بود و مجددا بعد از مداخله. ارزيلبى صورت گرفته بود. در لين مطالعه. بالاترین امتیاز نهلیی پوسچر و سطح اقدامات در ایستگاه های کاری خیاطان به ترتیب امتیاز ۷ و سطح ۴ به دست آمده بود. هم زاگ و جادکمه زنی با | در ۴ وظیفه ی کاری چرخ کاری» برش کاری: اتوکاری و نهایی پوسچرهاء اختلاف معنادار مشاهده شده بود که پس از آموزش های ارگونومیکی لازم و ارزیابی مجدد پوسچر, کاهش نمره ی ‎]٩1(1‏ در دو وظیفه ی چرخ کاری و جادکمه زنی حاصل شده بود. 

صفحه 47:
ا لا طهماسبى و همكاران. در مطالعه اى با عنوان " ارزيلبى اركونوميك يوسجر جوشكاران و آناليز بيومكانيكى بارهاى وارد بر ستون فقرات با استفاده از نرم افزار 2:114© در شركت انتقال كاز ايران " انجام دادند. در لين مطالعه. از سه پوسچر که با استفاده از فيلم ها و عكس ها در حين كار از جامعه ى مورد مطالعه كرفته شده بود استفاده شده است كه با استفاده از مدل ديجيتالى پوسچر فرد در محیط نرم افزر و روش ‎RULA‏ تحليل شده بودند. در اين مطالعه. امتياز نهايى سه يوسجر مورد ارزيابى نشان داد که برای دو پوسچر نیاز به اقدام فورى بوده و براى يوسجر ديكر تغييرات در آينده نزديك لازم است. همجنين آناليز بيومكانيكى نيروها بيانكر آن بود که در یکی از پوسچرها میزان نیروها الاتر از حد توصیه شده توسط |۱۷05 می باشد. 

صفحه 48:
‎ek Tinted‏ ع ومين وم ميد موا ‎ 

صفحه 49:


صفحه 50:
کد چهار رقمی حاصل از ارزیلبی پوسچر با استفاده از روش 0۷۷/5 ۰ ازارزیلبی تنه. بازوهاء پاها و نیروبه دست می آید. از آنجا که یک شغل ممکن است از فازهای مختلفی تشکیل شده باشد. عددی نیز برای مشخص کردن فاز کار در نظر گرفته می شود. بدین ترتیب در روش 0۷///5هر کد شامل اطلاعلتی در مورد پوسچر تنه. دست هاء پاها. مقدار نیرو و فاز کاری می باشد. در تعیبن ضرورت و اولویت بندی اقدامات اصلاحی نیز, که از ۴ سطح تشکیل می شود. پوسچر اندام هاابه صورت مجزا ( تنه ۴ پوسچر بازوها ۳ پوسچر و پاها ۷ پوسچر) و ترکیبی ( تنه. بازوها و پاها ) استفاده می شود. 

صفحه 51:
Co) ND Pewsey er etl Sc ren) در ۴ پوسچر مشخص شده برای تنه. در صورتی که تنه خمیده و در حال چرخش باشد بیش ترین مقدار نامطلوبیت و نمره ی ۴ را اخذ می کند. لذا ۱- آیا در انجام فعالیت های شغلی, تنه خمیده می شود ؟ ۲- آیا در انجام فعالیت های شغلی؛ پوسچر تنه دارای چرخش است ؟ با توجه به تعاریف موجود در کتب رفرنس برای هر کدام از پوسچرهای مشخص شده در روش مذکور: می توان برای هر سوال (مانند سوال دوم) توضیحی به منظور رفع ابهام اضافه نمود. منظور از کمر چرخیده. این است که کمر ۲۰ درجه یا بیشتر چرخیده با به پهلو خم شود. 

صفحه 52:
۱ در ۴ پوسچر مشخص شده برای بازوها در روش مذکور. پوسچر بازوها در حالتی که بازو (ها) در بالاقر از ارتفاع شلنه ها قرار بگیرند به عنوان پوسچر نامطلوب در نظر گرفته می شود. لذا ۱- یا در انجامفعالیت های شغلی, بازوها در پوسچری بالاتر از ارتفاع شانه قرار مى كيرند؟ 

صفحه 53:
۱ در ارزیابی پوسچر پاها در روش مذکور. ۷ حالت در نظر گرفته می شود که طیف پوسچرها به صورت زیر است : لذا ذر طراحی: سوالاث پرستن نامفه می توان به دو مود راه رفتن یا جابه جا شدن در حین فعالیت شغلی و زانو زدن در حین فعالیت شغلی, به عنوان پوسچر نامطلوب اشاره کرد. 

صفحه 54:
پوسچرهاین امطلوبهر روش ( 0۷۷۸۵5) در تعيين كد جهارم روش مذكورء از سه حالت در نظر گرفته برای مقدار نیرو استفاده مى شود كه نيروى بين ‎٠١‏ تا ۲۰ كيلوكرم به عنوان حالت دوم و نیروی بیش از ۲۰ کیلوگرم به عنوان حالت سوم در نظر كرفته مى شود. لذا بر مبناى اين روش نامطلوب ترین حالت. مقدار نیروی بیش از ۲۰ کیلوگرم است. 

صفحه 55:


صفحه 56:
000 یک روش قلم - کاغذی و مشاهده ای است که می تولند ریسک فاکتورهای ارگونومیکی را مشخص کند و دارای قابلیت اعتماد خوبی بیلی ارزیابی اختلالات اسکلتی عضلائی می باشد. مراحل ارزیبی در این روش شامل سه بخش اصلی می باشد که امتبازها در بخش های صندلی و پوسچر فرد حین نشستن. صفحه نمایشگر, تلفن. امتیاز موس و صفحه کلید و پوسچر فرد حین استفاده از لين ابزلرها و مدت زمان لستفاده از هر کدام از اين ابزارها در روزه در جداول مربوطه برای هر بخش قرار تعیین می شود. ‎at ae ONS eee CE TSS eRe Me ae‏ لت ‎POM eR Oe end Neer er pea Cea ye RPT TCT ROW NCEE Fron Ig Lope reeset ve ‎ 

صفحه 57:
روند ارزیلبی‌در ریش 05۸۵ واکاوگر کاربر را حین انجام کار با کامپیوتر مشاهده می کند و چک لیست مربوطه را در مورد وی تکمیل می نماید. در جك ليست 005/۸ سه بخش کلی (9 ۵۰ و 2)) وجود دارد: بخش ‎:/٩‏ صندلی (ارتفاع و عمق نشستنگاه,ارتفاع دسته ی صندلی و پشتی صندلی) بخش 8: مانیتور و تلفن بخش ©: موس و صفحه كليد يس از تكميل بخش هاى مختلف جك ليست 505/8 (8 .2 و ©). با استفاده لز جارت هاى مربوطه امتياز مربوط به هر بخش نياز نهايى 1105/8 در يكى از دو سطح اولويت اقدام اصلاحی محاسبه و در نهایت امتیاز نهایی ‎٩605۸‏ به دست می آید. سپس 1 ارزیابی می شود. 

صفحه 58:
بریسی تونروش 05۸ سرتنگ و حبیبی در مطالعه ای با عنوان " ارزیابی اختلالات اسکلتی عضلانی به روش ارزیابی سريع تنش ادارى (8005/0) در کاربران کامپیوتر " در بخش اداری دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام دادند. در لین مطالعه از پرسش نامه ی نوردیک و جك ليست ارزيابى سریع تدش اداری نیز استفاده شده بود. در يافته های حاصل از این مطالعه. شیوع علائم اختلالات اسکلتی - عضلانی در کاربران کامپیوتر به ترتیب در شلنه. گردن و کمر بیش از دیگر اندام های بدن بود. بر اساس نتلیج حاصل از روش /8605] نیزء ۲۷ نفر نیز در ناحیه ی خطر و ضرورت انجام مداخله ی ارگونومی قرار داشتند. بررسی های آماری در این مطالعه نیز, بين سنء سابقه ی کاری و جنس با امتیاز نهایی /005] رابطه ی مثبت و معنی دار را نشان داده بودند. 

صفحه 59:


صفحه 60:
روش ۳۸۲۳۱ 

صفحه 61:
روش ۳/۲۴۸ میک روش مشاهده ای قلم - کاغذی است که در سال ۱۹۹۶ توسط 8۱60۵۱2 و همکاران ارائه شد. این روش در مشاغل مختلفی شامل: کارگران احداث بزرگراه هاء کشاورزی و برداشت محصول و ساختمان سازی برای ارزیابی پوسچرهای کاری کاربرد دارد. در لین روش . کدهای استفاده شده برای هر یک از وضعیت اندام های مورد ارزیلبی. حالت تغییریافته روش ‎OWAS‏ هستند. ۵ حالت ۲ حالت ۲ حالت ۰ حالت ۵ حالت ارزیابی پوسچر تنه ارزیابی يوسجر كردن ارزيابى يوسجر بازو ارزيابي بوسجر يا ارزیابی پوسچر نیرو 

صفحه 62:
مر ‎oes‏ ‎eE ees‏ ل خش به بهلو بيشترار :7 0 ‎Serres‏ Peco rr aneeres خمش ملايم به ‎gle‏ عدي ۲ 0 خمش به جلو یا پهلو به جلو بیش | خمش به جلو بین ‎eg‏ ‏از ۴۵ درجه ‎a‏ 6 ور پیچش کمتر از ۲۰ درجه 

صفحه 63:
۱ - آیا در پوسچر کمر مورد مطالعه, خمش به جلو پیش لز ۴۵ درچه مشاهده می شود؟ ۲ - آیا در پوسچر کمر مورد مطالعه. خمش به جلو کمتر از ۲۰ درجه همراه خمش به پهلو بیشتر از ۲۰ درجه یا خمش به جلو کمتر از ۰ درجه مشاهده می شود؟ ۰ درجه همراه با پیچش بیشتر ۳ - آیا در پوسچر کمر مورد مطالعه. خمش به جلو و پیچش بیشتر از ۲۰ درچه مشاهده می شود؟ ۴ - آیا در پوسچر پاهء وضعیت یک پا در هوا مشاهده می شود؟ ۵ -آیانروی بیش از ۵ کیلوگرم در انجام فعاليت هاى شغلى حمل مى شود؟ ع - آيا در ارزيابى بوسجر بازوء دو آرنج بالاتر از ارتفاع شانه قرار دارند؟ 

صفحه 64:
حاج آقا زاده و همکاران, در مطالعه ای در سال ۱۳۸۶ تحت عنوان " ارزیلبی لرگونومیک ریسک فاکتورهای اختلالات اسکلتی- عضلانی در کارگران ساختمان سازی با روش "۲۲:]در مجموع ۳۱۰۰ مشاهده برای ‎۸٩‏ کارگر در ۱۴ شغل (۳۱ وظیفه)» در ۴ کارگاه ساختمان سازی را بررسی کردند. آزمون های آماری استفاده شده شامل مدل های خطی عمومی برای داده های رتبه ای و محاسبه فراولنى و درصد فراونی بودن. در نتلیج حاصله. وضعیت های تنه ياها و دست ها و وزن ابزار و اشیاه حمل شده در ین مراحل کاری مورد مطالعه از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داده بود. وضعیت خنثی تنه به میزان زیادی (بیش از 74۶۰ زمان کار) ؛ وضعیت ۰ درصد از زمان کاری کارگران مشاهده شد. بیش ترین گروه وزنی حمل شده نیز مربوط به گروه کمتر از ۵ کیلوگرم بود. به صورت کلی نتایج این مطالعه نشان داد که کارگران ساختمان سازی درصد بیشتری از زمان کارشان را با وضعیت های خنشی سپری می کنند اما انجام مداخلات ارگونومیکی در مشاغل مشخص شده خنثی پاها در بیشتر از ۵۰ درصد و وضعیت خنثی دست ها در بیشت ضروری است. 

صفحه 65:
حکم آبادی و فلاح. در مطالعه ای در سال ۰۱۳۹۱ با استفاده از روش ۳۸۸۲۳۷ وضعیت کاری ۶۰ کارگر ساختمانی شهرهای بجنورد و اسفراین را بررسی کردند. جامعه ی هدف از سه مرحله ی کاری پی سازی, سفت کاری و نازک کاری انتخاب شده بودند. در این مطالعه, ۵۰ 1 زمان کاری کارگران در وضعیت خنثی تنه و ياها و ۸۰ از زمان کاری کارگران با وضعیت خنثی دست ها و ۴۹ /7 حمل بار تعیین شد. هم چنین وضعیت تنه در بین مراحل کاری مورد مطالعه. از نظر آماری تفاوت معتاداری را نشان داد. لین مطالعه مشخص کرد که انجام مطالعات بیشتر با هدف بررسی وضعیت های کاری, لبزارهای کار و ارلئه پیشنهادات ارگونومیکی در طراحی این ابزارها و دادن آموزش به کارگران در زمینه تکنیک های صحیح بلند کردن باره به منظور کاهش میزان اختلالات اسکلتی - عضلانی کارگران ساختمانی الزامی است: 

صفحه 66:
5 سرتنك و حبيبى: در سال 1195 مطالعه اى تحت عنوان " ارزيلبى ريسك اختلالات اسكلتى -عضلانى به روش 111/در كاركران ساختمانی " را انجام دادند. جمعیت مورد مطالعه شامل ۶۸ نفر از کارگران ساختمان سازی ( ۱۰ نفر بناء 0< نفر كاركر معمولى: ‎١١‏ ‏نفرکاشی کار و ۱۰ نفر گچ کار ) در ۶ گروه کاری مختلف بودند. در لین مطالعه. روش لنتخاب و تعداد نمنه به صورت تصادفی ساده. ابزار جمع آوری داده ها چک لیست!۳۰۲۳ ۰ ابزار تجزیه و تحلیل داده ها 19 ‎٩۳55‏ و روش های آماری توصیفی بود. در بررسی نتلیج حاصل از میانگین بیشترین وضعیت مربوط به هر یک از اندام های بدن در کل مشاغل مورد مطالعه. اندام پا به صورت خنثی ( هر دو پا روی زمین ) با ۸۶.۲ درصد غللب ترین وضعیت بود. هم رین پوسچر برای وضعیت گردن و تنه خمش شدید . برای ين وزن بار حمل شده ف تا ١٠كيلوكرم‏ و ۱۰ تا ۱۵ کیلوگرم بود ‎Condy‏ بازوها به صورت هر دو بازو در ارتفاع بالای شانه. ب ‎ 

صفحه 67:
رضایی هاچه سوء مطالعه ای در سال ۱۳۹۵ با عنوان " ارزیلبی ارگونومیکی ریسک فاکتورهای اختلالات اسکلتی عضلانی در کارگران ساختمان سازی به روش ۴۸۹۲۲۱ " بر روی ۸۲ نفر از کارگران ساختمانی شهرستان شاهین دژ در استان جامعه ی پژوهشی مورد مطالعه. ۱۰ نفر بناه ۴۰ نفر کارگر معمولی؛ ‎٩‏ نفر کاشی کار ۱۰ نفر گچ ‎AWS‏ ۶ نفر لوله کش و ۷ نفر برق کار حضور داشتند که با استفاده لز روش ۲/۸۲۳۱ ارزیلبی شده بودند. در يافته های حاصل از مطالعه مشخص شده بود که وضعیت خنثی ربایجان غربی انجام داد. در تنه ۳۴۸۵ درصد ان کاری کارگران را تشکیل می دهد. بیشترین و کمترین درصد وضعیت های خنثی در تنه نیزبه ترتیب» مربوط به شغل های برقکار و کاشی کار تعیین شد. هم چنین ۵۰ درصد از وضعیت پاهای کارگران در وضعیت خنثی و کاری با وضعیت خنثی دست ( دو آرنج زیر ارتفاع شلنه ) می باشد. در بررسی وزن ابزار و اشیاء نیز بیلی ابزاری با وزن کم تر از ۵ کیلوگرم و ۱۰ تا ۱۵ کیلوگرم بهترتیب در شقل های لوله کشی و کارگران معمولی مشاهده شد. از ۵۰ درصد وضعیت 

صفحه 68:
روامارارا و همکاران. مطالعه ای در سال ۲۰۱۰ به متظور ارئه ی راهکارهایی در جهت پیش گیری از اختلالات اسکلتی - عضلانی در کارگران ۱۳ پروژه صنعت ساخت و ساز در کشور سود انجام دادند. 1 

صفحه 69:
حكم آبادى و فلاح 1541 | سرتنگ و حبیبی ۱۳۹۴ ۱۳۸۶ ‏ده کزان‎ be I رضایی هاچه سو ۱۳۹۵ 

صفحه 70:


صفحه 71:
تكنيك هاى بلند كردن بار وضعیت استوپ يا ۱1۴۲ 831 وضعیت اسکات يا ۱1۴۴ ۱69 وضعیت 50۷۱6 ۴۲۵۵ آیا در حین انجام فعالیت شغلی مورد نظرء بلند كردن بار با حالت استوب ( اعمال نيرو از طرف يشت و خم نشدن زانوها ) مشاهده مى شود؟ 

صفحه 72:
NIOSH Lifting 2 ۱- آیا در فالیت شغلی موردنظر, حمل بار بيشتر مز 11 كيلوكرم مشاهده مى شود؟ - يا در فعاليت شغلى مورد نظر در حين حمل باره فاصله افقى دست ها از نقطه ی ميانى دو قوزك يا هنكام بلند كردن بار بيش تر از لاع سانتى متر ( 58 اينج ) مى باشد؟ - آيا در فعاليت شغلى مورد نظر در حين حمل بارء فاصله ى قائم بين دست ها در محل تكرفتن بار تا كف كاركاه بیش تر از 1۵ سانتی متر می باشد؟ ۴ - آیا در فعالیت شغلی مورد نظر در حین حمل با ۵ - آیا در فعالیت شغلی مورد نظر در حین حمل بار, بلند کردن بسته هایی که محکم و استوا شود؟ ان جابه جایی بار در فاصله ی قائم بیش از ۸۲ سانتی متر است؟ ار نبوده و نامتعادل هستند. مشاهده می 

صفحه 73:
NIOSH Lifting 2 ۶ - آيا در فعالیت شغلی مورد نظر, بسته هایی که طراحی خوبی نداشته یا بی قاعده هستند و قسمت هایی از آن ها شکسته یا جدا شده است یا بسته های خیلی حجیم یا خیلی سخت با لبه های تیز مشاهده می شود؟ سوالات عدم کاربرد معادله مذکور ‎LTV‏ در فعالیت شفلی مورد ره بلند کردن و پایینآوردن بر با یک دست انجام می شود؟ ۸ -آیا در فعلیت شغلی مورد نظره بلندگردن و پیین آوردنپار بیش از یک شیقت مشاهده می شود؟ - آيا در فعاليت شغلى مورد نظر. بلند كردن و يايين آوردن بار در حالت نشسته روى زاو مشاهده می شود؟ ۰ - آيا در فعاليت شغلى مورد نظر. فعاليت در محيطى با سطح لغزنده انجام مى شود؟ 

صفحه 74:
OCRA 

صفحه 75:
تا به امروز کامل ترین روش ارزیابی روش ارزیابی فعالیت های تکراری شغلی (71/4/)()) می باشد. ابداع کننده این روش ‎EB. Occhipinti‏ از واحد تحقیق ۳/۷ بود كه در سال ۱۹۹۸ در دانشگاه ویلاسانتای شهر میلان ایتالیا آنرا ارائه داد و پس از او 001070293 .1 این روش را تکمیل نمود. لین روش. یک ابزارآنالیز شغلی بوده و برای انجام ارزیلبی کلی تأثیر عوامل ریسک مختلف بر روی‌لندام فوقلنى (شلنه. [ ست و انگشتان) بکار می رود. شاخص مفید مواجهه یا ‎ogdle OCRA‏ بر آنالیز نسبتا دقیق عوامل خطر مختلف نظیر تکرار حرکات: نيروء وضعیت بدنی» عوامل اضافی و دوره های بازگشت می تولند جهت اعمال اقدامات پیشگیرانه بعدی نیز مفید باشد. از لحاظ ادیلکی این شاخص یر مبنای روش توصیه شده بوسیله ۱16051 برای محاسبه شاخص بلند کردن بار و فعاليتهى حمل دستى قرار دارد. از لحاظ تجریی. شاخص مواجهه می تولند برای بدست آوردن یک ارزیلبی مفید و کلی از عوامل ر تلف مورد آنالیز و نیز برای طبقه بندی انواع مختلف شغلی در بردارنده تماسهای متنوع و عمده با چنین عوامل ریسکی بکار رود. 

صفحه 76:
۶ تکنیکی به منظور ارزیابی نقاط انتهایی اندام فوقانی با حرکات تکراری نشات گرفتن متفر های ریسک و نمره شاخص در آن از اصول فیزیولوژیکی بیومکانیکی و اپیدمیولوژیکی <ارائه آنلیز دقیق از ریسک فاکتورهای سازمانی و مکانیکی خارزیابی جداگانه برای دست راست و چپ شاخص مواجهه 2)771/4) عبارت است از نسبت تعداد کل فعالیتهای تکنیکی که عملاً در طی شیفت کاری انجام می شوند به تعداد کل فعالیت های تکنیکی توصیه شده در طی شیفت کاری. عش- تعداد فعالیت های مشاهده شده در وظایف تکرارک_ ‏ ور - 060۸ 8 تعداد فعاليت هاى تصيه شده (مجاز) 

صفحه 77:
فرمول عمومی زیر برای محاسبه تعداد کل فعالیت های تکنیکی توصیه شده که بایستی در طی شیفت کاری انجام گردد بکار می رود "۳ 4 << مر کی ک< بر گت ار تعداد وظیفه یا وظایف دارای حرکات تکراری اندام های فوقانی 7 ضریب ثابت تکرار فعالیتهای تکنیکی در دقیقه با دامنه نمرات ۰ و 1 ۳ ۰ ,الوم 3 فاکتورهای ضریب با دامنه نمرات بین ۰ و ۱ که بر اساس را ار عوامل ریسک نیرو وضعیت بدنی. عناصر و حرکات اضافی در همه 12 وظیفه انتخاب گردیده (: طول مدت هر وظیفه تکراری بر حسب دقیقه +”1: فاكتور ضريب با نمرات در محدوده بين و ‎١‏ كه بر اساس رفتار عامل ریسک فقدان زمان بازگشت در طی شیفت کاری انتخاب گردیده 

صفحه 78:
OCRA ۱ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظرء فعالیت های تکراری بیش از مقدار آستانه ی ۱۰ تا ۲۵ بار در دقیقه مشاهده می شود؟ ۲ - آیا در لنجام فعالیت شغلی مورد نظرء وضعیت بدنی و حرکات مشخصی در انجام وظیفه ی شغلی محوله. در بیش از یک سوم زمان ‎WIS‏ مشاهده می شود؟ ۳ - آیا در انجام فعالیت شغلی مورد نظرء عوامل اضافی و تاثیرگذار بر روی ریسک اختلالات اسکلتی - عضلانی مشاهده می شود؟ 

صفحه 79:
DINO Index Direct Nurse Observation Instrument 

صفحه 80:
DINO Index اخصی ارائه شده توسط موسسه بهداشت حرفه ای و ایمنی ۳۱6۱۱61۱16 در سوئد در سال ۲۰۰۴ <توسعه یافته ی روش 086 ژلبرگ و همکاران در سال ۲۰۰۰ خ کاربرد در ارزیابی جابه جایی بیمار به وسیله ی پرستاران ابزار مشاهده مستقیم پرستار" معنای عبارت کامل آن <(شامل یک چک لیست با ۱۶ سوال ۱ امتیازی از آمادگی. فاز عملکرد و فاز خا بخش لول و دوم با مقیاس بله (۱) و خیر (امتیاز :» بخش سوم ( فاز عملکرد ) دارای ۵ نقطه مقیاس از ۰ تا ۴ که مقیاس ۰ با امتیاز ۰. مقیاس ۱ با امتیاز ۰.۲۵ خر دارای سه فاز : یج ( مجموعا ۱۶ سوال ) 

صفحه 81:
DINO Index بهترین امتیاز (عدد ۱۶) به معنای انجام کار حمل بیمار یا تکنیک ایمن توسط پرستار 

صفحه 82:
DINO Index فیلم برداری از نحوه ی جابه جایی بیمار توسط پرستار به وسیله ی دوربین های فیلم برداری نیاز به بررسی مجدد فیلم ها توسط کارشناسان به منظور پر کردن چک جك ليست 24 سوالى 

صفحه 83:
DINO Index آيا بيمار تشو آیا فضای کافی برای جابجایی بیمار در نظر گرفته شده است؟ ویلچر و سایر وسایل و تجهیزاتی که برای جابجلیی بیمار به کار می رود در محل وجود داشته و به طریق صحیح مهار شده ‎Sail‏ آیا ارتفاع تخت/ ترالی مناسب است؟ آیا از وسایل کمکی برای جابجایی بیمار استفاده می شود؟ آیا از وسایل کمکی در جابجایی به درستی استفاده می شود؟ آیا پرستار به تعداد کافی وجود دارد؟ به همکاری می شود؟ مه مک 

صفحه 84:
DINO Index | 111 برقراری تعادل مناسب وجود همکاری مناسب 5 ا 1۳-7 ۳ حجم بار بر روی پشت و شانه چقدر است؟ 1 تا چه حد تعامل و ارتباط با بیمار برقرار می شود؟ ‎W‏ آیا بیمار به طور داوطلبلنه و بر اساس تونلثی خود در جابجای یاش همکاری می ۰ ۱۳ نمايدة 

صفحه 85:
DINO Index = 9 آیا رو شده حمل بیمار توسط پرستار باعث درد برای بیمار شده است؟ 14 آیا روش انتخاب شده حمل بیمار توسط پرستار باعث ایجاد ترس و یا عدم اطمینان در بیمار شده ۰ 15 است؟ آي بيمار در انتهاى جابجايى در وضعيت مناسب قرار مى كيرد؟ 16 

صفحه 86:
Job Strain Index 

صفحه 87:
Loading on the Upper Body Assessment LUBA 

صفحه 88:
روش ارزیابی خستگی عضلانی ۱۷۳۸۵ 

صفحه 89:
قلوت ات۱ وتات از روشی ارائه شده توسط راجرز و ویلیامز در سال ۱۹۸۷ تکنیکی نسباً ساده برای ارزیابی تمام گروه های عضلانی بدن در اين روش تمامی نواحی بدن از قبيل كردن. شانه. يشت (كمر). بازوا آرنجء مج | دست / انكشتان. يا (از ران تا ساق يا) / زانوء مج يا | يا / انكشتان مورد ارزيابى قرار مى كيرد. در اين روش با توجه به سه متغير. سطح تلاش. مدت زمان تلاش و تکرار تلاش در هر ناحيه از بدنء سطح اولويت اقدامات اصلاحى مشخص مى شود. در اين روش سطح اولويت اقدامات اصلاحى به چهار سطح پایین, متوسط. بالا و بسيار بالا تقسيم مى شود. 

صفحه 90:
PLIBEL 

صفحه 91:
ان جبرائیل نسل سراجی و همکارلن, در مطالعه ای لز تابستان سال ۱۳۸۳ تا پایان سال ۱۳۸۳ با عنوان " بررسی عوامل تاثیرگذار شغلی بر روی دستگاه اسکلتی عضلانی بدن کارگران رفوکار فرش به روش 144 * ۳۱۱8۶1 نفر از کارگران رفوکار درکارگاه های رفوگری و مکان های استقرار رفوگران منفرد را بررسی کردند. در اين مطالعه علاوه بر روش-1 ۰۳1-18 از پرسش نامه ی نوردیک نیز استفاده شد. در یافته های مطالعه مشخص شد که ۸۲ درصد افراد تحت بررسی دارای علائم وجود ناراحتی اسکلتی عضلائی بوده اند. بیشترین عوارض مشاهده شده در ناحیه زانوها و بخش تحتانی پشت بود و با افزایش سابقه کار میزان عوارض نیز افزایش يافته بود. هم چنین بررسی ها نشان داد که آسیب های گردن و بخش فوقانی پشت دارای ارتباط معنی دار با سابقه کار بودند و ناراحتی در مچ دست و مچ پا با سن ارتباط معنی دار داشت. 

صفحه 92:
لها احتمال رخداد در ۵۰ تا ‎٩۰‏ درصد بالئین با میزان بروز در حدود ‎٩۰‏ درصد بر طبق گزارش ها دارای رتبه نخست از نظر درد و رنج در اختلالات اسکلتی عضلائی 

صفحه 93:
۶ ندری و همکاران ۱۳۹۰ ساعات استراحت - قد - وزن - شاخص ت راست دست ) - غيبت از كار - بلتد شدن از خواب به علت اثير بر كار روزانه ( رانندكى يا بياده روى ) -. ورزش در طول هفته - نوع شغل فرد ( كارمند يا امور خدماتى ‎CW‏ ‏ن - قد - سابقه ى كار - سطح تحصيلات - وضعيت تاهل - انجام ورزش منظم - استفاده از دخانيات - سابقه ى آسيب ‎١‏ معتمدى وهمكاران 1587 ديدگي - چپ دنست يا رست دست بودن 

صفحه 94:
طراحی پرسش نامه و مسائل آمارى آن 

صفحه 95:
طراحی پرسش نامه و مسائل آماری آن مراحل قبل از تعیین روایی پرسش نامه ی طراحی شده عبارت هستند از ۱ 2 تغیین غذفه ۲ - تهیه محتوا ۳ - تهیه پرسش ها يس از سه مرحله ى ذكر شده. تعیین روایی محتوایی و صوری پرسش نامه ها می بایست لحاظ شود که به اختصار به توضیح اين موضوعات لتقام شوه 

صفحه 96:
آزمونی دارای رولیی است که برای اندازه گیری آنچه مورد نظر است مناسب باشد. رولیی آزمون, عبارت است از میزان کارایی آن برای اندازه گیری خصیصه ای که به منظور اندازه گیری آن خصیصه ساخته شده است . مقصود از رولیی آزمون مناسب بودن؛ با معنا بودن و مفید بودن استنباط های خاصی است که از روی نمره های آزمون به عمل می آید. در تعریف جدید. رولیی عبارتست از توافق بین نمره آزمون با صفت یا خصیصه ای که آزمون برای اندازه گیری ن ساخته شده است. برای گرداوری شواهد روایی ابزار پژوهش, راه های مختلفی وجود دارد که عبارتند از: رولیی محتولیی؛ رولیی صوری؛ رولیی ملاکی (پیش بین و همزمان) و رولیی سازه (شواهد همگراء واگرا و همسانی درونی و رولیی عاملی) و تملیز سنی ۰ تفییرهای تحولی. تفاوت های گروهی. می توان انواع روش های رولیی را در سه قسمت زیر تقسیم بندی نمود. روایی وابسته به محتوا ۷۵۱[0[0 0۳۵۲-۲۵۱۵۲60 ) ) «(Criterion-related validity sy ‏روایی وابسته به‎ روایی وابسته به سازه ( ‎(Construct-related validity‏ 

صفحه 97:
خطاهای اندازه گیری سیستماتیک گرچه نمره های آزمون را تحت تاثیر قرار می دهند. اما پایایی آزمون را کاهش نمی دهند. خ خطاهای لندازه گیری غیر سیستماتیک بر نمره های آزمون تاثیرمی گذارند و باعث کاهش پایایی آزمون می شوند روایی آزمون هم تحت تاثیر خطاهای سیستماتیک و هم تحت تاثیر خطاهای غیر سیستماتیک قرار می گیرد. خپایایی شرط لازم روایی است اما به تنهایی روایی آزمون را تضمین نمی کند. << آزمون ممکن است در عین داشتن پایایی. فاقد روایی باشد. اما آزمون نمی تواند دارای روایی باشد بی آنکه پایایی داشته باشد. 

صفحه 98:
برای سنجش اعتبار باید 58۳0۲0 9010 داشت که در مورد پرسشگری تقریباً در اکثر موارد وجود ندارد. لذا آیا نظرات کارشناسان را می توان ملاک قرار داد و به عنوان نوعی 53003۳0 9010 دانست؟ در صورت مثبت بودن پاسخ شاید یک راه درخواست از کارشناسان برای نظر دادن به کیفیت تک تک سوالات و یا گروه سوالات است. به لین شکل که حدود ۵ تا ‎۱٩‏ نفر کارشناس به کیفیت سوالات | ات لن ها با یکدیگر جمع زده و میانگین گیری می شود. به نظر برخی از کارشناسان, نظرات تنها یک کارشناس دقیق و کارپشته بسیار با ارزشتر از جمع نظرات تعداد زیادی کارشناس است که یا دقیق جواب ندهند و یا با موضوع آشنا داده و سپس لمتیا 

صفحه 99:
0 ا روايى محتوايى به لين مطلب اشاره مى كند كه نمونه سئوالهای مورد استفاده در یک آزمون تا چه حد معرف کل جامعه سئوال های ممکن است که می توان از محتوا یا موضوع مورد نظر تهیه کرد. هر چه آزمون از اين لحاظ بهتر باشد. دارای روایی بیشتری است. بنابرلین اگر محقق بخواهد برای موضوع خود یک پرسشنامه روا بسازد. پرسشنامه او بلید در برگیرنده نمونه ای درست و دقیق از مطالب موضوع مربوطه باشد. در ضمن, این پرسشنامه نباید چیزی خارج از محتوا و هدف های موضوع را اندازه گیری بکند. با توجه به توضیحات بااءبرای ساختن پرسشنامه ای رواء باید بکوشیم تا سئوال هاى پرسشنامه نمونه کاملی از هدف ها و محتوا موضوع باشند. روایی محتوایی دو نوع است روایی صوری و منطقی 

صفحه 100:
اخص نسبت روايى محتوايى ای ع3 بات أاهلا أمعغمم0 لمين شاخص توسط لاوشه طراحى شده است. جهت محاسبه لين شاخص از نظرات کارشناسان متخصص در زمینه محتوای آزمون مورد نظر استفاده مى شود و با توضيح اهداف آزمون براى آن ها و ارائه تعاريف عملياتى مربوط به محتواى سؤالات ب هاء از آن ها خواسته می شود تا هریک از سوالات را بر اساس طیف سه بخشی لیکرت «گویه ضروری است». «گویه مفید است ولی ضروری نیست» و «گویه ضرورتی ندارد» طباقه بندی کنند. سپس بر اساس فرمول زیر: نسبت روایی محتوایی محاسبه می شود: تعداد کل متخصصین : = تعدد متخصمینی که گزینه ضروری را نتخاب کرده اند 02 د تعداد کل متخصصین 1 

صفحه 101:
اخص نسبت روايى محتوايى (+1ل1©) ضرورت سوال مورد نظر تا جه اندازه مى باشد؟ کاملا ضروری نه ضروری و نه غیر ضروری غیر ضروری (Essential) «5-2 E (Useful but not essential).<,,,2 .¢laisl, U لا باغیرضروری( 6۵55۵۳۷ ۱۱01) 

صفحه 102:
شاخص نسبت روايى محتوايى (+1ل1©) لين شاخص یک تبدیل خطی مستقیمی از متخصصینی است که سوال را ضروری می دانند. همچنان که ملاحظه می شود مقداز این شاخص می تواند منفی. صفر و یا عدد مثبتی مابین صفرو یک باشد. بعد از محاسبه شاخص ]62۷ برای یک سوال بر اساس مقدار آن به ترتیب زیر در خصوص سوال تصمیم گیری می نماییم : ۱- اگر مقدلر 2۷ منفی باشد. ضرورت سوال مورد نظر را رد کرده و سوال باید از پرسشنامه حذف گردد. ۲ - اگر مقدار ‎do CVR‏ یا بیشتر باشد. مقدار مربوطه را با مقادیر جدول دو اسلاید بعد كه به جدول لاوشه معروف می باشد مقایسه می نماییم. اگر مقدار ۷ از مقدار مربوطه از جدول لاوشه بزرگتر باشد سوال ضروری تلقی شده و در پرسشنامه می ماند. چون جدول لاوشه بر اساس لین که پرسشنامه به چند متخصص به منظور ارزیابی سوال ها توزیع شده است مقادیر مختلفی را نشان می دهد, لذا توجه به تعداد افراد کارشناس نظردهنده مهم است. 

صفحه 103:
شاخص نسبت روايى محتوايى (+1ل1©) ۳ - اگر مقدار ۷) عددی مابین صفر و مقدار درج شده در جدول لاوشه باشد. در اين صورت ميانكين امتيازهاى كسب شده آن سوال از نظرلت همه متخصصین را محاسبه می نماییم. اگر میانگین محاسبه شده از عدد ۲ بزرگتر باشد سوال ضروری در نظر گرفته می شود. ولی اگر میانگین امتیازها از عدد ۲ کوچکتر باشد. ضرورت سوال رد شده و از پرسشنامه حذف می گردد. 

صفحه 104:
شاخص نسبت روايى محتوايى (+1ل1©) لازم به توضیح می باشد که تعداد متخصصين كه بليد سوال هاى مورد نظر را مورد ارزيلبى قرار دهند بلید شرليط جدول زير را داشته باشند كه از مرجعى كرفته شده است. شرح جدول به لين صورت مى باشد كه مثلا اكر افرلدى متخصصى كه براى ارزيابى سوال ها مورد استفاده قرار می گیرد متعلق به اعضای آکادمیک باشد حداقل باید تعدادشان چهار نفر باشد که سه نفرشان دارای مدرک تحصیلی دکتری بوده و یک نفر کارشناس ارشد باشد و همچنین متوسط تجربه کاری آنها پانزده سال باشد(ردیف اول). TABLE 2-3: COMPOSITION OF PANEL OF EXPERTS CATEGORY ‏لوي رس‎ MASTERS OR | AVE YEARS Bea == Academic Four Three One Fifteen Labour Relations Four Nil Four | Eighteen Management ۱ | Trade Unionists Four 7 Nil Four Fourteen Labour Law Two One One Fourteen Specialists TOTAL Fourteen | Four Ten |_ Ave =Fifteen 

صفحه 105:
بر اساس تعداد متخصصینی که سوالات را مورد ارزیابی قرار داده اند. حداقل مقدار ۲۹ ۷) قابل قبول بر اساس جدول زير بایستی باشد. سوالاتی مقدار ۲۹ 2۷) محاسبه شده برای آن ها کمتر از میزان مورد نظر با توجه به تعداد متخصصین ارزیابی کننده سوّال باشد. بایستی از آزمون کنار گذاشته شوند به علت اینکه بر اساس شاخص روایی محتوایی: روایی محتوایی قابل قبولی ندارند. مقدار 61/35 تعداد متخصصین ‎CUR‏ تعداد متخصصین ‏ رتوار 61/10 تعداد متخصصین ۵ ۹۹ ۱۱ ۵۹ yo ۳۷ ۶ ۰-۹۹ ۳ ۶ ‏ير‎ ۰۳۳ ۷ ۹۹ ۳ ۰۴ ۳۵ = ۸ +O ۴ ۱ ۴۰ ۰-۳۹ 5 ۷۸ 1۵ ۴۹ 13 ۰۲ ve ۰۲ 

صفحه 106:
شاخص روايى محتوايى (ال1©) جهت بررسی شاخص رولیی محتوا از روش والتز و باسل استفاده می شود. بدین صورت که متخصصان «مربوط بودن». «واضح بودن» و «ساده بودن» هر گویه را پر اساس یک طیف لیکرتی ۴ قسمتی مشخص می کنند. متخصصان مربوط بودن هر گویه را از نظر خودشان از ۱ «مربوط نیست». ۲ «نسبتاً مربوط است». ۳ «مربوط است» تا ۴ «کاملاً مربوط است4 مشخص می کنند. ساده بودن گویه نیز به ترتیب از ۱ هساده نیست»: ۲ «سبتاً ساده است»» ۳ «ساده ست»؛ تا ۴ «ساده مربوط است» و واضح بودن گویه نیز به ترتیب از ۱ «واضح نیست»» ۲ «نسبتاً واضح است». ۳ «واضح است»» تا ۴ «واضح مربوط است» مشخص می شود. حداقل مقدار قابل قبول برای شاخص ‎CVI‏ برابر با ۰/۷۰ است و اگر شاخص 2۷۱ گویه ای کمتر از ۰/۷۰ باشد آن گویه بایستی حذف شودد.هم بطور مثال اگر مقدار |6۷ مربوط به شفافیت سوال پایینتر از ۷۰ درصد باشد. ن سوال بايد مورد بازبينى قرار كرفته و به شكل دیگری که شفافیت بیشتری داشته باشد مطرح شود. این موضوع در خصوص سادگی» مرتبط بودن و ابهام نیز صادق است. تعداد متخصصینی که به گویه نمره ۳ و ۴ داده اند اا خاي ‎cy; eee‏ تعداد کل متخصصین 

صفحه 107:
شاخص روايى محتوايى (ال1©) ضرورت سوال مورد نظر تا جه اندازه مى باشد؟ كاملا ضرورى نه ضرورى و نه غير ضرورى غير ضرورى مرتبط بودن سوال مورد نظر تا چه ان كاملا مرتبط زنط با خر 6 شفافيت سوال مورد نظر تا جه اندازه مى باشد؟ كاملا شفاف كناف يا ‎patted‏ ‎FC‏ سادكى سوال مورد نظر تا جه اندازه مى باشد؟ کاملا ساده عاديا مقصرا ۵ ایهام مفهوم سوال مورد نظر تا چه اندازه می باشد؟ كاملا روشن روشن با مختصرتفییر ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 108:
Inter observer reliability بررسى با رویکرد مطالعه ی " ارزیابی كارآمدى روش 801100 جهت برآورد ريسك ابتلا به اختلالات اسكلتى-عضلانى ناشى از جابجايى بيمار"” ‎wy‏ ‏پر شدن چک لیست به صورت جداگانه توسط دو مشاهده گر در ۱۰ درصد نمونه ها ‎a.‏ ‏4< ‏بررسی نتایج توسط درصد توافق ضریب کاپا | + بررسی نتایج حاصله بر اساس نقاط برش تعیین شده در سطح قبول چک لیست 

صفحه 109:
مقدار شاخص كايا بين صفر تا يك مى باشد و هرجه به یک نزدیک تر باشد نشان دهنده توافق بیشتر است. تا ۰.۷۵ نشان دهنده ی توافق خوب و ضریب بالای ۰.۷۵ توافق عالی است.