روماتیسم مفصلی
اسلاید 1: 1انجمن علمی_فرهنگی پرستاری تقدیم می کند:
اسلاید 2: 2روماتیسم مفصلی
اسلاید 3: روماتیسم مفصلی:روماتیسم مفصلی یا ارتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک و مزمن است که باعث تخریب غضروف و ایجاد ضایعات استخوانی میشود.شیوع این بیماری در جهان 1%است و معمولا در سنین میانسالی و در دهه های سوم تا پنجم بروز مینماید و در زنان شایعتر است.(تقریبا 3برابر)ارتریت به صورت قرینه است یعنی اگر یک زانو یا دست درگیر باشد به احتمال زیاد طرف مقابل نیز درگیر میشود.در برخی افراد بیماری از شدت کمی برخوردار بوده و به حداقل ضایعات مفصلی در مدتی کوتاه همراه میباشد ولی در برخی دیگر ضایعات پیشرونده و مزمن به صورت پلی ارتریت میباشد و باعث اختلال در عملکرد مفاصل میشود.3
اسلاید 4: فیزیولوژی: در اثر تورم مكرر مفصل، رباطها كشيده شده و شل مي‌شوند التهاب باعث تخريب استخوان و زرد پي شده و عضلات نيز ضعيف مي‌شوند. همة اين مسايل باعث شل شدن كپسول مفصل مي‌گردد. يعني مفصل شكل خودرا از دست داده و بدشكلي مفصل ايجاد مي‌شود. اين مسئله دردست زودتر اتفاق مي‌افتد. نحوة استفاده از مفاصل مي‌تواند درتشكيل بدشكلي‌ها دخالت داشته باشد. بدشكلي‌هائي كه بطور معمول ديده‌مي‌شوند در شكل زير نشان داده شده‌اند. مچ يا بند انگشتان از جاي خود جابجا مي‌شوند. (در مواردي كه جابجائي ناقص مفصل وجود دارد به آن نيمه دررفتگي ) گفته مي‌شود. انگشتان به سمت داخل دست انحنا پيدا مي‌كنند. مفاصل انگشت يا شست جابجا مي‌شوند. مفصل زانو و لگن خم مي‌شوند.4
اسلاید 5: 5
اسلاید 6: اتیولوژی:ناشناخته است، ولی ایمنی سلولی و ایمنی هومورال، هر دو در ایجاد این بیماری نقش دارند. این افراد نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماری های مزمن مانند پوکی استخوان ، عفونت ها، آلرژی، بیماری های گوارشی، بیماری های قلبی عروقی و فشار خون دارند.بررسی های اخیر نشان داده:علت این بیماری میکروبی به نام استر پتوکوکاست .بیماری با آنژین ،مخملک یا هر نوع عفونت دیگر حاصل از استر پتوکوک شروع می شود.ظاهرا حساسیت فردی ویژه ای نیز رشد و پیشرفت بیماری را تسهیل می کند.6
اسلاید 7: 7
اسلاید 8: تظاهرات بالینی: بیماری شروع آهسته یا ناگهانی دارد و با علائم درد، تورم، گرمی، محدودیت حرکت و خشکی صبحگاهی مفاصل همراه است. درد مفاصل با استراحت و بی.حرکتی تشدید شده و به مرور زمان در طی روز و با کار کردن و فعالیت آرام تسکین پیدا می.کند. التهاب مفصل به مرور زمان باعث تخریب غضروف مفصلی و ساییدگی استخوان و به دنبال آن تغییر شکل مفصل می.شود. در بیماری آرتریت، بیشتر مفاصل.. انگشتان و کف دست.، مچ. دست.، آرنج. دست، پا، مچ. پا و گاهی اوقات مهره های گردنی درگیر میشوند. 8
اسلاید 9: بیماران ممکن است علائم خارج مفصلی (سیستمیک) مانند تب، ضعف، خستگی زودرس، بی.اشتهایی ، کاهش وزن و برآمدگی های زیر پوست به نام ندول یا گره های روماتوئید داشته باشند. گاهی نیز درگیری عروق و اعصاب پوست یا سایر اعضای بدن مثل کلیه، ریه، طحال، کبد و… و درگیری چشمی و خونی دیده میشود.9
اسلاید 10: درمان:10 منظور از درمان این بیماری کاهش درد و ورم، کاهش یا توقف تخریب مفاصل و در مجموع بهتر کردن کیفیت زندگی فرد است. روش های درمانی مورد استفاده در بیماری روماتیسم شامل تغییر در شیوه زندگی، استفاده از داروها، جراحی، روش های درمانی جایگزین یا تکمیلی نظیر فیزیوتراپی، کاردرمانی، وسایل کمک کننده به مفصل و وسایل کمک حرکتی می.باشند.
اسلاید 11: 11
اسلاید 12: درمان دارویی:درمان شامل مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(آسپرین، پیروکسیکام، .سولفاسالازین, دیکلوفناک، ایندومتاسین، ناپروکسن و بروفن و ...)است.در موارد شدید از استروئیدها مانند پردنیزولون استفاده میشود که عوارض جانبی زیادی دارد. داروهای ضد التهاب غیر استروییدی که برای کنترل علائم مصرف میشود ممکن است عوارضی مانند مشکلات گوارشی ایجاد نمایند. داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی مانند داروهای ضد مالاریا (هیدروکسی کلروکین)، سولفاسالازین و مینوکسی سیلین نیز به کار می روند12
اسلاید 13: چند نکته تغذیه ای کاهش دریافت کالری، باعث کاهش علائم مفصلی می گردد. * مصرف ماهی و دانه های خوراکی مثل گندم و سویا که غنی از اسیدهای چرب امگا ۳ می باشند، باعث کاهش درد مفصلی می گردد. * چای سبز ، فلفل شیرین، انگور قرمز و آنتی اکسیدان هایی مانند مس، منیزیم و پتاسیم در درمان روماتیسم بسیار مفیدند. * روغن زیتون خاصیت ضد التهابی دارد13
اسلاید 14: یک بررسی جدید نشان می.دهد که زردچوبه و مکمل.های غذایی آن ممکن است به پیشگیری و درمان برخی بیماری.های استخوانی کمک کنند. ریشه زردچوبه در طب سنتی آسیا برای قرن.ها به عنوان درمانی برای التهاب مفاصل یا آرتریت کاربرد داشته است. داروهای ضدالتهابی نوین که برای درمان آرتریت به کار می.روند، عوارض جانبی بسیاری دارند، بنابراین پزشکان و پژوهشگران به دنبال شیوه.های درمانی جایگزین برای این بیماری هستند. امروزه مکمل.های غذایی حاوی زردچوبه با نام کورکومین (curcumin) ماده شیمیایی که رنگ زرد زردچوبه ناشی از آن است- در بازار موجود است. تصور می.شود این ماده نیز دارای خواص ضدالتهابی باشد.14
اسلاید 15: فایده روغن کبد ماهی برای روماتیسم مفصلی پژوهشگران بر اساس تحقیقات انجام شده به این گروه از بیماران توصیه می کنند برای بهبود علایم بیماری های مفصلی و کاهش مصرف داروهای مسکن ، به طور منظم روغن ماهی و یا کپسول روغن کبد ماهی را مصرف کنند.15
اسلاید 16: یکی دیگر اثرات خوب شیر دادن به نوزاد بر اساس تحقیقات انجام شده احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی در زنانی که به کودکان خود شیر می.دهند کمتر از سایر زنان است. زنانی که در طول عمرشان بین یک تا دو سال به فرزندشان شیر داده.اند، تا ۳۰ درصد کمتر از سایرین به روماتیسم مفصلی مبتلا می.شوند و این درصد با افزایش مدت شیردهی حتی به ۵۰ درصد نیز می.رسد16
اسلاید 17: مراقبت پرستاری:1. به هر گونه درد در مفصل و اعمالي كه باعث ايجاد درد در مفصل مي‌شوند توجه شود. 2. -سعي شود بجاي وارد شدن فشار به يك يا چند مفصل محدود آنرا بين تعداد زيادتري مفصل توزيع كرد 3. -حداكثر سعي شود از مفاصل بزرگتر و قويتر استفاده شود. 4. از قراردادن مفاصل در حالتهائي كه شبيه بد شكلي‌هاي مربوط به رماتيسم مفصلي است خوداري شود. 5. از محكم گرفتن اجسام خودداري شود. 6. فعاليتهاي روزانه بصورت ناگهاني و در مدت كوتاه انجام نشوند. هر مفصل در وضعيت خاصي بيشترين پايداري خود را دارد حتي الامكان بايد كارها به نحوي انجام شود كه مفصل در پايدار ترين وضعيت خود باشد. 17
اسلاید 18: عدم انجام اعمالی که باعث میشود مفاصل بد شکلی بگیرند: با توجه كردن به اعمال روزانه مي‌توان دريافت كه چه حركاتي باعث مي‌شوند مفاصل بسمت حالت به شكلي پيشرفت نمايند. موارد زير بعنوان مثال آورده شده‌اند. از حمل اجسام سنگين درحالتي كه مچ خم شده خودداري شود. از بلند شدن برروي مفاصل دست خودداري شود. از وضعيتي كه انگشتان بسمت انگشت كوچك قرار مي‌گيرند پرهيز شود. از حالتي كه باعث پيچش درانگشتان يا دست مي‌شود پرهيز شود. در حالت خوابيده به پشت از قراردادن بالشتك زير زانو خودداري شود.18
اسلاید 19: ارائه دهندگان:رویاباقریان جهرمیمهساشعبانیساناز حق پناه19
اسلاید 20: با تشکر از استاد ان گرامی ودانشجویان 20
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.