صفحه 1:
روند التیام زخم
صفحه 2:
: لایه فوقانی که دارای چند لایه است
: لابه داخلی پوست که حمایت مکانیکی و حفاظت
ن ها و ارگان ها را فراهم می کند و شامل کلاژن» عروق
و اعصاب است
صفحه 3:
صفحه 4:
:تعریف زخم
شدگی یا اختلال در یکپارچگی پوست و بافتها
تواند از یک بریدگی کوچک تا زخم درجه سه
صفحه 5:
زخم های فشاری
اره زخم دکوبیتوس» زخم بستر
اد می شود که بافت نرم برای دوره ای
ت فشار برجستگی استخوانی و سطح
ار می گیرد.
صفحه 6:
5 م
i OE agp
صفحه 7:
پاتوژنز زخم های فشاری
ت فشار: هیپرمی وأکنشی
ت فشار
مل بافتی
صفحه 8:
صفحه 9:
صفحه 10:
۰
۱
طبقه بندی زخم های فشاری
مرحله یک: تغییر در پوست سالم مرتبط با فشاری مشهوددر مقایسه با
منطقه مجاور یا مخالف آن در بدن. تغییر در درجه حرارت. حس درد یا
خارشء ينك قرمز يوست
مرحله دوم: ضخامت بخشى از بوست در ناحيه ابيدرم و درم از بين رفته
و خرای با تاول یا دهانه سطحی
مرحله سوم: ضخامت پوست به طور کامل از بین رفته و نکروز بافت زیر
جلدی وجود دارد
مرحله چهارم: ضخامت پوست تخریب و توام با نکروز و تخریب وسیح
eal ماهاجه. استخوان و تاندون ١
صفحه 11:
صفحه 12:
صفحه 13:
صفحه 14:
صفحه 15:
ای یا سیاه رنگ: بافت نکروزه. باید برداشته شود
صفحه 16:
صفحه 17:
وضعیت تمامیت پوست
* باز ر گسیختگی در پوست) و بسته (بدون
گسیختگی پوست)
* حاد (زخم ناشی از وسایل تیز) و مزمن (زخم
ناشی از فشار. اصطکاک)
علت زخم: ۱
* عمدی (زخم ناشی از درمان) و غیر عمدی
(زخم چاقو, سوختکی) |
صفحه 18:
صفحه 19:
شدت صدمه
صفحه 20:
تمیزی
تمیز: بدون میکروارگانیسم های پاتوژنی. زخم بدون ورود به
دستگاه گوارش. مجرای ادرار با حفره دهان و ...
تمیزآلوده: تحت شرایط آسپتیک- ورود به دستگاه گوارش»
مجرای ادرار یا حفره دهان و ...
آلوده: زخم در حضور میکروارگانیسم- تصادفی
عفونی: ارگانیسم عفونی در محل زخم وجود دارد.به طور
مناسب بهبود نیافته و ارگانیسمها رشد نکرده اند(برش جراحی
در نواحی عفونی)
کلونیزه: زخم دارای میکروارگانیسم است. زخم مزمن( زخم
قشاری)
صفحه 21:
: بریدگی بافت ها با لبه های تامنظم
: زخم ناشی از سایش يا مالش پوست
بدی: زخم بسته ناشی از ضربه با اجسام کند
صفحه 22:
:التیام زخم
های کم عمق(درحد اپیدرم نهایتا درم)
های عمیق
صفحه 23:
صفحه 24:
يا بالغ Ae روز تا ۲ سال):
٠ بافت
صفحه 25:
:عوارض زخم
نت(آلوده و عفونی)
شدن محل زخم-1(61506006
-Evisceration,
صفحه 26:
صفحه 27:
صفحه 28:
صفحه 29:
فیستول در نتجه تروما- عفونت- ترمیمم
د
صفحه 30:
ادن زمره از ۲۳۶
a eo ; ر
صفحه 31:
:عوامل موثر بر التیام زخم
جریان خون و اکسیژن رسانی
تغذیه
زخم
اثیرات روانی اجتماعی زخم
صفحه 32:
مت زخم
بهبود زخم وابسته است به میزان
صفحه 33:
ايند پرستاری در بیماران مبتلا به زخم های پوستی
صفحه 34:
its),
صفحه 35:
صفحه 36:
انواع ترشحات زخم
1
۱ ۲
مروزی: پلاسمای شفاف و آبکی
چرکی: ضخیم. سبز و قهوه ای
وزی-خونی: مایع قرمز کمرنگ و آبی
* خونی: قرمز روشن, نشانه خون ریزی فعال
صفحه 37:
۰ ها جلوگیری از تجمع ترشحات (گوناه‌چرک و سایز
بوامل موثر در عفونت)
از بوجود آمدن حفره هوایی (وجود فضای مرده)
نه گیری از ترشحات
صفحه 38:
انواع درن
, تخلیه‌ای بسته: هموواگ و لوله T
تخلیه‌ای باز: درن ين روز و درن شيار دار
صفحه 39:
صفحه 40:
a
http://pourgarmrodi.blogfa.com/ gemma =
صفحه 41:
a نه ار ترح ات رصم
رت مشكوك بودن زخم ها به
فونت کشت گرفته میشود
صفحه 42:
صفحه 43:
برنامه ریزی و اهداف
صد بافت گرانوله در قاعده زخم
ب يوست در ساير قسمتهاى بدن
الرى دريافتى به مقدار ٠١ درصد
صفحه 44:
اجرا: پیشگیری از زخم ها
صفحه 45:
1
Gel قابل دیدشدن بستر زخم می گردد.
xX
درمان زخم
تمیز کردن زخم و پیشگیری از
برداشتن بافت مرده(دبریدمان)
7 ترشح زخم
|
1
صفحه 46:
کی های اولیه برای ازخم ها
.١ هموستاز
۲ تمیز کردن زخم
۳ حفاظت: پانسمان, باندها و بانداژ
أ(
۱
صفحه 47:
* استفاده از پانسمان تمیز یا فشاری برای کنترل خونریزی پس از توقف
ردي انسمال» بانداز
رت خونى شدن يانسمان مجددا يانسمان فشارىء بالا نكه داشتن اندام
خم هاى نفوذى اجازه خونريزى داده مى شود تا مواد آلوده به بيرون
ان مثل گازگرفتگی سک
رت ورود یک جسم به بدن مثل چاقو: نباید بیرون آورده شود.
ان فشاری ۴ آتا۴۸ساعت اولیه بعد از صدمه کمک به تثبیت هموستاز
ام با رنال سالین و یک پانسمان وه
ee ايد ار ثیری از زرد زار تاد و رح واه
||
صفحه 48:
صفحه 49:
صفحه 50:
انواع پانسمان
صفحه 51:
Drains and Wound Closures
صفحه 52:
صفحه 53:
فرایند پرستاری
صفحه 54:
صفحه 55:
صفحه 56:
صفحه 57: