صفحه 1:
صفحه 2:
ضربدری
نوعی اختلال درراستای طبیعی ساق پاست.ضربدری بودن زانوها در ۶-۴سالگی به طورشایع در کودکان دیده میشود وحداکثرشیوع آن ۴-۳سالگی
استماین عارضهبیشتردرکودکان چاق دیده می شود.
صفحه 3:
در این تغیبر شکل » زانوها به خط وسط فزدیک مى شوند. فرد مبتلابه
تدریج روى لبه داخلی پا فشار بیشتری وارد می کند و چنانچه كفش اين
افراد مورد بررسی قرار گیرد» ساییدگی بیشتر در بخش داخلی کفش است.
به طور معمولى زانو بجه ها در حالت پرانتزی است اما با رشد بچه ها به
تدریج یک تغیبر شکل طبیعی از زانو پرانتزی به ضربدری به وجود می آید.
صفحه 4:
1.ورائت
۲. راه افتادن زودرس کودک
۳ بیماری هایی كه بر روی استخوان با ساختارمفصل زانوثرمیگذارد:مئل نرمی استخوان و آرتروز
۴. شکستگی و بدجوش خوردگی های سطوح مفصلی زانو
۵ رشد بیش ازاندازه کندیل داخلی درمقایسه با کندیل خارجی زانو
صفحه 5:
١ 0227
كبا ~~ C
Q
نشانه ها 5
١ نزديك شدن زانوها به خط مبائى بدن ل
دورشدن قوزى هاى داخلى ازيكديكر
ST opi abr
۴. تمايل كشكى ها به خارج واحتمال يروز نيعه دروفتكى آن
111
stash
كجى زانو پای پرانتزی
صفحه 6:
م3 SZ.
90 5 (
0 معاینه و شناسایی:
الف) خط شاقولی ل
ب)متر نواری یا کولیس
زانو ضربدری
صفحه 7:
زانوی ضربدری را به ۴ درجه تقسیم مى کنند:
|-درجه یک: فاصله بین دو قوزک داخلی از یک اینج(۲/۵ سانتیمتر) کمتر است .
۲- درجه دو :فاصله بین دو قوزک داخلی بین یک تا دو اینج (۵-۲/۵ سانتیمت
۳- درجه سه: فاصله بين دو قوزک داخلی بین دو تا سه اینج ( ۷/۵-۵ سانتیمتر ) است
۴- درجه چهار : فاصله بین دو قوزک داخلی بیشتر از سه اینچ ( ۷/۵ سانتیمتر ) است.
صفحه 8:
مت مت
ملاحظات اصلاحى ودرمانى:
“ارايه حركات كششى براى عضلات جانب خارجى ساق وران؛مانندعضلات
دوسررانی» کشنده پهن نیام وعضلات نازک نی
ارایه حرکات تقویتی برای عضلات جانبی داخلی ساق وران؛مانندعضلات راست
داخلی» نیمه غشایی و نیمه وتری وعضلات درشت نی قدامی وخلفی
7 پرهیز از نشستن نوع قورباغه ای
صفحه 9:
مت مب
“gn ve
د علائم زانوى ضربدرى
** دور شدن قوزک داخلی از یکدیگر
کوقاهی تاندون آشیل
**سائیده شدن زانو ها به یکدیگر به هنگام راه رفتن
**خستگی زود رس به هنگام راه رفتن و دویدن
**درد بشت ساق و جلوی ران
* سائید کی بیش از حد کناره داخلی کفش
of رفتن با پاهای چرخیده به خارج و گاه به طور عکس با پنجه های چرخیده به
/ ن نأ لأ
صفحه 10:
عوارض ناشى از زانوى ضربدرى يل
- تغییر محل مرکز ثقل بدن
- کوتاهی قد
- تغییر الگوی راه رفتن
- آرتروز زود رس زانو: فشارهای زیادی که برسطح مفصلی وارد می شود» زمینه بروز
آرتروز را سربع تر از زمان معمول فراهم می سازد
- ایجاد تغییر شکل در پا: زانوی ضربدری موجب بروز تغیبر شکل های به صورت ثانویه
در پا می شود
- افزایش آسیب پذیری مفصل: چون وضعیت بیو کانیکی طبیعی مفصل زانو به هم می
7- خوردء زمینه بروز آسیب در این مفصل افزایش می یابد.
—
y 3 نأ لأ
صفحه 11:
7 ~V~
اب - درد: در تغیبر شکل زانوی ضربدری ممکن است درد در هر دو قسمت داخلی و 4 7
زانو بروز کند» درد در قسمت داخلی زانو به علت کشیدگی بافت رم و درد در قسمت .. ن
خارجی زانو به علت نزدیک شدن استخوان درشت نی و فشرده شدن این دو استخوان روی
یکدیگر است.
- در رفتگی مکرر کشکک: اگر تغیبر شکل زانو ضربدری وجود داشته باشد » احتمال در
رفنگی کشکک به سمت خارج افزايش می یابد.در رفتگی کشکک در زانو ضربدری در زنان
خیلی شايع است.
صفحه 12:
ey SZ
مس ~
تقويت عضلات داخلى ران و همستر ٠.
مانند شكل به بهلو دراز بشكيد و سر را روى آرنج قرار دهيد باى بالايى را روى صندلى قراس
دهيد تا باى بايينى بتواند به سمت بالا حركت كند . حال باى زيرين را ٠١ بار بالا آوريد وهر بار
٠١ ثانيه نكه داريد . براى ابنكه بتوانيد اين تمرين را بيشتر بر روى بخش داخلى همسترينى
متمر کز کنید بهتر است کمی بسمت جلو يا شكم متمايل شويد تا بيشتر سمت داخل و خلفى ران در
هنكام تلند ك دن نا فعاليت نمايد .
صفحه 13:
2005 كك /
Sg OY
ee: ٩۰ به پشت دراز بکشيد و پای راست را بالا بگیرید در حالی که زانوی پای چپ
شده و روی زمین است . باند کشی را از وسط پای راست برده عبور دهید و با دست راست دو
4 . سر باند کشی را بگیرید
صفحه 14:
7 ~V~
با دست راست کش را به سمت راست بكشيد تا پا به سمت راست کشیده شود ولی با انقباض
عضلات داخلی ران مانع انحراف پا به سمت راست شوید . این حالت را ۱۰ ثانیه نگه دارید. تب
صفحه 15:
ey SV
© Ye
تقویت عضله وامتوس مدیالیس سم
این عضله بخشی از عضله چهار سر ران است که در شکل زير نشان داده شده است.
صفحه 16:
222
9 0
-
برای تقویت واستوس مدیالیس مانند شکل بنشینید و یک زانو را خم کنید. پای هدف را دراز کنید. پشت زائو را /
به زمین یا یک پد کوچکی بفشارید . ۱۰ ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید.این تمرین را ۱۰ بار تکرار نمایید. 7ب
Incorporated تا
~~
صفحه 17:
ee” بت
O رن
تقویت مجموعه عضلات کوادری سپس يا چهار سر ران :
مانند شکل به دیوار تکیه دهید و دست ها را روی کمر بگذارید. یک توب در بين زانوها قراک
دهيد و آن را بفشارید . سپس تا ۳۰ تا ٩۰ درجه خم شوید و دوباره به حالت اول باز گردید.
12 inches (1 foot) ۰ 35 8 7
صفحه 18:
۸
لا سه
بالارفتن روى استب ازكنار
بايستيدويك استب ورزشى را سمت راست خودقراردهيد.دستان خودرامقابل قفسه سينه خود
قراردهيد . باى راست خود را روى استب بكذاريد روى يايتان بلند شويدوبعداز اينكه ياى راست
شماكاملا صاف شدجند لحظه دراين حالت بمانيدوسيس به آرامى دوباره به حالت اول بركرديد.
۰ ۱ بارتکرار وسپس پای دیگرانجام شود.
صفحه 19:
یب
حركت لانكزاز كنار ° wey
يك جفت وزنه در دستان خودبگیریدوبه حالتی بایستیدکه ر
پاهاوزانوهای شماجفت باشد.یک قدم بلندوباپای راست خودبه سمت
راست برداریدوسپس کمی به سمت زمین پایین بیایید.این حرکت را
۲بارتکرارکنید و سپس پای دیگر نیز انجام شود.
صفحه 20:
7 ~V~
eZ 5
به سمت بهلوخوابيده وباهاى خود راصاف كنيد.باى بالابى رابه سمت بالابلند كنيد و تازاویه ۳
حرکت پابه سمت كنار درحالت خواييده
هم ؟درجه بالاببريد.و جندلحظه مكث كنيد وسبس به آرامى بايين بياوريد.اين حركت را ۱۰ تا ۱۲
بار تکرار کنید و سپس برای پای دیگرانجام دهید.
صفحه 21:
= 7
دراین حالت نشسته؛ کف پاهارا به یکدیگر چسبانده»زانوها راازهم دورکنید سپس ۱
دستهارا روی زانوهاگذاشته و مقاومت كنيد ۳
صفحه 22:
صفحه 23: