زردی یا یرقان

زردی یا یرقان

اسلاید 1: زردی|Jaundiceارائه دهنده : استاد :

اسلاید 2: مقدمهتغییر رنگ زرد بافت در نتیجه رسوب بیلی روبین میزان افزایش بیلی روبین سرم در معاینه : اسکلرا  میزان بیلی روبین سرم حداقل 51𝜇𝑚𝑜𝑙/𝐿 3𝑚𝑔/𝑑𝐼 - روشنایی با فلورسنت باشد،توانایی تشخیص زردی اسکلرا مشکل تر زیر زبان پوست در افراد پوست روشن. روند طولانی شود،پوست به رنگ سبز در می آیدتیره شدن ادرار به رنگ چای یا کولا تشخیص های افتراقی : کاروتنودرما - مصرف داروی کیناکرین (Quinacrine) - مواجهه بیش از حد با فنول ها

اسلاید 3: تولید و متابولیسم بیلی روبین

اسلاید 4: انواع بیلی روبیننامحلول در آبعدم دفع از ادرار1. بیلی روبین غیر کونژوگه (Indirect) :محلول در آبدفع از ادرارنشان دهنده بیماری های کبدینیمه عمر 4 ساعت2. بیلی روبین کونژوگه (Direct) :بیلی روبین کونژوکه متصل به آلبومینبیماری های کلستاتیک و اختلالات کبدی-صفراوینیمه عمر افزایش یافته (12-14 روز)3. بیلی روبین دلتا (بیلی پروتئین) :

اسلاید 5: افزایش نیمه عمر بیلی روبین کونژوگه متصل به آلبومین دو معمای حل نشده قبلی در بیماران دچار زردی با منشا بیماری کبدی را حل می کند: بعضی بیماران دچار هیپربیلی روبینیمی کونژوگه در طی فاز بهبودی از بیماریشان به دلیل اتصال کووالانسی بیلی روبین به آلبومین و عدم ارتشاح (فیلتراسیون) توسط گلومرول های کلیوی، بیلی روبینوری نداشتند. در برخی بیمارانی که از سایر جهات به طور رضایت بخشی بهبود می یافتند، سرعت کاهش مقادیر افزایش یافته بیلی روبین سرم کمتر از حد انتظار است. در انتهای فاز بهبودی اختلالات کبدی-صفراوی، تمامی بیلی روبین کونژوگه ممکن است به فرم متصل به آلبومین باشد.