صفحه 1:
صفحه 2:
سرطان پستان
صفحه 3:
* شايع ترین سرطان در بین زنان ایرانی
اولین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان میانسال
کل سرطانهای خانم ها
از هر ۱۵ زن یک نفر مبتلا
۰ مورد جدید سالیانه در کشور
۰ مورد جدید در استان
۰
صفحه 4:
سطح اول: بهبود شیوه زند گی
کنترل وزن» تشویق برای بارداری در سنین کمتر ترویج تغذیه با شیر مادر
ورزش, فعالیت فیزیکی» مصرف میوه ها و سبزیجات تازه» اجتناب از مصرف
الکل و دخانیات.
سطح دوم : تشخیص به موقع و اولیه سرطان
35: Ai
اجرای روش های غربالگری طول عمر جمعیت هدف را افزایش می دهد و منجر
به بهبود کیفیت زند گی» شانس درمان بالا و کاهش مرگ و میر و کاهش هزینه
های درمان می شود.
سرمایه گذاری در پروژه های پیشگیری هزینه-اثربخشی اثبات شده دارد و از
طریق ادخام برنامه غربالگری در نظام سلامت تحقق می یابد.
صفحه 5:
خود آزمایی پستان از سن ۲۰ سالگی
۳ ۳
انجام معاينه بالينى از سن ٠١ سالكى
انجام مامو گرافی پایه در سنین ۳۵-۴۰ سالگی
پس از ۶۹ سالگی نياز به مام وكرافى نيست
صفحه 6:
۲ ابتلاء یک عضو از بستگان درجه اول با سن زیر ۵۰ سال
vi ابتلاء دو نفر پا تعداد بیشتری از بستگان درجه دوم به سرطان های پستان»
تخمدان» روده بزرگ و پروستات
۲ ابتلاء خویشاوند درجه اول مرد به سرطان پستان
رکشت زن موناسیون ناه
7 بیوپسی غير طبيعى مانند اتپی
7 سابقه رادیوتراپی قفسه سینه
۲ سابقه فردی سرطان پستان یا تخمدان
صفحه 7:
موارد فامیلیال بدون ژن شناخته شده و موارد ارثی
همراهی با سرطان های کولون و تخمدان
و متارک زودرس (فل از ۲۱۲
ن اولين زایمان بعد از ۳۰ سال
نازائ
صفحه 8:
لمس توده بدون درد در پستان ( به شرط معاینه منظم سایز ۱ سانتیمتر و در
(غیر این صورت ۵-۳ سانتیمتر
ترشح خونی يا آیکی از نوک پستان
پوسته پوسته شدن نوک پستان و ارئول
غیر قرینگی در سایز و قوام نسجی
تورم پوست پرتغالی در سطح پستان
فرو کشیده شدن پوست در سطح پستان یا نوک پستان
زخم در پستان
گاه علائم متاستاز مانند درد استخوان
بزرگی غدد لنفی زیر بغل
صفحه 9:
صفحه 10:
صفحه 11:
صفحه 12:
صفحه 13:
صفحه 14:
صفحه 15:
صفحه 16:
صفحه 17:
53
صفحه 18:
Figure 1. Initial photo of 45-year-old woman
CT.N.) presenting with swelling, pain, skin
changes, and redness of the right breast.
Symptoms had persisted for 2 weeks.
صفحه 19:
صفحه 20:
Ficure 1: Pigmented mammary Paget's disease. Irregular hyper-
pigmented areola, with erythematic-crustous central area in the
left nipple
صفحه 21:
Advanced pagets disease nipple
صفحه 22:
صفحه 23:
تومور بزرگتر از ۵ سانتی
صفحه 24:
انديكاسيون ها
7 لمس هر گونه توده پستانی به جز فیبرادنوم شناخته شده زیر ۲ سانتيمتر
7 لمس توده زیر بغل
۳ ترشح خونی یا آبکی از نوک پستان که بصورت خودبخود خارج شود.
7 غیرقرینگی و زخم و تغییرات پوستی و پوسته پوسته شدن نوک پستان که تا
۳هفته بهبود نیابد.
” تغييرات التهابى كه تا يكك هفته از بين نرود.
صفحه 25:
7 ماموگرافی مشکوک (8۱۳54,5) و یا ماموگرافی نامشخص
(۱۳۲۵50ظ) و نرمال در حضور علائم مشک وک
* سونوگرافی مشک وک مانند کیست کمپلکس, توده» فیبرادنوم با حاشیه
* میکرولبولار با سایز بزرگتر از ۲ سانتیمتره ادنوپاتی مشک وک زیر بغل
7 لمس هر ضایعه مشک وک حتی در صورت تصویر برداری نرمال
صفحه 26:
يا بیوپسی با سوزن FINA Syne
یا بیوپسی با سوزن سایز ١ 6108
بیوپسی باز
در حال حاضر روش بیوپسی با سوزن ۱۴ ارجح است.
* سیتولوژی از ترشحات پستان یا مایم کیست پستان فاقد ارزش است.
صفحه 27:
Fibroadenoma B3
Single or multiple(FH)
Most masses in women<30yrs
Size>3cm,age>35yrs,FH+,growth rate>30%
in 3 months biposy or excision if patients
is stressed
Giant fibradenoma>5cm benign
17%regression without therapy
Macrolobulation is normal microlobulation
needs biopsy
Complex fibradenoma_ surgery
صفحه 28:
* Cysts
simple :<3cm- thin- homogenous-single or
multiple
no risk ,routine follow up
complicated: >3cem-thick wall<3mm-thin
septa
4% malignant
complex : >3-5cm- mass- thick wall>3mm-
irregular 20-40% malignant
صفحه 29:
is benign but needs surgery because of
nipple bleeding
Papillomatosis : .5 papilloma in one
segment no risk for malignancy
صفحه 30:
MASS
* <30 yrs mostly benign 75%fibroadenoma
>50 yrs half malignant
<30yrs sonogram
>35 yrs mammogram
BIRADS 3 without riskfactor follow up
BIRADS 4 or B3 with risk factor biopsy
Biopsy CNB