صفحه 1:
6
Cancer
صفحه 2:
اپیدمیولوژی
۱
۳
" دركشورهاي پیشرفته سرطان :۰۰ علت مرگ بعد از
بيماريهاي قلبي - عروقي است و مسئول 9۵90 کل
مرگها است
" در كشورهاي در حال بيشرفت سرريطان ها رتبه 0(
علل مرك به خود اختصاص مي دهندو مسئول 902/9
کل مرگها مي باشند
صفحه 3:
OE (e ا Dee Se Vee we eis
نفر در سال 00000 افزایش یابد
"ا كه حدود (9,90 اين موارد جديد در كشورهاي كمتر
srs eye
تغيير در سبك زندگي -
کنترل نسبي بيماري هاي واگیر -
م -
مسن شدن جمعیت. از عوامل افزایش بيماري -
تن لا
صفحه 4:
" در ايران سرطان سومين عامل مرك و مير است
0
در اثر اين بيماري از دست مي دهند
"!ا تخمين زده مي شود كه بيش از (720(.0(0(0 مورد
سرطان جديد در كشور اتفاق مي افتد
صفحه 5:
سیزده سرطان شایع در سال هاي 00.-
9 در ایران
سال ۱۳۸۳
مرد
۵۴۱
۳۳
سال ۱۳۸۵
برد | جع
مه
TA
صفحه 6:
توزبع سرطان ها در مردان در سال های ۸۲-۸۵
WAY MAT BAD
صفحه 7:
نوزیع سرطان ها در زنان در سال های ۸۲-۸۵
MAY MAF HAO
صفحه 8:
صفحه 9:
"" هشت سرطان اول كشنده در جهان همان هشت سرطان اول
ال ا ا ف ل 0
مرك هاي ناشي از سرطان ها مي باشند
صفحه 10:
هشت سرطان اول کشنده در مردان
1- Lung
2- Stomach
3- Liver
4- Colorectal
5- Esophagus
6- Oropharynx
0
8- Lymphoma
صفحه 11:
هشت سرطان اول کشنده در زنان
1- Breast
2- Stomach
3- Colorectal
4- Cervix
5- Lung
6- Ovary
7- Esophagus
8- Liver
صفحه 12:
روند زماني
* در آغاز قرن سرطان مین علت مرگ در كشورهاي در
حال ييشرفت بود و امروزيه دومين علت مرك در اين
كشورهاي مي یاشد
"ا سه دليل عمده اين تغيير عبارتند ال:
0- افزايش امید به زندگي
©- تشخيص دقيقتر
Heel) 95) 2S) یرت داز ارت
صفحه 13:
توزیع جغرافیایی سرطان ها در ایران
"" از نظر جغرافيايي بروز برخي از سرطان ها در نواحي
مختلف كشور متفاوت است.
و
درياي خزر. بلکه در نیمه شمالي ایران فراوان است.
" سرطان معده در مردان يراكندكي استاني نسبتاً يكساني دارد و
بجز در يازده استان كه در رتبه سوم و در بوشهر كه در رتبه
جهارم قرار دارد »در بقيه استان ها مقام دوم بروز را دارد.
صفحه 14:
" اختلاف زيادي درتوزيع سرطان در سراسر جهان وجود
aio
بعنوان مثال:
در ژاپن : شايعترين سرطان > سرطان معده
آسياي جنوب شرقي: شایعترین سرطان سه سرطان
حفره دهان و دهانه رحم
آمريكا: شايعترين سرطان + سرطان ريه
صفحه 15:
صفحه 16:
علل سرطان
0- عوامل محيطي
- مسئول (0©©ا(0© درريصد كل سرطان هاي انسان هستند
erg
صفحه 17:
ب) الکل:
Esophagus- Stomach
ج) عوامل تغذيه اي:
صفحه 18:
6 انكلها:
TEBE new سل ان
ه) ويروسها:
HIV Kaposi Sarcoma
EBV Burkett Lymphoma & Car.
Nasopharynx
۰ ۳ ۷ 1۲
صفحه 19:
صفحه 20:
كاهش وزن غير قابل توجيه بيش از (00 90 وزن بدن در طي شش ماه
aap ener
تغییر طولاني مدت (بیش از سه هفته) در اجابت مزاج در افراد مسن و
یا وجود خون مخفي در مدفوع
خونريزي و ترشح غیر طبيعي (به غیر از خونريزي ماهیانه) از واژن
در زنان به خصوص بعد از 6*00 سالگي و بعد از يائسكي
۱ a ene VES DES eee TEMPE S LES BTS
توده اي در پستان که بزرگتر شده و یا در طي دو دوره پياپي عادت
ماهیانه ثابت باقي بماند
صفحه 21:
وجود غده هاي زير جلدي بدون درد و در حال بزرك شدن (به مدت
بيش از © هفته) به عنوان نشانه اي از لنفوم
زخمي كه بهبود نيابد (در طي سه ماه) خصوصا در نواحي در معرض
MCE Oe we NERO Ee DE ل 2 1
es
هر كونه تغيير در اندازه» شكل؛ رنك و ... در خال هاي يوستي
سرفه هاي طولاني مدت با يا بدون خلط خوني همراه با كاهش وزن
سيري زودرس و كاهش اشتها به همراه كاهش وزن
رت
صفحه 22:
تشخيص زود متا 9
"" برياساس جدول ساززمان جهاني بهداشتء غربالكري را فقط
براي سرطان هاي يستان» كولوركتال» سرويكس وحفره
SY ا ۳۰
" در ايران فقط سرطان هاي يستان و كولوركتال در برنامه
هاي غربالگري توصیه مي شوند
صفحه 23:
1 0( طان شايع در ایران
صفحه 24:
سرطان پوست
صفحه 25:
عوامل افزايش خطر ابتلاء به سرطان پوست
"" مواجهه با اشعه ماوراء بنفش و عدم حفاظت يوست از آن
" رويارويي شغلي با زغال تار تركيبات آرسنيك يا راديوم
٩ سابقه ابتلاء خانوادگي
"" ظهور خال هاي متعدد يا غيرمعمول
" آفتاب سوختكي هاي شديد در دوران كودكي
صفحه 26:
AWE WS POR TEC Went
Sree aye SATO SES ICED Stree = ta
ا رك ES NECy
Cos eee Ne OC ower eer i
صورت يايك توده يا ندول
"" انتشار رنكدانه محل تيره يوست مثل رنك نقره اي كه از
ليه كان داقر روه الساكر
" تغيير در محل» خارش و درد
صفحه 27:
0
* الف- سرطا نهاي پوست غيرملانومائي:
" بيشتر سرطان هاي يوست دراين كروهند
oo) ا الل كت
مثل صوريت؛ كوشء كردن» لب ها و نيز يشت دست ها ايجاد
مي شوند.
"" ريشد آن ها بسته به نوع» مي تواند سريع يا كند باشد ولي
و
شوند.
صفحه 28:
کارسینوم سلول هاي پایه اي (بازال سل):
* شايع ترين سرطان يوست است.
* اين سرطان به آرامي رشد كرده و به ندرت منتشر مي شود
و
" معمولاً به صورت يك برآمدكي كلابي شكل سفيد يا صورتي
رنك يا به صورت يك لكه قرمز رنك ظاهر مي شود.
"ا ممكن است يوست دجار يك جرخه متناوب خونريزي و
۳۱
صفحه 29:
©- كارسينوم سلول هاي سنكفرشي:
* کمتر از كارسينوم سلول هاي يايه اي شايع است.
" ولي به دليل رشد سريع و احتمال انتشار يروكنوزبدتري
دارد.
"" ممکن است به صورت لکه هاي پوسته پوسته یا بر آمدگي
صورتي رنك با يك زخم سرباز در مركز ظاهر شوند
صفحه 30:
ب- سرطان پوست ملانومائي:
سرطان سلول هاي ملانوسیت است.
* اگر در مراحل اولیه و زودرس کشف شونده تقریبا هميشه قابل
درمان هستند.
8 با اینکه تتها درصد کمي از سرطان هاي پوست را شامل. مي
شوده اما بسیار خطرناك تر از سار سرطان هاي پوست است و
اغلب موارد مورتاليتي ناشي از سرطان پوست بدلیل اين نوع
* در هر سطح پوست ایجاد مي شود.
" در مردان اغلب در تنه (نواحي شانه تا لكن ) يا در سر و كردن
S855 53 انتهاي ساق ۳ دیده مي شود.
صفحه 31:
سرطان ریه
Lung Cancer
صفحه 32:
* سرطان ریه مهمترین علت مرگ از سرطانها و شایعترین
سرطان در سراسر جهان است
" ميزان مرك بالاى آن ناشى از ميزان بروز بالا و ميزان
بقاى يائين است
Yrs Survival: 13% 5 =
صفحه 33:
el sil
1- SCC : 29%
2- AdenoCar. :28%
3- SmallCell Car.: 18%
4- LargeCell Car.:9%
صفحه 34:
گروههای پر خطر
ميزان مرك در مردان 2/2 مرتبه بيشتر از زنان
مرك درمردان سياه يوست > سفيد يوست
مرك در زنان سياه يوست - سفيد يوست
ميزان هاى سرطان ريه با سن افزايش مى يابد
متوسط سن تشخيص ()2سالكى است
خطر سرطان ريه در افراد با سابقه خانوادكى مثبت براى سرطان
ريه و افرادى كه براى آنها تشخيص بيماريهاى غير بدخيم نظير سل
ا ا ا 0 كت
افراد با وضع اقتصادى - اجتماعى يائين تر در خطر زيادتر قرار
دارند
صفحه 35:
صفحه 36:
صفحه 37:
سرطان معده
صفحه 38:
عوامل افزايش خطر ابتلام یه سرطان معده
te Se Une rene aL 1۱
" ابتلاء به كاستريت مزمن معده
سن بالا
"" جنس مذكر
a Bei ا ل
"ا كم خويني
* سیگار کشیدن
a متاپلازي روده اي
ا 0
صفحه 39:
علايم و نشانه هاي سرطان معده
الف- مراحل اولیه:
و تا ترا ری
ee را ار
- تهوع خفیف
20000
- سوزش سردل
ب. مراحل پیشرفته:
- خون در مدفوع
- استفراغ
- گاهش وزن بدون علت قابل توجیه
رد مس
- ایکتر
رل
- ديسفاژي
صفحه 40:
پيشگيري
"" حفظ وزن مناسب با انجام فعاليت فيزيكي حداقل (0)© دقيقه
در © روز هفته
000
"" عدم مصرف الكل
"! استفاده از حداقل © وعده سبزيجات و ميوه هاي مختلف در
ل
Sa Dey oe ل ل ا
شده واستفاده از غلات كامل
صفحه 41:
مراحل سرطان معده
مرحله صفر (سرطان درجا): در این مرحله؛ سرطان فقط در لایه مخاطي يعني داخل یترین لایهدیواره معده یافت م بشود.
تیم م یشود. ۰1/8 113 بسته به اين كه سرطان به كجا دست اندازي کرده است» به دو مرحله 1 مرحله : 1 مرحله
سرطان کاملاً در لایه مخاطي يعني داخلي ترین لایه معده پخش شده است. : 1/8 » مرحله
سرطان کاملا در لایه مخاط (داخلي ترین لایهمعد) و همچنین در حدود (6 گره يلناوي نز
تومور هم پخش شده است یا
این : 118 * مرحله
۳
POSS ESS eS Ces] See iat erate iad
* کامل در لیه مخاطلي يعي داخلي ترین لایهمعدهپخش شده و در حدود ۶۳ کا 660 گرهلفاوي نزدیاهتومرر راهم درگیر مي
as
eee ES ا ا ro rete) epee Ee
۱
کردهولي هچ گرد
را درگیر و یا به لایه سروز:
511112
کاملاً در لایه عضلاني پخش شده است. : 111 مرحله
سرطان به گوته زیر پخش م بشود: ۰ 11 در مرحله :1 مرحله
5 1۱
كه
صفحه 42:
سرطان پستان
Breast Cancer
صفحه 43:
* شایعترین نوع سرطان در بین زنان
"" در جهان يس از سرطان ريه و معده » سرطان يستان
سومين سرطان شايع مى باشد
" بندرت در مردان اتفاق مى افتد
Yrs Survival: 78%( 18%- 93%) 5 =
ور 0۰۱۹0۵۱۸۱۵۵۵۵ 206120
صفحه 44:
گروههای پر خطر
* در زنان سفید پوست بیشتراست
* میزان مرگ در زنان سیاه يوست بيشتر است
" مرك از سرطان يستان با افزايش سن افزايش مى
يابد( 996 در زنان 96 سال و بالاتر)
و
را زياد مى كند
"" در افراد با وضع اقتصادى - اجتماعى بهتر خطر ابتلا
بیشتر | ara
صفحه 45:
صفحه 46:
صفحه 47:
سرطان كولوركتال
Colorectal
Cancer
صفحه 48:
* دومین علت مرگ از سرطان در مردان وسومین علت
اصلی مرگ از سرطان در زنان است
0
صفحه 49:
Jha فيفك
" مرك در مردان 94262 بيشتر از زنان است
eee ema ل ا ا ا ل ل
بروز آن پس از 060 سالگی بشدت زياد مى شود بطوريكه دوسوم
تمام بيماران بيش از (0© سال سن دارند
" ميانكين سن در زمان تشخيص : ©© سال
ا در بستگان درجه اول بیماران افزایش می یابد
see brs See ee ve SreumE mes زر
۳
در بيماران (181 خطر ابتلا بيشتر است
و
صفحه 50:
صفحه 51:
سرطان دهانه رحم
Cervical Cancer
صفحه 52:
" دومين سرطان شايع دربين زنان سراسر جهان
Yrs Survival : 66% (insitu: 100%)S #®
صفحه 53:
9
بروز سرطان سرویکس بسرعت تا 6۳ سالگی افزایش می یابد
بین 436 تا 6 سالگی به اوج خود می رسد
9 ee eee neo IeS)
ee Ne By one ene Se eS)
در زنان با وضعيت اقتصادى - اجتماعى يائين خطر بروز بيشتر
انح
در بعضی گروههای مذهبی ( راهبه های کاتولیک- بهودیان و...)
كمتر است ( علت : عوامل خطر ازدواجى و جنسى)
صفحه 54:
صفحه 55:
۱ ۱ < Cy
dla V2 سنین نزدیکی جنسی
7 بسا تا
تلوب aia) cod ای