سرم

صفحه 1:


صفحه 2:
سر تا 1 سرم ها جز مواد دارویی هستند که دارای ترکیبات متفاوت بوده و هر کدام از آنها بزای:بیجازیقاصی هورهاستفاده قرازمی گیرتد سوم هاادارای ترکیبات آمینو اسیدی . کربوهیدراتی: الکترولیتی و ... هستند . در طبقه بندی محلول های تزریقی ترکیب شیمیایی و غلظت اسمزی محلول اهمیت دارد. 

صفحه 3:
< محلول های جایگزینی پلاسما < محلول های قلیایی < محلول های تغذیه ای 

صفحه 4:
نیک : غلظت اسمزی ایده ال برای محلول های تزریقی که تامین آب و الکترولیت بدون اختلال و جا به جایی در مایعات بدن 7 مثل : رینگر » دکستروز ۰1۵ نومال سالین ۲ محلول های هیپرتونیک : غلظت اسمزی بیش از غلظت اسمزی خون که باعث انتقال آب از داخل به خارج می شود و به حجم مایعات خارج سلولی افزوده می شود منجر به کاهش |۸۸2۳ و خروج ادرار از دستگاه ادراری صورت گیرد . مصرف در موارد ادم مفزی مثل : مائیتول ۱۰و 1۲۰ محلول های هیپوتونیک : خواص درمانی کمتر از هیپرتونیک است . غلظت اسمزی کمتر از خون دارند . باعث حرکت آب از خارج به داخل باعث همولیز گلبول های قرمز میشود و ادامه مصرف منجر به تورم سایر سلول های بدن می شود . ل : نرمال سالین (نیم نرمال ) آب مقطر «دکستروز واتر 14۵/۲ 4 ۳ 

صفحه 5:
۶ ۷ ۳ محول های نز لول های تزریقی نمکی : سرم نرمال سالین حاوی .۱۱۵6 و ایزوتونیک است ۰ 1 محلول۵/۴-۷ می‌باشد. ۰ 66۱۰۰۰ برای تزریق و شستشو بطور جاا نت د للد ۲ : ‏استعمال‎ Sige ۱ ‏استفراق: هاین کف آب.پذن از دست.میرود.‎ ۱ ۳ ‏نارسایی کلیه ها كه سديم از بدن از طريق كليه ذفع طى‎ ۷ ; ‏در دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز دیابتی‎ در آلکالوز متابولیک به همراه 161 ۱ جایگزین برای ترشحات آسپیره شده از طریق ساکشن ‎er‏ ‏در مجموع میتوان به عنوان حلال مواد دارویی .شستشوی معده .شستشوی بینی وغرغره در تورم لوزه ها .شستشو و پانسمارآزخم ها استفاده کرد.. 

صفحه 6:
#۴ در سوء تغذیه پیشرفته . که بیماران دچار ادم می گردند . ازسانی کیدی» قلنی ‏ کلیوی: همتاه یا ام در افزایش سدیم ( هیپرناترمی ) بهر علت . 

صفحه 7:
ee ختلال آب و الکترولیت بدن . احتباس آب و ادم . هیپوکالمی .اسیدوز استفاده از محلولهای شستشو جهت انفوزیون وریدی ممنوع می باشد . از تزریقی می توان جهت شستشو استفاده کرد قبل از تزریق فشار خون کنترل شود . تاريخ مصرف کنترل شود در صورت داشتن ذرات جامد از مصرف خودداری گردد. 

صفحه 8:
محلول تزریقی رینگر با غلطت ایزوئویک 6۵ ,۱۱۵۸۵ زارد مصرف علاوه وی باشد. در بیماران گاسترو آنتریت ۰ شوک هیپوولمیک و جلوگیری از هیپوکالمی .جایگزین مایعات از دست رفته در حین عمل جراحی (در صورت نبودن لاکتات ریتگر ) در پارانترال کوتاه مدت به همرآه سایر محلول ها نکات قابل بررسی : در صورت تغیر رنگ و گدر بودن محلول واّنع مصرف دارد . افزودن محلول هیپرتونیک بیکربنات سدیم به داخل رینگر ممتوع است ۰ چون باکلسیم در رینگر رسوب کلسیم می دهد ۰ ۲۵ -۲درچهآتگهداژی شود . 

صفحه 9:
ee ذر بیماران ۱۱۳0 استفاده می شود. این سرم چند الکترولیتی -1) ۰ 0 ,۲ ,۵ .لاکتات. موا ‎sl: Ga‏ تعادل آب و الکترولیت ها قبل و يس :از جراحئ:: اسیدوز . اسهال و سوختگی ها موارد منع مصرف : نارسایی کبدی . کلیوی ۰ قلبی دارند . هپاتیتی هستند ممنوع است . خيزء اسيدوز متابوليك و آلكالوز »در هييوكالمى (جون کات رات تبديل مى شود و بيكربنات باعث انتقال > از خارج به 

صفحه 10:
۳۳ موارد استفاده : اسهال و استفراغ شديد . محرومیت ‎Gad‏ در شوک هیپرگلیسمی, اسهال های در تجویز بیش از حد کورتیکواستروئید ها .در سندرم ؟ موارد منع مصرف : نارسایی کلیه . هیپرکالمی به هر علت ,وجود بلوک های قلبی ؛اسیدوز متابولیک سرعت تزریق بر اساس نیا | تنظیم شود . تاریخ کنترل شود . 

صفحه 11:
در هر ۱۰۰ 5 66 گرم گلوکز می باشد . آیزوتونیک بوده .فاقد الکترولیت و دز بسته مای ۵۰۰و ۱۰۰۰ 26 وجود ذارد:: در مواقع ۷۳0 مصرف می شود . و همچنین در موارد زیر مورد استفاده است : تامین انرژی به دنبال فقر غذایی جراحی ها درمان دهیدراتاسیون هیپرتونیک در الکلیسم های مزمن ورزش های طولائی مدت که گلوکز پلاسما کاهش می یابد . درمان 03۳ 031 

صفحه 12:
pay 9 فاقد الکترولیت و خاصیت دیورتیک موارد استفاده : تامین انرژی درمان هیپوگلیسمی بیماران نارسایی کلیوی مسمومیت با پتاسیم همراه با انسولین ادم ريوى 

صفحه 13:
5 هیپرتونیک در بیماران آنوری ممنوع است . " موارد استعمال :در شوک هیپوگلیسمی . در مسمومیت با آب . ادم ژنرالیز دارند . منع مصرف : استفاده در اختلالات آب و الکترولیت به تنهایی ممنوع می باشد. کاملاًهیپرتونیک در بیماران آنوری ممنوع است . موارد استعمال :در شوک هیپوگلیسمی ۰ در مسمومیت با آب ۰ ادم ژنرالیز دارند . منع مصرف : استفاده در اختلالات آب و الکترولیت به تنهایی ممنوع می باشد. 

صفحه 14:
ee 0 ومبوز .التهاب موضعی ورید های محیطی از عوارض شایع تزریق محلول های قندی هیپرتونیک می باشد . از نكاتى كه بايد به آن توجه شود تاريخ مصرف و باقی مانده محلول مصرف نشود . تزریق زیر جلدی ممنوع چون دردناک است . قبل از تزربق فشار خون کنترل شود . این محلول ها در افراد دیابتی به همراه انسولین بايد مصرف شود . 

صفحه 15:
دکستروز سالین ۵/ ایزوتونیک است و از نظر ترکیب شیمیایی مثل قندی 7۵ مانند ترمال سالین:8/حاقی کلرید:سدیم است تفاوت :در حجم آب تزریقی می باشد . موارد استعمال : تامین آب و الکترولیت های مورد نیاز گاستروآنتریت و مسمومیت ها . موارد منع مصرف : بیماران تحت درمان با کورتون و دیابتی ممنوع است . 

صفحه 16:
‎ese ww‏ مارا اه ‎4 ‏8 نرمال تالین و ۲۱۲ دکستروز ۵ ایزوئوئیک است . موارد استعمال : دیابتی » نارسایی کلیوی .کبدی قلبی . انفزیون اين محلول در حین اعمال جراحی بخصوص اطفال از خطر احتباس ‎NA‏ ‏مصون خواهند بود. ‎ 

صفحه 17:
عنوان جانشین شونده پلاسمای خون (شامل دکستروز یا کلرور سدیم). 7 افزاینده سریع الاثر حجم پلاسمای خون در درمان : شوک ناشی از خونریزی ۰ سوختگی و جراحی در ادم ریوی و بیماران کلیوی نباید مصرف شود . 

صفحه 18:
پرتونیک بوده و از قند مانوز با الکل بدست می آید . نوع اثر: اثر دیورتیکی » ضد گلوکوم اين دارو در درمان خیز مغزی برای کاهش فشار داخل جمجمه و کاهش فشار داخل چشم يا برای آماده کردن بیمار برای جراحی داخل چشم ‏ برای تسریع دفع ادراری مواد سالیسیلات باربیتورات و لیتیم و جلوگیری از آسیب کلیوی ناشی از اين دارو ها و برای اندازه گیری سرعت فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها استفاده می شود . جهت پیشگیری از همولیز در جراحی پروستات. موارد منع مصرف : اختلالات آب و الکترولیت . هماتوم داخل جمجمه . دچار شوک هیپوولمیک. نارسایی قلبی . هیپوتانسیون . هیپوناترمی . هیپر کالمی تداخل دارویی با ذیگوکسین ودیورتیک ها 

صفحه 19:
/ مانيتول تزريقى در معرض دماى يايين بلورى مى شود بايد بطرى را در حمام آب داغ ‎0١‏ درجه يا مجاورت رادياتور و شوفاقٍ قرار داده تا با دماى بدن متناسب كردد . قبل از تزريق او نظر داشتن بلور جك شود . قبل و بعد از تزريق فشار خون بيمار كنترل شود . به استثناى بيماران قلبى تزريق در مابقى بيماران سريع صورت كيرد . 

صفحه 20:
/ ل دفع ادرارى بیماران پس از انفوزیون مانيتول بسيار اهميت دارد . در صورت عدم ترشح ادرار حداقل به ميزان 30-50 ©6© در ساعت تزريق دوز بعدی مانیول ممنوع است . اگر بیمار در حین تزریق دچار واکنش آلرژیک گردند بهتر است بطور موقت قطع گردد. تزریق مانیتول و ترانسفوزیون خون به طور همزمان با یک ست مشترک ممنوع ‎eal‏ نشت مانیتول به بافت های اطراف ممکن است منجر به ادم و نکروز بافتی گردد . مصرف در احتقان قلب و ریه ممنوع است . 

صفحه 21:
4 وه درمانى اين سرم تغذيه تزريقى و ماده كالرى زا مى باشد . اشكال دارويى اك قورت مس آسید ۵ و 7/۱۳۰ است: عرکیبات آن شامل اشتد‌های آمينه ضرورى و غير ضروری نیتروژن و الکترولیت ها نی باشد . موارد مصرف به صورت زیر می باشد . آنسفالوپاتی کبدی در بیماران مبتلا به سیروز یا هپاتیت . تغذیه حمایتی ۰ تکمیل و حفظ پروتئین بدن از راه تزریق وریدی برای تامین متابولیسم طبیعی و در مواردی که جذب معدهای روده ای مختل باشد . مصرف همزمان اسیدهای آمینه با تتراسایکلین ممکن اثرات حفظ کننده پروتئین ها را کاهش دهد . 

صفحه 22:
سس بوهيدرات ها منابع كالرى هستد و كروه درمانى اين سرم تامين كننده ياز غذايى مى باشد . در درمان موقتی نارسایی گردش خون و شوک ۰ زمانی که سایر فراورده های افزاینده حجم پلاسما در دسترس نباشد .در ادم مغزی . بیماری کلیوی استفاده می شود . مواد این سرم به سرعت متابولیزه شده و منبع کالری و مایعات در بیمارانی که قادر به مصرف کافی آنها از دهان نیستند :می باشد . مصرف این سرم ممکن است منجر به کاهش ویتامین های گروه 8 شود . این سرم در کومای دیابتی منع مصرف دارد . 

صفحه 23:
گروه درمانی این سرم ف محلول غذایی برای تغذیه تام وریدی می باشد . اين دارو که از روغن لوبیای سویا یا آفتابگردان تهیه می شود . مخلوطی از تری گلیسیرید های خنتی و عمدتا اسیدهای چرب است . این فراورده ها پس از متابولیزه شده به عنوان منبع انرژی در بدن مورد استفاده قرار می گیرد .همچنین افزایش تولید گرما . کاهش کسر تنفسی و افزایش مصرف اکسیژن را موجب می شود . این دارو در موارد کمبود اسیدهای چرب استفاده می شود . 

صفحه 24:
از 4 گروه درمانی این سرم . الکترولیت است و ترکیبات آن شامل سدیم و کلراید و ۲۱ محلول ۷ - ۴۵ می‌باشد. اين سرم برای جایگزینی مایعات و الکترولیت در صورت کم بودن سدیم به دلیل از دست رفتن الکترولیتها بکار می‌رود. در بیمارانی که قادر به مصرف مایعات و غذا از راه دهان نیستند محلولهای هیپرتونیک به صورت تزریق وریدی همراه با محلولهای قندی مصرف می‌شود. تزریق وریدی اين سرم به عنوان حلال بعضی داروها بکار می‌رود. 

صفحه 25:
‎٠‏ گروه درمانى اين سرم . حجیم کننده پلاسما می‌باشد. این محلول حجیم کننده پلاسما در موارد شوک ناشی از کاهش حجم خون به علت خونریزی ۰ سوختگی . التهاب لوزالمعده . از دست رفتن آب و الکتروليتها در اثر استفراغ و اسهال مداوم ‎٠‏ بیماریهای غده فوق كليوى و كليدها و اغمای دیابتی مصرف می‌شود. این سرم محلول حامل برای انسولین, است و مورد منع مصرف کامل این دارو گزارش ‏نشده است. 

صفحه 26:
(F «۵ رد نحوه آماده کرد i ‏شستشوی دستها قبل از آماده کردن و دادن هر نوع داروی تزریقی و خوراکی انجام شود.‎ از نگهداری هرگونه تاروی تزریقی در داخل سرنگ حتی در زمان کوتاه و در يخجال اكيداً خودداری گردد هر نوع داروی تزریقی مورد استفاده جهت بیمار باید صرفا در بالین بیمار در زمان تزریق آماده گردد و از حل نمودن دارو در اتاق کار باید جداً اجتناب شود. هر نوع داروی تزریقی باید فقط بوسیلة سرنگ مجزا کشیده شده يا حل گردد و در موقع کشیدن دارو به داخل سرنگ دقت شود که دست با بدنة پیستون تماس پیدا نکند. استفاده از سرنگ مشترک جهت آماده کردن يا حل کردن چند نوع داروی مختلف یا مشابه اکیداً ممنوع می باشد. جهت جلوگیری از آلودگی میکروبی؛ در مورد ویالهای تزریقی به شکل وریدی باید با یک سرنگ دارو حل شده و با سرنگی دیگر دارو به بیمار تزریق گردد. 

صفحه 27:
i به نحوه و شرایط نگهداری دارو پس از حل شدن طبق دستور کارخانة سازنده بدقت توجه و عمل شود. ۳ دازوهایی که پس از حل فندن براساس دستتور کارنخانةا سازلفاه مجاز بة نگهداری می باشند حتماً روی آنها تاریخ و ساعت درج شود. ... ‏شرایط نگهداری داروها از قبیل حفظ دمای مناسب ۰ محافظت از نور و‎ _ ٩ بطور دقیق رعایت شود. ز برخی از داروها نیاز به ملاحظات خاص نظیر محافظت مسیر تزریق از نور » کنترل علائم حیاتی و ... دارد حتماً اقدامات لازم انجام گردد. 

صفحه 28:
ay ۱۳ ee 0 ۱ درب لاستیکی ويالهاى تزريقى و محل وارد كردن ست سرم در سرمها به هيج وجه استریل نمی باشد و بايد با محلول ضدعفونى كنندة مناسب قبل از استفاده كردن ضد عفونى شود. از سوراخ کردن و زدن سوزن به محفظة پلاستیکی سرمهای تزریقی جهت افزایش سرعت تزريق و جلوگیری از جمع شدگی محفظة پلاستیکی که موجب ورود هوای غیر استریل محیط به محلول استریل داخل محفظه می شود اکیداً اجتناب و از ستهای سرم که مجهز به فیلتر می باشند جهت برطرف شدن این مشکل استفاده گردد.- در مورد داروهای خوراکی به ويه قرصها و کپسولها از تماس تقیم دست با دارو اجتناب شده و دارو با بسته بندی ایجاد شده توسط شرکت ‎jo‏ اختیار بیمار قرار داده شود. ‏از نگهداری مابقی قرصهای شکسته شده جهت استفاده مجدد به لحاظ پیشگیری از هرگونه اشتباه و نیز آلوده شدن دارو خودداری شود.-ز استفادة هر نوع داروی خوراکی یا تزریقی که تغییر رنگ پیدا کرده حتی در صورت کمبود جداً خودداری گردد. ‏در پروندة بیمار در صفحد گزارش پرستاری پس از تیک زدن دارو, نام فرد دهنده دارو حتماً نوشته ‎ ‏شود. ‎ ‎ 

صفحه 29:
sadeghghasemz ade