سندروم حاد کرونری
اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم1
اسلاید 2: سندروم حاد کرونریAcute Coronary Syndrome( A.C.S )2
اسلاید 3: 3
اسلاید 4: سندروم حاد کرونریطیفی از وضعیتهای بالینی مختلف است که به اشکال زیر طبقه بندی میشوند:آنژین صدری ناپایدارسکته قلبی با حضور موج Qسکته قلبی بدون وجود موج Qیا STEMI و NSTEMIدلیل اصلی سندروم حاد کرونری وجود پلاک اترواسکلروتیک و پارگی این پلاک در عروق کرونر می باشد.4
اسلاید 5: بیماری عروق کرونر CADوضعیتی است که در آن در اثر رسوب مواد چربی ، کلسیم وبافت فیبروزه در سطح داخلی شرائین کرونرو یا ترومبوز و همچنین اسپاسم عروق کرونر، تنگی یا انسداد ایجاد شده و باعث کاهش جریان خون و اختلال در خونرسانی ناحیه ای از عضله قلبی و در نتیجه ایسکمی و آزردگی میوکاردمیشودوممکنست منجر به انفارکتوس گردد.5
اسلاید 6: آترواسکلروز عروق کرونرتجمع غیر طبیعی رسوبهای چربی ،کلسیم و بافت فیبروزه در دیواره داخلی شریان های کرونری که بداخل رگ برجستگی پیدا کرده و سبب تنگی شریان میشود6
اسلاید 7: آترو اسکلروز کرونر7
اسلاید 8: 8
اسلاید 9: 9
اسلاید 10: Risk factorsغیر قابل کنترلقابل کنترلسننژادجنسسابقه خانوادگیهیپرتانسیونهیپر لیپیدمیاستعمال دخانیاتدیابترژیم پر نمک و چربی بالا بودن سطح هموسیستئین خونچاقیکم تحرکییائسگیالکل10
اسلاید 11: عوامل خطر سازغیر قابل تغییر و کنترل: سن سابقه فامیلینژاد جنسقابل تغییر و قابل کنترل: هیپر لیپیدمی،هیپرتانسیون،دیابت ، دخانیات ، الکل، رِِژیم غذایی ، کم تحرکی ،چاقی ،تیپ شخصیتی و مصرف OCP ، یائسگی ، بالا بودن همو سیستئین خون 11
اسلاید 12: تظاهرات بالینی آترواسکلروزیس آترواسکلروزیس شریانهای کرونر علائم وعوارضی را با توجه به درجه تنگی شریان و محل آن ،تشکیل ترومبوز وانسداد شریان کرونر میتواند تولید کند.آترواسکلروز لزوما علائمی ایجاد نمی کند بلکه برای ظهور علائم بالینی باید کمبود شدیدی در خونرسانی ، به تناسب نیازهای میوکارد به اکسیِِژن و مواد غذایی ایجاد شود.12
اسلاید 13: کاهش جریان خون سبب محرومیت سلولهای میوکارد از اکسیژن شده که به این وضعیت ایسکمی گفته میشودمهمترین اختلالات ناشی از کاهش خونرسانی عضله قلب شامل آنژین صدری ، انفارکتوس میوکارد و نارسایی احتقانی قلب است.13
اسلاید 14: آنژین صدریAngina pectoris تعاریف آنژین صدری:نوعی ناراحتی قفسه سینه که در اثر ایسکمی گذرای میوکارد بدون آسیب و نکروز عضله قلبی بوجود می آید.یک سندروم بالینی است که به علت جریان خون ناکافی میوکارد در پاسخ به فعالیت بدنی یا استرس عاطفی ایجاد میشود.در آنژین صدری شرائین تنگ شده کرونر در شرائطی که نیاز به اکسیژن زیاد میشود نمیتوانند جریان خون در میوکارد را افزایش دهند.یا بعبارتی در آنژین صدری تعادل بین عرضه وتقاضای اکسیژن در میوکارد مختل میشود14
اسلاید 15: O2SupplyDemandتاکی کاردیهیپرتانسیونسیگارعفونتتباسترسفعالیتیبوستپرخوریدرد هیپوولمیا تنگ کننده های عروقگشادی عروق15
اسلاید 16: Angina pectorisStable anginaUnstable anginaNoctural anginaDecubitus anginaPOST MI anginaPrinzmetal angina16
اسلاید 17: انواع آنژین صدریآنژین پایدار Stable Angina آنژین ناپایدار Unstable Angina آنژین پرینزمتال Variant Anginaآنژین شبانه Nocturnal Anginaآنژین دکوبیتوس Decubitus Anginaآنژین پس از انفارکتوس17
اسلاید 18: علایم بالینی آنژین صدریدرد قفسه سینهاضطراب بیقراریتاکیکاردیتاکی پنهتهوعاستفراغنبض نامنظمپوست رنگ پریده سرگیجهسبکی سر 18
اسلاید 19: عدم تعادل بینِِ Demand و Supply ایسکمی سلول میوکاردافزایش متابولیسم بی هوازیایجاد و تجمع یونهای H+ و K+افزایش سروتونین ،هیستامین و برادی کینینافزایش فعالیت اعصاب سمپاتیکانتقال حس درد به قشر مغز درک درد در قفسه سینهفیزیوپاتولوژی درد آنژینی (Chest pain)19
اسلاید 20: خصوصیات درد در آنژین صدری:درد یا ناراحتی قفسه سینه:کیفیت درد:احساس فشار ،سنگینی ،درد مبهم خرد کننده یا له کننده شدت درد: درد آنژینی معمولا خفیف تا متوسط است و بندرت شدید توصیف میشود.مدت درد:15-2 دقیقهمحل درد:در مرکز قفسه سینه و پشت جناغمحل انتشار: شانه چپ ،بالای بازو ،گردن ،فک و قسمت قدام قفسه سینه20
اسلاید 21: 21
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.