صفحه 1:
وک فا
صفحه 2:
صفحه 3:
سندروم متابولیک چیست؟
۰ سندروم متابرلیک مجموعه ای از یافته های مختل سلامتی است که خطر بروز دیابت و بیماری های
قلبی و عروقی را افزایش می دهد.
Se
ستدروم متابوليك 9 ee
2 ف © ا سند
3 73 7 ارم
سيد ie Sea متابولیک
سر حرترى كليسيريد بالا
صفحه 4:
* عوامل مختلفی از جمله چاقی و افزایش سن در بروز آن دخالت دارند. همچنین رابطه ی هایپر انسولیمی و
مقاومت به انسولین و نیز افزایش واسطه های آماسی مثل 036()در بروز سندروم متابولیک مشخص
شده است.عده ای به همین دلیل نام سندروم مقاومت انسولین به آن دادند.
سندروم متابولیک غیر از دو پیامد اصلی یعنی دیابت و بیماری های قلبی-عروقی » با عوارض زیادی از
جمله کبد چرب » سیروز کبدی نارسایی مزمن کلیه ۰ آلبومینوری ؛ نقرس و سندرم تخمدان پلی کیستسک
همراه است.
ce wate a er we
وس wee
و 7 Mrromet
“TS: Cte intend
صفحه 5:
۰ نخستین بار سندروم متابولیک توسط مسرست(هو همکارانش مطرح شد. فرضيه ى او اين بود كه
مقاومت به انسولین عامل ایتولوژیک مشترک گروهی از بیماری ها است گه مشتمل بر
هایپرانسولیمی» افزايش سطح م(),()تريكليسريد؛ کاهش سطح را( را توپرفشاری خون است.
* حدود یک Captor oy Jl مهمترین عضو این مجموعه یعنی نشست چربی در پافت زیر جلدی شکم
را به آن افزود. وعنوان چهارپار مرگ را بر مجموعه آنهانهاد.
هيب ركليسريدمى
IGT
چاقی مرکزی
فشارخون بالا
صفحه 6:
* اولين تعریف بين المللی از اين سندروم در سال 1900 ارانه شد
۰ یک سال بعد تحقیقتی صورت گرفت که در نتیجه ی آن برای گذارش سندروم متابولیک وجود
مقاومت نسبت به انسولین را شرط لازم و ضروری دانست که باید همراه آن دو شرط دیگر نیز همراه
آن باشد.
صفحه 7:
صفحه 8:
سندروم متابولیک واحتمال بروز دیابت و بیماری های قلبی
۰ در سومین مطالعه بهداشت ملی و ارزیابی تغذیه ای مشاهده شد که شیوع بیماری کرونری قلبی در
افراد مبتلا به این سندروم نسبت به ديكران © - © برابر است.
۰ _ همچنین دیده شده که خطر بروز دیابت در مبتلایان به اين سندروم در افراد لاغر ۶ و در افراد چاق
0 برابر دیگران میباشد.
صفحه 9:
صفحه 10:
در مطالعه ای مشخص شده است که هر 0/06 کیلو گرم افزایش وزن منجر به افزايش خطر بروز
سندروم متابولیک به میزان 0 تا 6درصد ميشود.
در همین مطالعات مشخص شد که افراد چاق از نظر عرامل خطرزای قلبی-عروقی با یک دیگر متفوت
هستند و وجود اين عوامل و مقاومت به انسولين مهمتر از صرف وجود چاقی است.
صفحه 11:
صفحه 12:
آماس مزمن
التهاب مزمن در نتیجه فرایند طبیعی بدن در
التیام یک التهاب اتفاق می افتد» زمانی که
فرايند التيام مدت ها يس از واكنش مو
نیاز
اولیه ادامه پیدا می کند و به یک فرایند مضر
شود. این روند بسیار پیچیده است؛ اگر
هشدار اضطراری داخل بدن زمانی که باید
التهاب را غير فعال کند قادر به انجام اين کار
نباشد. التهاب مزمن خواهد شد. اين روئد به
التهاب مزمن اجازه میدهد که بافت های سالم
را تخریب کرده و باعث ایجاد علایم مربوط
التهاب د د
به التهاب در بدن شود
صفحه 13:
آماس مزمن و سندروم متابولیک
۰ در مطالعات انجام شده سندروم متابولیک به عنوان یک حالت پیش التهابی شناخته شده که با افزایش
سطوح ,»0030۳ و- 91))همراه است.
+ نتايج مطالعات:
” بين سطح 00900و تعداد اجزاى موجود سندروم متابوليك نسبت مستقيم وجود دارد.
CRP APO chu با ميزان مقاومت به انسولين متناسب است.
مشاهده شده که به طور معمول احتمال بروز سندروم متابولیک در اين افراد بيشتر ميباشد.
صفحه 14:
چرا از واسطه های آماسی به عنوان اجزای سندروم متابولیک نام برده نمیشود؟-
ا< هنوز ارتباط عملی بین سندروم متابولیک و واسطه های التهابی نشان دادهنشده است.
< جایگاه این واسطه ها هنوز در تشخیص ستدروم متابولیک مشخص نشده است.
۶ این واسطه ها را در گروه بررسی های اختیاری قرار میدهند.
صفحه 15:
درمان
۰ از آنجا که سندروم متابولیک با اجزاء خود شناخته میشود»برای درمان نیز باید این اجزا را شناخت
ونسبت به رفع آنها اقدام نمود و بیماران را به طور منظم تحت بینش قرار داد.
۰ اولین گام در جهت تصحیح شیوه زندگی در جهت تغذیه سالم» فعالیت بدنی منظم و کاهش وزن.
& اقدامات درمانی در این راستا به دو منظور انجام میشوند:
0 کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی
©. درمان عوامل خطر بیماری های قلبی-عروقی در صورت رفع نشدن با اصلاح شیوه زندگی
صفحه 16:
رژیم غذایی و ورزش ؛ دو ابزار مهم
۰ باید از محتوای چربی های اشباع شده؛ اسیدهای
جرب ترانسء کلسترول و قندها کاسته شده و بر
میزان غلات کامل و سبزی ها افزوده گردد.
۰ رژیم غذایی ,006/۷که سرشار ازمیوه
سبزی» لبنیات کم چرب یا بدون چربی» مرغ
ماهی؛ غلات؛ حبوبات و آجیل توصیه میشود.
۰ این رژیم موجب کاهش فشارخون میشود و
همچنین قندخون و تریگلسیرید را نیز کاهش
میدهد.
۰ طبق این رژیم روزانه حداكثر (000(0©كالرى
انرژی دریافت ميشود.
صفحه 17:
صفحه 18:
فعالیت های فیزیکی
به افراد مبتلا توصیه میشود علاوه بر رژیم غذایی بر فعالیت های روزانه خود بیفزایند.
700 دقيقه ورزش هوازی با شدت متوسط مانند پیاده روی سریع در اغلب روز های هفته انجام گیرد.
فعالیت هایی مانند یوگا» تمرینات تنفسی؛ و مدیریت استرس نیز از طریق کاهش فعالیت سمپاتیک بر
برخی از اجزاء سندروم متابولیک به ویژه فشار خون» سطح گلوکز و سطح کلسترول خون خون اثر
مطلوب میگذارد.
صفحه 19:
اثرات رژیم غذایی صرفا از طریق کاهش وزن اعمال نميشود.
۶ لذا کاهش وزن از طریق اعمالی مانند لييوساكشن تاثير چندانی بر جلوگیری از بیماری های قلبی-
عروقی ندارد
درمان دارویی
دیابت است, هر گونه درمان دارویی با
این راستا صورت پذیرد.
صفحه 20:
٠ در تحقيقات000)0) كه به منظور جلوكيرى يا تاخير در بروز دیابت در افراد مبتلا به گلوکز ناشتا انجام
شد مشاهده شد كه در بين افرادى كه به طور مجزا تحت درمان بلاسبوء متفورمین و تغییر شیوه زندگی
صفحه 21:
صفحه 22:
درمان ديس ليبيدمى
+ درمان این مورد باید به صورت کاهش سطوح ,ا(),ا و افزایش سطح ,۷,0" صورت بذيرد.
* متفورمین در این زمینه نیز ثمربخش است.
* درمان با استاتین ها در این زمینه بهتر و موفق تر از متفورمین عمل کرده است.
صفحه 23:
درمان فشار خون
۰ مطالعات بسیاری در این مورد در حال انجام است. برخی پیشنهاد کرده اند که مهار کننده های آنزیم
مبدل آنژیوتانسین خط اول در درمان فشارخون است.
۳ اما نتایج این مطالعات در مورد اثر این داروها بر مقاومت به انسولین و نیز ارزش آنها برای کاهش
خطر بیماری های قلبی-عروقی در بیماران مبتلا به سندروم متابولیک» بودن عوامل خطر دیگر یا
دیابت هنوز معلوم نیست.
صفحه 24:
THEEND