طبقه بندی در روانپزشکی

طبقه بندی در روانپزشکی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2: طبقه بندی در روانپزشکی

اسلاید 3: Benefits of Classification

اسلاید 4:

اسلاید 5: Psychiatric DisordersOrganicNon-OrganicChronicDementiaKorsakoffOthersAlcohol …Head InjuryEtc….AcuteDelirumWernicke’sPsychosesSchizophreniaMood disordersEtc….NeurosesAnxiety disordersAdjustment dis.DysthymiaDissociative dis.OthersPersonality dis.Sleep disorderSex disorderEtc…

اسلاید 6: طبقه بندی در روانپزشکیسابقه تاریخی طبقه بندی اختلالات روانیاختلال روانی(mental disorder): علائم و نشانه های رفتاری و روانی ، آشفتگی در عملکرد فردانواع طبقه بندی: ICD, DSM-IV

اسلاید 7: DSMDiagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersDSM-I 1952DAM-III 1980DSM-IIIR 1987DSM-IV 1994DSM-IV-TR 2000

اسلاید 8: طبقه بندی DSM-IV1- اختلالاتی که نخستین بار در دوره شیرخوارگی، کودکی یا نوجوانی آشکار می شوند مانند: عقب ماندگی ذهنی، اختلالات دفعی2- اختلالات شناختی و نسیانی این طبقه با تغییرات مشخص در ساختار و عمل مغز که به اختلال در یادگیری،قضاوت،orientation و اعمال هوشی می انجامد ،شناخته میشود .دلیریوم و دمانس از جمله این اختلالات هستند .

اسلاید 9: 3- اختلالات روانی ناشی از اختلالات و بیماریهای طبیمشتمل است بر اختلالات ناشی از سیفلیس،صرع،تومورهای داخل جمجمه،اختلالات غدد،بیماریهای دژنراتیو CNS نظیر MS و...که ممکن است منجر به بروز اختلالات روانی از جمله اختلالات سایکوتیک،خلقی، اضطرابی ، جنسی یا خواب شوند.4- اختلالات وابسته به مصرف موادشامل بیمارانی که به داروهایی نظیر نیکوتین، الکل، کافئین، مرفین، باربیتوراتها، توهم زاها، آمفتامین و ... معتاد یا وابسته هستند. اختلالات ناشی از این مواد مانند: مسمومیت، سندرم محرومیت، اختلالات خلقی، اضطرابی و خواب می باشد.

اسلاید 10: 5- اسکیزوفرنیا و سایر اختلالات psychotic شامل اختلالاتی است که با آشفتگی تفکر و فقدان واقعیت سنجی (reality Testing ) غالباً همراه با Hallucination و delusion تظاهر میکند.6- اختلالات خلقی که شامل اختلالات دو قطبی و افسردگی است. افسردگی با الگوی فصلی که با حروف اختصار S.A.D مشخص میشود هم در این طبقه میگنجد.

اسلاید 11: 7- اختلال اضطرابیاختلال اضطراب منتشر، panic ، O.C.D وP.T.S.D اختلالات عمده اضطرابی هستند. 8- اختلالات شبه جسمانیبا اشتغال ذهنی و ترس از بیماری جسمی مشخص میشود . اختلالات تبدیلی، خود بیمار انگاری (hypochondriasis) و اختلال بد شکلی بدن ( Body dysmorphic) در این طبقه میگنجد. 9- اختلالات ساختگی ( عمدی)با ایجاد عمدی علایم بیماریهای جسمی یا روانی مشخص می شود.

اسلاید 12:  10- اختلالات تجزیه ایبا تغییر موقت و ناگهانی در هوشیاری یا هویت شناسی و فقدان حافظه مشخص میشود شامل اختلال گریز، اختلال شخصیت چند گانه و اختلال مسخ شخصیت و ... میشود. 11- اختلال جنسی شامل اختلالات کنشی جنسی (اختلال در عملکرد جنسی )و پارافیلیا که در برگیرنده افرادی است که علایق جنسی آنها متوجه موضوعات غیر انسانی است و یا فعالیت جنسی تحت شرایط غیرعادی و عجیب صورت می گیرد. 12- اختلالات خوردناختلال بارز در خوردن است. بی اشتهایی روانی و پراشتهایی روانی

اسلاید 13: 13- اختلالات خواب مشتمل است بر دیس سومنیا، پاراسومنیا، نارکولپسی و ...  14- اختلالات کنترل تکانه افرادی که قادر به کنترل تکانه (رفتار) خود نیستند مانند: اختلال پرخاشگری، جنون دزدی: کلپتومانیا، جنون آتش افروزی: پیرومانیا جنون کندن موهای خود: تریکوتیلومانیا 15- اختلالات انطباق واکنش های ناسازگارانه و غیرانطباقی (غیرطبیعی) نسبت به استرس های شخصی در زندگی

اسلاید 14: 16- اختلالات شخصیت شامل اختلالات شخصیت پارنویید، اسکیزویید، اسکیزوتایپی ، وسواس جبری، شخصیت نمایشگر، دوری گزین (اجتنابی)، ضداجتماعی، خودشیفته و شخصیت وابسته است. 17- اختلالات دیگری که ممکن است مورد توجه بالینی قرار گیرنداین موارد به وضعیت هایی اطلاق می شود که اختلال روانی وجود نداردولی مشکل بیمار باید مورد ارزیابی و درمان قرار گیرد اختلالات حرکتی ناشی از مواد و داروها، پارکینسونیسم، دیستونی حاد، مسایل ارتباطی، مسایل مربوط به سوءرفتار جسمی یا جنسی با کودکان، مسایل زناشویی، شغلی، تحصیلی، مذهبی و معنوی و ...

اسلاید 15: سیستم چند محوری در اتخاذ برنامه درمانی و پیش بینی نتایجمحورI: اختلالات بالینی و سایر حالاتی که ممکن است مورد توجه بالینی قرار گیرند به جز اختلالات شخصیتی و عقب ماندگی ذهنیمحورII: اختلالات شخصیتی و عقب ماندگی ذهنی، مکانیسم های دفاعیمحور III: هرگونه اختلال یا حالت فیزیکی که ممکن است علاوه بر اختلال روانی وجود داشته باشد.محورIV: گزارش مسائل روانی- اجتماعی و محیطی مانند عوامل استرس زای منفی یا مثبت(مسائل مربوط به سطح حمایت کننده اولیه، محیط اجتماعی، آموزشی، شغلی، مسکن، اقتصادی، دسترسی به خدمات مراقبت بهداشتی، تعامل با سیستم قانونی

اسلاید 16: محورV: گزارش سطح عملکرد کلی(GAF) بیمار شامل: روابط اجتماعی، عملکرد شغلی و عملکرد روانینمونه: محور I: تشخیص افسردگی اساسیمحورII: اختلال شخصیت وابسته، استفاده فراوان از مکانیسم دفاعی انکارمحورIII: کم کاری تیروئیدمحورIV: مسائل شغلیمحورV: میزان سطح عملکرد کلی 35 می باشد.