عوارض دخانیات

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
| هداف رفتاري این بخش #انتظار مى رود با مطالعه این بخش, مخاطبان بتوانند .مضولتم صرفقلیانرا با سیگار مقلیسه کنند .1 .دود دستاهم و دستسوم مواد دخلنیرا تعریفک نند .2 .مهم تريزعالك رليش: وجولنانٍ ه مصرفدخانياتوا نام ببرند .3 .سه رلهکار ک لی‌مقابله با مصرفدخانیاتدر نوجولنانا تتوضیح دهند .4 .سه رلهكار كنترلدخانياتدر محيط كار را توضیح دهند 5۰ .گام هاعاصلی در ترکدخانیاتوا توضیح دهند 6۰ .دو مشکلشایع پسراز ترکدخانیاتوا بیان‌ک نند .7 .روشمقابله با لفزلیشوزنسه دنب رکدخانیاتوا توضیح دهند 8۰ تس 

صفحه 4:


صفحه 5:


صفحه 6:
مقدمه -/1ميليارد نفر از جمعیت جهان سیگاری هستند که ۸۴ درصد از آن ها در کشورهای درحال توسعه زندگی می کنند. ساتقنمال کقانات امن خطزاط موز از ۸عافل رامنلی مبیب: مرگ قررجهان یل حساب مي أيه -ستعمال دخانیات سالانه باعث مرگ ۶ میلیون نفر بر اثر سرطان ریه, بیماری های قلبی وسایر بیماری ها می شود. پیش بینی می شود تا سال ۲۰۳۰ مرگ و میر به بیش از ۸ میلیون نفر در سال برسد كه بیش از ۸۰ درصد اين مرگ و مر در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد و همه گیری استعمال دخانیات در کشورهایی با رشد اقتصادی کمتر, به میزان بیشتری مشاهده شود. -در ایران سالانه بی غبروكير كه درمال 50 متعر عدهاستء در آیران حدود ۱۲ درصد جمعیت ۶۴ - ۱۵ سال ( ۲۱ درصد مردان و از ۴۵ میلیارد نخ سيكار دود مى ششوا. ير اماس أخرين أمار مربوط به بررسى عوامل خطر بيمارى هلى حدود ‎١‏ درصد زئان)مضرف كننده مواد دخانى يه:طور روزاته هستئد . أين افراد روزانه حدود ‎٩‏ ‏نخ سيكارمى كشند. به عبارت ديكر ‎٠١‏ ميليون ايرانى» حدودا سالی ۱۷۰۰ میلیارد تومان سيكار دودمى كنند و سالانه بيش از ‎2٠‏ هزار ايرانى قربانى مصرف مواد دخانى مى شوند . بايد توجه داشت در این محاسبه مصرف ساير مواد دخانی به جز سیگار, منظور نشده است و با اضاف کردن آن ها این ارقام به مراتب افزایش خواهند یافت. 

صفحه 7:
ag ee ‏در‎ in a> - ‏لم‎ 

صفحه 8:
انواع مواد دخاني اغلب افراد تصور می کنند مصرف دخانیات فقط کشیدن سیگار است . در حالی که هر ماده ویا فرآورده ای که تمام یا بخشی از ماده خام تشکیل دهنده آن» گیاه توتون و یا تنباكو يا آن باشد جزء دخانیات محسوب شده و خطرات مصرف سیگار را دارد. بنابراین پیپ قلیان, انفیه مواد دخانی محسوب می شوند. توتون همراه با كاغذء فيلتر و برخی افزودنى هاء مواد تشكيل دهنده اصلى سيكار هستند .سوختن اين مواد با هم موجب يديد آمدن بيش از ‎7٠٠١‏ ماده سمى و 4.0 ماده سرطان زامى شود. شواهد نشان مى دهند كه مصرف انواع محصولات دخانى امل سيكارء بيب وقليان) به هرشكلى مضر بوده و باعث مرك و مير و ناتوانى مى » با« توتون میوه ای » « سیگار سبك» عبارات فريبنده اى ضرات مواد دخانی را کاهش نمی دهد بلکه « آب آن دود مضر تصفیه می کند حتی فرد را تشویق به مصرف بیشتر بدون توجه به ات مضر آن می کند و درنهایت منجر به صدمات بیشتری می شود د 

صفحه 9:


صفحه 10:
ود تب ۳ ‎Cul‏ ص2 

صفحه 11:
تعریف اعنیاد: هر کار یا عملی که وابستگی به وجود آورد» حال" هر چه که باشد سبگار نیز یکی از مواد اعتیادار کشیدن آن به سرعت باعث وابستگی به آن و در | به دنیای اعتیاد ‎ese seal‏ اعتیاد 

صفحه 12:
مقایسه خطرات انواع مواد دخانی سيكار برك : اين نوع سيكار در واقع توتون پیچیده شده در برگ تنباکو است ومعمولاً مقدار توتون اين سیگارها چند برابر سيگارهاي معمولي و گاهي به اندازه (0>سیگار معمولي است. پیپ : علاوه بر مواردي که در مورد سیگار نکر شد, دود ناشي از پیپ در مقایسه با سیگار ۰ قليايي تر است و بنابراین بدون استنشاق مستقیم در ریه موجب اعتیاد درمصرف کنندگان و اطرافیان وي مي شود. ضمناً میزان توتون استفاده شده در پیپ بیشتر است و دودي معادل سوختن چند نخ سیگار ایجاد مي کند . ثابت. شده است مصرف کنندگان پیپ بیشتر به بيماري هاي ريوي و سرطان هاي دهان» سرء گردن»حنجره» مري و ریه مبتلا مي شوند. قلیان: با این که ظاهراً کمتر از سیگار مصرف مي شود اما حجم دودي که از آن وارد بدن مي شود 40 تا 60 برابر دود ناشي از مصرف سیگار است . يك نخ سیگار معمولا 20060 سي سي تا يك لیتر دود تولید مي کند اما يك بار استفاده از قلیان (10) تا 060 لیتردود تولید خواهد کرد و در واقع» يك نوبت قليان کشیدن برابر با استعمال (10(6) نخ سیگار است . از طرف دیگر سیگار معمولا انة مصرف مي شود اما از يك قلیان چندین نفر و با مدت طولانی تر استفاده که حتي اگر قلیان با سر یکبارمصرف استفاده شود از انتقال بيماري ها نمي کند چون باكتري ها وویروس ها در داخل لوله قلیان باقي مانده ناقل بيماري هاي خطرناكي مانند سل و هپاتیت باشد. 

صفحه 13:


صفحه 14:
دود دست دوم دخانیات همان طور که گفته شد. دود سیگار دارای یک ترکیب پیچیده با بیش از ۴۰۰۰ ماده سمی متفاوت است . این دود ۳ قسمت دارد : دود اولیه با هر یک از سيكار وارد دستگاه تنفسفرد سیگاری می شود و ترکیبات خطرناک تری در ریه ایجاد می کند و دود دست دوم_شامل دود فرعی سیگار است که از قسمت مشتعل سیگار ناشی می شود. دود دست سوم نیز آثار باقیمانده از دود محیطی ناشی از مصرف دخلنیات بر روی اشیاء البسه و سایر لوازم است. Sa 

صفحه 15:
استنشاق ناخواسته دود ناشی از سوختن سیگار» به معنی ‎CGP.‏ تحمیلی است. زندگی با یک فرد سیگاری به منزله مصرف مستقیم سالائه ۸۰ نخ سیگار است . ریه های افراد غیرسیگاری که در کنار فرد سیگاری زندگی می کنند » به مراتب عملکردضعیف تری نسبت به افراد سالم غیرسیگاری دارند . قرار گرفتن در معرض دود سيكارء خطربیماری های تنفسی را در بالخین تا حدود ۲۵ 4 و در بچه ها تا حدود ۱۰۰ - ۵۰ /افزليش خواهد داد . طبق آمار سازمان جهلنی بهداشت بیش از ۰ بیماری های قلبی عروقی و یک سوم بیماری های تنفسی در بین سیگاری های تحمیلی ایجاد می شوند . میزان بروز سرماخوردگی» عفونت گوش میانی» گلودرده سرفه و گرفتگی صدا در ‎a 5‏ بیش از کودکان دارای والدین غیرسیکاری است. 

صفحه 16:
ی ای الا كر ا ات به تازكى مشخخص شده كه سموم ناشى از سوخت انواع دخانيات که به صورت دود در هوا رويت نمى شود ء بیش از آنچه تصور مى شودء خطرناك و آسيب رسان هستند.اين سموم ازطريق لباس» پوست و مو و وسایل اطراف فرد سیگاری به دیگران منتقل می شود . اآلبه حطوزی که ‎call‏ شده لین اثرات حتی تا ماه ها پایدار و تاثیر گذار است . در یکی از جدیدترین مطالعات بر روی تاثیرات دخانیات» نشان داده شده است که حدود ‎٩۰‏ درصد نیکوتین تنباکوی دود شده به ديواره سطوح, وسایل نرم درون خلنه منند فرش و بللش و مبلمان و نیز لباس و مو و پوست آفراد می چسید . بررسی دیکری نشان داده است که ميزان نيكوتين موجود در أدرار و موى اطفللى كه والدين سيكارى دارند ولی در بیرون یا دور راز كودكان خود سيكار مى كشند حدود ‏ برابر كودكان والدين غير سيكارى | ست. اين مقدار در کودکلنی که والدینشان در کتار آن ها دخانیات مصرف می کتند ۸ برابر کودکلنی بود که والاین سیگاری آن ها در منزل سیگار نمی کشند. ترکیبات مواد دست سوم دخانیات شامل مواد سمی خطرناک و کشنده ای است که بعضی از آن ها حتی به عنوان سلاح های شیمیلیی مورد استفاده قرار می گیرند . برای مثال گاز سیانید هیدرژون در کشتارهای دسته جممى به كار رفته و يولونيوم ‎5٠١‏ يك ماده راديو اكتيو بسيار قوى و خطرناك آست که بعضی سازمان هاى جاسوسى أن را براى ازبين بردن قربانيان خود به كار برده لند .. به جند دليل كودكان درمعرض عوارض اين مواد سمى خواهندبود: ‎.١‏ كودكان زمان بيشترى را در منزل سيرى مى کنند. ۲. کودکان بیشتر در معرض در آغوش کشیدن و بوسیدن توسط بزرگسالان سیگاری قرار می گیرند که حامل ذرات مضر دود دست سوم در م و » پوست و لباس خودهستند. . سينه خيز و جهار دست يا راه رفتن, کودکان را بیشتر در معرض سموم پخش شده قرار می دهد. ۴ کودکان سریع تر تفس می کشند و معمولاً وسایل اطراف و دست آلوده خود را به راه دهان مى بيذ تماس با مواد سمى محيط را تشديد مى کند 

صفحه 17:
مصرف سیگار در کنار هواکش و پنجره » آنجا را به مکان پخش دايمي سموم تبدیل مي کند و باعث مي شود سایر افراد خانواده حتي در غیاب فرد سيگاري نیزاز عواقب سیگار وي در امان نباشند. د ع2 

صفحه 18:
بیماری های ناشی از مصرف دخانیات براساس گزارش سازمان جهلنی بهداشت. مصرف دخانیات به طور متوسط ۱۰ 7 ۸ سال طول عمر مورد انتظار افراد را کاهش می دهد. با گذشت ۲۰ سال سیگار کشیدن از هر ۴ نفرسیگاری یک نفر فوت می کند و ۳ نفر دیگر به یک بیماری ناشی از سیگار کشیدن مبتلامی شود و بعد از ۴۰ سال سیگار کشیدن, از هر ۲ نفر سیگاری ۱ نفر فوت کرده و یک نفر دیگر به بیماری ناشی از لین عادت ناپسند دچار می شود. عامل خطر اصلی در ۶ مورداز ۸ علت مرگ در جهان دخانیات اين رفتار به تنهایی عامل بروز ‎٩۰‏ د رصد سرطان های ریه. ۸۰ درصد برونشیت مزمن و ۲۵ درصد سایر بیماری های ریوی است. هیچ یک از اعضای بدن از عوارض زیان بار مواد دخانی در امان است 

صفحه 19:
استعمال دخانیات و بیمار بهای قلبی عروقی استعمال دخانیات رند تنگ شدن عروق یا تصلب شرایین را تسریع می کند. بیماری های قلبی عروقی» سکته های مغزی» بیماری های تنفسی و بسیاری از بیماری های کشنده دیریا زود در افراد سیگاری و افرادی که با نها زندگی می کنند. اتفاق می افتند . تصلب شرایین موجب باریک شدن شریان های پا و در نتیجه درد حین راه رفتن و لنگیدن می شود که با ادامه مصرف دخانیات موجب گانگرن (سیاه شدن ) عضو و در نهایت قطع انگشتان پا یا اندام خواهد شد. د ع2 

صفحه 20:


صفحه 21:
استعمال دخانبات و سرطان ها سیگار به عنوان عامل بروز حداقل ۱۲ سرطان مختلف در انسان شناخته شده است که مهم ترین آن ها عبارتند از : 501 ee arn POP) 2 

صفحه 22:
عوامل موثر در شروع مصرف دخانیات در نوجوانان با توجه به لین که ‎٩۰‏ // سیگاری هاء اولین سیگار خود را از سنین زیر ۱۸ سال شروع كرده اند » ثرترین راهکارهای پیشگیری از دخانیات باید در این گروه برنامه ریزی و اجرا شوند. بدیهی است بدون حمایت عاطفی از نوجوانان در محيط خانواده. فشار همسالان و باورهای غلطی که توسط تبلیغات فریینده شرکت های دخانی به گروه نوجوانان تحمیل می شود شاهد افزایش روزافزون مصرف مواد دخانی در نوجوانان و عوارض مرگ بار آن دربزرگسالی خواهیم بود. لین که چرا گروهی از نوجوانان و جوانان به سمت مصرف دخانیات می روند و گروهی دیگر به این سمت كشيده نمی شهند. همواره مورد بحث بوده است . مهم ترین عوامل در شروع مصرف مواد دخانی ثابت ۱. مصرف دخانیات توسط والدین و یا دوستان صمیمی ۲ ناکافی بودن و يا نداشتن اعتماد به نفس ۳ افت تحصیلی, اخراج از مدرسه > نگرش مثبت نسبت به مصرف دخانیات ۵ مشغله ذهنی و یا داشتن نگرش به عوامل خطرو فشار همسالان 1 فقدان مهارت «نه گفتن » مجود لحساسلضطرلبه با خاق‌لفسردد .7 ه است: 

صفحه 23:


صفحه 24:
علاوه بر این عوامل محیطی دیگر از ترفندهای صنایع دخانی برای جذب مصرف کننده بیشتر محسوب می شود و نوجوانان و جوانان را به سمت مصرف مواد دخانی سوق می دهد. این عوامل عبارتند از: ۱ احساس جذاب شدن ۲ مورد توجه بودن > بزرگ شدن ۵ اجتماعی شدن ۲ پذیرفته شدن توسط همسالان ۷. الکوبرداری از هنرپیشه ها و افراد معروف ۸ باورهای غلط در مورد مصرف سیگار (مثل اینکه سیگار کشیدن موجب رفع عصبانیت رفع خستگی, رفع دلشوره و اضطراب؛ تقویت ذهن و هضم غذا می شود.) 4 ساده انگاری در مورد مصرف قلیان به عنوان یک ماده دخانی کم خطرتر از سیگار 

صفحه 25:
عرضه روزافزون و شایع قلیان در اماکن تفريحي» رستوران ها و قهوه خانه ها ءتبلیغات فریبنده در مورد تنباكوهاي ميوه اي و معطر. تغییر شکل مصرف قلیان ازفرم سنتي (مانند قلیان هاي با تنباكوهاي میوه اي) درسنین پایین و استفاده از آن به عنوان وسیله تفريحي در دسترس و ارزان» ازعوامل محيطي تأثیرگذاردر کاهش سن شروع مصرف مواد دخاني و تغييرالگوي مصرف جوانان از سیگار به قلیان است. تس 

صفحه 26:
راهکارهای پیشگیری از مصرف مواد دخانی در نوجوانان کاهش تقاضا براي مصرف مواد دخاني 00 اطلاع رساني و افزایش آگاهي در خصوص مضرات و عوارض مصرف دخانیات 6. تقویت مهار تهاي زندگي ©. تشويق و ترغیب والدین به ایجاد محیط امن و آسایش براي فرزندان در خانواده “6. تقویت برقراري حمایت هاي معنوي براي نوجوانان و جوانان توسط خانواده و اولياي مدرسه 9 افزایش مهارت هاي ارتباطي اولياي مدارس براي برقراري ارتباط مناسب تر با دانش آموزان 9. برخورد مناسب و حمایت عاطفي و رواني والدین براي ترك دخانیات نوجوانان وجوانان درصورت مصرف ‎“P‏ تفویق و ترغیب نوجوانان و جوانان مصر ف کننده دخانیات به ترك آن ‎ ‎ 

صفحه 27:
يكي از مهمترین راه هاي مقابله با شروع مصرف دخانیات در سنین نوجواني» تسلط برمهارت هايي است که با عنوان مهارت هاي اساسي زندگي شناخته شده اند .. مهارت ها یی که لازم است در دوران كودكي براي آموزش آن ها برنامه ريزي شود شامل : ». توانايي تصمیم گيري ©. مهارت حل مشكل 9. توانايي تفکر خلاقانه 4. توانايي تفکر نقادانه 9 مهارت برقراري ارتباط موثر 0 توانايي شناخت خود 2. توانايي همدلي با دیگران ©. مهارت کنترل هیجانات و خشم ©. مهارت نه كفتن. > 

صفحه 28:
برخورد با جذابيت كاذب و قدرت مواد دخانی 1 آموزشی حساس‌س ازیو ارتقایگاهی‌عمومی_ه خصوصن_وجولنازو جولنازدر خصوص ضولتو عولق, صرف دخانیات عوارضستنشاق‌دود تسحمیلی‌دسندوم و دستسوم ۲ آموزش و اطلاع رسانی به نوجوانان و جوانان در خصوص روش ها و تر فندهای تبلیغاتی شرکت های تولید با واردکننده دخانیات از طریق رسانه های حقیقی و مجازی ت مصرف دخانیات از ظریق الگوسازی عبت در بین ‌یم پاوره ای غلطا جر خسوسن:چذ هنرمندان و ورزشکاران ۴ تغییر نگرش و تلاش برای ایجاد باور زشت و ناپسند بودن مصرف دخانیات در بین جوانان با روش های آموزش عوارض کوتاه مدت آن ها مانند تا ثربرآراستگی و ظاهر فردی؛ پیری زودرس» بوى بد دهان و بدن» و عوارض دهان ودندان > استفاده از وسایل کمک آموزشی جذاب و مطابق با سلایق نوجوانان برای مقابله با جذابیت تبلیغات نامحسوس تولیدکنندگان, واردکنندگان و عرضه کنندگان مواددخانی 

صفحه 29:
کاهش مقبولیت اجتماعی و محدودیت دسترسی به مواد دخانی در نوجوانان ‎a‏ (برخورد قانونی با مراکز عرضه غیرمجاز مواد دخانی مثل دکه های روزنامه فروشی) ۲ ‏. ممانعت از مصرف دخانیات در حضور نوجوانان و توجه ویژه به عدم مصرف قلیان در محافل خانوادگی و تفریحی ۵ که موجب کاهش قدرت خرید نوجوانان و جوانان شده و نقش موّثری در کم کردن دسترسی این گروه به مواد دخانی خواهد داشت. ‎ 

صفحه 30:
نقش خانواد ه ها در پیشگیری از شروع مصرف دخانبات زمینه بسیاری از رفتارهای خطرناک و مغایر با سلامت؛ از سنین پایین و تحت تأ ثير فرهنگ خانواده شکل می گیرد. خانواده با اتجام اقداماتمناسب:می تواند مانع از رو آوزدن فرزندان خود به مصترف دغانیات شنود. برای این کار: _ 

صفحه 31:
پیشگیری از مصرف دخانبات در محل كار -کار در هوای سالم یکی از حقوق اولیه کارگران و کارمندان و از وظایف اصلی و قانونی کارفرمایان است. با اين کار می توان از بروز یا تشدید بسیاری از بیماری های شغلی مانند سرطان ها و بیماری های ریوی مرتبط با شغل پیشگیری نمود. |-اختلاط دود دخانیات و سایر عوامل بالقوه خطر در محیط کار مانند آزیست می تواند باعث تشدید عوارض آن شود. از طرف دیگر. سیگار ابتلای کارگران به بیماری های مزمن شغلی مانند نشيت» ينوموكونيوز بيمارى هاى از بين برنده بافت ريه و آسم شغلى ر | تقویت کرده و فت اي رى ها را تسريع مى كد ماس مت ودب وان دای ها سافزاد سییکازی به وليل البق يتفم ارمق وعدم لزنا عست تقس وعهم ‎EBC Uy‏ ‎Pts weed‏ دوسرص يعارت سا ودر ترجه غريت از محل كارتعستتك : -سیگاری ها یا نقال بیماری های تنفسی و نیز ایجاد آلودگی در محیط کار باعث بیمار شنن همکاران و نیز کاهتن عهلکرد آنان در محیط کارمی شوند - با توجه به اینکه دود سیگار در محیطء باعث کاهش تمرکز و دقت افراد می ‎dg‏ وجود فرد سیگاری باعث اختلال در عملکرد تمامی کارمندان و کارگران شده و کمیت و کیفیت کا ایمنی کار را زیر سوال مى برد . به اب » ممنوعیت مصرف د كازقرما زا می تران نشانهاهتمام او به سلامت افراد و ارام ‎sigs‏ 

صفحه 32:
از میان راه حل های پیشنهادی برای مقابله با مصرف سیگار در محل کار ابن راهکارها کاربردی تر هستند: 1 انجام مشاوره و ارایه آموزش های موّثر برای آگاه کردن و تشویق کارکنان برای ترک سیگار ۲ تخصیص امکانات مالی و رفاهی برای ترک دخانیات به عنوان راهکاری برای ترغیب و تشویق افراد سیگاری ۳ اجرای دقیق و نظارت بر قوانین محدودیت و ممنوعیت مصرف دخانیات در محل کار ۴. اعمال جرایم نقدی افراد سیگاری به ازای هر بار مصرف دخانیات در محل كار ۵. وضع قوانین متناسب و راهبردی توسط دولت ها برای ممنوعیت مصرف دخانیات در ادارات و کارخانه ها و محلهای کار خصوصی و دولتی ۶ استفاده از حس گرهای دود برای ارزیابی و کنترل مداوم محل کار 

صفحه 33:
رویدادهای مثبت در بدن به دنبال ترک دخانیات بعد از ۲۰ دقیقه از ترك سيكارء بدن دجار تغييراتى مى شود ضربان قلب تا حد طبيعى کاهش می یابد و به بپهبود فشار خون که با مصرف سیگار بالا رفته بوده منجر مى شود. ۲ بعد از ۱۳ ساعت از ترک آخرین سیگار, میزان مونواکسید کر بن در خون به حد طبیعی برمی گردد. ۳. بعد از گذشت ۲ هفته تا ۲ ماه خطر سکته قلبی کاهش یافته و عملکرد ریه ها بهتر می شود ۴ یک ماه تا ‎٩‏ ماه بعد از ترك آخرين سيكارء سرفه ها و کوتاه بودن تنفس,بهترمی شود. ۵ بعد از يك سال از ترک آخرین سیگار, خطر بروز گرفتگی عروق قلب به حد نصف افراد سیگاری می رسد. ‏ _ ع. بعد از ‎١8‏ سال از ترك آخرين سيكارء خطر بروز گرفتگی عروق قلبی» مانند افرادغیر سيكارى مى شود. ل. درصورت عدم بروز سرطان در فردى كه سيكار خود را ترك كرده استء تمام خطرات بروز سرطان بعد از ترك مصرف سيكار كاهش يافته و به شرايط افراد غيرسيكارى مى رسد 

صفحه 34:
رویدادهای مثبت اجتماعی به دنبال ترک دخانبات ۱ ظاهری آراسته تر که با حذف لکه های روی انگشتان و دندانها همراه است ۲ از بین رفتن بوی بد دهان ناشی از کشیدن سیگار و تنفس راحت تر ؟. حذف بوى سيكار از لباس» مو بدن و ساير وسايل شخصى ۴ کاهش چین و چروک و پیشگیری از پیدایش چین و چروک زودرس در پوست صورت ۵ برطرف شدن مشکلات تنفسی مثل خس خس» سرفد» برونشيت مزمنء و از همه مهم تر سرطان ريه ع بازيافت دوباره حس بويابى و جشايى به ويزه دريافت بو و طعم واقعى غذا كه در اثر مصرف سيكار كاهش يافته أبنت اعساس سرزندكى و شادلین دوبازه در زندگی» افزایش قوای جسمانی و جنسی ۷ داشتن خواب بهتر و راحتتر ۸ حذف صدها ماده سمی و سرطا ن زای و جلوگیری از بروز بیش از ۵۰ بیماری مختلف ناشی از سیگار ‎٩‏ به دست آیردن حس آزادی و کنترل دوباره رفتار با رهایی از زندان اعتیاد ‏کاهش خطر آسیب به نوزاد در زنان باردار ؛ ‏فراهم آوردن یک محیط سالم وسلامت برای کودکان و افرادی که با آنان زندگی میکند. ‏۱ الگوی مناسب بودن برای فرزندان و اطرافیان ‏۲ حذف هزینه های قابل توجه خرید سیگار که 4 توان برای کارهای بهتر و مفیدتری صرف ‎3 ‎ ‏۳ سهولت و دلپذیرتر شدن تردد و مسافرت به وسیله قطان هواپیما و اتوبوس برای شما و دیگر افراد ‎gE ‏نبود اجبار برای‎ . ١6 ‏ج شدن از اتاق یا رفتن بدا بل هاي خا 3 كشيدن! ‎Dla ase ‏۵ . افزایش اعتماد به نفس با ترک اين عادت ‏نادرست ‏5 . خلاص شدن از دنبال جا سیگاری گشتن! . افزايش طول عمر ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 35:
‎apd‏ هب با تس 

صفحه 36:
ترك سيكار ثابت شده است كه نيكوتين موجود در سيكار اعتياد آور است . علايم زير نشانكر وابستكى يا اعتياد به نيكوتين است و درصورت وجود يكى از آن هاء درمان دارويى به همراه مشاوره مورد توجه قرار يكيرد: 

صفحه 37:
علایم ترک سیگار این علایم موقتی بوده و نشلنه پیین آمدن نیکوتین خون می باشد از جمله این علایم می توان به میل شدید به سیگار کشیدن, اشکال در تمرکز فکر » سبرذرقه بسرگیجه تنل خوییی: باضطرانب» اختلال. خوالبه: لرزش: یدن»: ‎ep‏ ‏هاضمه و تعریق » اشاره کرد . لین علایم معمولابعد از هفت روز به سرعت کاهش می يابند. ولی گاهی هفته ها طول می کشد تا کاملا ازبین بروند. استفاده از مشاوره و مربی » مهارت های عملی که میزان موفقیت ترک را افزایش می دهد تقویت می کند. در بسیاری از افراد که وابستگی و اعتیاد بیشتری به نیکوتین دارند. مشاوره نمی تولند به تنهايى تضمین کننده باشد. بنابرلین ترکیبی از مشاوره و استفاده از درمان های دارویی در موفقیت ترک سيكارمؤثرتر خواهد بود. 7 

صفحه 38:
:كام اول .دلایل‌خود را بپلیترکسیگر فهرستک نید و روزلنه چند مرتبه آزها را ب‌خولنید .1 ته سیر خود را با کاغذ و کشببندید. هر بار که سیکار کشیدید نماننرا .2 يادداشت كنيد و به احساس خودتان و اهمیتی که به کشیدن سیگار مى دهيد از ‎١‏ .تا ۵ امتیاز دهید و سپس بسته سیگار را دوباره با کاغذ و کش ببندید در لیزمرحله ب ولیک سآمادگیاز مشاور کمکبگیرید تا به شما در تکمیل.3 فهرست ترک براساس موقعیت ها و شرایط سلامتی کمک کند. گام دوم : با خود کبریت حمل نكنيد -هر روز به ليست دلايل ترك بيافزاييد- سيكار را نصفه خاموش كنيد -سعى كنيد مكان و زمان سيكار كشيدن را عوض و به تعويق اندازيد 

صفحه 39:
۱ اقدامات گام دوم را ادامه دهید . تاریخی را برای ترک کامل :۳.۰ اين تاریخ را به تمام بستگان و نزدیکان خود اعلام کنید . بهتر است مناسبتی مثل تولد‌اعیاد سالگرد ازدواج یا.. را برای این کار انتتا ۳ ۲ از جایگزین هایی مثل تسبیح یا خودکار در دست خود استفاده کنید وقت برای کشیدن سیگار وسوسه شدید با آن ها بازى كنيد ۳ تا زمانی که بسته سیگار خود را تمام نكرده ايده بسته سیگار جدیدی ‏ نخرید. ۴ از کشیدن سیگار در مکان هایی که زمان زیادی در آ نجا می گذ محل كار خانه, داخل خودرو) اجتناب کنید. ۵. سعی کنید برای یک بار به مدت ۴۸ ساعت سیگار نکشید. مشتکلات خی ترک از جمله علایم پس از درک را یش بت و راهکارهای ‎ul>‏ برای ‎ol‏ 2 بيدا کنید. 

صفحه 40:
گام چهارم: ۱ در تاريخ تي شذه سية ار به لور كأبل تك كنيد اقا ریت ط وسیا را ور ترنیگازی وقند ‎AES. lag | Wes‏ این تاریخ را با خانواده خود جشن بگیرید. ۴ خود را مشنول کنید . به سینما برویده ورزش کنیده پیاده روی و دوچرخه سو اری نمایید. ۴ از شرایطی که سیب تحریک شما به مصرف سیگار می شوند. دوری کنید. ف جایگزین سالمی را به جاى مصرف سيكار بيدا كنيد. ۶ از آدامس های بدون شکر یا آدامس های نعنایی که به شکل مصنوعی شیرین شده اند استفاده ۷ از میوه ها و سبزی ها مانند برش کرفس یا هویچ خرد شده استفاده کنید . دستتان را مشغول ۸ زمانی که احساس وسوسه به مصرف سیگار مى كنيدء سعى كنيد نفس عميقى بكشيد. ‎٩‏ از دوستان سیگاری و موقعیت هایی که در معرض وسوسه قرار می گیریده اجتناب كنيد. (مثل: پیاده روی به جای قهوه خوردن در زما ن های استراحت) ‏۰ .با تغییراتی در سبک زندگی فشار روانی را کم کرده و کیفیت زندگی را با ایجاد لذت بالا ببرید. (مثل: فعالیت بدنی) ‎ ‎ 

صفحه 41:
Stearic Act ١ Bucane Canuite Wax ۵ ‎g‏ ۵ .من ۱ علد امول تسر | ‎“Ss‏ 000 سس ‎Indstriat‏ ‏ور مر 0 | مواد تشكيل دهنده سیگار و کاربرد هاگ آنها در صنعت | سل ۱ Acetic Acid Nimegar 

صفحه 42:


صفحه 43:
اگر پس از ترک؛ دوباره سيكار كشيدم جه بايد كرد؟ ترك كردن سيكار مانند سوار شدن دوجرخه است . جه تعداد از افراد در نخستين سعي خودمي توانند دوجرخه سوار بشوند؟ ترك كردن سيكار نيز مانند يادكيري دوجرخه سواري است . .سعي كنيد سيكار همراهتان نباشد » تا به اين ترتيب وسوسه سيكار كشيدن در شما كمترشود. اكر يس از ترك سيكارء دوباره سيكار كشيديد » اين به معناي دوباره سيكاري شدن شما كييك خود را سرزنش يا تنبيه نكنيد . به خود تان بكوييد كه شما هنوز غيرسيكاري هستيد. با خود فكر كنيد كه جرا دوباره سيكار كشيده ايد و دفعه بعد جه كار متفاوتي مي توانيد انجام دهيد. فعاليت بدني خود را افزايش دهيد . فعاليت بدني مي تواند به فرد در ترك سيكار كمك .با خودتان قراردادي امضا كنيد كه دوباره سيكار نخواهيدكشيد 

صفحه 44:
نکاتی درباره داروهای ترک سیگار داروهاي ترك سیگار مي توانند شانس موفقیت در ترك را افزایش داده و از بروز عوارض وعلايم ترك بكاهند اين داروها بايد با نظر يزشك و مشاور و مصرف شوند . استفاده از آن ها در بیماران قلبي ممنوع است و تاثیر آن ها در گروه ‎gla‏ خاصي مثل نوجوانان» زنان باردار يا كساني که کم سیگار مي کشند ثابت نشده است . وقتي که اين داروها مصرف شود احتمال ترك موفق بسیار بالا مي رود. مشاوران ترك دخانیات به طور معمول از اين دارو ها براي كمك به تركء استفاده مي از آنجا كه ورود نيكوتين از طريق اين داروها به بدن مانند سيكار و تنباكو نيست » وابستكي به نيكوتين با آن ها شايع نيست هدف نهايي از درمان» ترك مصرف دخانيات و عدم مصرف داروهاي جانشين است و از اين دارو ها فقط به عنوان مرحله انتقالي به سمت آن هدف»ء ودر نهايت حذف ميشوند 

صفحه 45:
برچسب نیکوتین استفاده از برچسب نیکوا یبا درطول ۱۳ - ۶ ماه میزان موفقیت ترک را دو برابر می کند. در نیمی از استفاده کنندگان ممکن است واکنش پوستی ایجاد شود . معمولاً واکنش های پوستی خفیف و محدود هستند » اما امکان دارد درطول درمان شدیدتر بشوند که باید به پزشک مراجعه شود. آدامس نیکوتین آدامس نیکوتین» درطول ۱۲ ماه مصرف میزان موفقیت ترک سیگار را حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد افزایش می دهد. در برخی افراد آدامس نیکوتین به برچسب نیکوتین ترجيح داد ه می شود: 

صفحه 46:
ادامه ترجیح خود فرد به لستفادم از آدلمسنيكوتين. 1 تجربه شکستدر ترکسیگر با برچسنیکوتین, 2 موارد منع مصرفب رچسبنیکوتین[مانند ولکنش_ وستی‌شدید) .3 عوارض جانبی مصرف ادامس نیکوتین نسبتا ملایم و گذرا است و بسیاری از افراد مى توانند با روش مناسب جویدن » مشکل خود را حل کنند . آدامس را باید به آرامی جوید »تازمانی که طعم تند آن ظاهر شود . در اين زمان؛ آدامس بین گونه نگه داشته می شود تا نیکوتین جذب شود . آدامس باید به آرامی ومتناوب در دوره ای حدود ۲۰ دقیقه جویده و نگهداری شود . جویدن آدامس مطابق برنامه زمان بندی از پیش تعیین شده (حداقل یک قطعه در هر ۲ ۱ ساعت حداقل به مدت ۲ ماه) مفیدتر از استفاده نامنظم آن است 

صفحه 47:
مشکلات شایع پس از ترک سیگار الف مشکل خواب : برای غلبه بر این مشکل توصیه های زیر را به کار ببندید: -تنها زمانی که خسته هستید برای خوابیدن به بستر بروید حدر طول روز تخوابيد ۱ -ازخوردن مواد كافئين دار مانند قهوهء نسكافه و جاى يررنك در آخر روز خودارى كنيد -اگر در طول ۲۰ دقيقه نتوانستید بخوابید از بستر خارج ش وید و به مطالعه يا كارهاى ديكرى كه شما را براى خواب آماده مى كند ببردازيد در طول روز ورزش كنيد ل 7 ب افزايش وزن: تعداد بسيار كمى از افرادی که قباً سیگار می کشیدند ممکن است؟ كيلو كرم وزن اضافه کنند -افرادى كه سيكار را ترك مى كنند اكر كالرى مصرفى خود را به همان میزان نگه دارنده و ورزش نکنند » افزايش وزن بيدا مى كنند. در بسيارى از سيكارى هاء به ويه زنان» ترس از افزايش وزن ‎٠‏ يك عاملى براى ادامه مصرف يا شروع دوباره سیگار است. با رعایت این موارد می توان افزایش وزن را به حناقل رساند: -غذای روزانه خود را بنویسید تا بدانید چه می خورید. حاز مرف شکر و چربی تا آنجا که امکان دارد پرهیز کنید و مقدار مصرف پروتئین را يش دهيد. -وقتى ميل به غذا خوردن داريدء يك ليوان آبء دامس كم شكرء سبزیجاتی مانند هویج و كرفس و يا ميوه بخوريد. -يك برنامه مناسب فعالیت بدنی را براي از بين بردن كالرى اضاة 

صفحه 48:


صفحه 49:


صفحه 50:


صفحه 51:


صفحه 52:


صفحه 53:


صفحه 54:


صفحه 55:


صفحه 56:


صفحه 57:


صفحه 58:


صفحه 59:


صفحه 60:


صفحه 61:


صفحه 62:


صفحه 63:


صفحه 64:


صفحه 65:
Bt.) ay deh 

Click to add Text :انتظار مي رود با مطالعه اين بخش ،مخاطبان بتوانند .مضرات مصرف قليان را با سيگار مقايسه كنند 1. .دود دست دوم و دست سوم مواد دخاني را تعريف كنند 2. .مهم ترين علل گرايش نوجوانان به مصرف دخانيات را نام ببرند 3. .سه راهكار كلي مقابله با مصرف دخانيات در نوجوانان را توضيح دهند 4. .سه راهكار كنترل دخانيات در محيط كار را توضيح دهند 5. .گام هاي اصلي در ترك دخانيات را توضيح دهند 6. .دو مشكل شايع پس از ترك دخانيات را بيان كنند 7. .روش مقابله با افزايش وزن به دنبال ترك دخانيات را توضيح دهند 8. έΎ̴ϳγ مصرف دخانيات و بروز بيماري هاي قلبي عروقي ارائه کننده :محمد حسین نخعی روانشناس بالینی و عضو مرکز تحقیقات علوم رفتاری و روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مصرف دخانيات و بروز بيماري هاي قلبي عروقي ‏έΎ̴ϳγ 1/3ميليارد نفر از جمعيت جهان سيگاري هستند كه 84درصد از آن ها در كشورهاي درحالتوسعه زندگي مي كنند. استعمال دخانيات عامل خطر 6مورد از 8عامل اصلي مسبب مرگ در جهان به حساب مي آيد .استعمال دخانيات ساالنه باعث مرگ 6ميليون نفر بر اثر سرطان ريه ،بيماري هاي قلبي وسايربيماري ها مي شود .پيش بيني مي شود تا سال 2030مرگ و مير به بيش از 8ميليون نفر در سال برسد كه بيش از 80درصد اين مرگ و مير در كشورهاي در حال توسعه رخ مي دهد و همه گيري استعمال دخانيات در كشورهايي با رشد اقتصادي كمتر ،به ميزان بيشتري مشاهده شود. در ايران ساالنه بيش از 45ميليارد نخ سيگار دود مي شود .بر اساس آخرين آمار مربوط به بررسي عوامل خطر بيماري هايغيرواگير كه در سال 1387منتشر شده است ،در ايران حدود 12درصد جمعيت 15 - 64سال ( 21درصد مردان و حدود 1درصد زنان)مصرف كننده مواد دخاني به طور روزانه هستند .اين افراد روزانه حدود 9 نخ سيگارمي كشند .به عبارت ديگر 10ميليون ايراني ،حدودا سالي 1700ميليارد تومان سيگار دودمي كنند و ساالنه بيش از 60هزار ايراني قرباني مصرف مواد دخاني مي شوند .بايد توجه داشت در اين محاسبه مصرف ساير مواد دخاني به جز سيگار ،منظور نشده است و با اضافه كردن آن ها اين ارقام به مراتب افزايش خواهند يافت. هزينه مصرف ساالنه يك سيگاري برا بر با متوسط هزينه تحصيل يك دانش آموزاست .با هزينه اي كه ايرانيان بابت سيگار و ديگر انواع دخانيات مي پردازند،مي توان 10دانشگاه در سال تاسيس كرد. · اغلب افراد تصور مي كنند مصرف دخانيات فقط كشيدن سيگار است .در حالي كه هر ماده ويا فرآورده اي كه تمام يا بخشي از ماده خام تشكيل دهنده آن ،گياه توتون و يا تنباكو يا مشتقات آن باشد جزء دخانيات محسوب شده و خطرات مصرف سيگار را دارد .بنابراين پيپ ،قليان ،انفيه مواد دخاني محسوب مي شوند. توتون همراه با كاغذ ،فيلتر و برخي افزودني ها ،مواد تشكيل دهنده اصلي سيگار هستند .سوختن اين مواد با هم موجب پديد آمدن بيش از 4000ماده سمي و 80 ماده سرطان زامي شود .شواهد نشان مي دهند كه مصرف انواع محصوالت دخاني (شامل سيگار ،پيپ وقليان) به هرشكلي مضر بوده و باعث مرگ و مير و ناتواني مي شود. قليان » با« توتون ميوه اي » «،سيگار سبك» عبارات فريبنده اي نظيرمضرات مواد دخاني را كاهش نمي دهد بلكه «،آب آن دود مّض ر را تصفيه مي كند حتي فرد را تشويق به مصرف بيشتر بدون توجه به اثرات مضر آن مي كند و درنهايت منجر به صدمات بيشتري مي شود. اشکال مصرف دخانیات تعریف اعتیاد: هر کار یا عملی که وابستگی به وجود آورد ،حال این عمل هر چه که باشد سیگار نیز یکی از مواد اعتیادآور است که کشیدن آن به سرعت باعث وابستگی به آن و دروازه ورود به دنیای اعتیاد است.به عبارت دیگر اعتیاد عبارتست از یک تمایل غیر طبیعی نسبت به یک ماده مخدر که فرد نسبت به آن وابستگی جسمی و روحی پیدا می کند. مقایسه خطرات انواع مواد دخانی سيگار برگ :اين نوع سيگار در واقع توتون پيچيده شده در برگ تنباكو است ومعموًال مقدار توتون اين سيگارها چند برابر سيگارهاي معمولي و گاهي به اندازه 20سيگار معمولي است. پيپ :عالوه بر مواردي كه در مورد سيگار ذكر شد ،دود ناشي از پيپ در مقايسه با سيگار ،قليايي تر است و بنابراين بدون استنشاق مستقيم در ريه موجب اعتياد درمصرف كننSSدگان و اطرافيSSان وي مي شود .ضمنًا ميزان توتون اسSSتفاده شSSده در پيپ بيشSSتر اسSSت و دودي معSSادل سSSوختن چنSSد نخ سSSيگار ايجاد مي كند .ثابت شده است مصرف كنندگان پيپ بيشSتر بSه بيمSاري هSاي ريSوي و سSرطان هSاي دهان ،سر ،گردن،حنجره ،مري و ريه مبتال مي شوند. قليان :با اين كه ظاهرًا كمتر از سيگار مصرف مي شود ،امSSا حجم دودي كSSه از آن وارد بدن مي شود 10تا 20برابر دود ناشSSي از مصSSرف سSSيگار اسSSت .يSSك نخ سSSيگار معموال 500سي سي تا يك ليتر دود توليد مي كند اما يك بSSار اسSSتفاده از قليSSان 10 تا 20ليتردود توليد خواهد كرد و در واقع ،يك نوبت قليان كشيدن برابSSر بSSا اسSSتعمال 100نخ سيگار است .از طرف ديگر سيگار معموال انفرادي مصSSرف مي شSSود امSSا از يك قليان چندين نفر و با مدت طوالنی تر استفاده مي كنند كه حتي اگر قليSSان بSSا سSSر يكبارمصرف استفاده شود ،از انتقال بيمSSاري هSSا جلوگSSيري نمي كنSSد چSSون بSSاكتري هSSا وويروس ها در داخل لوله قليان بSSاقي مانSSده و مي توانSSد ناقSSل بيمSSاري هSSاي خطرنSSاكي مانند سل و هپاتيت باشد. شخصي كه روزانه 20نخ سيگار مي كشد در مقايسه با فردي كه روزانه 5نخ سيگارمي كشد ،يا شخصي ك((ه (ه روزي يك بار قليان مي كشد ،در مقايسه با فردي ك( روزي يك پاكت سيگار مصرف مي كند ،احتماًال زودتر به سرطان ريه مبتال خواهند شد. دود دست دوم دخانيات همان طور كه گفته شد ،دود سيگار داراي يك تركيب پيچيده با بيش از 4000ماده سمي متفاوت است .اين دود 3قسمت دارد : دود اوليه با هر پك از سيگار وارد دستگاه تنفسفرد سيگاري مي شود و تركيبات خطرناك تري در ريه ايجاد مي كند و دود دست دوم شامل دود فرعي سيگار است كه از قسمت مشتعل سيگار ناشي مي شود. دود دست سوم نيز آثار باقيمانده از دود محيطي ناشي از مصرف دخانيات بر روي اشياء ،البسه و ساير لوازم است. استنشاق ناخواسته دود ناشي از سوختن سيگار ،به معooني سooيگاري شooدن بooه صooورت تحميلي است .زندگي با يك فرد سيگاري به منزله مصرف مسoooتقيم ساالنه 80نخ سيگار است . ريه هاي افراد غيرسيگاري كه در كنار فرد سooيگاري زنooدگي مي كننooد ،بooه مراتب عملكردضعيف تري نسبت به افراد سالم غيرسيگاري دارند .قرار گرفتن در معرض دود سيگار ،خطربيماري هاي تنفسي را در بالغين تا حooدود % 25و در بچooه ها تooا حدود % 50 - 100افزايش خواهد داد .طبق آمار سازمان جهاني بهداشoooت بيش از % 30بيماري هاي قلبي عروقي و يك سوم بيماري هاي تنفسooي در بين سooيگاري هاي تحميلي ايجاد مي شوند . ميزان بروز سرماخوردگي ،عفونت گoooوش مياني ،گلoooودرد ،سرفه و گرفتگي صoooدا در كودكاني كه والدين سيگاري دارند بيش از كودكان داراي والدين غيرسيگاري است. به تازگي مشخص شده كه سموم ناشي از سوخت انواع دخانيات كه به صooورت دود در هooوا رويت نمي شooود ، بيش از آنچه تصور مي شود ،خطرناك و آسيب رسان هستند.اين سموم ازطريق لباس ،پوست و مو و وسايل اطراف فرد سيگاري به ديگران منتقل مي شود . به طوري كه ثابت شده اين اثرات حتي تا ماه ها پايدار و تاثير گذار است .در يكي از جديooدترين مطالعات بooر روي تاثيرات دخانيات ،نشان داده شده است كه حooدود 90درصooد نيكooوتين تنباكوي دود شooده بooه ديooوار، سطوح ،وسايل نرم درون خانه مانند فرش و بالش و مبلمان و نيز لباس و مoooو و پوسoooت افراد مي چسبد . بررسي ديگري نشان داده است كه ميزان نيكوتين موجود در ادرار و موي اطفالي كه والدين سيگاري دارنooد ولي در بيرون يا دور از كودكان خود سيگار مي كشند حدود 7برابر كودكان والدين غير سيگاري ا ست .اين مقدار در كودكاني كه والدينشان در كنار آن ها دخانيات مصرف مي كنند 8برابر كودكاني بooود كooه والooدين سيگاري آن ها در منزل سيگار نمي كشند. عمده تركيبات مواد دست سوم دخانيات شامل مواد سمي خطرناك و كشنده اي است كه بعضي از آن ها حooتي به عنوان سالح هاي شيميايي مورد استفاده قرار مي گيرند .براي مثال گاز سيانيد هيدرژون در كشooتارهاي دسته جمعي به كار رفته و پولونيوم 210يك ماده راديو اكooتيو بسooيار قooوي و خطرنooاك اسooت كooه بعضooي سازمان هاي جاسوسي آن را براي ازبين بردن قربانيان خود به كار برده اند ..به چند دليooل كودكooان بيشooتر درمعرض عوارض اين مواد سمي خواهندبود: .1كودكان زمان بيشتري را در منزل سپري مي كنند. .2كودكان بيشتر در معرض در آغوش كشيدن و بوسيدن توسط بزرگساالن سيگاري قرار مي گيرند كه حامل ذرات مضر دود دست سوم در م و ،پوست و لباس خودهستند. .3سينه خيز و چهار دست پا راه رفتن ،كودكان را بيشتر در معرض سموم پخش شده قرار مي دهد. .4كودكان سريع تر نفس مي كشند و معموًال وسايل اطراف و دست آلوده خود را به راه دهان مي برند كه تماس با مواد سمي محيط را تشديد مي كند مصرف سيگار در كنار هواكش و پنجره ، آنجا را به مكان پخش دايمي سموم تبديل مي كند و باعث مي شود ساير افراد خانواده حتي در غياب فرد سيگاري نيزاز عواقب سيگار وي در امان نباشند. براساس گزارش سازمان جهاني بهداشت ،مصرف دخانيات بooه طooور متوسooط 8 - 10 سال طول عمر مورد انتظار افراد را كاهش مي دهooد .با گذشooت 20سال سooيگار كشيدن از هر 4نفرسيگاري يك نفر فوت مي كند و 3نفر ديگر بooه يooك بيماري ناشي از سيگار كشيدن مبتالمي شود و بعد از 40سال سيگار كشيدن ،از هر 2نفر سيگاري 1 ،نفر فوت كرده و يك نفر ديگر به بيماري ناشooي از اين عادت ناپسooند دچار مي شود .عامل خطر اصooooلي در 6مooooورداز 8علت مرگ در جهان دخانيات است .اين رفتار به تنهايي عامل بروز 90د رصooد سرطان هاي ريooه 80 ،درصooد برونشيت مزمن و 25درصد ساير بيماري هاي ريوي است. هيچ يك از اعضاي بدن از عOOOوارض زيان بار مOOOواد دخOOOاني در امان نيستند. استعمال دخانيات روند تنگ شدن عروق يا تصلب شرايين را تسريع مي كند .بيماري هاي قلبي عروقي ،سooooooكته هاي مغزي ،بيماري هاي تنفسي و بسياري از بيماري هاي كشنده ديريا زود در افراد سيگاري و افرادي كه با آن ها زندگي مي كنند ،اتفاق مي افتند .تصلب شرايين موجب باريك شدن شريان هاي پا و در نتيجooooه درد حين راه رفتن و لنگيدن مي شود كه با ادامه مصرف دخانيات مooوجب گooانگرن (سooياه شدن ) عضو و در نهايت قطع انگشتان پا يا اندام خواهد شد. سيگار به عنوان عامل بروز حداقل 14سرطان مختلف در انسان شناخته شده است كه مهم ترين آن ها عبارتند از :سرطان ريه ،سرطان پوست ،سرطان لوزالمعده ،سر طان مثانه،سرطان خون ،سرطان پستان ،سرطان حنجره ،سرطان كبد و ...سرطان لب ،زبان و دهان در اثر جويدن تنباكو. با توجه به اين كه % 90سيگاري ها ،اولين سيگار خود را از سنين زيoooر 18سال شروع كرده انoooد ، مؤثرترين راهكارهاي پيشگيري از دخانيات بايد در اين گروه برنامه ريooزي و اجooرا شooوند .بooديهي است بدون حمايت عاطفي از نوجوانان در محيط خانواده ،فشoooار همساالن و باورهاي غلطي كoooه توسط تبليغات فريبنده شركت هاي دخاني به گروه نوجوانooان تحميooل مي شooود ،شooاهد افزايش روزافزون مصرف مواد دخاني در نوجوانان و عوارض مرگ بار آن دربزرگسالي خواهيم بود. اين كه چرا گروهي از نوجوانان و جوانان به سمت مصرف دخانيات مي روند و گروهي ديگر بoooه اين سمت كشيده نمي شوند ،همواره مورد بحث بوده است .مهم ترين عوامل در شروع مصرف مoooواد دخاني ثابت شده است: .1مصرف دخانيات توسط والدين و يا دوستان صميمي .2ناكافي بودن و يا نداشتن اعتماد به نفس .3افت تحصيلي ،اخراج از مدرسه .4نگرش مثبت نسبت به مصرف دخانيات .5مشغله ذهني و يا داشتن نگرش به عوامل خطرو فشار همساالن .6فقدان مهارت « نه گفتن » وجود احساس اضطراب و يا خلق افسرده 7. تعارف دوستان و فشار همساالن يكي از علل مهم اولين تجربه مصرف دخانيات در نوجوانان است. عالوه بر این عوامل محيطي ديگر از ترفندهاي صنايع دخاني براي جذب مصرف كننده بيشتر محسوب مي شود و نوجوانان و جوانان را به سمت مصرف مواد دخاني سوق مي دهد .اين عوامل عبارتند از: .1احساس جذاب شدن .2مورد توجه بودن .4بزرگ شدن .5اجتماعي شدن .6پذيرفته شدن توسط همساالن .7الگوبرداري از هنرپيشه ها و افراد معروف .8باورهاي غلط در مورد مصرف سيگار (مثل اينكه سيگار كشيدن موجب رفع عصبانيت ،رفع خستگي ،رفع دلشوره و اضطراب ،تقويت ذهن و هضم غذا مي شود). .9ساده انگاري در مورد مصرف قليان به عنوان يك ماده دخاني كم خطرتر از سيگار عرضSSه روزافSSزون و شSSايع قليSSان در امSSاكن تفSSريحي، رستوران ها و قهوه خانه ها ،تبليغSSات فريبنSSده در مSSورد تنباكوهاي ميوه اي و معطر ،تغيير شSSكل مصSSرف قليSSان ازفرم سSSنتي (ماننSSد قليSSان هSSاي بSSا تنباكوهSSاي ميSSوه اي) درسنين پايين و استفاده از آن بSSه عنSSوان وسSSيله تفSSريحي در دسSSSترس و ارزان ،ازعوامSSSل محيطي تأثيرگSSSذاردر كاهش سن شSSروع مصSSرف مSSواد دخSSاني و تغيSSيرالگوي مصرف جوانان از سيگار به قليان است. كاهش تقاضا براي مصرف مواد دخاني  .1اطالع رساني و افزايش آگاهي در خصوص مضرات و عوارض مصرف دخانيات .2تقويت مهار تهاي زندگي .3تشويق و ترغيب والدين به ايجاد محيط امن و آسايش براي فرزندان در خانواده .4تقويت برقراري حمايت هاي معنوي براي نوجوانان و جوانان توسط خانواده و اولياي مدرسه .5افزايش مهارت هاي ارتباطي اولياي مدارس براي برقراري ارتباط مناسب تر با دانش آموزان .6برخورد مناسب و حمايت عاطفي و رواني والدين براي ترك دخانيات نوجوانان وجوانان درصورت مصرف .7تشويق و ترغيب نوجوانان و جوانان مصر ف كننده دخانيات به ترك آن يكي از مهمترين راه هSSاي مقابلSSه بSSا شSSروع مصSSرف دخانيSSات در سSSنين نوجواني ،تسلط برمهارت هايي است كه با عنوان مهارت هاي اساسSSي زنSSدگي شSSناخته شSSده انSSد ..مهSSارت هSSا یی كSSه الزم اسSSت در دوران كودكي براي آموزش آن ها برنامه ريزي شود شامل : .1توانايي تصميم گيري .2مهارت حل مشكل .3توانايي تفكر خالقانه .4توانايي تفكر نقادانه .5مهارت برقراري ارتباط مؤثر .6توانايي شناخت خود .7توانايي همدلي با ديگران .8مهارت كنترل هيجانات و خشم .9مهارت نه گفتن.  .1آموزش ،حساس سازي و ارتقاي آگاهي عمومي به خصوص نوجوانان و جوانان در خصوص مضرات و عواقب مصرف دخانيات ،عوارض استنشاق دود تحميلي دست دوم و دست سوم .2آموزش و اطالع رساني به نوجوانان و جوانان در خصوص روش ها و تر فندهاي تبليغاتي شركت هاي توليد يا واردكننده دخانيات از طريق رسانه هاي حقيقي و مجازي .3تصحيح باوره اي غلط در خصوص جذابيت مصرف دخانيات از طريق الگوسازي مثبت در بين هنرمندان و ورزشكاران .4تغيير نگرش و تالش براي ايجاد باور زشت و ناپسند بودن مصرف دخانيات در بين جوانان با روش هاي آموزش عوارض كوتاه مدت آن ها مانند تأ ثير برآراستگي و ظاهر فردي ،پيري زودرس ،بوي بد دهان و بدن ،و عوارض دهان ودندان .5استفاده از وسايل كمك آموزشي جذاب و مطابق با ساليق نوجوانان براي مقابله با جذابيت تبليغات نامحسوس توليدكنندگان ،واردكنندگان و عرضه كنندگان مواددخاني  .1نظارت مستمر بر محدوديت عرضه دخانيات به مراكز مجاز فروش (برخورد قانوني با مراكز عرضه غيرمجاز مواد دخاني مثل دكه هاي روزنامه فروشي) .2رعايت قانون ممنوعيت فروش مواد دخاني به افراد زير هيجده سال .3ممنوعيت فروش مواد دخاني به صورت فله اي و باز .4حساس سازي خانواده ها نسبت به انتخاب تفريحات سالم خانوادگي ،ممانعت از مصرف دخانيات در حضور نوجوانان و توجه ويژه به عدم مصرف قليان در محافل خانوادگي و تفريحي .5افزايش ماليات و قيمت سيگار كه موجب كاهش قدرت خريد نوجوانان و جوانان شده و نقش مؤثري در كم كردن دسترسي اين گروه به مواد دخاني خواهد داشت. زمينه بسياري از رفتارهاي خطرناك و مغاير با سالمت ،از سنين پايين و تحت تأ ثير فرهنگ خانواده شكل مي گيرد. خانواده با انجام اقدامات مناسب مي تواند مانع از روي آوردن فرزندان خود به مصرف دخانيات شود .براي اين كار: . 1براي حفاظت خود ،خانواده و همه عزيزان مان ،منزل و وسيله نقليه خود را عاري ازدخانيات كنيم . 2از مردم بخواهيم كه در اطراف ما و عزيزانمان ،هيچ نوع مواد دخاني (سيگار ،پيپ،قليان و)... مصرف نكنند . 3از عدم مصرف هر گونه مواد دخاني در مهدكودك ،مدرسه و يا محل نگهداري فرزندانمان مطمئن شويم . 4رستوران ها ،مكان هاي تفريحي و اماكن عمومي را انتخاب كنيم كه عاري از دخانيات باشند . 5اگر با فرد سيگاري زندگي مي كنيم كه مايل به ترك آن نيست ،از او بخواهيم كه خارج از فضاي منزل سيگار بكشد. . 6فردا براي ترك سيگار دير است همين امروز با مراجعه به كلينيك هاي مشاوره ترك دخانيات خود و خانواده مان را از عوارض مرگبار دخانيات حفظ كنيم . 7نشاني مركز مشاوره ترك دخانيات را از نزديك ترين مركز بهداشتي درماني محل سكونت خود بپرسيد كار در هواي سالم يكي از حقوق اوليه كارگران و كارمندان و از وظايف اصلي و قانونيكارفرمايان است .با اين كار مي توان از بروز يا تشديد بسياري از بيماري هاي شغلي مانند سرطان ها و بيماري هاي ريوي مرتبط با شغل پيشگيري نمود. ا-اختالط دود دخانيات و ساير عوامل بالقوه خطر در محيط كار مانند آزبست مي تواند باعث تشديد عوارض آن شود .از طرف ديگر ،سيگار ابتالي كارگران به بيماري هاي مزمن شغلي مانند برونشيت ،پنوموكونيوز ،بيماري هاي از بين برنده بافت ريه و آسم شغلي ر ا تقويت كرده و پيشرفت اين بيماري ها را تسريع مي كند ..تماس دست آلوده به مواد با دهان ،در سيگار ي ها بيشتر است كه موجب انتقال بسياري از بيمار يهاي واگير (مثل بيماري هاي روده اي و آنفلوآنزا) مي شود. افراد سيگاري به دليل ضعف سيستم ايمني و عدم توانايي سيستم تنفسي و عدم رعايت بهداشتفردي ،بيشتر در معرض بيماري ها و در نتيجه غيبت از محل كار هستند . سيگاري ها با انتقال بيماري هاي تنفسي و نيز ايجاد آلودگي در محيط كار ،باعث بيمار شدنهمكاران و نيز كاهش عملكرد آنان در محيط كار مي شوند .با توجه به اينكه دود سيگار در محيط ،باعث كاهش تمركز و دقت افراد مي شود ،وجود فردسيگاري باعث اختالل در عملكرد تمامي كارمندان و كارگران شده و كميت و كيفيت كار و ايمني كار را زير سوال مي برد .به اين ترتيب ،ممنوعيت مصرف دخانيات در محيط كار توسط كارفرما را مي توان نشانه اهتمام او به سالمت افراد و احترام به حقوق ساير كاركنان دانست.  .1انجام مشاوره و ارايه آموزش هاي مؤثر براي آگاه كردن و تشويق كاركنان براي ترك سيگار .2تخصيص امكانات مالي و رفاهي براي ترك دخانيات به عنوان راهكاري براي ترغيب و تشويق افراد سيگاري .3اجراي دقيق و نظارت بر قوانين محدوديت و ممنوعيت مصرف دخانيات در محل كار .4اعمال جرايم نقدي افراد سيگاري به ازاي هر بار مصرف دخانيات در محل كار .5وضع قوانين متناسب و راهبردي توسط دولت ها براي ممنوعيت مصرف دخانيات در ادارات و كارخانه ها و محلهاي كار خصوصي و دولتي .6استفاده از حس گرهاي دود براي ارزيابي و كنترل مداوم محل كار  .1بعد از 20دقيقه از ترك سيگار ،بدن دچار تغييراتي مي شود .ضربان قلب تا حد طبيعي كاهش مي يابد و به بهبود فشار خون كه با مصرف سيگار باال رفته بود ،منجر مي شود. .2بعد از 12ساعت از ترك آخرين سيگار ،ميزان مونواكسيد كر بن در خون به حد طبيعي برمي گردد. .3بعد از گذشت 2هفته تا 3ماه ،خطر سكته قلبي كاهش يافته و عملكرد ريه ها بهتر مي شود. .4يك ماه تا 9ماه بعد از ترك آخرين سيگار ،سرفه ها و كوتاه بودن تنفس،بهترمي شود. .5بعد از يك سال از ترك آخرين سيگار ،خطر بروز گرفتگي عروق قلب به حد نصف افراد سيگاري مي رسد. .6بعد از 15سال از ترك آخرين سيگار ،خطر بروز گرفتگي عروق قلبي ،مانند افرادغير سيگاري مي شود. .7درصورت عدم بروز سرطان در فردي كه سيگار خود را ترك كرده است ،تمام خطرات بروز سرطان بعد از ترك مصرف سيگار كاهش يافته و به شرايط افراد غيرسيگاري مي رسد  .1ظاهري آراسته تر كه با حذف لكه هاي روي انگشتان و .9به دست آوردن حس آزادي و كنترل دوباره رفتار با رهايي از زندان اعتياد دندانها همراه است . 10كاهش خطر آسيب به نوزاد در زنان باردار ، .2از بين رفتن بوي بد دهان ناشي از كشيدن سيگار و فراهم آوردن يك محيط سالم وسالمت براي داشتن تنفس راحت تر كودكان و افرادي كه با آنان زندگي ميكند. .3حذف بوي سيگار از لباس ،مو ،بدن و ساير وسايل . 11الگوي مناسب بودن براي فرزندان و اطرافيان شخصي . 12حذف هزينه هاي قابل توجه خريد سيگار كه مي توان براي كارهاي بهتر و مفيدتري صرف .4كاهش چين و چروك و پيشگيري از پيدايش چين و كرد. چروك زودرس در پوست صورت . 13سهولت و دلپذيرتر شدن تردد و مسافرت به .5برطرف شدن مشكالت تنفسي مثل خس خس ،سرفه ، وسيله قطار ،هواپيما و اتوبوس براي شما و ديگر افراد برونشيت مزمن ،و از همه مهم تر سرطان ريه .6بازيافت دوباره حس بويايي و چشايي به ويژه دريافت بو . 14نبود اجبار براي خارج شدن از اتاق يا رفتن به محل هاي خاص مثل دستشويي براي سيگار و طعم واقعي غذا كه در اثر مصرف سيگار كاهش يافته كشيدن! است احساس سرزندگي و شادابي دوباره در زندگي، . 15افزايش اعتماد به نفس با ترك اين عادت نادرست افزايش قواي جسماني و جنسي . 16خالص شدن از دنبال جا سيگاري گشتن! .7داشتن خواب بهتر و راحتتر . 17افزايش طول عمر .8حذف صدها ماده سمي و سرطا ن زاي و جلوگيري از بروز بيش از 50بيماري مختلف ناشي از سيگار ثابت شده است كه نيكوتين موجود در سيگار اعتياد آور است .عاليم زير نشانگر وابستگي يا اعتياد به نيكوتين است و درصورت وجود يكي از آن ها ،درمان دارويي به همراه مشاوره مورد توجه قرار بگيرد: .1تعداد سيگاري كه در روز كشيده می شود (بيش از 10سيگار در روز ) .2زماني كه اولين سيگار در صبح بعد از بيدار شدن كشيده مي شود (كمتر از 30دقيقه بعد از بيدار شدن) .3وجود عالمت هاي ترك كه در طول تالش براي ترك قبلي وجود داشته است. این عاليم موقتي بوده و نشانه پايين آمدن نيكوتين خون مي باشد از جملooه اين عاليم مي توان به ميل شديد بooه سooيگار كشooيدن ،اشooكال در تمركز فكر ، سردرد ،سرگيجه ،تند خويي ،اضطراب ،اختالل خواب ،لرزش بدن ،سوء هاضمه و تعريق ،اشاره كرد .اين عاليم معموًالبعد از هفت روز به سرعت كاهش مي يابند ،ولي گاهي هفته ها طooول مي كشooد تooا كooامًال ازبين برونooد .اسooتفاده از مشاوره و مربي ،مهارت هاي عملي كه ميزان مooooوفقيت ترك را افزايش مي دهد ،تقويت مي كند .در بسياري از افراد كه وابسooتگي و اعتياد بيشooتري بooه نيكوتين دارند ،مشاوره نمي تواند بooه تنهايي تضooمين كننooده باشooد .بنooابراين تركيoooبي از مشoooاوره و اسoooتفاده از درمان هاي دارويي در مoooوفقيت ترك سيگارمؤثرتر خواهد بود. :گام اول .داليل خود را براي ترك سيگار فهرست كنيد و روزانه چند مرتبه آن ها را بخوانيد 1. بسته سيگار خود را با كاغذ و كش ببنديد .هر بار كه سيگار كشيديد ،زمان آن را 2. يادداشت كنيد و به احساس خودتان و اهميتي كه به كشيدن سيگار مي دهيد ،از 1 .تا 5امتياز دهيد و سپس بسته سيگار را دوباره با كاغذ و كش ببنديد در اين مرحله براي كسب آمادگي از مشاور كمك بگيريد تا به شما در تكميل 3. فهرست ترك براساس موقعيت ها و شرايط سالمتي كمك كند. گام دوم :با خود کبریت حمل نکنید –هر روز به لیست دالیل ترک بیافزایید- سیگار را نصفه خاموش کنید –سعی کنید مکان و زمان سیگار کشیدن را عوض و به تعویق اندازید گام سوم: .1اقدامات گام دوم را ادامه دهيد .تاريخي را براي ترك كامل تعيين كنيد . اين تاريخ را به تمام بستگان و نزديكان خود اعالم كنيد .بهتر است مناسبتي مثل تولد،اعياد ،سالگرد ازدواج يا ...را براي اين كار انتخاب كنيد. .2از جايگزين هايي مثل تسبيح يا خودكار در دست خود استفاده كنيد و هر وقت براي كشيدن سيگار وسوسه شديد با آن ها بازي كنيد .3تا زماني كه بسته سيگار خود را تمام نكرده ايد ،بسته سيگار جديدي نخريد. .4از كشيدن سيگار در مكان هايي كه زمان زيادي در آ نجا مي گذرانيد (مثل محل كار ،خانه ،داخل خودرو) اجتناب كنيد. .5سعي كنيد براي يك بار به مدت 48ساعت سيگار نكشيد. .6مشكالت حين ترك از جمله عاليم پس از ترك را پيش بيني و راهكارهاي جايگزين براي آن پيدا كنيد.  .1در تاريخ تعيين شده سيگار را به طور كامل ترك كنيد .تمامي كبريت ها وسيگار ها را دور بريزيد .زير سيگاري و فند ك ها را پنهان كنيد. .21اين تاريخ را با خانواده خود جشن بگيريد. .3خود را مشغول كنيد .به سينما برويد ،ورزش كنيد ،پياده روي و دوچرخه سو اري نماييد. .4از شرايطي كه سبب تحريك شما به مصرف سيگار مي شوند ،دوري كنيد. .5جايگزين سالمي را به جاي مصرف سيگار پيدا كنيد. .6از آدامس هاي بدون شكر يا آدامس هاي نعنايي كه به شكل مصنوعي شيرين شده اند ،استفاده كنيد. .7از ميوه ها و سبزي ها مانند برش كرفس يا هويج خرد شده استفاده كنيد .دستتان را مشغول كنيد. .8زماني كه احساس وسوسه به مصرف سيگار مي كنيد ،سعي كنيد نفس عميقي بكشيد. .9از دوستان سيگاري و موقعيت هايي كه در معرض وسوسه قرار مي گيريد ،اجتناب كنيد( .مثل: پياده روي به جاي قهوه خوردن در زما ن هاي استراحت) . 10با تغييراتي در سبك زندگي فشار رواني را كم كرده و كيفيت زندگي را با ايجاد لذت باال ببريد. (مثل :فعاليت بدني) ترك كردن سيگار مانند سوار شدن دوچرخه است .چه تعداد از افراد در نخستين سعي خودمي توانند دوچرخه سوار بشوند؟ ترك كردن سيگار نيز مانند يادگيري دوچرخه سواري است . .سعي كنيد سيگار همراهتان نباشد ،تا به اين ترتيب وسوسه سيگار كشيدن در شما كمترشود. اگر پس از ترك سيگار ،دوباره سيگار كشيديد ،اين به معناي دوباره سيگاري شدن شما نيست خود را سرزنش يا تنبيه نكنيد .به خود تان بگوييد كه شما هنوز غيرسيگاري هستيد. با خود فكر كنيد كه چرا دوباره سيگار كشيده ايد و دفعه بعد چه كار متفSSاوتي مي توانيSSد انجام دهيد. فعاليت بدني خود را افزايش دهيد .فعاليت بدني مي تواند به فSSرد در تSSرك سSSيگار كمSSك كند .با خودتان قراردادي امضا كنيد كه دوباره سيگار نخواهيدكشيد داروهاي ترك سيگار مي توانند شانس موفقيت در ترك را افزايش داده و از بروز عوارض وعاليم ترك بكاهند ،اين داروها بايد با نظر پزشك و مشاور تجويز و مصرف شوند . استفاده از آن ها در بيماران قلبي ممنوع است و تاثير آن ها در گروه هاي خاصي مثل نوجوانان ،زنان باردار يا كساني كه كم سيگار مي كشند ،ثابت نشده است . وقتي كه اين داروها مصرف شود ،احتمال ترك موفق بسيار باال مي رود. مشاوران ترك دخانيات به طور معمول از اين دارو ها براي كمك به ترك ،استفاده مي كنند. از آنجا كه ورود نيكوتين از طريق اين داروها به بدن مانند سيگار و تنباكو نيست ،وابستگي به نيكوتين با آن ها شايع نيست هدف نهايي از درمان ،ترك مصرف دخانيات و عدم مصرف داروهاي جانشين نيكوتين است و از اين دارو ها فقط به عنوان مرحله انتقالي به سمت آن هدف ،استفاده مي شود و در نهايت حذف ميشوند برچسب نيكوتين استفاده از برچسب نيكوتين تقريبًا درطول 6 - 12ماه ميزان موفقيت ترك را دو برابر مي كند .در نيمي از استفاده كنندگان ممكن است واكنش پوستي ايجاد شود . معموًال واكنش هاي پوستي خفيف و محدود هستند ،اما امكان دارد درطول درمان شديدتر بشوند كه بايد به پزشك مراجعه شود. آدامس نيكوتين آدامس نيكوتين ،درطول 12ماه مصرف ميزان موفقيت ترك سيگار را حدود 40تا 60 درصد افزايش مي دهد .در برخي افراد آدامس نيكوتين به برچسب نيكوتين ترجيح داد ه مي شود: ترجيح خود فرد به استفاده از آدامس نيكوتين 1. تجربه شكست در ترك سيگار با برچسب نيكوتين 2. موارد منع مصرف برچسب نيكوتين (مانند واكنش پوستي شديد) 3. عوارض جانبي مصرف آدامس نيكوتين نسبتًا ماليم و گذرا است و بسياري از افراد مي توانند با روش مناسب جويدن ،مشكل خود را حل كنند .آدامس را بايد به آرامي جويد ،تازماني كه طعم تند آن ظاهر شود .در اين زمان ،آدامس بين گونه نگه داشته مي شود تا نيكوتين جذب شود .آدامس بايد به آرامي ومتناوب در دوره اي حدود 30دقيقه جويده و نگهداري شود .جويدن آدامس مطابق برنامه زمان بندي از پيش تعيين شده (حداقل يك قطعه در هر 1 2ساعت حداقل به مدت 3ماه) مفيدتر از استفاده نامنظم آن است الف مشكل خواب :براي غلبه بر اين مشكل توصيه هاي زير را به كار ببنديد: تنها زماني كه خسته هستيد براي خوابيدن به بستر برويددر طول روز نخوابيدازخوردن مواد كافئين دار مانند قهوه ،نسكافه و چاي پررنگ در آخر روز خوداري كنيداگر در طول 30دقيقه نتوانستيد بخوابيد از بستر خارج ش ويد و به مطالعه يا كارهاي ديگري كه شما را براي خواب آمادهمي كند بپردازيد در طول روز ورزش كنيد  ب افزايش وزن :تعداد بسيار كمي از افرادي كه قبًال سيگار مي كشيدند ممكن است 4كيلو گرم وزن اضافه كنند افرادي كه سيگار را ترك مي كنند اگر كالري مصرفي خود را به همان ميزان نگه دارند ،و ورزش نكنند ،افزايش وزنپيدا مي كنند .در بسياري از سيگاري ها ،به ويژه زنان ،ترس از افزايش وزن ،يك عاملي براي ادامه مصرف يا شروع دوباره سيگار است. با رعايت اين موارد مي توان افزايش وزن را به حداقل رساند: غذاي روزانه خود را بنويسيد تا بدانيد چه مي خوريد.از مصرف شكر و چربي تا آنجا كه امكان دارد پرهيز كنيد و مقدار مصرف پروتئين راافزايش دهيد. وقتي ميل به غذا خوردن داريد ،يك ليوان آب ،آدامس كم شكر ،سبزيجاتي مانند هويج وكرفس و يا ميوه بخوريد. -يك برنامه مناسب فعاليت بدني را براي از بين بردن كالري اضافي شروع كنيد. ممنون از توجه شماشادو سر بلند باشید! كلينيك ترك سيگار و توصيه هاي رفتاري ترك شيوه هاي مختلف ترك • خود ياري(3-1% :)Self Help • توصيه مختصر • جايگزين نيكوتين /زيبان • رفتار درماني درمان انفرادي • گروه درماني(Minimal )Intervention Method اصول كلي برنامه هاي ترك تعيين روز ترك آماده شدن تا روز ترك تهيه برگه طاليي روز ترك تعيين روز ترك • وجود مناسبت خاص براي روز ترك بهتر است • در هر صورت از روز مراجعه به شما بيش از 7-10روز فاصله نداشته باشد • در دوره هاي ترك ،جلسه سوم به عنوان روز ترك تعيين ميشود آماده شدن تا روز ترك • اطالعات مناسب مرتبت با زيانهاي مختلف سيگار به بيمار ارائه ميشود • بيمار بايد اقدامات زير را انجام دهد: تعداد سيگارهاي خود را به 5-7عدد كاهش دهد سيگارهاي خود را نصفه بكشد نوع سيگار خود را عوض كند دست سيگار كشيدن خود را عوض كند آماده شدن تا روز ترك محل سيگارهاي خود را عوض كند برگه طاليي كه داليل اقدام به ترك خود را در آن ثبت نمود ه است تهيه نمايد حمايتهاي اجتماعي الزم را تهيه نمايد برنامه نرمشي – ورزشي آماده شدن تا روز ترك فقط در ساعتهاي زوج يا فرد سيگار بكشد هر روز روشن كردن اولين سيگار خود را يك ساعت به تاخير بياندازد فقط سيگارهاي واقعا ضروري را بكشد بسته اي سيگار نخرد زير سيگاري ها را خالي نكند روز ترك طي مراسمي سيگارهاي باقيمانده نابود شود توضيح سندرم ترك توصيه هاي رفتاري آموزش داده شود: ‏DEAD  4D  4R  DEAD D= Delay  E = Escape  A = Avoid  D = distract  D4 D= Delay  D = Drinking Water  D = Deep Breathing  D = distract  R4 R = Remind  R = Rehearse  R = Refuse  R = Reward  پيشگيري از عود عاليم هشدار دهنده عود را سريعا شناسايي كنيد موقعيتهاي خطرآفرين براي سيگار كشيدن را شناسايي كنيد راهبردهاي كوتاه و بلند مدت و رفتارهاي جايگزين براي اين موقعيتها در نظر بگيريد موقعيتهاي خطرآفرين را به عنوان نقاط عطف و لغزشها را تجربه آموزنده بدانيد تغيير در شيوه زندگي :كنترل استرس، كنترل وزن ،كاهش مصرف الكل لغزش پس از موفقيت در تر ك ،كشيدن يك پك سيگار يا يك سيگار كامل به معناي شكست نيست اين فقط يك لغزش است بالفاصله سيگار را خاموش و علت آنرا تحليل كنيد: چرا اين سيگار را كشيدم لغزش كجا اين سيگار را كشيدم چه وضعيت خلقي داشتم چه كسي همراه من بود ‏در صورت تكرار اين شرايط چه جايگزيني براي سيگار دارم به علل ترك خود فكر كنيد