عوامل موثر بر حفظ و تداوم شیردهی

صفحه 1:
Pee Te EP aes Tene 

صفحه 2:
اقداماتی که موفقیت مادر در امر شیردهی را تب ۰ بیشتر می کند هر چه زودتر شروع کردن تغذیه نوزاد نكه داشتن نوزاد دركنار مادرءاعم از بيمارستان و يا در منزل مكيدن هاى مكرر و طبق خواست شير خوار(نه طبق برنامه زمان بندى شده و هر © يا “6 ساعت يك بار) تغذيه در ساعات شب بنا به درخواست شيرخوار. عدم مصرف داروهای خواب آلود کننده و بیهوشی عمومی آسایش و آرامش مادر. ا ‎Bp er ertee‏ و بالاخره استفاده از روش درست شير دادن 

صفحه 3:
‎٠‏ بيهوشى هنكام زايمان «مصرف دارو و عمل سزارين هیچکدام مانع شیر دهی نیستند . ‎0 eS weet Te OTe . ‏کردن او برای شیر دادن و ادامه آن بسیار مهم است‎ Re AMEE Po Pe Nee Parker corres eure) ‏امین سلامت مادر و شیر دهی موفق او بسیار, موثر است‎ ‏حتی مادرانی که تغذیه مناسب ندارند می توانند شیردهی‎ . RRR EP Ce REN Ree re Ree eT TE 

صفحه 4:
توصیه ها به مادران شاغل تغذيه صريف با شير مادر در سراسرٍ مدت مرخصى زايمان طبق خواست شير خوار عدم تغذيه تكميلى زودرس ا لل لدم ل ال ا ‎CERO‏ است عدم تغذيه با بطرى هنكام دور بودن مادر از كودك 

صفحه 5:
ل ا لدت عدم ترك طفل غير از ساعات كار و همراه او بودن در همه جا برای تغذیه با شیرمادر شیردادن به طفل هنگام استراحت و دراز کشیدن مادر دوشيدن شير در محل كار 5-7 بار صرف غذاى كافى صرف 210 

صفحه 6:
BB dks Satin pn GEE ig آشنایی با سایر زنان شاغل شیرده و استفاده از تجربیات آنها براى تغذيه شيرخوار » استفاده از مرخصى ساعتى در ا ا ا ال و تت كت همجوار محل کار ار 

صفحه 7:
1 * بدان معنی نیست که مادر دفعات شیر دهی را کم کند بلکه بايد هر زمان كودك تمايل داشت» شير خود را به او بدهد (حداقل © بار در شبانه روز) 

صفحه 8:
ذخاثر آهن در حوالی 0 ماهگی به حداقل می رسد. ل ا ا م براورده نمىشود برای دندان درآوردن جویدن امربی ضروری است شیرخوار حوالی 0 ماهگی برای غذاهای نیمه جامد ‎syle Saud‏ 5 Per OTE ERATOR) 

صفحه 9:
معايب زود شروع كردن تغذيه تكميلى قبل از يايان © ماهكى SSeS Ewe Te Denier ne) غذاهايى غير از شير خطر آلرژی با هر غذای جدید انا ۱ باعث کاهش تولید شیر مادر می‌شود دادن غذای غیرمغذی مثل فرنی جایی برای شیر نمی گذارد غذا دادن به كودكى در حالت خوابيده خطرناك است 

صفحه 10:
شر ایط مواد غذایی مناسب ا كت مواد اوليه آن در دسترس خانواده باشد. قيمت آن اريزان و مناسب عادات غذايى خانواده باشد. مقوى و مغذى باشد یعنی انرژی» يروتئين » املاح و ويتامين هاى ضرورى كودك را تامين كند. 

صفحه 11:
| مواد غذايى از نظر مقدار و نوع بايد به تدريج به غذاى ‎eyes‏ ا كر از يك نوع غذاى ساده شروع و به تدريج به مخلوطى از چند نوع غذا تغییر یابد. از مقدار کم شروع و به تدریج بر مقدار آن افزوده شود. بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف حدود 9 تا ۶" روز فاصله لازیم است تا شیرخوار, به غذای اول عادت کند و بعد غذای جدیدی به او داده شود. 

صفحه 12:
اضافه كردن يى به يك و فاصله دار مواد غذايى باعث ‎CS PENS SE CHEN E‏ و ‎CER RRP‏ باشدء شناخته شود. همجنين تحمل شيرخوار به تدريج بيشتر ‎E CIE‏ ل ۳ عادت کند. 

صفحه 13:
* غذاها در شروع باید نسبتاً رقیق باشند و غلظت آنها کمی بیشتر از شیر باشد و سپس تدریجا بر غلظت آنها افزوده ا ‎Kee‏ و ‎NT‏ ‎SK yee‏ 

صفحه 14:
غذای کمکی را باید با قاشق به شیر خوار داد و از یک قاشق مرباخوری شروع کرد. 1 حد امكان به اندازيه يك وعده تهيه شود. 

صفحه 15:
شروع و نحوه تغذیه تکمیلی غلات مانند برنج بهترین ماده غذایی برای شروع تغذیه ی مر فرنى يكى از بهترين غذاهايى است كه ميتوان از يى بار در روز به اندازه 0 تا © قاشق مرباخورى شروع كرد و به تدريج بر مقدار آن» متناسب با اشتهاى كودك افزود. 

صفحه 16:
‎٠‏ از هفته دوم شريوع غذاى كمكى ميتوان علاوه بر فرنى» شير برنج و حريره بادام نيز به كودك داد. 

صفحه 17:
‎٠‏ در هفته سوم مصريف انواع سبزى ها مثل سيب زمينى» هويج» جعفرىء كشنيز» كدو سبزء لوبيا سبز و ... برياى تغذيه كودك شروع مىشود. در اين هفته علاوه بر فرنى ميتوان با مخلوط سبزى ها و برنج سوب تهيه كرد. 

صفحه 18:
۰ از هفته چهارم مي‌توان مقدار کمی گوشت به سوپ اضافه لد * از ماه هشتم علاوه بر سوپ مي‌توان زرده تخم مرغ را شروع كرد. 

صفحه 19:
شروع استة ‎oe oa‏ ج استفاده از- شیر خوار ۷ وت می‌شود. ۲ ست که وا 

صفحه 20:
‎٠‏ آب ميوه آخرين ماده غذايى است كه به غذاى كودى در سال اول اضافه ميشودو حاوى ويتامين و املاح معدنى است. آب ميوه را بايد در ابتدا به صورت رقيق شده و از © قاشق مربا خورى در روز شروع و تدريجاً به مقدار آن ‎PES:‏ 

صفحه 21:
‎٠»‏ از يايان © ماهكى و همزمان با شروع غذاى كمكى تا يايان 9) ماهگی غذای اصلی شیرخوار هنوز شیر مادر است.لذا تغذیه با شیر مادر به طور مکرر و بر حسب تقاضا و تمايل شيرخوار درتمام شبانه يوز و قبل از هر وعده غذاى كمكى بايد مورد توجه قرار كيرد. 

صفحه 22:
از دادن مواد غذايى زير تا يك سالكى بايد اجتناب کرد چون گروهی ایجاد حساسیت نموده برخی باعث خفگی شیرخوار شده و ‎Sere CeCe Oe]‏ ۳ او ۳ ند 

صفحه 23:
0- مواد غذایی که ممکن است در شیرخوار زیر یک سال ایجاد حساسیت کنند: * شیر گاو(در تهیه فرنی»جوشاندن شیر مقدار مواد آلرژن م * سفیده تخم مرغ *انواع توت»کیوی »آلبالو و گیلاس وخریزه ۳ 

صفحه 24:
‎yale‏ ار ‏* - مواد غذایی که در دوره شیرخواری ‎OBE‏ ممکر ‏است باعث خفگی شیرخوار شود: ‎000 6) Rn ‏-دانه انكور ‎eye ‏- تکه های سوسیس ‏- آجیل ۱ ‏در ی در صک دی ‏تکه های گوشت 

صفحه 25:
©- مواد غذايى كه ممكن است مشكلات ديكرى ايجاد نمایند: * قهوه/بى قرارى ميدهد. *چای پررنگ/بی قراربی میدهد 1 

صفحه 26:
2 ea ‏به طورکلی تا یک سالگی‎ ‏عسلءشیر پاستوریزه»پنیر سفیده تخم‎ ‏مرغ »شكلات:ميكوءفلفل و ادويه جات»تيشى‎ ‏هاءنمكىءنوشابه هاى رنكى و كازدارءان حبوبات ليه‎ | EP 

صفحه 27:
مکمل های غذایی کودک ۰ مکمل آهن ا ا ل ا اه ۰ 5 مادر تکافوی اين نیاز ربا نمی کند. 

صفحه 28:
مقوی و مغذی کردن غذای کودک ‎٠‏ » اضافه كردن برخى از مواد غذايى به غذاى كودك است كه بتواند به ويزه در مواقعى كه كودك دجار تاخير رشد شده استء انررزى و مواد مغذى بيشتر مانند يروتئين» انواع ويتامين (مانند 0,69و...) و انواع املاح (مانند كلسيم؛ آهن» روى و ...) را به كودك برساند. 

صفحه 29:
اضافه كردن موادى كه فقط انرزى غذاى كودىك ‎ea‏ 0 اضافه كريدن موادى مانند شكر و روغن فقط انرزى دریافتی کودک را افزایش ميدهد. اضافه کردن شکر به غذای کودک باعث مي‌شود ذایقه کودک به طعم شیرین عادت کند و در نتیجه کودک تا سنین بزرگسالی به غذاهای شیرین علاقه پیدا کند و به همین دلیل اضافه کردن شکر به غذای کودک در سال اول زندگی 

صفحه 30:
‎٠‏ در صورتى كه در دستور تهيه غذا شكرٍ وجود دارد مصرف آن اشکالی ندارد مثل فرنی که در دستور تهیه آن مقداری شکر وجود دارد ولی اضافه کردن شکر به غذاهای دیگر مثل پوره و يا سوپ کودک برای اضافه کردن انرژی غذای کودک توصیه نشده و افزودن مقدار کمی روغن توصیه می‌شود. 

صفحه 31:
ا ا ات ا كم ‎٠‏ يروتئين براى رشد كودك ضروری است و مصرف مواد غذايى غنى از يروتئين در تغذيه كودك توصيه مىشود. 

صفحه 32:
‎on OG‏ تغذیه 0۳ دوم رندگی ‏ادامه تغذيه با شير مادر همجنان مورد تاكيد است. ‏شير مادر بعد از صرريف غذاى كودك داده شود. ‎SOE one nies eter err srener ‏است.‎ ‏هنوز بايد در غذا تغييراتى داد تا هضم آن آسانتر باشد زيرا ‎Re oy‏ ال ‎PEND‏ 

صفحه 33:
‎٠‏ نياز كودك به كلسيم و يرو تئين توسط شير مادر و مقدار ماست ياستوريزه اى كه در روز مى خورد تامين مىشود. ‏* سفیده تخم مرغ کم کم به همان صورت که در مورد زرده تخم مرغ شروع شده بود به صورت كاملا يخته و سفت شده شروع و به تدریج به یک سفیده کامل می رسد و مي‌توان يك روز در ميان يك تخم مرغ كامل به كودك داد. 

صفحه 34:
‎٠‏ بايد توجه داشت كه هنوز هم معده كودك كوجك است و نباید آن را با مقدار زیاد آب میوه يا خود میوه پر کرد. ‎٠‏ به كودك ] تا © ساله تنقلاتى مثل يفك. شكلات» جييس و ۳ 

صفحه 35:
ا 00 * محققان بر اين باورند که سن طبيعي از شیر گرفتن کودك در انسان تا0/0سالگي است و شیردادن به كودكي که بیش از دو سال نياز به مكيدن يستان مادر دارد» براي او مضر نيست. در ۱ كشورهاي ديكر مانند فرهنك اسلامي ما شيردهي تا © سالكي الروك قاد مد ی دس ‎ee WEEDS ey one‏ ا ل ا 19 شير خوردن كودك توصيه ميشودء جرا كه نياز به مكيدن تا © ماهكي يا يكسالكي برطرف نميشود 

صفحه 36:
‎٠‏ با افزايش حجم غذاها و مايعاتى كه كودك در طول روز دريافت مىكندء نياز او به استفاده از شير كاهش بيدا مىكند ‎٠‏ برخى كودكان يس از استفاده از غذاهاى جامد به تدريج علاقه خود را به شير مادر ويا شيريخشك از دست مىدهند و به اصطلاح؛ خود به خود از شير كرفته مىشوند 

صفحه 37:
ee ‏زمانى كه كودك از خوردن يك وعده غذا‎ ٠ ‏مىكندء به جاى غذا به او شير ندهيد.‎ اگر. کودکتان از غذا خوردن امتناع مىكندء هرگز براى ترغيب او از تنقلاتى مانند بيسكويت؛ يفك و شكلات استفاده نکنید چون در نهایت نه تنها به مقصدتان نخواهید رسید. بلکه با اين تنقلات بی‌خاصیت. او را سیر خواهید کرد 

صفحه 38:
* بیشتر مشکلات مربوط به تغذیه کودکان با حفظ آرامش برطرف مىشود؛ در نتيجه نبايد در مورد تغذيه فرزندتان مضطرب و نگران باشید چون اين نگرانی در اغلب مواقع ۳ 

صفحه 39:
‎٠‏ اكر كودكتان تمام وقت مشغول فعاليت و جستوخيز است و لحظداى آرام و قرار ندارد» به احتمال زياد به اندازه كافى غذا خواهد خورد در صورتى كه كودكتان فقط يك وعده غذايى را با اشتها می‌خورد و وعده دیگر بی‌اشتهاست و در طول روز مواد غذايى مختلفى مىخوردء خطرى متوجه ‎eae eee)‏ ۳۳۳ 

صفحه 40:
* وقتی کودکتان خوب غذا می‌خورد» از او تعریف و تمجید زیادی کنید و اگر. غذای کمی خورده او ربا مجبور به غذاخوردن نکنید. توجه داشته باشید که بهترین پاداش برای کودکان و تثبیت رفتارها و عادت‌های خوب آنهاء تعریف و ۳ 

صفحه 41:
‎٠‏ كودكان بهجز غذاخوردنء؛ از همراهى با جمع خانواده لذت ‎ry‏ ا ا ا 2 ل ل ل سر سفره یا میز. غذا ببرید. برای نشستن کودک سر میز غذا باید از صندلی‌های بلندتر و پشتی‌دار استفاده کنید. جمع شدن همه اعضای خانواده سر میز با وجود همه دشوارىهايش تا حدود زيادى از دريدسرهاى شما در غذا دادن به فرزندتان جلوگیری خواهد کرد. 

صفحه 42:
قوانين غذا خوردن را خيلى ساده و ريوشن براى فرزندتان توضيح دهيد و يادآور شويد بجدها هم مانند ساير اعضاى خانواده بايد سر سفره يا ميز غذا بخورند و اجازه ندارند ا ‎DE SUE Se‏ 

صفحه 43:
‎٠‏ علاقه يا عدم علاقه كودك به غذاهاى مختلف حق طبيعى اوست و نبايد او را به خوردن غذاهايى كه دوست ندارد وادار كنيد. اين كار شما نه تنها علاقهاى در او برينمىانكيزد بلكه باعث تنفر و انزجار بيشتر او خواهد شد. 

صفحه 44:
* اگر بچه شما غذاهای خاص و مشخصی مثلاً گوشت قارچ» تخم‌مرغ و غیره را دوست ندارد بهانه‌گیر نیست بلکه فقط از اين غذای خاص خوشش نمی‌آید اما اگر غذاهایی که دوست ندارد متغیر هستند به احتمال زياد در حال بهانمكيرى است. 

صفحه 45:
‎ye te acre iy Orre SP WP ences) ۰‏ 9 نهایت فقط نان و مربا بخورد. اين بهانه‌گیری‌ها غذا خوردن را در خانه مبدل به عذاب و در خارج از خانه غیرممکن می‌کند. این کودکان از غذا به عنوان ابزاری برای تسلط و كنترل به والدينشان استفاده مىكنند. 

صفحه 46:
* اگر کودک شما بر سر غذا بهانه‌گیری می‌کند؛ قبل از. هر جيز از كوجكترين زمانهايى كه او بدون بهانمكيريى غذا ‎ere)‏ ا ا | 

صفحه 47:
* هرگز چند نوع خوراکی یا غذا به فرزندتان پیشنهاد ندهید تا او یکی را انتخاب کند. بهتر است تا حد امکان همه اعضای ‎Pema EDT er COT Pres‏ 0 چون با این کارتان او را بد عادت می‌کنيد. اما اگر از غذا خوردن او راضی هستید می‌توانید بعد از ۵ سالگی به او حق انتخاب بین دوء سه نوع غذا را بدهید و سپ - ۰ ‎aD)‏ 0 تا ۱ 

صفحه 48:
‎٠‏ اگر فرزندتان غذايش را نمی‌خورد او را تا پایان غذا سرسفره يا ميز غذا ننشانيد. كودكان نويا در لجبازى ماهر هستند و به احتمال زياد شما را خسته خواهند كريد. بنابراين ايد ابا او شار كنيد متاد فى تو انب به او د كوييد لله قلشق از غذايش را بخورد و بعد از جايش بلند شود. در اين موارد هرگز باقیمانده غذای او را خودتان یا سایر اعضای خانواده نخوريد. در ضمن از شكلات و بيسكويت هم به عنوان رشوه استفاده نكنيدء او بايد بداند كه اكَر غذايش را نخورد جيز ديكرى به جاى غذا به او داده نخواهد شد. 

صفحه 49:
‎٠‏ كودكان را تشويق كنيد خودشان غذايشان را بخورند حتى اكر اين كار در ابتدا باعث طولانى شدن زمان غذا خوريدن و کثیف کاری شود. کودکان باید یاد بگیرند هنگام غذا خوردن از کلماتی مانند لطفا و متشکرم استفاده کنند. 

صفحه 50:


عوامل موثر بر حفظ و تداوم شیر دهی اقداماتی که موفقیت مادر در امر شیردهی را بیشتر می کند • • • • • • • • هر چه زودتر شروع کردن تغذیه نوزاد نگه داشتن نوزاد درکنار مادر،اعم از بیمارستان و یا در منزل مکیدن های مکرر و طبق خواست شیر خوار(نه طبق برنامه زمان بندی شده و هر 3یا 4ساعت یک بار) تغذیه در ساعات شب بنا به درخواست شیرخوار. عدم مصرف داروهای خواب آلود کننده و بیهوشی عمومی آسایش و آرامش مادر. حمایت و محبت همسر. و باالخره استفاده از روش درست شیر دادن • • • • بیهوشی هنگام ز:ایمان ،مصرف دارو و عمل سزارین هیچکدام مانع شیر دهی نیستند . نقش کارکنان بهداشتی ،همسر :و نزدیکان مادر در مصمم کردن او بر:ای شیر دادن و ادامه آن بسیار مهم است . فاصله گذار:ی مناسب بین فرزندان و داشتن فرزند کمتر در تامین سالمت مادر و شیر دهی موفق او بسیار :موثر است .حتی مادرانی که تغذیه مناسب ندارند می توانند شیردهی موفقی داشته باشند. زن شیرده تغذیه خوب و صحیح داشته باشد . توصیه ها به مادران شاغل • • • • • تغذیه صر:ف با شیر مادر در سراسر :مدت مرخصی زایمان طبق خواست شیر خوار عدم تغذیه تکمیلی زودرس تغذیه بیشتر با شیرمادر :در شب و تعطیالت عدم تغذیه با شیرمصنوعی هنگامی که مادر نزد کودک است عدم تغذیه با بطری هنگام دور بودن مادر از کودک • • • • • • تغذیه با شیر دوشیده شده مادر عدم ترک طفل غیر از ساعات کار و همراه او بودن در همه جا برای تغذیه با شیرمادر: شیر:دادن به طفل هنگام استراحت و دراز کشیدن مادر: دوشیدن شیر در محل کار ۲-۳ :بار صرف غذای کافی صرف مایعات کافی • • • • صرف :غذای مختصر مغذی در محل کار: آشنایی با سایر ز:نان شاغل شیر:ده و استفاده از تجربیات آنها برای تغذیه شیرخوار ، :استفاده از مرخصی ساعتی در طول ر:وز برای تغذیه شیرخواربا استفاده از مهدکودک های همجوار محل کار استفاده از ۶ :ماه مرخصی ز:ایمانی تغذیه کودک 6-24ماهه • بدان معنی نیست که مادر دفعات شیر :دهی را کم کند بلکه باید هر زمان کودک تمایل داشت ،شیر خود را به او بدهد (حداقل 8بار در شبانه روز) • • • • • ذخائر آهن در :حوالی 6ماهگی به حداقل می رسد. بعد از شش ماهگی نیاز:های غذایی شیرخوار با شیر تنها براورده نمی‌شود برای دندان در:آوردن جویدن امر:ی ضروری است شیرخوار :حوالی 6ماهگی برای غذاهای نیمه جامد آمادگی دارد تکامل تغذیه ای بخشی از تکامل عمومی بدن است معایب زود شروع کردن تغذیه تکمیلی قبل از پایان 4ماهگی • • • • • • آماده نبودن دستگاه گوارش شیر خوار برای پذیر:ش غذاهایی غیر از شیر خطر آلرژ:ی با هر :غذای جدید امکان ابتال به عفونت ها باعث کاهش تولید شیر :مادر می‌شود دادن غذای غیرمغذی مثل فرنی جایی برای شیر نمی گذارد غذا دادن به کودک در حالت خوابیده خطرناک است شرایط مواد غذایی مناسب • • • • نرم و سهل الهضم باشد. مواد اولیه آن در دسترس خانواده باشد. قیمت آن ار:زان و مناسب عادات غذایی خانواده باشد. مقوی و مغذی باشد یعنی انرژی ،پروتئین ،امالح و ویتامین های ضرور:ی کودک را تامین کند. برخی از اصول تغذیه تکمیلی • • • • مواد غذایی از نظر :مقدار و نوع باید به تدریج به غذای شیر:خوار اضافه شود. از یک نوع غذای ساده شر:وع و به تدریج به مخلوطی از چند نوع غذا تغییر یابد. از مقدار :کم شروع و به تدریج بر :مقدار :آن افز:وده شود. بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف حدود 5تا 7روز فاصله الز:م است تا شیرخوار :به غذای اول عادت کند و بعد غذای جدیدی به او داده شود. • اضافه کردن یک به یک و فاصله دار مواد غذایی باعث مي‌شود که اگر ناسازگار:ی به یک ماده غذایی وجود داشته باشد ،شناخته شود .همچنین تحمل شیرخوار به تدریج بیشتر مي‌شودو به دستگاه گوارش او فرصت مي‌دهدتا به غذا عادت کند. • غذاها در شر:وع باید نسبتا ً رقیق باشند و غلظت آنها کمی بیشتر از شیر :باشد و سپس تدریجا ً بر غلظت آنها افزوده شود .سفت کردن تدریجی غذاها به یاد گرفتن عمل جویدن کمک می‌کند • غذای کمکی را باید با قاشق به شیر خوار داد و از یک قاشق مرباخوری شروع کرد. • غذای کودک باید تمیز تهیه شود ،کامالً پخته شده باشد و تا حد امکان به انداز:ه یک وعده تهیه شود. شروع و نحوه تغذیه تکمیلی • غالت مانند برنج بهترین ماده غذایی برای شروع تغذیه ی تکمیلی است. • فرنی یکی از بهترین غذاهایی است که مي‌توان از یک بار در :ر:وز به اندازه 1تا 3قاشق مرباخوری شروع کرد و به تدریج بر مقدار :آن ،متناسب با اشتهای کودک افزود. • از هفته دوم شر:وع غذای کمکی مي‌توان عالوه بر فرنی، شیر برنج و حریره بادام نیز به کودک داد. • در هفته سوم مصر:ف انواع سبزی ها مثل سیب زمینی، هویج ،جعفری ،گشنیز ،کدو سبز ،لوبیا سبز و ...بر:ای تغذیه کودک شروع می‌شود .در :این هفته عالوه بر فرنی مي‌توان با مخلوط سبزی ها و برنج سوپ تهیه کرد. • از هفته چهارم مي‌توان مقدار کمی گوشت به سوپ اضافه کرد. • از ماه هشتم عالوه بر سوپ مي‌توان زرده تخم مرغ را شروع کرد. • شروع استفاده از :حبوبات از 9ماهگی است که به سوپ شیر :خوار اضافه می‌شود. • آب میوه آخرین ماده غذایی است که به غذای کودک در سال اول اضافه مي‌شودو حاوی ویتامین و امالح معدنی است .آب میوه را باید در ابتدا به صورت رقیق شده و از 3قاشق مر:با خوری در روز شروع و تدریجا ً به مقدار :آن افزود. • از پایان 6ماهگی و همز:مان با شروع غذای کمکی تا پایان 12ماهگی غذای اصلی شیرخوار :هنوز شیر مادر است.لذا تغذیه با شیر مادر به طور :مکرر و بر حسب تقاضا و تمایل شیر:خوار درتمام شبانه ر:وز و قبل از هر وعده غذای کمکی باید مورد توجه قرار گیرد. از دادن مواد غذایی زیر تا یک سالگی باید اجتناب کرد چون گروهی ایجاد حساسیت نموده برخی باعث خفگی شیرخوار شده و تعدادی نیز مشکالت دیگری به وجود می آورند • • • • • -1مواد غذایی که ممکن است در شیرخوار زیر یک سال ایجاد حساسیت کنند: * شیر گاو(در تهیه فرنی،جوشاندن شیر مقدار مواد آلرژن موجود در شیر را کمتر می کند). * سفیده تخم مرغ *انواع توت،کیوی ،آلبالو و گیالس وخربز:ه *بادام زمینی. • -مواد غذایی که در دوره شیر:خواری مجاز نیست و ممکن است باعث خفگی شیرخوار شود: – دانه کشمش – دانه انگور – ذرت – تکه های سوسیس – آجیل – تکه های سفت و خام سبزی مثل هویج و... – تکه های گوشت • • • • -3مواد غذایی که ممکن است مشکالت دیگری ایجاد نمایند: * قهوه/بی قرار:ی میدهد. *چای پررنگ/بی قرار:ی میدهد *عسل/باعث مسمومیت می شود(بوتولیسم) به طورکلی تا یک سالگی • عسل،شیر پاستوریزه،پنیر ،سفیده تخم مرغ ،شکالت،میگو،فلفل و ادویه جات،تر:شی ها،نمک،نوشابه های رنگی و گازدار،از :حبوبات لپه ونخود،از گروه سبزی ها اسفناج و کلم توصیه نمی شود. مکمل های غذایی کودک • مکمل آهن • از بدو تولد تا 6ماهگی نیاز کودک به آهن با استفاده از ذخیره آهن و شیر مادر تامین می شود اما پس از آن شیر مادر تکافوی این نیاز ر:ا نمی کند. مقوی و مغذی کردن غذای کودک • ،اضافه کردن برخی از مواد غذایی به غذای کودک است که بتواند به ویژه در مواقعی که کودک دچار :تاخیر رشد شده است ،انر:ژی و مواد مغذی بیشتر :مانند پر:وتئین ،انواع ویتامین (مانند C,Aو )...و انواع امالح (مانند کلسیم ،آهن، روی و )...را به کودک برساند. اضافه کردن موادی که فقط انرژی غذای کودک را بیشتر می‌کند (مقوی کردن) • اضافه کر:دن موادی مانند شکر و روغن فقط انرژی در:یافتی کودک را افزایش مي‌دهد. • اضافه کردن شکر به غذای کودک باعث مي‌شود ذایقه کودک به طعم شیر:ین عادت کند و در نتیجه کودک تا سنین بزرگسالی به غذاهای شیر:ین عالقه پیدا کند و به همین دلیل اضافه کردن شکر به غذای کودک در :سال اول زندگی توصیه نمی‌شود. • در صور:تی که در :دستور تهیه غذا شکر :وجود دارد مصرف آن اشکالی ندارد مثل فرنی که در دستور تهیه آن مقداری شکر وجود دارد ولی اضافه کردن شکر :به غذاهای دیگر :مثل پور:ه و یا سوپ کودک بر:ای اضافه کردن انرژی غذای کودک توصیه نشده و افزودن مقدار کمی روغن توصیه می‌شود. • افز:ودن روغن به غذای کودک توصیه می‌شود. • پروتئین برای رشد کودک ضروری است و مصر:ف مواد غذایی غنی از پروتئین در تغذیه کودک توصیه می‌شود. نکات مهم در تغذیه سال دوم زندگی • • • • ادامه تغذیه با شیر مادر همچنان مورد تاکید است. شیر مادر بعد از صر:ف غذای کودک داده شود. دفعات تغذیه به غیر از شیر مادر 4 :تا 5بار در روز است. هنوز باید در غذا تغییراتی داد تا هضم آن آسانتر باشد زیرا ممکن است هضم غذا برای او مشکل باشد. • نیاز کودک به کلسیم و پرو تئین توسط شیر مادر :و مقدار ماست پاستوریزه ای که در :روز :می خورد تامین می‌شود. • سفیده تخم مرغ کم کم به همان صور:ت که در مورد زر:ده تخم مرغ شروع شده بود به صورت کامالً پخته و سفت شده شر:وع و به تدریج به یک سفیده کامل می رسد و مي‌توان یک روز :در میان یک تخم مرغ کامل به کودک داد. • باید توجه داشت که هنوز هم معده کودک کوچک است و نباید آن را با مقدار زیاد آب میوه یا خود میوه پر :کر:د. • به کودک 1تا 2ساله تنقالتی مثل پفک ،شکالت ،چیپس و ...نباید داده شود. از شیر گرفتن • محققان بر اين باورند كه سن طبيعي از شير گرفتن كودك در انسان 2تا5/2سالگي است و شيردادن به كودكي كه بيش از دو سال نياز به مكيدن پستان مادر دارد ،براي او مضر نيست .در فرهنگ كشورهاي ديگر مانند فرهنگ اسالمي ما شيردهي تا 2سالگي توصيه شده است اما اگر مادران به داليلي قبل از دو سالگي مجبور به قطع شيردهي شدند؛ استفاده از شيشه شير يا وسايلي براي تسهيل شير خوردن كودك توصيه مي‌شود ،چرا كه نياز به مكيدن تا 6 ماهگي يا يكسالگي برطرف نمي‌شود • __________________ • با افزایش حجم غذاها و مایعاتی که کودک در طول روز دریافت می‌کند ،نیاز او به استفاده از شیر :کاهش پیدا می‌کند • برخی کودکان پس از استفاده از غذاهای جامد به تدریج عالقه خود را به شیر مادر و یا شیر:خشک از دست می‌دهند و به اصطالح ،خود به خود از شیر گر:فته می‌شوند • ز:مانی که کودک از خوردن یک وعده غذا خودداری می‌کند ،به جای غذا به او شیر ندهید. • اگر :کودکتان از :غذا خوردن امتناع می‌کند ،هرگز برای ترغیب او از :تنقالتی مانند بیسکویت ،پفک و شکالت استفاده نکنید چون در نهایت نه‌تنها به مقصدتان نخواهید رسید ،بلکه با این تنقالت بی‌خاصیت ،او را سیر خواهید کرد • بیشتر مشکالت مربوط به تغذیه کودکان با حفظ آرامش برطرف :می‌شود؛ در نتیجه نباید در مورد تغذیه فرزندتان مضطرب و نگران باشید چون این نگرانی در :اغلب مواقع بی‌مورد است. • اگر کودکتان تمام وقت مشغول فعالیت و جست‌وخیز است و لحظه‌ای آرام و قر:ار ندارد ،به احتمال زیاد به اندازه کافی غذا خواهد خورد در صورتی که کودکتان فقط یک وعده غذایی را با اشتها می‌خورد و وعده دیگر بی‌اشتهاست و در طول روز مواد غذایی مختلفی می‌خورد ،خطری متوجه سالمتی او نخواهد بود. • وقتی کودکتان خوب غذا می‌خورد ،از او تعریف و تمجید زیادی کنید و اگر :غذای کمی خور:د ،او ر:ا مجبور به غذاخوردن نکنید .توجه داشته باشید که بهترین پاداش بر:ای کودکان و تثبیت ر:فتارها و عادت‌های خوب آنها ،تعر:یف و تحسین است. • کودکان به‌جز :غذاخوردن ،از همراهی با جمع خانواده لذت می‌بر:ند ،بنابراین پس از اینکه بچه نشستن یاد گرفت ،او را سر سفر:ه یا میز :غذا ببرید .برای نشستن کودک سر میز غذا باید از صندلی‌های بلندتر و پشتی‌دار :استفاده کنید .جمع شدن همه اعضای خانواده سر :میز :با وجود همه دشواری‌هایش تا حدود زیادی از در:دسرهای شما در غذا دادن به فرزندتان جلوگیر:ی خواهد کرد. • قوانین غذا خوردن را خیلی ساده و ر:وشن برای فرزندتان توضیح دهید و یادآور شوید بچه‌ها هم مانند سایر اعضای خانواده باید سر سفره یا میز غذا بخورند و اجاز:ه ندارند غذاهایشان را جای دیگر:ی مثالً جلوی تلویزیون بخورند. • عالقه یا عدم عالقه کودک به غذاهای مختلف حق طبیعی اوست و نباید او را به خوردن غذاهایی که دوست ندارد وادار کنید .این کار شما نه تنها عالقه‌ای در :او بر:نمی‌انگیز:د بلکه باعث تنفر و انز:جار بیشتر :او خواهد شد. • اگر بچه شما غذاهای خاص و مشخصی مثالً گوشت ،قارچ، تخم‌مرغ و غیر:ه را دوست ندارد بهانه‌گیر نیست بلکه فقط از این غذای خاص خوشش نمی‌آید اما اگر غذاهایی که دوست ندارد متغیر هستند به احتمال زیاد در حال بهانه‌گیر:ی است. • بهانه‌گیری کودک ممکن است تا جایی پیش برود که در نهایت فقط نان و مربا بخورد .این بهانه‌گیری‌ها غذا خوردن را در خانه مبدل به عذاب و در خارج از خانه غیرممکن می‌کند .این کودکان از غذا به عنوان ابزاری برای تسلط و کنترل به والدینشان استفاده می‌کنند. • اگر کودک شما بر سر غذا بهانه‌گیری می‌کند ،قبل از :هر چیز از کوچک‌ترین زمان‌هایی که او بدون بهانه‌گیر:ی غذا می‌خورد برای تشویقش بهره ببرید. • هر:گز :چند نوع خور:اکی یا غذا به فرزندتان پیشنهاد ندهید تا او یکی را انتخاب کند .بهتر است تا حد امکان همه اعضای خانواده غذای یکسانی بخورند .پس چند نوع غذا نپزید، چون با این کارتان او را بد عادت می‌کنید .اما اگر :از غذا خوردن او راضی هستید می‌توانید بعد از ۵ :سالگی به او حق انتخاب بین دو ،سه نوع غذا را بدهید و سپس آن غذا را برایش تهیه کنید. • اگر فرزندتان غذایش را نمی‌خورد او را تا پایان غذا سرسفره یا میز غذا ننشانید .کودکان نوپا در لجبازی ماهر هستند و به احتمال ز:یاد شما را خسته خواهند کر:د .بنابر:این باید با او سازش کنید مثال می‌توانید به او بگویید سه قاشق از غذایش را بخورد و بعد از جایش بلند شود .در :این موارد هرگز :باقیمانده غذای او ر:ا خودتان یا سایر اعضای خانواده نخورید .در ضمن از شکالت و بیسکویت هم به عنوان رشوه استفاده نکنید ،او باید بداند که اگر :غذایش را نخورد چیز دیگری به جای غذا به او داده نخواهد شد. • کودکان را تشویق کنید خودشان غذایشان را بخورند حتی اگر این کار در ابتدا باعث طوالنی شدن زمان غذا خور:دن و کثیف :کاری شود .کودکان باید یاد بگیرند هنگام غذا خوردن از :کلماتی مانند لطفا و متشکر:م استفاده کنند.