صفحه 1:
Inthe name
روز بيد
تن
:
ll
صفحه 2:
صفحه 3:
* منشا اکسون های پیش گانگلیونی حرکتی:
SU! حرکتی پیش عقده ای از بخش های سینه ای و کمری نخاع
صفحه 4:
Gites oP wurvirceswiler reuse ts COG
Parasympatnetic
ACh Caraiac and smooth muscle,
M land cells, nerve terminals.
Sympathetic.
Sweat glands
Sympathetic
سس muse,
‘land colts, nerve terminals.
nal
سوه 3538
Somatic
Skolotal muscle
Voluntary motor nerve
صفحه 5:
سیستم پاراسمپاتیک
ببييش:غقذه'اى ,بلند اسك واستيل كولين BAS a
عصب يس عقده اى كوتاه است و استيل كولين آزاد مى كند.
سیستم سمپاتیک
غصب پیش غقدمای کفتاماست و استیل کولین آزا عي ندا
عصب پس عقدهای آن بلند است و نوراپی نفرین آزاد می کند.
قسمت مرکزی آدرنال یک عقده سمپاتیکی است که نوراپی نفرین (۸۲۰) و
اپی نفرین (۸۰/) در خون آزاد می کند.
=
صفحه 6:
Gysthest, storage wed releuse oP Oorepephrice
Phenylalanine
۱ Adrenergic
عه nerve terminal
H
1 2
سربای-ع:
I نت
OH
Norepinephrine
Inactive 4
product H
| 7
HO: cla
09 1 وا
Epinephrine
Postjunctional cell
صفحه 7:
چیه مساو
0
yee 2
مه مم | مود
Tyrosine
hydroxylase:
rH)
۲
(dopa)
Dopa
decarboxyiase
۲ اور
(by Dopamine
(OA) HO یبای
Dopamine
2 co
(BH)
sjseuauks
Norepinephrine
(NE)
لصو 0 ©
كت
©
8)
ee
1
ل[
2
8
2
3
6
Phentoiamine
Nemethylranstorase
(PNMT)
۲
سوم 9
سرب ۳
f ۳555
صفحه 8:
storage und releuse DP Ooreprephie ,تحصلمس6
نوراپی نفرین از عصب پس گانگلیونی سمپاتیک آزاد می شود.
ساخت و ذخیره سازی نوراپی نفرین
- تیروزین توسط آنزیم تیروزین هیدروکسیلاز به دوپا تبدیل می شود.
دوپا توسط آنزیم آروماتیک-ال -آمینو اسید دکربوکسیلاز به دوپامین
تبدیل شده و در وزیکول ذخیره می شود.
در وزیکول دوپامین توسط آنزیم دوپامین بتا هبدرو کسیلاز به نوراپی
نفرین تبدیل می شود.
* در مدولای آدرنال نورايى نفرين توسط آذ
صفحه 9:
storage und releuse DP Ooreprephie ,تحصلمس6
آزاد سازی
در اثر ورود کلسیم نوراپی نفرین از وزیکول خارج و وارد فضای سیناپسی
می شود.
خاتمه عمل نوراپی نفرین
خاتمه اثر نوراپی نفرین در اثر بازرجذب است (مهار بازجذب به وسیله
کوکائین و ضد افسردگی های سه حلقه ای).
صفحه 10:
SYNTHESIS OF
[NOREPINEPHRINE UPTAKE INTO
مود اسب “oe
سس
سس و
۳
RELEASE OF
NEUROTRANSMITTER
اليد
REMOVAL OF nse lke by oon.
NOREPINEPHRINE
وصور متاو
BINDING TO.
RECEPTOR
صفحه 11:
صفحه 12:
QOdreverye revepors
* گیرنده های آلفا
آلفا-یک (,60): در عضلات صاف عروق. چشم
- آلفا-دو (بهل6): پایانه های عصبی آدرنرژیک به صورت پیش سیناپسی
* گيرنده های بتا
- بتا-يك (30]): قلب. کلیه
- بتا-دو Sle alae (BQ) عروقء رحمء دستكاه ادرارى و تنفسى
- بتا-سه Bo) در بافت جربى
صفحه 13:
[actions
[Contracts (+ vascular resstanes)
Contracts (mydriasis)
Contracts (erects hair)
Simulates aiyeogensiysis
inhibits transmitter release
Stimulates eggreation
contracts
اه سا
inhibits insula release
Spmulates rate and forse
renin release و
Relaxes
Stimulates aiyeogenaivsis
stimulates ineulin release
Somulates rate and force
معد اناوه fpelyai
Distes (1 resistanes)
inhibits adenylyl eydlase
[Tissue
most vascular emooth muscle
lPupilary elator muscle
Piiomator smooth muscle
Liver (m some species, e9, rat)
[Adrenergic and cholinergic nerve terminals
حدم
[Same vascular smooth muscle
[Fecal
Pancreat f (8) calls
3
0
Jniways, uterine, and vascular smooth muscle
[ever معدم
lpanceatc f (8) cas
[Somatic matar neuron terminals (vluntary musa)
۳
ام عدم
splandinic blood vessels اه مه امومع
Nerve terminals
“Type
9
Dopamine , (0,)
Dopamine 2 (0)
صفحه 14:
صفحه 15:
* داروهای سمپاتومیمتیک (مقلد سمپاتیک): داروهایی که
موجب تشدید آثار سیستم سمپاتیک می شوند.
* داروهای آدرنرژیک به دو نوع تقسیم می شوند:
صفحه 16:
ع حت ا
entacapone
Indirect-acting
Releasing) Uptake | ۸
Agents | Inhibitor’) | Innibitors*
amphetamine cocaine —_seegiine
warning
5
34
| Direct-acting
‘selective Non-selectve
| ال
۳ 8; Beisoproteenol (a) dB Byand
Brdobutemine a By epinephrine releasing agent)
| زا ا
صفحه 17:
9۳۳ م۵7 لم Drow
© یه
افزایش قدرت انقباض میوکارد (اینوتروپ مثبت)
۲ افزایش سرعت ضربان قلب (کرونوتروپ مثبت)
- تحریک گیرنده آلفا در عضله شعاعی سبب میدریاز می شود.
* سیستم اعصاب مرکزی
- داروهايى كه از سد خونی مغزی عبور مى کنند سبب افزایش
هوشیاری, بی خوابی. سر خوشی و بی اشتهایی می شوند (آمفتامين
صفحه 18:
Tesve und Ora GPRevis
عضلات صاف عروق: *
۲ و كشاد کردن عروق از طریق بتا ١ افزایش فشار خون از طريق تاثير بر الفا ۲
سیستم ادراری-تناسلی *
ایجاد انزال, بسته شدن اسفنگتر مثانه. ریلکس کردن عضله رحم. افزایش -
ترشح رنین از کلیه
دستگاه تنفسر
تحریک گیرنده بتا-۲ سبب انبساط برونش ها می شود.
سنتز انسولین).
صفحه 19:
norepinephrine
release
Inhibition of acetylcholine
release
Inhibition of|
insulin release
Increased closure of
م of
the bad
Figure 6.6
Major etfacts mediated by a- and f-adrenoceptors.
صفحه 20:
ححو() لزان
2 های بالینی :
شوك و هييوتانسيون: دوبامينء نورابى نفرين. ميدودرين
۲ شوک آنافیلاکسی: اپی نفرین
ر کاهش فشار خون را با تخریک گیرنده بتا-۱ قلب بهبود می بخشد و انقباض برونش
ها را با تحریک گیرنده بتا-۲ برونش بهبود می بخشد)
7 نارسایی قلبی: دوبوتامین, دوپامین
افزایش برون ده قلب
كاهش انتشار دروي هو come ۱
وت
صفحه 21:
ححو() لزان
* استفاده های بالینی (ادامه):
۲ آسم (آگونیست های بتا 59(
ماه ت(ویت ام انا هه ۷
امسممن) رامولی ز(مه بما) مرواب ۷
۲ گلوکوم: آگونیست الفا دو:
3 پر رین. بریمونیدین
صفحه 22:
ePPevs حبص1
عوارض بر سیستم اعصاب مرکزی:
بی قراری, لرزش, سردرد. بی خوابی. تشنح
عوارض محیطی:
انقباض عروق و افزایش شدید فشار خون. خون ریزی مغزی. درد قفسه سینه.
انفارکتوس و آریتمی قلبی
=
صفحه 23:
صفحه 24:
صفحه 25:
مس
3
| ملسي رع Se
1
Glaxo
SEREVENT
Inhaler
صفحه 26:
صفحه 27:
داروهای آنتاگونیست گیرنده های آلفا آدرنرژیک
صفحه 28:
Odreveryo (wdreuvepir) otros
. Olpka revepior cotagocist
اه رما دعصم و .©
صفحه 29:
Beta Receptor Antagonists
Non-selective | Byselective
Non-selective | | ی
(First Generation) | (Second Generation) (Third Generation) | (Third Generation)
‘phenoxybenzamine «prazosin + ychimbine «nadolol + acabutolal مج sbetaxoll
‘phentolamine «Terazosin * penbutolo * ateroil scarvedior ‘calproiol
* doxazosin نس * bisoproil + bucindoll ‘nebivolol
+ afuzosin * propranolol esol + labetalol
5 * tamsulosin اما + metoprolol
+ indoramin «sotalol
* urapiat * levobunolal
*bunazosin + metipranolo!
صفحه 30:
Odreveryo (wdreuvepir) otros
* آنتاگونیستهای گیرنده های 0
آنتاگونیستهای اختصاصی ,0 (پرازوسین و ترازوسین)
آنتا گونیستهای اختصاصی 0 (یوهیمبین)
صفحه 31:
wes هن
- فئوکروموسیتوما:
is a tumor usually found in the adrenal medulla *
that release a mixture of EN, NE (hypertension,
palpitation, headache, sweating)
* فنوکسی بنزامین, فنتولامین
- اورژانس های فشار خون:
* لابتالول
فشار خون بالای مزمن:
* آنتاگونیست های آلفا یک: پرازوسین, ترازوسین, دوگزازوسین
پروستات:
صفحه 32:
* تاکی کاردی
* تهوع استفراغ
* درد قفسه سینه
افت فشار خون وضعیتی
صفحه 33:
صفحه 34:
داروهای آنتاگونیست گیرنده های بتا آدرنرژیک
صفحه 35:
Beta Receptor Antagonists
Non-selective | Byselective
Non-selective | | ی
(First Generation) | (Second Generation) (Third Generation) | (Third Generation)
‘phenoxybenzamine «prazosin + ychimbine «nadolol + acabutolal مج sbetaxoll
‘phentolamine «Terazosin * penbutolo * ateroil scarvedior ‘calproiol
* doxazosin نس * bisoproil + bucindoll ‘nebivolol
+ afuzosin * propranolol esol + labetalol
5 * tamsulosin اما + metoprolol
+ indoramin «sotalol
* urapiat * levobunolal
*bunazosin + metipranolo!
صفحه 36:
هون مبو)
آنتاگونیستهای گیرنده های 8
۲ آنتاگونیستهای غیر انتخابی: پروپرانولول, تیمولول. نادولول و پیندولول
۲ آنتاگونیستهای انتخابی ,9/: آتنولول. متوپرولول. اسمولول. سلیپرولول و
آسبوتولول
=
صفحه 37:
پر فشاری خون؛
- پروپرانولول. آتنولول. متوپرولول
بیماری ایسکمیک قلبی:
— پروپرانولول. آتنولول. متوپرولول
آریتمی قلبی:
- پروپرانولول. اسمولول. سوتالول
گلوکوم:
- بتاکسولول, تیمولول
هیپرتیروئید یسم:
صفحه 38:
@wWerse efPevis
* برادی کاردی
نارسایی تنفسی و آسم
- بیشتر توسط بتا بلوکرهای غیر اختصاصی ایجاد می شود
eis
* اختلالات خواب
* اختلال عملکرد جنسی
صفحه 39:
So ow. wot
APO-SOTALO,
=
صفحه 40: