فرآیند پرستاری در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی
اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیمتهیه کنندگان:عبدالوهاب ظهرابی حجت ظهرابی جلال خادمیدانشگاه علوم پزشکی جهرم « دانشکده پرستار ی پرستاری 91 بهار 93فرایند پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی
اسلاید 2: نارسایی قلبی
اسلاید 3: فرایند پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی بررسی پرستاری در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی بر مشاهده تاثیر درمان و توانایی بیمار نسبت به درک و اجرای روشهای اداره خود یا خود مدیریتی متمرکز است . علائم ونشانه های بیش بار مایع در ریه وکل بدن ثبت وبلافاصله گزارش می شود تا تعدیل لازم در درمان ایجاد شود پرستارپاسخ عاطفی وهیجانی بیمار را نسبت به تشخیص نارسایی قلبی وشرایط مزمن واغلب بیش رونده بررسی میکند
اسلاید 4: تاریخچه سلامتی تاریخچه سلامتی متمرکز است بر علائم و نشانه های نارسایی قلبی مثل تنگی نفس ،کوتاه شدن تنفس وسرفه . ممکن است اختلات خواب یا کوتاهی تنفس گزارش شود پرستار همچنین درباره تعداد بالشهایی که برای خواب نیاز است ،ادم ،علائم شکمی ، تغییر وضعیت ذهنی ،فعالیت زندگی روزمره وفعالیتهایی که سبب خستگی می شود سوال می کند.
اسلاید 5: معاینه فیزیکی بررسی شادابی پوست و غشا مخاطی از نظر علائم دهیدراتاسیون کنترل تعداد نبض و فشار خون وبررسی هیپوتانسیون وضعیتی مربوط به دهیدراتاسیون تعیین وارزیابی شدت ادم وابسته تعیین درجه اتساع ورید ژوگولارسمع صداها ریوی برای مشخص کردن افزایش یا کاهش کراکل های ریوی توزین روزانه بیمار در یک زمان وبا یک ترازو که معمولا صیح پس از تخلیه مثانه انجام می شود توجه نمودن به افزایش 3-2پوند در روز و افزایش 5پوند در هفته بررسی تعداد وعمق تنفس
اسلاید 6: تشخیص های پرستاری بر اساس یافته های حاصل از بررسی داده ها تشخیص های عمده پرستاری برای بیمار مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد :عدم تحمل فعالیت وخستگی مربوط به عدم تعادل بین عرضه وتقاضای اکسیژن به علت کاهش برون ده قلبی افزایش حجم مایع مربوط به مصرف زیاد مایع یا سدیم واحتباس مایع مربوط به سندروم نارسایی قلبی اضطراب مربوط به تنگی نفس وبیقراری ناشی از اکسیژناسیون نا کافی ضعف مربوط به عدم توانایی انجام مسئولیتهای مربوط به نقش به خاطر بیماری مزمن وبستری شدن عدم پذیرش در ارتباط با کمبود آگاهی
اسلاید 7: برنامه ریزی واهدافاهداف عمده برای بیمار ممکن است شامل : افزایش فعالیت وکاهش خستگی کاهش علائم بیش بار مایع کاهش اضطراب با افزایش توانایی بیمار برای کنترل اضطراب تشویق بیمار برای بیان توانایی اش در تصمیم گیری وتاثیر آن بر نتایج آموزش بیمار درباره برنامه مراقبت از خود
اسلاید 8: مداخلات پرستاری1- افزایش تحمل فعالیت :عدم استراحت طولانی مدت در بستر تشویق بیمار به فعالیت فیزیکی 40تا 45 دقیقه در روز
اسلاید 9: 2- ورزش : برنامه ورزش باید شامل :15-10دقیقه فعللیت جهت گرم کردن باشد که پس از آن حدود30 دقیقه ورزش با شدت بیشتر تجویز شود.از انجام فعالیتهای فیزیکی بیرون از منزل در محیطهای خیلی گرم – خیلی سرد یا هوای مرطوب اجتناب کنید.مطمئن شوید قادر هستید حین فعالیت فیزیکی صحبت کنید اگر نتوانستید این کار را انجام دهید شدت فعالیت خود را کاهش دهید.اگر کوتاهی تنفس شدید -درد یا سر گیجه رخ داد فعالیت فیزیکی خود را کم کنید.فعالیتهای خود رابا حرکات ملایم ختم کنید و یک دوره آرامش داشته باشید .
اسلاید 10: 3- کنترل حجم مایع : بیماران مبتلا به نارسایی قلبی از دیورتیک وریدی یا خوراکی استفاده می کنند پرستاروضعیت مایع را به دقت با سمع ریه ها وکنترل روزانه وزن بررسی می کند .اگر بیمار مایعات داخل عروقی دریافت می کند میزان مایع مورد نیاز به دقت کنترل شود پرستار پوزیشن بیماررا تعیین می کند به او آموزش می دهد که چه وضعیتی نفس کشیدن راتسهیل می کند.پرستار پوست را از نظر آسیب بررسی می کند و اقدامات پیش گیرانه را به کار می برد.
اسلاید 11: 4- کنترل اضطراب : حضور اعضای خانواده در کنار بیمارپرستار باید آرام وخونسرد و با روش اطمینان بخش وحفظ تماس چشمی با بیمار صحبت کند آموزش به بیمار برای کنترل اضطراب وجلوگیری از موقعیت تضطراب آور .ارتقا آسایش جسمی ˓فراهم کردن اطلاعات صحیح وآموزش به بیمار برای انجام روشهای آرام سازی به حداقل رساندن ناتوانایی :پرستارعواملی که در حس ناتوانی نقش دارند را بررسی می کند وبراساس آنها مداخله میکند عوامل مشارکت کننده ممکن است شامل کمبود آگاهی واز دست دادن فرصتها برای تصمیم گیری باشد .صرف زمان کافی برای گوش دادن فعال به بیماران فراهم نمودن فرصت تصمیم گیری برا ی بیمارارتقا مراقبت در منزل ومراقبت جامعه محور
اسلاید 12: 5- اموزش مراقبت از خود به بیماران پرستار جهت افزیش درک وپیروی بیمار از برنامه درمان ورژیم غذایی آموزش به بیمار را فراهم نموده و بیماررا در رژیم درمانی و غذایی دخالت می دهند .تشویق بیمار واعضای خانواده جهت مطرح کردن سوالات .آگاهی پرستار از عوامل فرهنگی .پرستار بیان می کند که کنترل علائم ،وزن روزانه، محدودیت دریافت سدیم ، جلوگیری از دریافت مایع اضافی ، جلوگیری از عفونت با ایمن سازی نسبت به آنفولانزا و پنوموکوک ،اجتناب از عوامل سمی (الکل و تنباکو) و مشارکت در ورزش منظم ، همه در پیشگیری از بدتر شدن نارسایی قلبی کمک کننده اند .
اسلاید 13: ارزشیابی نتایج مورد انتظار : نشان دادن تحمل نسبت به فعالیت حفظ تعادل مایعات بیمار کمتر اضطراب دارد تصمیم گیری درباره مراقبت و درمان پیروی از رژیم مراقبت از خود
اسلاید 14: پرستاران دریایی از علم اند به قطر یک سانتی متر !عبدالوهاب ظهرابی حجت ظهرابی جلال خادمیبهار 93
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.