فهرست بیماری های مشمول گزارش دهی

فهرست بیماری های مشمول گزارش دهی

اسلاید 1: 1

اسلاید 2: فهرست بیماریهای مشمول گزارش دهیبیماریهای مشمول گزارش دهی فوری تلفنی:فلج شل حاد-سرخک-سندرم سرخجه مادرزادی-دیفتری-مننژیت-وبا-طاعون-عوارض بعداز ایمنسازی-تیفوس-مالاریا-بوتولیسم-سیاه زخم تنفسی-کزاز نوزادان-تب زرد-هر نوع حیوان گزیدگی-تبهای خونریزی دهنده ویروسی-شیستوزوماو هر گونه افزایش بروز در سایر بیماریهای عفونی.بیماریهای مشمول گزارش دهی غیر فوری:سل-جذام-سیاه سرفه-کزاز بالغین-تب تیفویید-انواع هپاتیت ویروسی-ایدز-بیماریهای آمیزشی-سالک وکالا آزار-بروسلوز-سیاه زخم جلدی-تب راجعه –شیگلوز-لپتو سپیروز، فاسیولازیس و پدیکلوزیس

اسلاید 3: بیماریهالی قابل پیشگیری با واکسن

اسلاید 4: بیماری سرخک یکی از بیماریهای کشنده در کشورهای در حال توسعه است که میزان کشندگی آن در حدود 5-1 درصد و در برخی مناطق 30-10 درصد تخمین زده شده است.عامل بیماری ویروسی است از گونه موربیلی ویروس از خانواده پارا میکو ویروس و انسان تنها مخزن آن می باشد.راه انتقال بیماری سرخک از طریق ذرات آئروسل پخش شده در هوا و یا بوسیله تماس مستقیم و ترشحات بینی و گلو از فرد بیمار به افراد سالم می باشد.دوره کمون بیماری حدود 12-10روز و علائم آن شامل تب ، خستگی ، سرفه ، آب ریزش از بینی ، التهاب ملتحمه چشم ، نقاط کوپلیک در مخاط دهان و راشهای جلدی در روی بدن ، پشت گوشها و صورت همراه با افزایش تب می باشد که به ترتیب در بیمار در طی 4-2 روز حادث می شود.دوره سرایت بیماری 4-2 روز قبل از شروع بثورات جلدی تا 9-4 روز بعد از آن می باشد.سرخک

اسلاید 5: تعاریف استاندارد مورد مشکوک به سرخکفردی که توسط پزشک مشکوک به سرخک باشد. یاهر فرد دارای تب ، راش ماکولوپاپولر همراه با یکی از علائم سرفه یا آب ریزش بینی و چشم (کوریزا) یا التهاب ملتحمه چشم(کونژکتیویت)معیار تشخیص آزمایشگاهی و قطعی سرخک وجود آنتی بادی IgM اختصاصی سرخک در بررسی سرولوژیک مورد مشکوک می باشد.

اسلاید 6: سیستم مراقبت سرخکگزارش تلفنی مورد مشکوک به سرخک بر اساس تعاریف ذکر شدهتهیه نمونه از موارد مشکوکانجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی گزارش هفتگی موارد شناسایی شدهگزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسنثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها

اسلاید 7: تهیه نمونه از مورد مشکوک به سرخکبه منظور تأیید یا رد موارد مشکوک به سرخک از کلیه موارد نمونه های خون ، ادرار و گلو باید تهیه شود. ولی نمونه خون در اولویت می باشد.علیرغم آنکه تست الیزا IgM در 21-4روز پس از شروع بثورات بیشترین حساسیت را دارد ولی حتی در روز اول پس از بثورات هم تا 70% این تست می تواند مثبت باشد.لذا بهترین زمان تهیه نمونه ها 21-4روز پس از شروع بثورات و در صورت احتمال عدم دسترسی به بیمار در برخورد اول هم می توان نمونه ها را تهیه کرد.

اسلاید 8: بیماری سرخجه یکی از بیماریهای شایع تب دار بثوری می باشد که عوارض زیادی را ایجاد می نماید. عفونت سرخجه در حاملگی می تواند منجر به سقط جنین ، مرده زایی یا تولد نوزاد مبتلا به عوارض جبران ناپذیر گردد .نشانه های بالینی پس از حدود 18 روز دوره نهفتگی به صورت بی اشتهایی ، ضعف ، سردرد ، کونژکتیویت ، تب خفیف وعلائم تنفسی از 5-1 روز قبل از شروع بثورات ایجاد می شود و در بالغین واضح تر می باشد. تظاهرات بالینی در کودکان ورم ملتحمه ، بثورات جلدی ، تورم غدد لنفاوی و افزایش درجه حرارت بدن بین 2/37-8/37می باشد.سرخجه

اسلاید 9: چنانچه مادر بارداری به عفونت سرخجه مبتلا باشد کودک آن ممکن است با سندرم سرخجه مادرزادی متولد شود. تظاهرات CRS ممکن است گذرا مانند پورپورا و یا دائمی مثل کری ، نقص سیستم عصبی مرکزی ، بیماری قلبی ، کاتاراکت و یا به صورت علائم دیررس مانند ملیتوس باشد.سندرم سرخجه مادرزادی

اسلاید 10: مورد مشکوکهر بیمار با تب و راش ماکولوپاپولر همراه با یک یا چند از علائم زیر:بزرگی غدد لنفاوی گردن ، پشت سر و یا پشت گوشدرد یا تورم مفاصلمورد تأیید شده آزمایشگاهیمثبت شدن تست خون از نظر IgM اختصاصی سرخجهمورد تأیید شده اپیدمیولوژیک فردی با بیماری بثوری تبدارکه از نظر آزمایشگاهی مورد بررسی قرار نگرفته ولی با مورد مثبت سرخجه مرتبط باشد.تعاریف استاندارد سرخجه

اسلاید 11: مورد تأیید شده بالینی فردی است که توسط پزشک دوره دیده با 2 عارضه از گروه الف یا یک عارضه از گروه الف و یک عارضه از گروه ب گزارش شود:گروه الف – کاتاراکت ، گلوکوم ، بیماری قلبی مادرزادی ، نقص شنوایی ، رتینوپاتی پیگمانتهگروه ب – پورپورا ، اسپلنومگالی ، میکروسفالی ، عقب ماندگی ذهنی ، مننگوآنسفالیت ، بیماری استخوانی رادیولوسینت ، زردی که در 24 ساعت اول تولد شروع شود.مورد تأیید شده آزمایشگاهیموردی که علائم CRS را دارد و IgM اختصاصی سرخجه در او شناسایی شده باشد.تعاریف استاندارد سندرم سرخجه مادرزادی

اسلاید 12: گزارش موارد مشکوک به صورت تلفنیبررسی موارد مشکوک گزارش شدهتهیه نمونه از موارد مشکوک همانند سرخکانجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی گزارش هفتگی موارد شناسایی شدهگزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسنثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریهاتشخیص نوزادان 11-0 ماهه مبتلا به CRS و انجام مراقبت های لازم و ارجاع آنها به پزشکان متخصصسیستم مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی

اسلاید 13: پولیو میلیت در اغلب موارد با فلج شل ناگهانی شناخته می شود. ویروس پولیو در دستگاه گوارش با انتشار لنف نود های ناحیه ای سبب بروز بیماری می شود. بیش از 90% موارد بدون علامت بوده و یا علائم خفیفی دارند. 10-5 درصد موارد منجر به مرگ می شود.انتقال بیماری از طریق تماس مستقیم ( مدفوع و ترشحات تنفسی ) می باشد .دوره کمون 45-3 روز و علائم شامل تب ، سردرد ، خستگی ، استفراغ و یبوست می باشد و در نوع شدید بیماری درد شدید عضلانی ، سفتی گردن با یا بدون فلج شل می باشد.فلج شل حاد

اسلاید 14: مورد مشکوک هر مورد از فلج اندامها که به صورت حاد و شل اتفاق افتد بدون دلیل خاصHot Case : هر کودک زیر 5 سال با عدم سابقه مشخص ایمن سازی همراه تب و 3-4 روز تا تکمیل فلج و فلج غیر قرینه به عنوان مورد داغ شناخته می شود. مورد قطعی تإیید آزمایشگاهی نمونه های مدفوع از نظر وجود ویروس پولیومیلیتکل موارد فلج شل حاد زیر 15 سال و کلیه موارد مشکوک به پولیو در هر سنی باید گزارش شوند.تعاریف استاندارد فلج شل حاد

اسلاید 15: گزارش تلفنی مورد مشکوک به فلج شل حاد بر اساس تعاریف ذکر شدهتهیه دو نمونه مدفوع از موارد مشکوکانجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی گزارش هفتگی موارد شناسایی شدهگزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسنثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریهابررسی اطرافیان از نظر مورد مشابهدر صورتی که از مورد مشکوک دو نمونه مناسب تهیه نشده باشد باید از اطرافیان بیمار یک نمونه مدفوع تهیه و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال شود.پیگیری روز 60 مورد و رد فلج باقیماندهسیستم مراقبت فلج شل حاد

اسلاید 16: تعاریف نظام مراقبت سیاه سرفهمورد محتمل: هر موردی که طبق نظر پزشک از لحاظ بالینی به عفونت سیاه سرفه مشکوک باشد ویا هر فردی که حداقل دو هفته سرفه همراه یا حداقل یکی از علائم زیر را داشته باشد:حملات سرفه قطاریWhoopهنگام دماستفراغ بعد از حملهمورد قطعی: جدا کردن باسیل برده تلا پرتوسیس و یا یافتن سکانس ژنوم توسط روش PCR و یا دو تیتر متوالی بالا روندهسیاه سرفه

اسلاید 17: بالینی: موردی که معیارهای محتمل بالینی را داشته باشد ولی امکان اثبات آزمایشگاهی نداشته باشد(بدلیل عدم تهیه نمونه).قطعی: موردی که معیارهای محتمل بالینی را داشته باشد و از نظر آزمایشگاهی نیز تایید شود.طبقه بندی موارد

اسلاید 18: اقدامات لازم در اولين برخورد با بيمارمحتمل به ديفتري گزارش دهي فوري بيماري تکمیل فرم بررسی اپیدمیولوژیکگزارش هفتگی موارد شناسایی شدهگزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسنثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها

اسلاید 19: تعريف اپيدميولوژيك بيماري دیفتریمورد محتمل : بيمار داراي غشاي چسبنده در لوزه وحلق يا بيني و متعاقب آن هر يك از موارد لارنژيت- فارنژيت –ويا تونزيليتمورد قطعي : مورد محتملي كه توسط آزمايشگاه تاييد شود ويابا يك مورد قطعي آزمايشگاهي از نظر اپيدميولوژيك ارتباط داشته باشد.دیفتری

اسلاید 20: کزاز نوزادیمورد مظنون:مرگ نوزاد در سن 3تا 28 روزکه علت مرگ مشخص نباشد.مورد قطعی:نوزادی که دو روز اول زندگی بطور طبیعی قادر به مکیدن پستان وگریستن باشد بین روزهای 3تا28دچار عدم توانایی در مکیدن شیر شده و بدنبال آن دچار سفتی واسپاسم عضلات شود.